A hasi szindrómát az orvostudományban általában tünetegyüttesnek nevezik, amelynek fő kritériuma a hasi fájdalom. Rögtön meg kell jegyezni, hogy gyakran nincs közvetlen kapcsolata semmilyen sebészeti patológiával, hanem vagy a hasüregben elhelyezkedő szervek betegségei, vagy a beteg idegrendszerével, tüdeje és szíve állapotával kapcsolatos problémák okozzák.. A peritoneumban a mérgező anyagoknak való kitettség okozta gyulladásos folyamat és a beteg szerv általi megnyúlása is kiválthatja a nevezett fájdalmat.
Ezután közelebbről megvizsgáljuk a szindróma tüneteit, típusait és kezelési módjait.
Milyen esetekben alakul ki hasi szindróma
A hasi fájdalom szindróma meglehetősen bonyolult osztályozással rendelkezik. Hagyományosan összefüggésbe hozható azokkal a betegségekkel, amelyek ellen ő ésmegjelenik.
- Az emésztőrendszer betegségei lehetnek - hepatitis, májcirrhosis, duodenum pylorus szűkülete stb.
- Ezek a hasi fájdalmak a mellkasi szervek patológiáit is kísérhetik – tüdőgyulladás, szívinfarktus, nyelőcső-divertikulózis stb.
- A hasi szindróma megnyilvánulását fertőző vagy vírusos betegségekben is megfigyelték - szifilisz, herpes zoster stb.
A kóros állapotok egy speciális csoportjába, amelyek a leírt kórkép kialakulását képezik, szükséges az anyagcsere- vagy immunrendszeri rendellenességek által okozott betegségek - diabetes mellitus, reuma és porphyria - bevonása.
Hogyan jelentkezik a fájdalom különböző tényezők hatására
A hasi fájdalom szindrómát is megkülönböztetik a fájdalom típusától függően. Ez a tünet gyakran segít a szakembereknek a helyes diagnózis felállításában és a betegség okának megállapításában. Ez a páciens alapos kivizsgálásával, biokémiai vérvizsgálattal, ultrahangos eredményekkel, valamint a mellkas és a hasi szervek röntgenfelvételével történik.
- Tegyen különbséget a görcsös fájdalmak között, amelyek hirtelen keletkeznek és eltűnnek, és amelyek fájdalomroham jellegét viselik. Gyakran a hátba, a lapocka alá, a hát alsó részébe vagy az alsó végtagokba sugároznak, és hányinger, hányás, kényszerhelyzetbe helyezés stb. a gyomor-bél traktus.
- Ha a szindrómát az üreges szervek megnyúlása okozza, akkor a fájdalom sajgóvá és húzóvá válik.
- És szerkezeti változtatásokkal illszervek károsodása jelennek meg peritoneális fájdalom. Az orvostudományban a legveszélyesebbnek tartják őket, és az "akut has" elnevezés egyesíti őket. Az ilyen fájdalom hirtelen jelenik meg, diffúz, általános rossz közérzet és súlyos hányás kíséri. Helyzetváltoztatás, mozgás vagy köhögés esetén a helyzet rosszabbodik.
- Reflexiós fájdalom tüdőgyulladás, szívroham, mellhártyagyulladás stb. esetén fordul elő. Az ilyen rohamok során a hasüregen kívüli szerv betegsége által okozott fájdalom a gyomorban tükröződik. Általában a betegség tünetei kísérik, amelyek ellen a leírt szindróma kialakul - láz (ha fertőzés), szív- vagy ízületi fájdalom (szívkoszorúér-betegség vagy reuma esetén), stb.
- És a pszichogén fájdalmak nem társulnak a belső szervek betegségéhez. Neurotikusak, és leggyakrabban stressz, sokk és a beteg depressziós állapota okozza őket.
