A leggyakoribb és legegyszerűbb elemzés, amelyet az orvos a belső szervek patológiájának gyanúja esetén ír fel, a vizeletvizsgálat. Megmutathatja a cukorszintet, a fehérvérsejtek és a fehérje jelenlétét. Normális esetben nem lehet fehérjék a vizeletben – ezt mindenki tudja. De vannak kivételek is. A gyermek vizeletében lévő fehérje gyakran összefügg az elemzéshez szükséges anyag helytelen mintavételével, a nők vizeletében - a terhességgel. De a férfi vizeletében kimutatható a fehérje az edzőteremben végzett edzés után. Tehát nézzük meg azokat az okokat, amelyek a vizeletben lévő fehérje normájától való eltéréshez vezetnek. És ugyanakkor, amikor patológiává válik. Mit jelent a fehérje a vizeletben, és hogyan kell helyesen kiválasztani az elemzéshez szükséges anyagot - ez a cikk erről szól.
A fehérjék mindenek
Meg fogsz lepődni, de 1928-ig a fehérjéket - összetett harmadlagos és kvaterner szerkezeteket alkotó aminosavláncokat - tekintették hordozónak.örökletes információk. Ma már mindenki tudja, hogy a dezoxiribonukleinsavak (DNS) felelősek az öröklődésért. Abban a távoli évben F. Griffith brit bakteriológus volt az első, aki megkérdőjelezte a fehérjéknek a genom hordozóiként betöltött szerepét.
A fehérjék polimer biomolekulák, amelyek testünk 21. aminosavából állnak. Rengeteg funkciót látnak el: katalízis (enzimek), szerkezeti szervezés (membránfehérjék), kontraktilis (izmaink aktinja és miozinja), védő (immunitást biztosító antitestek), jelátvitel (rodopszin a retina receptoraiban), szabályozó (hormonok), transzport (eritrociták), energia és raktározás (albumin és ferritin).
Ezért a fehérjék mindenhol megtalálhatók testünkben, és testsúlyunk körülbelül 15%-át teszik ki. A vizeletben fehérjék is vannak, mivel ez egy természetes fiziológiai folyadék. Az első reggeli vizeletben a tartalom normája pedig 0,33 g / l.
Proteinuria
Ezt nevezik az orvosok a vizeletben lévő megnövekedett fehérjeszintnek. A vizeletben megnövekedett fehérje okai lehetnek fiziológiásak és kórosak is. Az első egészséges emberekben jelenik meg, a második pedig különböző betegségek hátterében.
Emellett az is előfordul, hogy a vizelet fehérjeszintje alacsony, azaz a norma alatt van. Ennek a jelenségnek pedig fiziológiai okai is lehetnek (kiszáradás, éhezés, bizonyos gyógyszerek szedése, szoptatás és terhesség). Csakúgy, mint a kórosak, amikor a szervezetben lévő fehérjék elpusztulnak, és nem szívódnak fel vissza a vérbe (szervi patológiák, onkológia, cukorbetegség, égési sérülések, fagyás, vérveszteség és trauma). A vizelet alacsony fehérjeszintje azonban ritkább, mint a magas szint.
Mi tekinthető normálisnak?
A test normális állapotának fogalma relatív. Éppen ezért az orvos gondosan összegyűjti az anamnézist a beteg vizsgálatakor és diagnosztizálása során. Hogy a cukorbetegekre vonatkozó normák egyáltalán nem normálisak egy olyan személy számára, aki nem szenved ebben a patológiában.
A fehérje aránya a felnőtt nők vizeletében átlagosan 0,1 g/l. Azonban a vizelet fehérjeszintje a terhesség alatt az első trimeszterben 0,3 g/l és a késői terhesség 0,5 g/l között mozog.
Egy felnőtt férfi vizeletének fehérjetartalma általában nem haladhatja meg a 0,3 g/l-t.
Gyermekeknél a vizeletben lévő fehérje nem haladhatja meg a 0,33 g/l-es küszöbértéket.
