A csontritkulás súlyos betegség, amely a csontszövet degradációját okozza. Még a kóros folyamat által okozott kisebb sérülések is a szokásos életmód megzavarásához és rokkantsághoz vezetnek. A csontritkulás kezelésére és megelőzésére az "Ostalon" és az "Ostalon Calcium-D" használják. Ezeket a gyógyszereket a menopauza utáni nők negatív szöveti változásainak lelassítására és megállítására tervezték. A gyógyszerek szedését azonban az utasításoknak megfelelően kell végrehajtani, és be kell tartani az "Ostalon" használatára vonatkozó jelzéseket, mivel az ajánlások figyelmen kívül hagyása a terápia ellenkező hatását eredményezi.
Forma és összetétel
A gyógyszert tabletta formájában állítják elő. A tabletták fehérek, mindegyiken M14-es gravírozás található. A készítmény hatóanyaga az alendronsav (70 mg). Ezenkívül a gyógyszer összetétele további anyagokat tartalmaz, amelyek hozzájárulnak a hatóanyag helyes eloszlásához.anyagokat, és fokozza annak hatását is.
Fő segédkomponensek:
- kolloid szilícium-dioxid;
- magnézium-sztearát;
- mikrokristályos cellulóz;
- kroszkarmellóz-nátrium.
Az "Ostalon Calcium-D" gyógyszer csomagolásában 2 típusú tabletta található. Az egyik megjelenésében és összetételében teljesen megegyezik az "Ostalon" gyógyszerrel, a második pedig kalcium-karbonátot tartalmaz kolkalciferollal. A második típusú tabletták hosszúkás alakúak és barnássárga árnyalatúak.
A gyógyszer farmakológiai hatása
Az "Ostalon" a biszfoszfonátok csoportjába tartozik. Hatásmechanizmusuk a csont ásványi anyaggal való stabil kötés szelektív kialakításában áll. Hatása továbbá az oszteoklaszt befogására irányul, ami a csontszövetben lebomlási változásokat idéz elő. Ez azt jelenti, hogy az alendronsav molekula pontosan azon a helyen helyezkedik el, ahol a csontszövet a csontritkulás következtében deformálódni ment.
Ennek eredményeként a gyógyszer aktív komponense blokkolja a farnezil-pirofoszfát szintáz enzim szintézisét, ami az oszteoplaszt diszfunkciójához vezet. Ennek eredményeként a destruktív folyamatok lelassulnak, majd leállnak. Ezenkívül az alendronsav „alapként” szolgál a sérült csontok új sejtjei kialakulásához.
Ezenkívül az "Ostalon" és az "Ostalon Calcium-D" növeli az oszteociták túlélési arányát nőkbenposztmenopauzális.
A gyógyszerrel kapcsolatos komplexumban elmondhatjuk, hogy a következő funkciókat látja el a szervezetben:
- normalizálja a foszfor-kalcium anyagcserét;
- segít a csontszövet összetételének és szerkezetének javításában.
Farmakodinamika és farmakokinetika
A hatóanyag, amikor belép a szervezetbe, kezdetben a lágy szövetekben oszlik el, majd behatol a csontszövetbe. Amikor felszívódik a vérbe, fehérjekötődése körülbelül 78%.
A gyógyszer reggel, étkezés előtt 2 órával történő bevétele lehetővé teszi a 0,64%-os felszívódást. És a várakozási idő csökkentésével ez a mutató 0,39-0,46% szintre csökken, és az aktív komponens hatékonysága nem csökken.
A gyógyszer kávéitalokkal és citrusgyümölcslével való kombinálása 60%-kal csökkenti a gyógyszer biológiai hozzáférhetőségét.
A vizsgálatok nem erősítették meg a gyógyszerek anyagcseréjét a szervezetben. A felszívódott hatóanyag, amely nem épül be a csontszövetbe, a vizelettel ürül.
Hat órával a gyógyszer szájon át történő beadása után koncentrációja a vérben 95%-ra csökken. A felezési idő körülbelül tíz év, és ez ismét bizonyítja, hogy az alendronsav hosszú ideig jelen lehet a csontszövetben.
Hipokalcémia fennállása esetén az Ostalon-kezelés megkezdése előtt ki kell javítani. A terápiát Ca2+-sókban gazdag étrenddel kell kombinálni.
"Ostalon Calcium-D" rendelkezika kolkalciferol (biológiailag hozzáférhető anyag) és a kalcium-karbonát jelenléte miatt bizonyos különbségek a felszívódás és az azt követő kiválasztódás folyamatában. Szájon át bevéve a hatóanyag harmadával szívódik fel a vékonybélben. Ez a D-vitamin jelenlétének köszönhető, és a savasság szintjétől függ.
A kolekalciferol részben a vesén keresztül (20%), a fennmaradó mennyiség pedig a beleken keresztül választódik ki.
Fő jelzések
Az "Ostalon" és az "Ostalon Calcium-D" gyógyszer szedését a következő esetekben írják fel:
- A glükokortikoszteroidok hosszú távú alkalmazása által okozott csontszövet-lebomlási rendellenességek kezelésére.
