Az onkológia fókuszának megsemmisítése a daganatsejtek pusztulását jelenti, amelyek összeesnek és méreganyagokat bocsátanak ki. Maga a daganat összeomlása gyakori jelenség, amelyet sok rákos betegnél figyelnek meg. Ez a folyamat tovább rontja a beteg állapotát, veszélyes anyagcseretermékekkel mérgezi a szervezetet, ami végül halálhoz vezet.
Háttér
A daganat bomlási helyzetének összetettsége mindenekelőtt abban rejlik, hogy ezt a folyamatot gyakran a folyamatban lévő kezelés okozza, amely csak a daganatsejtek elpusztítására irányul. Éppen ezért ez a folyamat a rákkezelés természetes következménye. Terápiás beavatkozás következtében spontán módon előfordulhat.
A spontán pusztulás általában a lenyűgöző méretű daganatokra jellemző, mivel nagy méreteknél egyes sejtek elpusztulnak. rosszindulatú daganatok,a bélben vagy a gyomornyálkahártyában lokalizálódik, mechanikailag károsodhat. Enzimek és sósav károsíthatják őket.
Hirtelen bomlási szindróma
A daganatsejtek elpusztulása a daganatok gyors leépülésének szindróma kialakulását okozza, amely súlyos mérgezéssel jár. Emiatt húgysavsók szabadulnak fel, és ő maga is közvetlenül. Ezenkívül foszfátok és kálium szabadul fel. Mindezek az összetevők behatolnak a véráramba, amelyen keresztül a test különböző területeire jutnak, ahol károsítják a szerveket és lúgos egyensúlyhiányt okoznak. A vértömegben savasság képződik, ami károsan hat a veseműködésre.
A kemoterápia mint a pusztulás forrása
Amikor túl sok húgysav kering a vértömegben, az előbb-utóbb a vesetubulusok lumeneinek elzáródásához vezet. Ennek a folyamatnak a következménye általában a veseelégtelenség kialakulása.
Ez a szövődmény elsősorban azokat a betegeket érinti, akiknél már a daganat megjelenése előtt zavarok voltak a szerv tevékenységében. Az elh alt rákos sejtekből a foszfát felszabadulása miatt csökken a kalcium koncentrációja a vérszérumban. Ez a jelenség görcsöket okoz és fokozza az álmosságot. Többek között az onkocentrumból folyamatosan jön a felesleges kálium, ami szívritmuszavarhoz vezet, ami viszont halálhoz is vezethet.
A leírt metabolitokon kívül a daganatsejtek enzimeket és másokat is termelhetnekagresszív termékek. Éppen ezért a daganatos bomlást gyakran bonyolítja fertőző elváltozás, gyulladás, nagy ér károsodása, ami erős vérzést okoz. Ezek a szövődmények megnehezítik a kezelést. Ezenkívül a beteg állapotának egésze romlik. Ha nincs időben orvosi ellátás, a felsorolt jogsértések súlyos vérvesztéssel fenyegetnek.
Tünetek
A tumor bomlásának következő tünetei figyelhetők meg:
- láz jelenik meg;
- hányás és hányinger;
- fájdalom, kellemetlen érzés, amely a hasban lokalizálódik;
- a kezdeti testsúly gyors csökkenése, ami onkológiai cachexiát okozhat;
- a bőr elszíneződése (sápadnak, icterikus árnyalat jelenhet meg);
- kóros májműködés.
Ne feledje, hogy a különböző betegségeknek lehetnek saját tüneteik, amelyek a rák típusától és a rák lokalizációjától függenek.
A rák típusai és jellemző tünetei
Különböző típusú rák esetén a fent leírt általános tüneteken kívül egyéb tünetek is jellemzőek, amelyek a daganat bizonyos lokalizációjában figyelhetők meg.
Például egy emlődaganat összeomlásával gyakran indokolt a patológiát a negyedik szakasznak tulajdonítani. Masszív sejtelhalás, a bőr bevonása a folyamatba és annak fertőzése esetén nagy és hosszan tartó, nem gyógyuló fekélyek képződnek, amelyek a legtöbb esetben nem teszik lehetővé, hogy az onkológus a lehető leggyorsabban megkezdje a daganat kezelését, mivel az utóbbitovább súlyosbíthatja a pusztulást. A méregtelenítés és az antibiotikum-terápia mellett a páciens daganata tovább fejlődik és növekszik, gyakran nem hagy teret a sebészeti kezelésnek.
A lebomló emlődaganatok terápiájának kérdése nagyon akut, különösen a késői beteglátogatások és a betegség előrehaladott formái miatt. Egyébként sokakat érdekel, hogy mi a prognózis a daganat bomlására. Erről lentebb bővebben.
A gyomordaganatok nagy méretben széteshetnek, ebben az esetben megnő ennek a szervnek a falának perforációjának és a tartalomnak a peritoneális üregbe való további kibocsátásának lehetősége - hashártyagyulladás. Ezt a patológiát a hashártya emésztési termékekkel való fertőzése, jelentős gyulladás kíséri, és végzetes lehet, ha a beteg nem részesül sürgősségi ellátásban. A gyomorban a daganatos bomlás másik megnyilvánulása lehet a súlyos vérzés, amely véres hányásban, például "kávézaccban" nyilvánul meg, tachycardia, gyengeség, alacsony vérnyomás stb.
