200 millió ember a világon, Európától, az USA-tól Ázsiáig és Afrikáig, férfiak - 65%, nők - 35%. Mindezek kutatási központok nyomon követésének eredményei a hiperkoleszterinémiában szenvedők számát illetően világszerte.
Mi ez a betegség?
E kérdés megválaszolásában minden forrás és orvos egyetért: a hiperkoleszterinémia egy nagyon magas koleszterinszinttel járó vérbetegség, vagy más szóval zsírszerű anyag.
A koleszterin a sejtmembránok egyik összetevője. Az epesavak felépítéséhez szükséges, enélkül a normális emésztés nem lehetséges, táplálékkal kerül szervezetünkbe, májunk termeli. Segítségével nemi és mellékvese hormonok képződnek. A cikkben megvizsgáljuk, mi a hiperkoleszterinémia ésmik ennek a betegségnek az okai.
A magas koleszterinszint okai
Honnan származik a magas koleszterinszint? Az okok nagyon eltérőek lehetnek. Például az egyik fő az, hogy ezt az anyagot magas kalóriatartalmú ételekkel a szervezetbe juttatják. Az élelmiszerek magas koleszterintartalma miatt a zsírok leülepednek az erek falán, aminek következtében plakkok képződnek, amelyek akadályozzák a vér mozgását, ezáltal növelve a szívinfarktus vagy a szélütés kockázatát. Az utóbbi időben az alultápláltság miatt gyakoribbá váltak a hiperkoleszterinémia diagnosztizálása. Ezenkívül a hormonszint változásai és az idegesség növelheti ennek az anyagnak a szintjét.
Alapvetően ez a betegség örökletes. Ebben az esetben a koleszterinszint nagyon magas és genetikailag meghatározott. Az örökletes hiperkoleszterinémia olyan betegség, amelyet a B/E apoprotein receptor szerkezetét és működését kódoló gén hibája okoz. A családi hiperkoleszterinémia heterozigóta formájában (350-500 emberből 1 beteg) szenvedőknél a B/E receptoroknak csak a fele működik, így a szint csaknem megduplázódik (9-12 mmol/l-ig). A pajzsmirigy alulműködését, a gyógyszerek (szteroidok, diuretikumok stb.) hosszú távú szedését és a cukorbetegséget a betegség kialakulásának különös kockázati tényezőinek tekintik.
Tünetek
A legnagyobb alattomosság az, hogy az ember nem érez kifejezetten kifejezett tüneteket. Az életmód megváltoztatása nélkül előfordulhat, hogy a beteg egyszerűen nem figyel rátünetek. Ebben az időben a vér koleszterinszintje emelkedik. Ha a magas arány hosszú ideig fennáll, a kezdődő hiperkoleszterinémia tünetei a következők:
- Xanthoma – megfelelő sűrűségű csomók az inak felett.
- Xanthelasma – bőr alatti lerakódásként jelenik meg a szemhéj alatt. Ezek sűrű sárga csomók, amelyeket nehéz megkülönböztetni más bőrterületektől.
- A szem szaruhártya lipoid íve – koleszterin perem (fehér vagy szürkésfehér).
A magas koleszterinszint okozta érelmeszesedés esetén a szervkárosodás tünetei már jelentősen kifejezettek és felerősödnek.
Tesztek típusai
A hiperkoleszterinémia olyan indikátor, amelyet kizárólag a laboratóriumban mutatnak ki egy speciális vérvizsgálat eredményeként. Kétféle teszt létezik - pszichológiai anamnézis és laboratóriumi vizsgálat. Ezek is több típusra oszlanak, amelyeket alább megvizsgálunk.
Pszichológiai történelem
- A betegséggel és a panaszokkal kapcsolatos információk elemzése. Arról szól, amikor felfedezték a xanthomát, a xanthelasmát és a lipoid szaruhártya ívet.
- Az életinformációk elemzése. Szóba kerülnek a beteg és hozzátartozói betegségeinek kérdései, a betegségek kórokozóival való érintkezés.
- Fizikális vizsgálat. Ebben az esetben lehetséges a xanthoma, xanthelasma észlelése. A vérnyomás emelkedhet.
Koleszterin laboratóriumi elemzése
- Vizelet- és vérvizsgálat. El kell végezni a gyulladásos folyamat kimutatására.
- Biokémiai elemzés. Így meghatározzák a cukor és a vérfehérje, a kreatinin, a húgysav szintjét. Az eredményadatok a lehetséges szervkárosodásról adnak tájékoztatást.
- A lipidogram a fő diagnosztikai módszer. Ez a koleszterin-lipidek vagy ahogyan zsírszerű anyagok elemzése. Mi az? Kétféle lipid létezik - amelyek hozzájárulnak az ateroszklerózis kialakulásához (pro-atherogén), és megakadályozzák (lipoproteinek). Ezek arányával számítjuk ki az atherogenitási együtthatót. Ha 3 felett van, akkor magas az érelmeszesedés kockázata.
- Immunológiai elemzés. Ez a vizsgálat meghatározza az antitestek mennyiségét a vérben. Ezek speciális fehérjék, amelyeket a szervezet termel, és képesek elpusztítani az idegen elemeket.
- Genetikai. A transzmissziós hiperkoleszterinémia kialakulásáért felelős örökletes információt hordozó gének kimutatására végzik.
