A gyermekek szívizomgyulladását viszonylag gyakran diagnosztizálják a modern orvosi gyakorlatban. Azonnal meg kell mondani, hogy ez a betegség veszélyes, és ha nem kezelik, súlyos szövődményekhez vezethet. Ezért sok szülő érdeklődik a betegséggel kapcsolatos információk iránt. Miért alakul ki ilyen betegség még csecsemőknél is, és milyen tünetekre kell figyelni? Hogyan néz ki a terápia, és mi a prognózis a fiatal betegek számára?
A betegség jellemzői és jellemzői
A "szívizomgyulladás" kifejezés olyan betegséget jelent, amelyet a szívizom gyulladásos folyamata kísér. Ezt a betegséget különböző korú betegeknél diagnosztizálják. Gyermekek vagy serdülők szívizomgyulladása valószínűleg nem tekinthető ritkanak.
A gyulladásos szívizom károsodás okai nagyon eltérőek lehetnek, kezdve a fertőzés szöveteibe való behatolástól a fertőzésig.súlyos allergiás reakciók és mérgezések. A gyulladás gyakran nemcsak a szívizmot érinti, hanem a szomszédos struktúrákat is, beleértve a szívburkot, az ereket és más szerveket is.
A szívizomgyulladás fő okai
Úgy vélik, hogy a szívizom gyulladása a fertőzés szinte bármely ismert formájával összefüggésbe hozható:
- A szívizomgyulladás „bűnösei” a legtöbb esetben vírusok – adenovírusok, Coxsackie enterovírusok, valamint parvovírusok, citomegalovírus, hepatitis és influenzavírusok.
- A szívizomgyulladás néha bakteriális eredetű. A betegség tuberkulózis, brucellózis, bakteriális meningitis hátterében alakul ki. A gyulladásos folyamat a streptococcus fertőzés aktiválásakor jelentkezik.
- A test rickettsia által okozott veresége gyakran a szívizom gyulladásához vezet. A kockázati tényezők közé tartozik a Q-láz, a tífusz és a Rocky Mountain-láz.
- A patogén gombák, különösen a Candida nemzetséghez tartozó gombák, kórokozóként működhetnek.
- Toxoplazmózis, malária, leishmaniasis hátterében kialakuló protozoon myocarditis is előfordul.
- A helminták (Echinococcus, Trichinella) is gyulladást váltanak ki.
- Toxikus szívizomgyulladás is előfordul, amelyet arzén, higany és szén-monoxid lenyelése okoz.
- Néha a betegség gyógyszerszedés közben, oltás vagy szérum beadása után alakul ki.
- A kockázati tényezők közé tartozik a kígyó- és rovarcsípés.
- Fizikai hatás, példáulsúlyos hipotermia, túlmelegedés, a testet érő ionizáló sugárzás szintén gyulladásos folyamatot vált ki.
- Egyéb kockázati tényezők közé tartozik a szisztémás lupus erythematosus, a rheumatoid arthritis és néhány más autoimmun betegség.
Amint látja, a szívizomgyulladás kialakulásának számos oka lehet. A diagnózisnak tartalmaznia kell az elsődleges betegség felkutatását, mivel a terápia sikere ettől függ.
A betegség formái és fajtái
Több osztályozási rendszer létezik erre a betegségre. A betegség kialakulásának októl függő változatait fentebb már megvizsgáltuk. De a diagnózis során a szakértők más tényezőkre is figyelnek:
- Ha a betegség lefolyásáról beszélünk, akkor a szívizomgyulladás lehet akut, krónikus vagy szubakut.
- A betegség súlyosságától függően a betegség lehet enyhe, közepes vagy súlyos.
- Az orvos a klinikai megnyilvánulásokra is odafigyel - gyermekeknél a gyulladás tipikus formája, valamint egy kitört és tünetmentes is észlelhető.
- A gyulladásos folyamat terjedésének mértéke is számít - ebben az esetben megkülönböztetünk fokális (egy elszigetelt, egyetlen gyulladásos terület van) és diffúz szívizomgyulladást (a patológia az egész izomra kiterjed).
Hogyan alakul ki a szívizomgyulladás gyermekeknél? Fő szakaszok
A szívizomgyulladás egy gyermekben több szakaszban fejlődik ki – a modern orvoslásban három szakaszt különböztetnek meg:
- Viraemia stádium – vírusrészecskék (vagyegyéb kórokozók) bejutnak a szívizomba. Először az izomsejtek felületére rögzítik, majd behatolnak a myocytákba. Ebben a szakaszban az immunrendszer aktiválódása figyelhető meg, ami az interferon fokozott szintézisével és felszabadulásával jár.
