A szívizmot nem olyan gyakran érintik rosszindulatú daganatok, mint más belső szerveket. Ennek talán az az oka, hogy jobban táplálkozik vérrel, mint a test többi része. Az anyagcsere folyamatok itt gyorsabbak, ami azt jelenti, hogy a védőreakció sokkal erősebb.
A szívdaganatnak lehet elsődleges és másodlagos formája. Az első csoportba tartoznak a jó- és rosszindulatú daganatok. A második magában foglalja az összes áttétes rákos sejtet, amelyek a nyirokpályákon és az érintett szervek véráramlásán keresztül közelítik meg a szívizmot.
A daganatok típusai
A szívdaganat megváltozott sejtszerkezetének megjelenése szerint ez lehet:
- jóindulatú;
- rákos.
Nézzük meg közelebbről az egyes típusokat.
Jóindulatú szívdaganat
Ez a faj elsődleges, és a szívszövetekből származik. Ezek a következők:
- Myxoma – a szívdaganatok gyakori típusa, az összes diagnosztizált jóindulatú daganat felében kimutatható. Megjegyzendő, hogyAz örökletes tényező nagy szerepet játszik a daganat kialakulására való hajlamban. A myxoma szerkezete lehet szilárd, nyálkás vagy laza. A laza szerkezetű daganatok a legveszélyesebbek, mivel lehetséges a szövetek rosszindulatú degenerációja.
- Papilláris fibroelastoma. A neoplazma második leggyakoribb típusának tekintik. A billentyűpapillákon (általában aorta vagy mitrális) található, megakadályozza azok teljes bezáródását a kamrai összehúzódás idején. Amikor a billentyűelégtelenség okait azonosítják, gyakran diagnosztizálják. A fibroelastoma kedvező prognózisú, amennyiben a sérült szelepeket időben cserélik.
- Rhabdomyoma. Leggyakrabban gyermekkorban diagnosztizálják, a bal kamrában található, a szívizom vezetési zavarát okozza. Az ilyen típusú szívdaganat tünetei a blokádok megjelenése az EKG-n és a szívritmus megsértése. Ha a rhabdomyoma a sinuscsomó közelében található, akkor a súlyos ritmuszavarok sem kizártak, és akár szívmegállás is előfordulhat.
- Fibroma. A legtöbb esetben gyermekkorban észlelik, daganatos folyamat a kötőszövetben. A kamra és a pitvar közötti nyílás szűkületéhez vagy a billentyű deformálódásához vezethet. Néha a szívburok külső lokalizációjával pericarditis lehetséges. A szívdaganatok osztályozása ezzel nem ér véget.
- Hemangioma. Rendkívül ritka, és nem okoz változást a szív munkájában. Csak ha a sinuscsomóba nő, akkor lehetséges a szívritmuszavar, súlyos esetekben a halál.
- Lipomu. A szívizom bármely részében megtalálható. Kis méretben egyáltalán nem mutatkozik meg. A lokalizáció helyétől függően az erősen túlnőtt lipoma különféle szívelégtelenségeket vált ki. Lehetséges liposzarkómává degenerálódni.
Az intraperikardiális daganat kevésbé gyakori, mint más lokalizációk. Leggyakrabban ez a daganat a szív jobb kamrájában található.
A szív bármely daganata, ha jóindulatú, ritkán alakul ki, és a szívizom súlyos rendellenességei előtt észlelhető. Súlyos szívelégtelenség vagy szívmegállás csak akkor lehetséges, ha egy személy hosszú ideig figyelmen kívül hagyja a felmerült tüneteket. Ez nem engedhető meg, ezért időben keresse fel orvosát, és vegyen részt átfogó kardiológus vizsgálaton.
Rosszindulatú daganatok
Ezek a daganatok rendkívül veszélyesek. A szívdaganat elsődleges formában rendkívül ritka. A metasztázis során általában rosszindulatú folyamat alakul ki. A rákos sejtek természetétől függően ez lehet:
- angiosarcoma (szerkezetében hasonló a vaszkuláris epitéliumhoz);
- rhabdomyosarcoma (rák a harántcsíkolt izomban, néha az egész szívizomban átnő, szívroham tüneteit okozza)
- rostos rákos hisztiocitoma
- liposarcorma.
Egyéb rákos daganatok is lehetségesek, amelyek hasonló szerkezetűek, mint az a szerv, amelyből a metasztázis kiindult.
Metasztázisoka szívburok területe gyakrabban lepődik meg, ritkábban fordulnak elő a szívizom más részeiben. A szívkárosodás jeleinek megnyilvánulása a daganatos folyamat lokalizációjától függ.
