A női reproduktív rendszerben rosszindulatú daganatok kialakulásához vezető onkológiai folyamatot méh adenokarcinómának nevezik. Jellemzője az endometrium, a méh felső rétegének változásai. A mirigyszövet kóros sejtjeiből a fejlődés kezdetén kialakult daganat jelek hiányában képződik.
Mi ez a daganat?
Az izomszövetből származó onkológiai daganatokhoz képest a méhnyak-adenokarcinóma a rosszindulatú daganatok egyik leggyakoribb típusa. Az ilyen betegség kockázati csoportjába azok a nők tartoznak, akik átlépték a negyvenéves küszöböt, és azok, akiknek életkora nem haladja meg a hatvanöt évet. Jelenleg az ilyen típusú daganatok elváltozásainak gyakorisága, valamint a betegek megfiatalodása fokozódik. Az esetek körülbelül fele reproduktív korú nő.
A korai szakaszban a daganat nem rosszkezelhető, de minél tovább fejlődik a folyamat, annál rosszabb lesz a prognózisa.
Mindez hozzájárul a rendszeres diagnosztikai vizsgálatokhoz és a szakorvosok éberségéhez az ilyen típusú onkológiával kapcsolatban.
A fejlesztés oka
A mai napig meglehetősen nehéz a modern orvostudomány számára megállapítani a méh adenokarcinóma kialakulásának pontos okait. De a daganat kialakulására hajlamosító tényezőket a szakemberek már azonosították.
Ez a fajta rák hormonfüggő. Ezért a szteroid nemi hormonok hatására az endometrium mirigyszövete ciklikusan változik. Az ösztrogén hatására a szöveti sejtek intenzív osztódásnak indulnak, és jelentősen megnő a daganatok kialakulásának valószínűsége.
Az olyan hormonális változások is kockázati tényezővé válhatnak, mint a késői menopauza és a menstruáció korai kezdete, korábbi rosszindulatú emlődaganatok, az endokrin rendszer zavarai, hosszú távú hormonterápia, policisztás petefészek, diabetes mellitus.
A szülés, a terhesség és a szexuális élet hiánya is provokálhatja az ilyen típusú rák kialakulását. Ha egy nő közvetlen kapcsolatban áll egy kismedencei daganatos beteggel, akkor ő is a kockázati csoportba tartozik.
Ilyen betegség azoknál is jelentkezhet, akik visszaélnek a gyorsétteremmel, rossz szokásaik vannak, mérgező hatást tapaszt altak vagy káros munkakörülmények.
A méh adenokarcinóma szakaszai
Az onkológiai folyamat kezdetén a daganatsejtek a nyálkahártyáról a szerv falára költöznek. Ha ebben a szakaszban egy ilyen betegséget diagnosztizálnak és megfelelően kezelnek, akkor szinte minden esetben garantált a betegség teljes megszabadulása.
Az ilyen típusú rák következő szakasza a rosszindulatú sejtek beépülése a méhnyak régióba. De még mindig nem jutnak el a közelben található szervekhez. A sikeres terápia ebben a szakaszban meglehetősen kedvező, és az esetek több mint hetven százalékában teljes gyógyulás érhető el.
A rosszindulatú daganat kialakulásának következő szakaszának diagnosztizálása során az elváltozás a nyirokcsomókba és a szomszédos szervekbe kerül. Ennek ellenére a méh adenokarcinómával diagnosztizált esetek több mint felében van esély a betegség teljes gyógyulására.
A rosszindulatú daganat kialakulásának végső szakasza nemcsak a közeli szerveket érinti, hanem áttétek terjedését is okozza. Az ilyen típusú rákban szenvedők valamivel több mint harminc százaléka teljesen megszabadulhat tőle.
Az élet egyik kedvezőtlen pillanata a méh adenokarcinóma felfedezése egy betegnél. A prognózis itt közvetlenül a betegség stádiumától függ.