Ki szeretném hangsúlyozni, hogy minden hasi fájdalom legyen az oka az orvoshoz fordulásnak, mert a hasi szindróma, mint láthatta, egy sürgős műtétet igénylő és életveszélyes állapot jele lehet. a betegé.
A krónikus hasi fájdalom megnyilvánulásának jellemzői
A hasi fájdalom szindróma megnyilvánulhat rövid életű és gyorsan fejlődő rohamokként, valamint elhúzódó krónikus jellegű is lehet.
Ez utóbbi esetben a fájdalom rendszerint fokozatosan fokozódik, és több héten vagy akár hónapon keresztül is kiújul. És azt kell mondani, hogy a szindróma krónikus formája inelsősorban pszichológiai tényezők függvényében alakul ki, nem pedig a károsító hatások mértékétől. Vagyis ez a patológia bizonyos mértékig nem tükrözi az alapbetegség mértékét, és a saját törvényei szerint kezd kialakulni.
A kutatók úgy vélik, hogy a krónikus hasi szindrómát gyakran a látens depresszió állapota váltja ki. Az ilyen betegek általában a fájdalom különböző lokalizációjú kombinációira panaszkodnak – például fejfájásuk, hátuk, hasuk stb. egyidejűleg jelentkezik, ezért gyakran a következőképpen jellemzik állapotukat: „Az egész testem fáj.”
Igaz, nem minden krónikus hasi fájdalmat okoznak mentális zavarok – ezek az onkológiai betegségek, ízületi betegségek, szívkoszorúér-betegség hátterében is megjelenhetnek. De ebben az esetben a szindróma egyértelműen korlátozott lokalizációval rendelkezik.
A hasi szindróma megnyilvánulásai, amelyek sürgős kórházi kezelést igényelnek
Amint azt korábban említettük, az akut hasi szindróma bizonyos esetekben a hasüregben vagy azon kívül egyes szervek súlyos diszfunkciójának jele lehet. Ezért annak érdekében, hogy ne tegye ki magát lehetséges veszélynek, amikor hasi fájdalom jelentkezik, tudnia kell, hogy mely esetekben szükséges sürgős orvosi ellátás.
- ha fájdalommal együtt súlyos gyengeség, szédülés és kedvetlenség jelentkezik;
- több szubkután hematóma jelenik meg a testen;
- a beteg ismétlődő hányástól szenved;
- feszülnek a hasizmok;
- fájdalommal együtt tachycardia és vérnyomásesés lép fel;
- a beteg láz miatt aggódik, melynek eredete nem tisztázott;
- a has térfogata erősen megnő, erős fájdalom kíséretében;
- a gáz nem távozik, és nincsenek periszt altikus zajok;
- a nőknek bőséges folyásuk van vagy vérzik.
E tünetek mindegyike (és még inkább kombinációjuk) kötelező szakorvosi konzultációt igényel, mivel ez életveszélyes állapot megnyilvánulása lehet.
Hasi fájdalom szindróma gyermekeknél
A gyermekek speciális kockázati csoportot jelentenek a hasi szindróma kialakulásában. Ez annak köszönhető, hogy a gyermek szervezete képes túlreagálni a károsító tényezőket.
Tehát a nevezett szindrómát korai életkorban a túlzott gázképződés provokálhatja, ami bélkólikát okozhat a babában. Esetenként a bél intussuscepciója (az elzáródás egy fajtája), amely azonnali kórházi kezelést igényel, vagy a hasi szervek veleszületett anomáliái is okozhatnak okot.
Iskoláskorú gyermekek hasi szindróma leggyakrabban krónikus gastroduodenitis vagy hasnyálmirigy diszfunkció jele. Gyakran a szindróma a vesék vagy a hólyag akut vagy krónikus patológiájának hátterében alakul ki. Serdülő lányoknál a menstruációs ciklus kialakulása során nyilvánulhat meg. Egyébként ebben az esetben a fájdalom megjelenése petefészekciszták jelenlétének jele lehet.
