A polymyalgia rheumatica a modern orvosi gyakorlatban viszonylag ritka betegség. Különféle autoimmun folyamatokhoz kapcsolódik a szervezetben. És manapság egyre több beteget érdekelnek a betegség okai és tünetei. Lehetséges végleg megszabadulni a polymyalgiától? Vannak valóban hatékony kezelések? Milyen szövődményekhez vezethet a betegség? Ez az információ sok olvasó számára hasznos lesz.
Mi az a betegség?
A Polymyalgia rheumatica olyan betegség, amelyet különböző izomcsoportok gyulladása és fájdalma kísér. A betegség egyébként leggyakrabban a nyak, a vállöv és a medence izmait érinti, de a folyamat átterjedhet más szövetcsoportokra is.
A betegségre jellemző, hogy a fájdalom reggel, alvás után a legerősebb, de nappalkissé gyengül. A tünetek közé tartozik a mozgási merevség és az izomgyengeség. A betegség nem fenyegeti az emberi életet, de az állandó kényelmetlenség jelentősen rontja a minőségét. Ezenkívül a betegség bizonyos szövődményekkel jár. Ezért nagyon fontos, hogy időben forduljunk orvoshoz és kezdjük el a megfelelő terápiát.
A betegség epidemiológiája
Valójában az ilyen izombetegségeket nem túl gyakran diagnosztizálják. Statisztikai vizsgálatok szerint az Egyenlítőhöz közelebb fekvő országok lakosai a leginkább érzékenyek erre a betegségre. Ennek ellenére a betegség kialakulásának valószínűsége nincs kizárva más államok lakossága körében sem.
Az 50 évesnél fiatalabb betegeknél a betegség kialakulásának esetei hihetetlen ritkaságnak számítanak - a 60 év felettiek leggyakrabban betegek. Érdekes módon ezt a patológiát körülbelül kétszer gyakrabban diagnosztizálják a nőknél, mint a férfiaknál.
Izomfájdalom: a rheumatica polymyalgia okai
A betegség okai sok beteg számára érdekesek. Sajnos ma már korántsem mindig sikerül az orvosoknak kideríteni, miért alakulnak ki bizonyos reumás betegségek. Úgy gondolják, hogy a polymyalgia ezen formája különféle autoimmun folyamatokhoz kapcsolódik, amelyek során az immunrendszer kudarcot vallanak – olyan antitesteket kezd termelni, amelyek hatással vannak a szervezet saját, egészséges sejtjeire.
Van egy elmélet, amely szerint az ilyen betegségek genetikai természetűek, és a szülőktől a gyermekekre öröklik. Ennek ellenére vannak olyan tényezők, amelyek provokálhatják a betegség kialakulását. Különösen a különféle fertőzések tulajdoníthatók az okok listájának - az adenovírusok, a parainfluenza vírusok és néhány más kórokozó a legveszélyesebbnek tekinthető. Ezenkívül bebizonyosodott, hogy a Horton-kór, az óriássejtes temporális arteritis autoimmun folyamatot indíthat el.
Természetesen a nem (a nők gyakrabban betegszenek meg), az idősebb kor, a lakóhely stb. is betudható rizikófaktorok közé. Mindenesetre a betegség jól megválasztott kezelési rendet igényel.
Polymyalgia rheumatica: tünetek
Természetesen rendkívül fontos a klinikai kép jellemzőinek kérdése. Hiszen a reumás betegségeket különféle tünetek kísérik. Azonnal meg kell mondani, hogy a polymyalgia ezen formája hirtelen alakul ki - a jelek váratlanul jelennek meg, és intenzitásuk minden nap növekszik. A betegség „csúcsa” körülbelül 2-4 hét után következik be.
A betegek általában először a testhőmérséklet emelkedését és a gyengeség megjelenését észlelik. Ha az első néhány napban az izomfájdalmat a test mérgezésének egyik jeleként érzékelik, akkor egy idő után az ember rájön, hogy a fájdalom a fő tünet. Természetesen ilyenkor a pácienst érdekli, hogy mi okozta az izomzatban ilyen heves fájdalmat. Az okok éppen a polymyalgia reumás formájának kialakulásában rejlenek.