Van egy másik mutató, amely fontos a diagnózishoz. Ez a napi fehérjeveszteség. A napi fehérjeveszteség a vizeletben általában 50-140 mg.
A megfelelő anyaggyűjtés a minőségi elemzés kulcsa
A vizeletgyűjtés során sokan követnek el olyan hibákat, amelyek indokolatlan aggodalomra adnak okot a vizeletben lévő fehérjék kimutatása miatt.
Egyszerű szabályok segítenek a vizelet megfelelő összegyűjtésében az általános elemzéshez:
- A vizeletürítés előtti napon tanácsos kizárni az étrendből minden olyan élelmiszert, amely természetellenes színt adhat (répa, pácok, édességek, füstölt húsok).
- Ugyanakkor kerülje az alkoholt és a koffeintartalmú italokat.
- A teszt elvégzése előtt ne szedjen étrend-kiegészítőt és vízhajtót.
- Megéritartózkodjon a fizikai erőfeszítéstől, a túlmelegedéstől vagy a hipotermiától.
- Az első reggeli vizelet gyűjtése előtt tanácsos megmosni magát és egy speciális steril edénybe gyűjteni.
- Fontos egy közepes adag vizelet összegyűjtése.
- Nem ajánlott a vizeletet 2 óránál tovább tárolni.
Mikor lehet fehérje a vizeletben (fiziológiai okokból)?
Még ha minden szabályt betartanak is, a vizeletben a fehérje magas lehet a következő esetekben:
- Pszicho-érzelmi stressz.
- Fizikai aktivitás.
- Közvetlen UV-sugárzásnak való kitettség.
- Terhes vagy, de még nem tudod. Emlékeim szerint a terhesség alatt a vizeletben lévő fehérjék megemelkednek.
- Az orvos túl aktívan érezte a veséket az elemzés előestéjén végzett vizsgálat során.
- Még akkor is, ha reggel kontrasztzuhanyoztál.
Egyéb, nem élettani okok
Ha az általános vizeletvizsgálat fehérjét talál, a:
- A fehérje mellett leukociták is vannak – előfordulhat pyelonephritis.
- A fehérje mellett vörösvértestek is jelen vannak – nagy valószínűséggel granulonephritisben vagy urolithiasisban szenved.
Mindkét esetben a beteget aggasztja az ágyéki régió fájdalma, láz, gyengeség, hidegrázás, ritkábban hányinger és hányás. Az első esetben a gyulladás a vesemedencében lokalizálódik, ahol a vizeletet a vese számos szerkezeti egységéből - nefronokból - gyűjtik össze. A második esetben maguk a nefronok glomerulusai begyulladnak.
Egyébkóros proteinuria típusai
A fent felsorolt húgyúti rendellenességek nem az egyetlenek, amelyek magas fehérjeszintet okoznak a vizeletben. Rajtuk kívül felsorolhatja a következőket:
- Gyulladásos folyamatok a prosztata mirigyében férfiaknál.
- Sérülések és speciális veseelváltozások.
- Agyrázkódás és epilepszia.
- Lázzal és lázzal járó fertőzések.
- Allergoimmun reakciók – angioödéma és anafilaxiás sokk.
- Hypertonia a betegség második és harmadik szakaszában.
- Endokrin betegségek - cukorbetegség, hiper- és hipovitaminózis.
- Elhízás az utolsó stádiumban.
- A test általános mérgezése.
- Akut gyulladás az alsó emésztőrendszerben.
- Szisztémás betegségek – rheumatoid arthritis és scleroderma.
- Onkológiai patológiák.
Ezt jelenti a fehérje a vizeletben, de csak szakember állíthatja fel a diagnózist, figyelembe véve az általános anamnézist, a beteg vizsgálatát és más típusú vizsgálatokat.
Bence Jones ijesztő mókusa
Ez egy K és X típusú immunglobulin. Ő található meg a vizeletben myeloma multiplex (a bőr onkológiai patológiája) esetén. A vérplazmasejtek termelik, kis molekulatömegű, ezért jól kiválasztódik a vizelettel.