A szív rosszindulatú daganatának okai
Primer daganatként a szívrák közvetlenül magának a szívizomnak a szöveteiből alakul ki. De ez nagyon ritka esetekben fordul elő.
Gyakrabban a daganat a rosszindulatú patológia másodlagos formája. Az érintett szervekből vérrel a rákos sejtek bejutnak a szívbe. A szív- és érrendszer az egész testet behálózza, és ez megkönnyíti az áttétek kialakulását.
A gyomor-bél traktusban és a kismedencei szervekben lokalizált rosszindulatú daganatok az érintett sejtek gyors, ellenőrizetlen osztódásához vezethetnek. Ennek eredményeként az új célokat gyorsan elérik a metasztázisok, amelyekbe sajnos a szív is beletartozik.
A rákos sejtek szívizom-károsodásának okai még nem teljesen ismertek. De néhány közülük a következőket tartalmazza:
- sérülés vagy egyéb ok miatti szívizomműtét;
- rögök;
- agyi és érrendszeri érelmeszesedés;
- örökletes hajlam genotípus szerint;
- Az állandó stressz és aggodalmak aláássák az immunrendszert és legyengítik a szervezetet.
Milyen típusú elsődleges formációk léteznek?
A leggyakoribb rosszindulatú daganatok közé tartozik a szívszarkóma, amelyet gyakrabban diagnosztizálnak, mint a limfómát. Ez feltűnőhumán patológia középkorban. Ebbe a betegségcsoportba tartozik az angiosarcoma, a differenciálatlan szarkóma, a rosszindulatú rostos hisztiocitoma, a leiomyosarcoma.
Főleg a bal pitvar érintett, a szövetkompresszió miatt a daganat a mitrális nyílásban szenved. Általános szabály, hogy mindez szívelégtelenséghez, kiterjedt áttétek terjedéséhez vezet a tüdőben.
A mesothelioma meglehetősen ritka a lakosság férfi felében. Ennél a daganatnál az agy, a gerinc és a közeli lágyrészek áttétekben szenvednek.
Nézzük meg a szívdaganat fő tüneteit.
Tünetek
A betegség eleinte tünetmentes, és ez a szívrák fő veszélye. Lehet, hogy a beteg nem is tudja, hogy onkológiája van. A betegség gyakori jelei a következők:
- subfebrilis időszakos hőmérséklet;
- fáradtság és gyengeség;
- fájdalmas ízületek;
- hirtelen, megmagyarázhatatlan fogyás.
De sok betegségre ilyen jelek jellemzőek, így összezavarhatják a beteget. Lehet, hogy sokáig nem megy onkológushoz, kardiológushoz. Néha a diagnosztika nagyon nehéz lehet, még a szakemberek sem tudják kitalálni.
A daganat elhelyezkedése befolyásolja a szívdaganat pontos jeleit. Az előfordulás története, az elsődleges vagy másodlagos eredet is számít.
Milyen diagnózist kell elvégezni a daganat esetén?
Neoplazmaa következő tünetek jellemzik:
- a szívizom méretének növekedése ultrahangon;
- fájdalom a szívben és a szegycsontban;
- tartós aritmia;
- a vena cava összenyomódása növekvő daganat által, ami duzzanáshoz, fájdalomhoz, légszomjhoz vezethet;
- szívtamponád, amely a szívizom ütőerejének csökkenésében nyilvánul meg; folyadék felhalmozódása a szívburok rétegei között;
- vastag ujjak;
- duzzanat és puffadtság megjelenése az arcon;
- indokolatlan kiütések a test különböző területein;
- zsibbadás az ujjakban;
- ödéma az alsó végtagokon;
- fáradtság kis terhelésnél;
- ájulás, szédülés, fejfájás.
A patológia befolyásolhatja a szív összehúzódását, legyengül, gyorsan kialakul a szívelégtelenség. A beteg fulladásban szenved.
A betegség lefolyására természetesen nem ez van a legjobb hatással, a boldog gyógyulás lehetősége egyre ritkább. Áttétes tünetek jelennek meg.
A rosszindulatú sejtek az onkológia által érintett regionális szervekből adnak áttétet. E szervek közé tartozik a pajzsmirigy, a vesék felső része, a tüdő és a nők mellei.
Vérrák, melanóma és limfóma esetén ezek a következmények a szívizomra nézve lehetségesek. A szív daganata gyorsan fejlődik, ami után ehhez csatlakozik a szívburok, képviselveszívhéj.