Osztályozás
Az endometriumráknak három típusa van, amelyek a sejtosztódástól függenek.
Az olyan folyamatok jellemzője, mint a méh nagymértékben differenciált adenokarcinóma, mirigyszövetek kialakulása a hámban. Itt a rosszindulatú sejtek még mindig enyhén eltérnek az egészségesektől. De magjaik már mutáltak és megnyúlt alakot kaptak, valamint megnövekedtek. Az onkológiai folyamat felületesen terjed a myometrium régióban. A szövődmények kialakulása és a nyirokcsomók növekedése a helyétől függ.
Ebben a szakaszban nincsenek negatív következmények, ezek az esetek nem minősülnek veszélyesnek, de a probléma azonosítása és a diagnózis felállítása meglehetősen nehéz.
A közepesen differenciált méh adenokarcinóma diagnosztizálása során sokkal több a mutált sejt, és nagyobb a polimorfizmusuk mértéke. A lefolyásnak a fent leírt típushoz való hasonlósága mellett nagyobb a valószínűsége a szövődményeknek és a metasztázisok kialakulásának.
A nyirokáramlással együtt a daganatsejtek szétterjednek az egész testben. A metasztázisok kialakulásának valószínűsége kicsi, de ritka esetekben mégis megjelenhetnek.
A legfontosabb feladat ebben a szakaszban a betegség időben történő azonosítása és azonnali kezelése.
A gyengén differenciált méh adenokarcinóma tömeges sejtek és szabálytalan sávok kombinációja. Itt olyan szövetek jelennek meg, amelyek kóros elváltozásokon mentek keresztül, és a sejtek kifejezett polimorfizmust mutatnak. Jelentősen növeli a metasztázisok kockázatát. Ezért a betegségtől való megszabadulás esélye ebben a szakaszban nem túl magas.
A leggyakoribb rák
A méh endometrioid adenokarcinómáját olyan mirigyképződmények jelenléte jellemzi, amelyek tubulus alakúak és egy vagy több mutáns rétegből állnak.sejteket. Ennek eredményeként szöveti atípia kezdődik. Nagyon gyakran ezt a patológiát méhrákos nőknél figyelik meg. Az ösztrogén stimulálása, valamint az endometrium megvastagodása és növekedése kiválthatja ennek a rosszindulatú daganatnak a megjelenését.
Az ilyen típusú rák savós formája a legsúlyosabb. Nagyon gyakran ilyen daganat kialakulásával korai áttétek figyelhetők meg a hasüreg membránjában.
Alapvetően ez a fajta rosszindulatú daganat a menopauza utáni nőknél fordul elő. Ehhez képest sokkal ritkábban fordul elő a méh szekréciós adenocarcinomája, amelynek prognózisa nagyon pozitív.
Szintén érdemes megjegyezni a tiszta sejtes karcinómát. Tekintettel arra, hogy a hasüreg savós membránjaiban korai implantációs áttétek megjelenését idézi elő, ennek a formának a prognózisa nagyon kedvezőtlen.
Típusok daganat helye szerint
A méhnyak adenokarcinóma egy rosszindulatú betegség, amely a legtöbb esetben a méhnyak belső nyálkahártyájának hámjának laphám sejtjeiben alakul ki.
A hüvelyen belül is kialakulhat (exofitikus forma) és a női szerv nyaki csatornájába mélyedve (endofita forma).
Ennek a ráktípusnak nincsenek kifejezett tünetei és kellemetlen érzései, ami rendkívül veszélyessé teszi. Ezért az ilyen típusú daganatok időben történő felismerése érdekében rendszeres szakorvosi látogatásra van szükség.
A méhtest adenokarcinómája ennek a szervnek minden membránjában kialakul. Aa betegség hormonfüggő és nagyon érzékeny az ösztrogén hatásaira. Az ilyen típusú onkológia lokalizációja az esetek felében a méhfenék, ritkábban fordul elő az isthmus és/vagy a teljes üreg veresége.