Ez a fehérje a fő onkomarker a plazma mielóma meghatározásában. Gyakrabban érinti az időseket, és ennek a patológiának a korai felismerése nagyon pozitív prognózist ad.
Biztonságos a kismamák számára a fehérjeszint növelése?
Terhesség alatt a nő teljes teste újjáépül, minden ereje a magzat normális fejlődésének fenntartására irányul. És a vesék ebben az időszakban fokozott üzemmódban kezdenek dolgozni.
A terhes nők vizeletvizsgálata korai stádiumban feltárhatja a húgyúti rendszer különböző patológiáit. Ebben a szakaszban gyakorlatilag az enyhe fokú proteinuria vagy mycoalbuminuria (albumin a vizeletben) a norma. De ha ez az állapot hosszú ideig fennáll, ennek riasztónak kell lennie. Ha egyidejűleg vérszegénység, nephropathia, nagyon gyors fáradtság és álmosság, gyakori szédülés jelentkezik, akkor ezek a tünetek jelezhetik a cukorbetegség vagy a szívelégtelenség kezdeti szakaszát. Ez pedig már komoly veszélyt jelent a magzat fejlődésére és megtermékenyítésére.
Ezért küldenek a nőgyógyászok minden trimeszterben vizeletvizsgálatra egy terhes nőt, még akkor is, ha minden más normális.
Ezen túlmenően a terhesség alatt jellemző vérnyomás-ugrások is befolyásolhatják a vizeletben lévő fehérjét. Ezért minden felelős leendő anyának kötelessége rendszeresen orvoshoz fordulni, minden ajánlását betartani, vérnyomást figyelni, és vitaminokban gazdag, sószegény étrendet követni.
Mikor gondoljak a tesztelésre?
A proteinuriát okozó okok ellenére ennek a patológiának vannak olyan tünetei, amelyek felnőttekre és gyermekekre egyaránt jellemzőek:
- Hosszan tartó gyengeségérzet.
- Álmosság az alvás nélküli időszakokban.
- Csökkent étvágy.
- Hányinger és fájdalmas hányás.
- Láz és hidegrázás.
- Felső és alsó végtagok duzzanata, néha már reggel.
- Fokozott izzadás.
- Nem jellemző szisztémás fájdalom az ízületekben és az izmokban (a fehérjék csak felhalmozódnak az ízületekben, gyakrabban az ujjakban és a kézben).
De bizonyos jellemző változások előfordulnak a vizelettel:
- A folyadék felrázásakor sok hab képződik – ezek fehérjék.
- Fehéres üledék található a vizeletben – a fehérjéken kívül leukociták is vannak a vizeletben.
- A vizelet zavaros és sötét színű – a vörösvértestek színt adnak.
- Az ammónia sajátos szaga vizelés közben – a cukorbetegség kialakulásának jele lehet.
Mit tegyek?
Először is, ne essen pánikba, és keressen fel egy megbízható orvost (orvost vagy nefrológust). A teljes vizsgálati és vizsgálati folyamat befejezése után az orvos diagnózist készít. Csak egy módja van a vizeletben lévő fehérjék szintjének csökkentésére: a megjelenésük okának megszüntetésére.
És ebben az esetben nincs egyetlen recept sem. De még a fő diagnózis felállítása előtt tanácsos kizárni az étrendből a fűszeres és sós ételeket, a pácokat és a füstölt húsokat, az alkoholt és a kávét.
Ma az Egészségügyi Világszervezet statisztikái szerint nem sok olyan kórkép van a világon, amelyet ne lehetne kezelni vagy korrigálni a helyes, időben történő diagnózissal és az előírások betartásával.minden orvos által felírt beteg.
A vizelet magas fehérjetartalmának figyelmen kívül hagyása káros lehet az egészségére. Ezért az észlelésükkor mindenekelőtt újbóli elemzést kell kijelölni. És valószínűleg egyszerűen nem egészen helyesen gyűjtötte össze az anyagot. Vigyázzatok szeretteitekre és maradjatok egészségesek!