A hasi szindróma diagnosztizálásának nehézségei gyermekeknél
Gyermekeknél a hasi szindróma bizonyos nehézségeket okoz a fájdalmat okozó patológia diagnosztizálásában. Ennek az az oka, hogy a gyermek legtöbbször nem tudja pontosan jellemezni érzéseit, azok lokalizációját, erejét és a besugárzás jelenlétét.
A gyermekorvosok egyébként azt mondják, hogy a csecsemők minden betegséget és kellemetlen érzést gyakran hasi fájdalomként írnak le. Az orvosok még akkor is találkoznak ezzel a leírással, ha a gyermek egyértelműen szédülést, fül-, fejfájdalmat vagy hányingert tapasztal.
A hasi szindróma kezelésének módjai gyermekeknél és felnőtteknél közvetlenül az azt kiváltó alapbetegségtől függenek, ezért a szakértők nyomatékosan javasolják, hogy a szülők ne hozzanak önálló döntéseket, és ne próbálják megállítani a baba gyomrát fájdalom szakember segítsége nélkül görcsoldók vagy fájdalomcsillapítók segítségével. Az a tény, hogy az ilyen cselekedetek elmoshatják a képet arról, hogy mi történik a gyermekkel, még megnehezíthetik az amúgy is nehéz diagnózist, és ezáltal súlyos következményekkel járhatnak.
Tehát, ha gyermeke hasi fájdalomra és a hasi szindróma egyéb jeleire panaszkodik, azonnal forduljon orvoshoz. Ebben az esetben jobb, ha biztonságosan játszol!
A szindróma manifesztációja SARS-ben
A gyermekorvosok gyakran megfigyelik a SARS-t hasi szindrómával. Gyermekeknél ezösszefüggésbe hozható a szervezet károsító tényezőkre adott reakciójának sajátosságával is.
Ilyen esetekben a vírusfertőzés szokásos tünetei - torokvörösség, orrfolyás, köhögés, gyengeség és láz - mellett egy kis betegnél hányás és hasi fájdalom is csatlakozhat. De ezek a megnyilvánulások egyrészt a gyermek testének fertőzésre adott reakciójának jellemzői, másrészt például a hasi szervek krónikus patológiájának jelei, amelyek a SARS hátterében súlyosbodnak.
Ezért a "hasi szindrómával járó SARS" diagnózisát az orvosi körökben pontatlannak és egyszerűnek tartják. Nem ad konkrét magyarázatot arra vonatkozóan, hogy jelenleg mi történik a páciens testében, és az említett szindróma tüneteit mutató betegnél kötelező kiegészítő vizsgálatra van szükség a hasi fájdalom műtéti okainak kizárása érdekében.
Hogyan kezelik a hasi szindrómát
Tekintettel arra, hogy a leírt állapot nem önálló betegség, hanem csak tünetegyüttes, a hasi szindrómával kezelni kell, mindenekelőtt a betegséget kiváltó ok megszüntetésével. Ebben jelentős szerepe van a gyomor-bél traktus motoros zavarainak megszüntetésének és a beteg fájdalomérzékelésének normalizálásának is.
A gyomor-bélrendszeri problémák hátterében megjelenő kellemetlenségek kiküszöbölésére általában myotrop görcsoldókat írnak fel. Közülük a legnépszerűbb a Drotaverin gyógyszer, amely nagy szelektív hatással rendelkezik, és nincs negatív hatással az idegrendszerre és a szív- és érrendszerre. Ennek a gyógymódnak nemcsak görcsoldó hatása van, hanemsegít csökkenteni a vér viszkozitását, ami lehetővé teszi, hogy nem csak epe-diszkinézia, gyomor- vagy nyombélfekély, hanem koszorúér-bélbetegség esetén is alkalmazható.