Hiperkoleszterinémiával kapcsolatos betegségek
E betegség tünetei semmilyen módon nem befolyásolják az ember életét, és hosszú ideig láthatatlanok maradnak. A folyamatosan emelkedő koleszterinszint azonban súlyos következményekkel jár. Számos súlyos betegség és szövődmény kockázata nő. Ide tartoznak: az alsó végtagok ereinek érelmeszesedése, epekő, agyi érkatasztrófa, aneurizmák, memóriazavar, szívkoszorúér-betegség, szívinfarktus, stroke. Jelentősen magas koleszterinszintmegnehezíti a magas vérnyomás és a cukorbetegség kezelését. Mindezek a betegségek világszerte a magas halálozási arány fő okai. Az orvostársadalom komolyan aggódik amiatt, hogy megtalálják a módját a vér koleszterinszintjének hatékony csökkentésének, ami a halálozás csökkentésének egyik módja.
Következmények
Bármely orvos azt mondja, hogy ha magas a koleszterinszint a vérben, annak következményei a jövőben számos szövődményhez vezetnek. Az érelmeszesedés (krónikus betegség) a fő betegség - az artériák falának megvastagodása és lumenük szűkülése, ami a vérellátás megsértéséhez vezethet. Attól függően, hogy az ateroszklerotikus plakkokat tartalmazó erek hogyan helyezkednek el, a betegség következő formáit különböztetjük meg:
- Az aorta ateroszklerózisa – hosszan tartó vérnyomás-emelkedéshez vezet, és hozzájárul a szívhibák kialakulásához: az aortabillentyű szűkületéhez és elégtelenségéhez (a vérkeringés megakadályozására).
- A szíverek ateroszklerózisa (ischaemiás betegség) olyan betegségek kialakulásához vezet, mint:
- miokardiális infarktus (a szívizom egy részének elpusztulása a véráramlás megszűnése miatt);
- szívritmuszavar;
- szívhibák (a szív szerkezeti rendellenességei);
- szívelégtelenség (a szervek rossz vérellátása nyugalomban és edzés közben, gyakran vérpangás kíséretében);
- az agyi erek érelmeszesedése - rontja a szellemi tevékenységet, és az ér teljes elzáródásastroke-hoz (az agy egy részének halálához) vezet;
- a vese artériáinak érelmeszesedése, ami artériás magas vérnyomáshoz vezet;
- a bélartériák ateroszklerózisa bélinfarktust okozhat;
- Az alsó végtagok ereinek atherosclerosisa időszakos claudicatiohoz vezet.
Szövődmények
Az érelmeszesedésnek kétféle szövődménye van: krónikus és akut. Ennek eredményeként az első atheroscleroticus plakk vezet szűkül a lumen a hajó. Mivel a plakkok meglehetősen lassan képződnek, krónikus ischaemia jelentkezik, amelyben a tápanyag- és oxigénellátás nem elegendő. Akut szövődmények a vérrögök (vérrögök), embólia (a keletkezési helyről leszakadt, vérrel átvitt vérrögök, érgörcsök) megjelenése. Az erek lumenének rendkívül akut záródása következik be, amelyet érelégtelenség (akut ischaemia) kísér, amely különböző szervek szívrohamához vezet.
Kezelés
Ha „hiperkoleszterinémiát” diagnosztizálnak, a kezelést először szigorú diétával kell kezdeni. Ez a nagy zsír- és koleszterintartalmú élelmiszerek (vaj, tejföl, tojássárgája, zselé, máj) használatának teljes elutasításából, valamint a szénhidrátok és különösen a rostok mennyiségének növekedéséből áll. A húst csak főzve lehet enni, sok gyümölcsöt és zöldséget, zsírszegény tejtermékeket, halat és tenger gyümölcseit kell bevenni az étrendbe. Az étrenddel együtt fizikai gyakorlatokkal határozzák meg, amelyek lehetővé teszik a csökkentéséta szervezetbe jutó koleszterin negatív hatásai. Szinte bármilyen sportot űzhetsz (reggeli kocogás, úszás, kerékpározás, síelés). Az edzőterem, fitnesz vagy aerobik előfizetés nem árt. Ha helyesen kombinálja az étrendet és a testmozgást, akár 10%-kal is csökkenthető a koleszterinszint, ami viszont 2%-kal csökkenti a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát.
Az orvos emellett speciális, sztatinoknak nevezett gyógyszeres kezelést is előírhat. Kifejezetten a vér koleszterinszintjének csökkentésére készültek, mert rendkívül hatékonyak és hosszú távú kezelésre is használhatók (mellékhatások gyakorlatilag nincsenek). A gyakorlatban a következő sztatinokat használják: Rosuvastatin, Simvastin, Lovastatin, fluvastatin sodium, Atorvastatin kalcium. Ha általános leírást adunk a sztatinokról, akkor elmondhatjuk, hogy csökkentik a stroke, a reinfarctus kockázatát. Ezen gyógyszerek alkalmazása során biokémiai vérvizsgálatot kell végezni. Ez azért történik, hogy a koleszterinszint normalizálódása esetén abbahagyják a szedést. Feltétlenül tudni kell, hogy a hiperkoleszterinémia olyan betegség, amikor szigorúan tilos sztatinokkal öngyógyítani. Csak a kezelőorvos ír elő ezekkel a gyógyszerekkel egy kúrát, a feltételeket és az adagokat.
Prevenció
A hiperkoleszterinémia kialakulása előtti megelőzés alapvetően a kockázati tényezők megváltoztatására használható beavatkozások összessége - testsúlykontroll, szigorú diéta,rostokkal és vitaminokkal dúsított alkoholfogyasztás abbahagyása, cigarettázás, mely többszörösére csökkenti a koszorúér-betegség kialakulásának kockázatát, aktív fizikai aktivitás, optimális glükózszint, nyomás. Azoknál az embereknél, akiknek már megemelkedett a koleszterinszintjük, megelőző intézkedéseket kell tenni gyógyszeres kezeléssel. Bármilyen megelőzés mellett a mértékletes testmozgás és a lelki béke még senkinek sem ártott.