A betegség leggyakrabban a váll és a medenceöv izomcsoportjait, valamint a nyakat érinti. Ebben az esetben fájdalom jelentkezik.szinte folyamatosan - lehet rángatózás, húzás, szúrás. Általában reggel a betegek nemcsak a fájdalom fokozódását, hanem a mozgások merevségének megjelenését is észlelik. A betegség nemcsak az aktívan dolgozó izmokat érinti, hanem azokat a szöveteket is, amelyek folyamatosan statikus terhelést szenvednek. Ennek eredményeként a kényelmetlenség nemcsak mozgás közben, hanem nyugalomban is megjelenik - a betegek kénytelenek folyamatosan változtatni testhelyzetüket. A hőmérsékleti expozíció nem befolyásolja az izmok állapotát, így a hideg vagy meleg borogatás nincs hatással. A fájdalmat nem lehet nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel és fájdalomcsillapítókkal sem enyhíteni.
Egyes betegek ujjbegyei zsibbadnak. Ezenkívül palmáris fasciitis kialakulása lehetséges, amelyet a csukló duzzanata kísér. Néha a falángok kis ízületeinek, valamint a térd- és csuklóízületek ízületi gyulladása jelenik meg a polimialgia hátterében.
Másrészt a betegséget néhány egyéb, nem specifikus tünet is kíséri. Különösen az állandó fájdalomrohamok akadályozzák meg az embert az alvásban, ami befolyásolja érzelmi állapotát. A betegség jelei közé tartozik az étvágytalanság, a fogyás (anorexiáig), valamint az általános gyengeség, a depresszió és néha még a depresszió is.
Hogyan lehet felismerni a betegséget?
Sajnos ma már nincsenek pontos diagnosztikai kritériumok. Az orvostudományban azonban szokás figyelembe venni a polymyalgia rheumatica jelenlétét, ha:
- a páciens életkora 60-65 év felett van;
- ina klinikai vizsgálatok során az eritrociták ülepedési sebességének növekedése figyelhető meg - akár 40 mm / h vagy több;
- a páciens fájdalomra panaszkodik a medence- és vállövben, amely szimmetrikus;
- reggeli merevség van, amely 1 óránál tovább nem múlik;
- állandó kényelmetlenség legalább két hétig gyötri az embert, a tünetek száma és súlyossága pedig folyamatosan növekszik;
- a betegnek súlycsökkenése, általános gyengesége, depressziója van;
- egyszeri, napi 15 mg-ot nem meghaladó adag prednizolon adagolásával a beteg állapota gyorsan javul.
A polymyalgia rheumatica diagnózisának felállításához a fenti tényezők mindegyikének jelen kell lennie. Hiszen vannak más izombetegségek is, amelyeket hasonló tünetek kísérnek.
Modern diagnosztikai módszerek
Ha ilyen betegség fennállására gyanakszik, azonnal forduljon reumatológushoz. Kezdetben vizsgálatot végez, megfelelő vizsgálatokat ír elő, és ellenőrzi a nemzetközi kritériumskálának való megfelelést is.
A betegek vérvizsgálatot vesznek - a vizsgálat során enyhe fokú vérszegénységet és az ESR növekedését észlelik. Tomográfiát, röntgen- és ultrahangos vizsgálatokat is végeznek. A szinoviális (ízületi) folyadék laboratóriumi vizsgálata megerősíti a neutrofil leukocitózis jelenlétét. De az ilyen betegséggel végzett izombiopszia nem tekinthető informatívnak.
Az összes összegyűjtött információ alapján az orvosvégleges diagnózis felállítása és egyéni kezelési rend kidolgozása.
Gyógyszeres kezelések
A mai napig az egyetlen igazán hatékony módszer a gyulladás megszüntetésére a kortikoszteroidok, például a "Prednisone", "Prednisolone" és néhány más gyógyszer szedése. A betegeket alacsony dózisú hormonok írják fel. A legtöbb esetben a terápia körülbelül nyolc hónapig tart, de súlyosabb esetekben az orvosok 1-2 éves gyógyszerszedést javasolnak. A kezelés túl korai leállítása vagy a hormondózis csökkentése a betegség újabb súlyosbodását idézheti elő.
Az ilyen típusú reumás betegségek kezelése magában foglalja a rendszeres testmozgást, ami különösen fontos, ha a betegek mozgási merevségben szenvednek.
Mivel a hosszú távú hormonterápia csontritkulást válthat ki, megelőzésként a betegek táplálék-kiegészítőket és ásványianyag-komplexeket írnak fel – ez segít megelőzni a kalciumhiány kialakulását.