Nem kevésbé hatékonyak a muszkarinreceptor-blokkolókhoz kapcsolódó gyógyszerek (feltételeket teremtenek az izomlazuláshoz és a görcsoldáshoz), vagy a szelektív és nem szelektív antikolinerg szerek ("Gastrocepin", "Platifillin", "Metacin" stb.)..
Mi az a hasi ischaemiás szindróma
Az orvostudományban fent leírt különféle hasi fájdalmak közül szokás megkülönböztetni a hasi krónikus ischaemia szindrómáját. Ez a hasi aorta különböző részeinek vérellátásának elégtelensége, amely hosszú időn keresztül alakul ki a következők következtében:
- súlyos szív- és érrendszeri rendellenességek;
- arteritis;
- vasculitis;
- erek fejlődési rendellenességei és összeszorulása;
- valamint a cicatrialis szűkület megjelenése sérülések és műtétek után.
Ez az állapot az erek vagy szervek azon szakaszainak elhalásával (nekrotizálódásával) jár, amelyek nem kapnak elegendő oxigént és nem távolítják el a bomlástermékeket.
Érdekes módon a hasi ischaemiás szindróma leggyakrabban 45 év feletti férfiaknál fordul elő. És ez általában a jelek hármasában nyilvánul meg - nyomó, sajgó, gyakran paroxizmális hasi fájdalom, bélműködési zavarok, valamint progresszív fogyás.
Hogyan kezeljük a hasi fájdalmatischaemiás szindróma
A fájdalom általában körülbelül fél órával-egy órával étkezés után jelentkezik, és akár négy óráig is eltarthat. Néha a hátba vagy a mellkas bal oldalába sugárzik, és puffadás, böfögés, hányinger, hányás kíséri, függetlenül a bevitt étel minőségétől.
Nemcsak étkezés, hanem fizikai megerőltetés vagy tempós séta is kiválthatja, és a fájdalom nyugalomban önmagában megszűnik, azonban néha ehhez nitroglicerint vagy (pl. fokozott intenzitása) fájdalomcsillapítók.
Amikor "hasi ischaemiás szindrómát" diagnosztizálnak, a kezelés más esetekben is az alapbetegségre irányul. A betegnek görcsoldókat, vérkeringési folyamatot javító gyógyszereket, véralvadásgátlókat, bélrendszeri diszbakteriózis esetén pedig mikroflóráját javító gyógyszereket írnak fel.
A betegeknek általában kis adagokban történő töredékes étkezést javasolnak, kivéve a durva és gázképző ételeket. Súlyos betegség esetén műtétre is sor kerülhet, hogy helyreállítsák a vérkeringést az aorta hasi ágaiban.
Rekesz szindróma
Ha a betegnél megnövekedett intraabdominális nyomás trauma vagy műtét által okozott szövődmények következtében, akkor ezt az állapotot hasi kompartment szindrómaként diagnosztizálják. Meglehetősen veszélyes, és változó erősségű és lokalizációjú hasi fájdalommal is jár, ami a beteg fájdalomküszöbének magasságától és általános állapotától is függ.
Egyébként nincsenek olyan specifikus tünetek, amelyek intraabdominalis hipertóniára utalnának, így a hasüreg fizikális vizsgálata vagy a betegség általános klinikai képének tanulmányozása nem elegendő a fenti diagnózis felállításához. A magas vérnyomás meghatározásának legpontosabb módja ebben az esetben a szakértők szerint a hólyag nyomásának mérése, amely kiindulási pontként szolgálhat a sürgős adekvát kezelés kijelöléséhez.
Amint már említettük, a kompartment szindróma veszélyes állapot. Különleges kezelés nélkül nem csak a hasi szervek funkcióinak súlyos megsértéséhez, hanem akár halálhoz is vezethet. Általános szabály, hogy az említett hasi szindróma leküzdésének leghatékonyabb módja a sebészeti beavatkozás - az úgynevezett dekompresszió, amely csökkenti az intraabdominális nyomás szintjét és helyreállítja a vérkeringést a hasi régióban.