- Autoimmun stádium, amelyben az immuncelluláris válasz jelentősen megnövekszik, és megnő a szívizomban felhalmozódó antikardiális antitestek szintje, ami negatívan befolyásolja a szívizom munkáját. Ugyanebben a szakaszban a gyulladásos mediátorok aktiválódnak. A mikroerek sérültek.
- Ha a betegség lefolyása kedvező, akkor csökken az ödéma, és rostos területek képződnek a szívizomban. Ha a terápia nem adott pozitív eredményt (vagy teljesen hiányzott), a betegség krónikussá válik. Krónikus gyulladás esetén fokozatosan szövődmények alakulnak ki, beleértve a szívelégtelenséget, a kardiomegaliát és a kardioszklerózist.
A gyermek diagnosztizálásának és vizsgálatának folyamata segít az orvosnak a betegség formájának, okainak, valamint fejlődési stádiumának feltárásában – csak ezen adatok birtokában lehet igazán hatékony kezelési rendet felállítani. fel.
Betegség tünetei újszülöttnél
A betegség jelei sok tényezőtől függenek – itt érdemes figyelembe venni a gyermek életkorát, a betegség eredetét és formáját. A szívizomgyulladás a legsúlyosabb az újszülötteknél. A baba lassan hízik, álmossá, inaktívvá válik, hiszen már az etetés folyamata is nagyon fárasztó számára. A baba bőre sápadt, gyakran szürkévé válik.
Egy másik tünet a légszomj. Először is, az aktivitási időszakokban jelenik meg - a baba gyorsan és erősen lélegzik ruházatváltás, fürdés, székletürítés, etetés közben. A betegség előrehaladtával még nyugalomban is légzési nehézségek figyelhetők meg. A fejlődő szívelégtelenség miatt ödéma jelenik meg - néha nagyon hangsúlyosak, ami miatt a baba súlya drámaian megnő. A gyermek vizsgálata megnagyobbodott májat és lépet mutat.
Két évesnél idősebb gyermek klinikai képének jellemzői
Idősebb gyermekeknél a klinikai kép másképp néz ki. Az elsődleges fertőzés után 2-3 héten belül a szívizomgyulladás egyáltalán nem jelenik meg. Ezután a tünetek hangsúlyosabbá válnak. A betegség jelei a következők:
- a bőr sápadtsága;
- fáradtság, gyengeség, enyhe láz;
- étvágytalanság és ennek megfelelően fogyás;
- fájdalom az izmokban és ízületekben, néha pedig a hasban;
- a betegség kialakulása során a gyerekek panaszkodni kezdenek a szívtáji fájdalomról;
- légszomj és szívdobogás jelentkezik.
Miocarditis: a betegség diagnózisa
Egy ilyen betegségnél a helyes diagnózis nagyon fontos. Gyermek esetén a legjobb, ha kapcsolatba lép a gyermekkardiológiai központtal. A diagnózis felállításához a következő eljárások szükségesek:
- Kezdetben a gyermek és a szülők felmérése történik anamnézis elkészítése céljából,meghatározza bizonyos tünetek jelenlétét.
- Már a vizsgálat során az orvos szívizomgyulladásra gyanakodhat – a szakember sápadtságot, sőt bőrciánózist, szívdobogásérzést, ödémát és légszomjat észlel.
- Biokémiai és szerológiai vérvizsgálatot végeznek, amely lehetővé teszi a fertőzés és a gyulladásos folyamat jelenlétének meghatározását.
- A mellkasröntgen segítségével a szakember láthatja a szív határainak kitágulását és a vér pangását a tüdő ereiben, ami megerősíti a gyulladásos folyamat jelenlétét a szívizomban.
- Az elektrokardiográfia és az echokardiográfia kötelező - az ilyen eljárások lehetővé teszik a szív munkájának vizsgálatát és a megsértés mértékének felmérését.
- Miokardiális biopszia csak a legsúlyosabb esetekben javasolt, mivel segít meghatározni a gyulladásos folyamat mértékét.
A betegség kezelése: mit ajánlanak az orvosok?
Természetesen a terápia függ a betegség okától és fejlettségi fokától. Például bakteriális fertőzés jelenlétében antibiotikumokra van szükség, vírusos elváltozások esetén vírusellenes gyógyszerekre van szükség. Ezenkívül a gyermekeknek immunmodulátorokat írnak fel, amelyek lehetővé teszik a védőmechanizmusok működésének normalizálását.