A rosszindulatú daganat továbbfejlődésével mutált sejtek terjednek, aminek következtében az érintett terület megnő, és az áttétek kiterjednek a beteg teljes szaporodási rendszerére és egyéb szerveire.
A szebbik nem leggyakrabban a menopauza kezdete előtt szenved ebben a ráktípusban. A méhnyakcsatornából származó kaparás szövettani vizsgálata segít a daganat kimutatásában. Nagyon nehéz diagnosztizálni a daganatok mély szöveti rétegeiben történő előfordulását.
Tünetek
A méh endometriumának adenokarcinómája általában csak az onkológiai folyamat első szakaszának befejezése után jelentkezik, a méhnyakcsatorna veresége után. A beteg színtelen, vizes váladékozást okoz, amely később véres lesz. Fogamzóképes korú nőknél a rák kialakulása erős és elhúzódó menstruációt és vérzést vált ki közöttük. A ciklus váratlan visszatérése pedig a posztklimatikus korú betegeknél hozzájárul a sürgős szakorvosi látogatáshoz.
Az onkológiai folyamat fejlődésével a nőknél megnő a has, és fájdalmak jelentkeznek az alsó és a hát alsó részén. Ugyanezek az érzések szexuális érintkezés után is jelentkeznek. Az alvászavarok, a testhőmérséklet ok nélkül emelkedik, a fáradtság és az ingerlékenység fokozódik.
A méhen kívülre terjedt daganat okozzafájdalom a perineumban, amelyet súlyosbít a vizelés, a közösülés és a székletürítés. A közösülés utáni vérzés különösen kifejezett.
Rosszindulatú daganat kimutatása
A kezdeti diagnózis egy vizsgálat. A méh adenokarcinómáját az orvos a tapintás során észleli. Ezt követően további vizsgálatra van szükség. Ezek közül a legegyszerűbb az aspirációs biopszia. Ambulánsan többször is elvégezhető, de a kezdeti szakaszban nem ad eredményt. Még ismételt vizsgálatok esetén is kevesebb, mint az esetek fele annak a valószínűsége, hogy a kezdeti stádiumban patológiát találnak.
Az ilyen műszeres diagnosztikai módszer, mint a kismedencei szervek ultrahangvizsgálata, lehetővé teszi a méh megnagyobbodott falainak kimutatását, és a metasztázisok korai stádiumban történő kimutatását.
Citológiai vizsgálat céljából méhküretezést végeznek.
A mai napig az ilyen típusú onkológia tanulmányozásának legígéretesebb módszerei a hiszteroszkópia és az endometrium biopszia. A biopsziás eljárás során egy speciális eszközt, úgynevezett hiszteroszkópot helyeznek be. Ez az optikai eszköz lehetővé teszi, hogy belülről diagnosztizáljon, és a szövet különálló részeit vegye ki, hogy megtalálja bennük a mutált vagy nem mutált sejteket.
terápia
A szakértők a méh adenokarcinóma kezelési lehetőségeit a rosszindulatú daganat stádiumától és formájától, valamint a beteg életkorától, az egyidejű patológiák és áttétek jelenlététől függően választják ki. Ugyanakkor rendkívülritka a szervmegőrző beavatkozás. Csak a daganat kialakulásának legkorábbi szakaszában fordulhatnak elő olyan nőknél, akiknek nincs gyermekük.
A kezdeti szakaszban (első és második) javasolt műtéti beavatkozás (hiszterectomia) elvégzése, valamint a méh, illetve adott esetben a környező szövetek és nyirokcsomók teljes eltávolítása.
E kezelési módszer alkalmazása után felépülési folyamat következik, melynek időtartama a páciens általános állapotától és egyéni jellemzőitől függ. Az első néhány napban a nők általános gyengeséget és fáradtságot, kényelmetlenséget és fájdalmat tapasztalnak. Néha székrekedés és húgyhólyag problémák léphetnek fel. De ezek az érzések átmenetiek. A test fokozatos helyreállításával együtt eltűnnek.