A következő tünetek jellemzik:
- erős légszomj;
- a szívburok gyulladása akut formában;
- aritmiás események;
- drámaian megnagyobbodott szív a röntgenen;
- szisztolés zörej.
A tünetek és a röntgensugarak nem minden olyan diagnosztikai módszer, amelyet a szívrák kimutatására használnak. A szívizom számítógépes tomográfiáját és mágneses rezonancia képalkotását is használják. Az echokardiogram leolvasása nem kötelező.
Leggyakrabban az idő kimarad, és a szívszarkóma már súlyos stádiumát diagnosztizálják a közeli szervekben, elsősorban a tüdőben és az agyban lévő áttétekkel.
Mi a szívdaganat kezelése?
terápiás módszerek
Az orvosi statisztikákban nincs információ a szív rosszindulatú daganatának gyakorlati gyógymódjáról. Csak a palliatív terápia marad.
A szerv teljes károsodása és az áttétek kialakuló folyamata miatt a műtéti beavatkozás kizárt. A betegek kemoterápiát és sugárzást írnak elő, ami némileg enyhíti a beteg állapotát. Szívdaganat esetén is vannak műtétek.
A kezelés akkor lesz eredményes, ha megtesszük a megelőző intézkedéseket, időben felkeresik az orvosokat, kivizsgálják és a terápiát a betegség korai szakaszában kezdik meg.
Az immunrendszer erősítésén kell dolgozni, mert sok betegségtől képes megvédeni a szervezetet.
A rákos sejtek nem kívülről kerülnek a szervezetbe, hanem azokaktívan képződnek saját sejtjeikből, és hatalmas agresszív erejük van agresszív támadásra az egészséges sejtek ellen. Az immunsejtek információt kapnak a transzferfaktorokban lévő idegen struktúrákról.
Ha ezek a sejtek kevés, az immunrendszerek nem rendelkeznek elegendő információval a veszélyről. És az immunrendszer új sejtjei nem tudják, mit tegyenek, és mi ellen védekezzenek.
Sebészeti kezelés
Hogyan történik a szívdaganat eltávolítása? Mielőtt a nem invazív szívképalkotást kifejlesztették volna, a billentyűbetegséget műtéti indikációnak tekintették. Mivel a diagnózis nem volt informatív.
Most az ultrahangnak köszönhetően egyetlen szívtömegű beteget sem műtöttek meg képalkotás nélkül. A CT és az MRI adatokat szolgáltat a szöveti jellemzőkről és az infiltráció terjedéséről.
A mesialis sternotomia a jóindulatú daganatok tipikus módja. Ugyanakkor az extracorporalis keringés kétüreges vízelvezetéssel kapcsolódik. A szívsebészetnél nyugodt manipuláció javasolt, mivel a legtöbb intracavitaris szívdaganat törékeny. Intraoperatív transzoesophagealis echokardiográfiát alkalmaznak, amely lehetővé teszi a daganat lokalizációjának meghatározását, a szív üregeinek megnyitását, a kanül irányítását és a daganat integritásának monitorozását a műtét során. A széles körű sebészeti megközelítés elengedhetetlen feltétele a tumor egy blokkjával történő reszekciónak. A daganatot körülvevő leszívott vér nem tér vissza az extracorporalis keringésbe. Ez a megelőzés érdekében szükségesrosszindulatú sejtek lehetséges terjesztése.
Előrejelzés
A betegség prognózisa a sejtek típusától és a műtét elvégzésének mértékétől függ:
- A daganatos betegek várható élettartama átlagosan 2-7 év (ezt befolyásolja a szervezetben a metasztázisok aránya és az új áttétek elhelyezkedése).
- A prognózist befolyásolja a donor-recipiens kompatibilitás a beültetés vagy a donor szív beültetése során. Ha a körülmények kedvezőek, az ilyen betegek legfeljebb tíz évig élnek.
- Jóindulatú képződmények és azok eltávolítása esetén a prognózis kedvező, az esetek 95%-ában stabil remisszió figyelhető meg, ha betartja a rendszeres támogató gyógyszerek szedését és az orvosi ajánlásokat.
Ha a kezelés tüneti, akkor a beteg hét hónaptól két évig él.
Sajnos a szívdaganatokat későn diagnosztizálják, amikor már komoly rendellenességek vannak a szervben. De még ha valakinél szívrákot diagnosztizáltak, akkor sem szabad kétségbeesni. A túlélési statisztikák hozzávetőlegesek, és azok a betegek, akik szigorúan betartják az orvosi ajánlásokat a szívdaganat eltávolítása után, tovább élhetnek, mint a prognózisban jelzett évek.