Vannak komplikációk?
Ma sok beteget érdekelnek a polymyalgia rheumatica fogalmával, a tünetekkel, a kezeléssel és a betegség okaival kapcsolatos kérdések. Természetesen az izomfájdalom kellemetlen érzést okoz az ember életében, de nem jelent közvetlen veszélyt. A betegség azonban bizonyos szövődményeket okozhat. Ennek hátterében különösen gyakran alakul ki valódi ízületi gyulladás, amely csak rontja az egészséget.
Az egyik legtöbbsúlyos szövődmény a temporális artéria gyulladása. Ezt a betegséget rendkívül súlyos fájdalom kíséri a templomokban, amelyek éjszaka fokozódnak. A látás gyengülése is lehetséges, egészen annak elvesztéséig (leggyakrabban az érintett artéria felőli szem szenved). Kezelés nélkül a temporális ízületi gyulladás szívinfarktushoz vezethet.
Lehetséges népi gyógymódokkal kezelni a betegséget?
Természetesen a betegek kíváncsiak, hogy vannak-e olyan otthoni gyógymódok, amelyek megszabadulhatnak az olyan problémától, mint a polymyalgia rheumatica. Természetesen a népi gyógymódokkal való kezelés is lehetséges. Például a fiatal nyírfaleveleket meglehetősen hatékonynak tekintik. Először forrásban lévő vizet kell önteni rájuk, és hagyni, hogy megpuhuljanak. Ezt követően a leveleket az izmok érintett területeire kell felhordani, a tetejére borogatási papírt kell borítani, és sállal kell becsomagolni. A borogatásnak egy éjszakán át kell maradnia. A terápia legalább egy hétig tart.
Egyes népgyógyászok a kukoricabélyegek főzetének fogyasztását is javasolják. Az ökörfarkkóró tinktúrája vodkával (külsőleg alkalmazva) szintén segít megszüntetni a fájdalmat. Ezeket a módszereket alkalmazzák a polymyalgia rheumatica nevű betegség megszüntetésére. A kezelés azonban nem helyettesítheti a hormonterápiát. Az otthoni jogorvoslatok csak kiegészítőként és csak az egészségügyi szolgáltató engedélyével használhatók.
Diéta a rheumatica polymyalgia ellen
Azonnal érdemes megjegyezni, hogy a polymyalgia rheumatica bizonyos táplálkozási korlátozásokat igényel. Az a tény,hogy elhízás esetén a fájdalom fokozódik. Ezenkívül a hormonterápia egyik mellékhatása a testzsír tömegének gyors növekedése.
Természetesen nem szabad szigorúan korlátozni magát a táplálkozásban – a szervezetnek elegendő vitamint, ásványi anyagot és tápanyagot kell kapnia. De korlátozni kell az édességek és péksütemények mennyiségét. Ezenkívül a túl fűszeres, zsíros és sült ételeket ki kell zárni az étrendből. Nem ajánlott alkohollal visszaélni. Ugyanakkor a friss gyümölcsök és zöldségek, a sovány, párolt húsok, valamint a gabonafélék és a tejtermékek segítik a szervezetet minden szükséges tápanyaggal ellátni. Nagyon fontos, hogy a kalciumban gazdag ételeket is beépítsük az étrendbe, hiszen ennek az ásványi anyagnak a napi bevitele a hormonterápia során 1000-1500 mg.
Mi a prognózis a betegek számára?
Ma sok embert nem csak az a kérdés érdekel, hogy mit is jelent a polymyalgia rheumatica (a tüneteket, a kezelést és a betegség okait fentebb leírtuk), hanem tudni akarják, milyen esélyei vannak a betegek felépülésének? Először is érdemes megjegyezni, hogy az orvostudomány ismeri a betegség spontán kihalásának eseteit - ez a jelenség ritka, de még mindig lehetséges. Ráadásul a legtöbb esetben a megfelelően kiválasztott hormonterápia és minden óvintézkedés mellett a teljes gyógyulás idővel megtörténik.
De az orvosi kezelés megtagadása vagy a betegség előrehaladott formája negatív következményekkel jár. Egyes betegeknél polymyalgia rheumatica alakul kikrónikus természet - ezt a formát hullámos lefolyás jellemzi, rendszeres exacerbációkkal.