A bél rosszindulatú daganatainak összeomlása a bélfal érkárosodásával és vérzéssel fenyeget, a végbélben nemcsak súlyos fertőzés, gennyedés és gyulladás jelentkezhet, hanem a kismedence más szerveiben is sipolyos járatok alakulnak ki (betegek méhében, hólyag).
A tüdődaganat összeomlása veszélyes a levegőnek a pleurális üregbe való behatolása (pneumothorax), súlyos vérzés, valamint a légszomj, köhögés és a szokásos tünetek miatt.a fájdalmakat bonyolítja a hatalmas mennyiségű rothadó köpet ürítése.
A méhdaganatok széteshetnek, ha a daganat nagy. Ha a rákos sejtek elpusztulnak, beszűrődés és a környező szövetek kifejezett gyulladása következik be, a végbélben és a hólyagban sipolyok jelennek meg, amelyeken keresztül a daganatos folyamat átterjed ezekre a szervekre.
Az ilyen lokalizációjú rákos bomlást láz, súlyos mérgezés, a gyulladásos folyamat terjedése a kismedencében jellemzi.
Az onkológiában a daganatos bomlás kezdetének tünetei mindig olyan riasztó jelek, amelyeket nem lehet figyelmen kívül hagyni, ezért az egyén közérzetének bármilyen romlása okot jelent az ilyen veszélyes állapottól való megszabaduláshoz. Nagyon fontos a rákellenes terápiában részesülő betegek állapotának figyelemmel kísérése.
Diagnosztika
Klinikai tünetek, műszeres leletek és laboratóriumi vizsgálatok alapján diagnosztizálták. Az első figyelmeztető tünet leggyakrabban a vizeletkibocsátás csökkenése.
A daganat bomlásának diagnosztizálásához (a képen nehezen látható), meg kell határoznia a húgysav, a kreatinin, a kalcium és a foszfát szintjét a vérszérumban. A máj állapotát a májvizsgálatok eredményei alapján értékelik. Szükség esetén a beteget vese ultrahang-, CT- és EKG-vizsgálatra írják elő.
Kezelés
A daganatos bomlási szindróma kezelésének kellcsak orvos felügyelete mellett végezhető kórházban. Tartalmazza:
- Hányáscsillapítók, hashajtók, szorbensek. Ha ezek hatástalanok, beöntéseket adnak, amelyek nem csak a székletet távolítják el, hanem csökkentik az anyagcseretermékek okozta mérgezést is.
- Infúziós kezelés a savak és lúgok egyensúlyának kijavítására - kalcium, alumínium-hidroxid, glükózoldat és inzulin bevezetése a páciensbe, alumínium, ha megnő a foszfát mennyisége a vérszérumban, nátrium-hidrogén-karbonát.
- Neoplasztikus bomlás esetén az acidózis a szóda talán csak egy ésszerű felhasználása a rák kezelésére, de az ilyen kezelést csak orvos végezheti, a vér sav-bázis állapotának szigorú felügyelete mellett.
- Ha az akut veseelégtelenség tünetei jelentkeznek, hemodialízisre kerül sor.
- Antiaritmiás kezelés rendellenes szívritmus esetén.
- A vérszegénységet vas-kiegészítőkkel kezelik.
- Gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító gyógyszerek, amelyek a fájdalom-szindróma csillapítása mellett a lázat is csökkentik.
- Megfelelő ivási rend és teljes értékű étrend.
- A megelőző célú kemoterápia előtt a szövődmények bőséges ivást, egy-két napig tartó folyadékpótlást igényelnek.
Most nézzük meg, ha a daganat összeesik, mennyi ideig kell élnie a betegnek?
Előrejelzés
Ha a kezelést időben elkezdik, akkor a daganatos bomlási szindróma prognózisa legtöbbször kedvező. Mikor javítják kianyagcserezavarok, a veseműködés helyreállítása figyelhető meg. Ha a terápia elmarad, vagy későn kezdik, halálos kimenetelű lehet akut veseelégtelenség, tumorszuvasodás okozta szövődmények (belső vérzés, súlyos fertőzéses szövődmények, üreges szerv falának perforációja miatti hashártyagyulladás) vagy szívleállás.
Meddig lehet élni a daganat összeomlásával 4. fokú rák esetén? Sajnos a legjobb esetben is több hónapig élhetsz a megfelelő terápiával.
Prevenció
A daganatszindróma felbomlásának megelőzésére a kemoterápiás gyógyszerek szedésének megkezdése előtt 1-2 nappal sok folyadékot kell inni, a húgysav, kreatinin, kalcium szintjét rendszeresen ellenőrizni. és foszfátok a vérszérumban. A terápia első hetében a vizsgálatokat naponta végzik. Ha a neoplazma bomlási szindróma laboratóriumi vagy klinikai tünetei jelentkeznek, a laboratóriumi vizsgálatokat naponta többször kell elvégezni.