A gyulladásos folyamat megszüntetése érdekében a betegek nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket szednek (Voltaren, Brufen, Indometacin). Különösen súlyos esetekben szteroid hormonális gyógyszereket alkalmaznak, amelyek hatékonyabbak a gyulladások leküzdésében. Az ödéma megszüntetésére használjákvizelethajtó gyógyszerek a felesleges folyadék eltávolítására. Szintén fontos, hogy a vitaminkészítményeket is beépítsék a terápiás rendbe. Ha krónikus folyamatról beszélünk, akkor szanatóriumi kezelést jeleznek. Ha tartós szívritmuszavar áll fenn, amely nem reagál az orvosi kezelésre, pacemakerre lehet szükség.
A kezelést kórházban végzik, célszerű egy jó gyermekkardiológiai centrumot választani, jó szakemberekkel. A terápia végén a gyermeknek rendszeres vizsgálatokat kell végeznie - először néhány havonta, majd évente kétszer (a betegség kedvező lefolyása esetén). Időnként el kell végezni a visszhangot és az elektrokardiográfiát, a mellkasröntgenet, a vérvizsgálatot – csak így lehet időben észrevenni a visszaesést vagy a szövődmények jelenlétét.
Diéta szívizomgyulladásban szenvedő gyermek számára
Ma sok szülőt érdekelnek azok a kérdések, amelyek arra vonatkoznak, hogy miért alakul ki a szívizomgyulladás, és mi a szívizomgyulladás a gyermekben. A betegség tünetei és kezelése, okai természetesen fontos szempontok. De érdemes figyelembe venni, hogy a terápia során a gyermeknek speciális étrendre van szüksége (ha nem baba).
A szakértők azt javasolják, hogy hagyjon fel az egyszerű szénhidrátokkal – ne adjon gyermekének muffint, csokoládét, fehér kenyeret, tésztát. Helyettesítheti őket élesztő nélküli sütéssel. Ezenkívül ne éljen vissza sós és fűszeres ételekkel, zsíros húsokkal és halakkal, gazdag levesekkel és húslevesekkel - jobb, ha alacsony zsírtartalmú csirkefilét és májat fogyaszt (egyébként ajánlatos párolt ételeket főzni). A hal megengedett, de csak akkor, ha alacsony zsírtartalmú fajtákról beszélünk. A tojások számát is korlátozni kell.
Az étrendnek tartalmaznia kell erjesztett tejtermékeket, friss gyümölcsöket és zöldségeket (kivéve szilva, birs, kemény körte és alma, szőlő). A csokoládé és egyéb édességek helyettesíthetők mézzel, lekvárral, mályvacukorral és lekvárral.
A szívizomgyulladás prognózisa
A szívizomgyulladás a gyermekeknél különösen veszélyes az élet első hónapjaiban – ebben a korcsoportban a leggyakrabban a haláleset figyelhető meg. Az előrejelzések a betegség formájától és súlyosságától függenek. Például a betegség enyhe formája néha egyáltalán nem igényel kezelést. A bakteriális gyulladást könnyebb kezelni, de vírusos elváltozás esetén a betegség kimenetele nem biztos, hogy túl jó.
Az iskoláskorú gyermekek és serdülők körében ritkán regisztrálnak nemkívánatos eseményeket – általában a gyerekek elég gyorsan felépülnek, és visszatérnek a normális életbe. Igaz, néha szívizomgyulladás során szklerózisos területek képződnek a szívben, ami felnőttkorban szívelégtelenség kialakulását idézheti elő.
Profilaxis
Sajnos a szívizomgyulladásra nincs univerzális gyógymód. Ennek ellenére a szakértők bizonyos szabályok betartását javasolják. A várandós nőnek oda kell figyelnie az egészségére, meg kell akadályoznia a fertőző betegségek kialakulását, kerülnie kell a méreganyagokkal való érintkezést, és rendszeresen ellenőriznie kell magát.
Az újszülött állapotát gondosan figyelemmel kell kísérni - a fertőző és gyulladásos betegségeket időben diagnosztizálni és kezelni kell. Járványok idejénmegfázás, ha lehetséges, ne engedje, hogy a gyermek érintkezzen fertőzött emberekkel. A megfelelő táplálkozás, a világos napi rutin, a mérsékelt fizikai aktivitás és a keményedés pozitívan befolyásolja az immunrendszer állapotát.