A méh adenokarcinóma műtétje után megváltozik a hormonális háttér és jelentősen csökken a női hormonok szintje. Ennek eredményeként hőhullámok és erős éjszakai izzadás, valamint hüvelyszárazság léphet fel. A hormonális egyensúly optimalizálása speciális gyógyszerek segítségével történik.
A sugárterápiát műtét előtti előkészítésként és a műtét utáni időszakban alkalmazzák. A méh egyes területeit érintő röntgensugárzás segítségével a daganatsejtek elpusztulnak, további fejlődésük leáll. A módszer alkalmazása előtt meg kell szabadulni a fertőző betegségektől. Végül is a legyengült szervezet nem lesz képes megbirkózni a baktériumokkal és vírusokkal. Ennek a módszernek a negatív következménye a vérszegénység ésthrombocytopenia.
A rákos sejtek kemoterápia és hormonterápia hatására is elpusztulhatnak. Speciális gyógyszereket vezetnek be a szervezetbe, és korrigálják a hormonális hátteret, csökkentik a méh adenokarcinóma megismétlődésének kockázatát. Vannak olyan gyógyszerek is, amelyek bizonyos ráktípusok leküzdésére szolgálnak.
A hagyományos orvoslás módszereit érdemes szakemberrel megbeszélni. De elfogadhatatlan, hogy ezeket főként használjuk.
Prevenció és előrejelzések
Az ilyen típusú rák megelőzése érdekében rendszeres, megelőző orvosi vizsgálatra van szükség. Különös figyelmet kell fordítani a gyengébbik nem képviselőire, akik veszélyeztetettek. Időben meg kell szabadulnia a gyulladásos és rákmegelőző betegségektől, kerülnie kell az alkalmi kapcsolatokat, és teljes értékű szexuális életet kell élnie egy, bizonyított partnerrel.
Szükséges továbbá a hormonszint ellenőrzése, a gyermekek időben történő szülése és a rákkeltő anyagokkal való érintkezés elkerülése. Ugyanilyen fontos az egészséges életmód és az optimális testsúly megőrzése.
A legkedvezőbb prognózist időben, az onkológiai daganatok kialakulásának korai szakaszában találják meg. Műtéttel és az azt követő terápia segítségével kiküszöbölhetők. Az ilyen kezelés nem túl súlyos, és egy év elteltével a beteg visszatérhet a normális életmódhoz.
Sokkal több nehézség vár azokra a nőkre, akiknél a második szakaszban ilyen rosszindulatú daganatot találtak. Mivel a működési mezőitt inkább a felépülési időszak meghosszabbodik, és sugár- és kemoterápia kíséri. Ennek eredményeként a gyermekvállalási képesség örökre eltűnik, és erős hormonális egyensúlyhiány lép fel, és a terápiás folyamat akár három évig is elhúzódik. De még ő sem éri el a betegséget megelőző állapotot. Az élet azonban ezekben a szakaszokban a legtöbb esetben fennmarad.
A következő szakaszt nehezíti, hogy az erősen áttétes méhen kívül a hüvelyt vagy annak egy részét is eltávolítják. A teljes gyógyulás itt még három év terápia után sem lehetséges. De a túlélési arány ebben a szakaszban tíz-hatvan százalék. Az utolsó szakaszban csak a beteg élete válik relevánssá. Ebben a szakaszban a legnagyobb a halálozás valószínűsége.
A szervezet helyreállítását célzó minden intézkedésnek van bizonyos pozitív hatása, de a későbbi életben továbbra is számos súlyosbító tényező lesz.
De ne essen kétségbe, ha méhrákot észlel. A modern orvoslás lehetővé teszi, hogy időben észlelje, és megszabaduljon a rosszindulatú formációtól. Itt az a legfontosabb, hogy ne hanyagoljuk el az egészséget, és ne halasszuk el a kezelést, különösen, ha minden hónap számít.