- A tünetek csökkentésére és a csontritkulás kezelésére posztmenopauzás nőknél. Hiszen ebben az időszakban nő a gerinc és a csípőcsont fejének törésének kockázata.
- Férfiak számára a csontritkulás komplex terápiájában. A vétel ebben az esetben csökkentheti a gerinc és a medence csontjainak törékenységét.
Ellenjavallatok
A gyógyszernek számos ellenjavallata van, amelyeket figyelembe kell venni. Ellenkező esetben a gyógyszer mellékhatások kialakulását idézheti elő.
Fő ellenjavallatok:
- A nyelőcső betegségei, valamint egyéb kóros folyamatok, amelyek akadályozzák a táplálék áthaladását.
- D-vitamin hiánya vagy feleslege a szervezetben.
- Hipokalcémia, hypercalciuria,hyperparathyreosis.
- Súlyos krónikus veseelégtelenség (kreatinin-clearance kevesebb, mint 35 ml/perc).
- Egyéni intolerancia a gyógyszert alkotó összetevőkkel szemben.
- Terhesség, szoptatás.
- Gyerekek, serdülőkor.
- Az immobilizáció által kiváltott csontritkulás.
- Gümőkór és elégtelen ásványianyag-anyagcsere, amely az állapot módosítását igényli.
- Az ember képtelen fél óránál rövidebb ideig egyenesen állni.
Gondosan felírt gyógyszer az emésztőrendszer felső részének betegségeiben szenvedő betegeknek. Ennek oka az alendronsav gyomor- és nyelőcső nyálkahártyára gyakorolt irritáló hatása. Ezért fontos, hogy a páciens az Ostalon tabletta bevétele után 30 percig függőleges helyzetben maradjon, hogy csökkentse az irritáló hatás valószínűségét.
A rák elleni sugár- és kemoterápia során nem szabad gyógyszert szedni.
A glükokortikoszteroidok alkalmazása ellenjavallt ezzel a gyógyszerrel végzett kezelés során, mivel ez növeli az oszteonekrózis kockázatát. Ugyanezen okból kerülni kell a műtétet a fogászati betegségek kezelésekor.
Egyedileg felírt gyógyszer a csontritkulás kezelésére, ha a kialakulásának oka nem a menopauza utáni időszakkal és az életkorral összefüggő változásokkal jár. Szigorúan tilos az "Ostalon"-t a kezelőorvos javaslata nélkül bevenni!
Utasítások az "Ostalon" használatához
A gyógyszert heti 1 tablettával kell bevenni. Reggelente, éhgyomorra ajánlott bevenni, hogy a hatóanyag jobban felszívódjon a vérben. A tablettát egészben kell lenyelni, anélkül, hogy a héj épségét megsértené. Igya meg a gyógyszert bő vízzel.
Javasoljuk, hogy az "Ostalon" bevétele után legkorábban 1 órával később reggelizzen. Fontos, hogy a gyógyszer elfogyasztása után fél óráig függőleges helyzetben maradjunk.
A Colecalciferon és a kalcium-karbonát tablettákat, amelyek jelen vannak az "Ostalon Calcium-D" készítményben, naponta egyszer kell bevenni. Ezenkívül legkorábban 3 órával az alendronsav után kell bevenni.
Időseknél az "Ostalon" adagjának módosítása nem szükséges, mivel a szervezetben az életkorral összefüggő változások nem képesek kiváltani az aktív komponens felhalmozódását a szervezetben.
Az "Ostalon" használati utasítása szerint, ha kihagy egy adagot, másnap reggel meg kell innia a gyógyszert. Elfogadhatatlan, hogy egy nap alatt két tablettát inni! A jövőben vissza kell térnie az előző terápiás rendhez - hetente egyszer, egy adott nap kiválasztásával.
A felvétel időtartama minden esetben egyedileg kerül meghatározásra, a beteg sajátosságaitól és a csontszövetben bekövetkezett leromlási változások természetétől függően.
Túladagolás és mellékhatások
A gyógyszerszedés gyakoriságának és normájának be nem tartása túladagoláshoz vezet, amit hipofoszfatémia éshipokalcémia. Ezenkívül a hosszú ideig tartó Ostalon-terápia a szövetek és az erek meszesedéséhez vezethet.
A túladagolás az emésztőrendszer működésének megsértésében nyilvánul meg: gyomorégés, hányinger, gyomorhurut, hasmenés. Ugyanakkor tilos a gag reflex mesterséges előidézése, mivel ez a nyelőcső nyálkahártyájának irritációját válthatja ki.
A túladagolásra nincs specifikus kezelés. Ha a mérgezés riasztó tünetei jelentkeznek, orvoshoz kell fordulni. Elsősegélyként pedig tejivás és savlekötők szedése javasolt.
Az "Ostalon" szedése során fellépő mellékhatások a következők:
- nagyon gyakori - izom- és ízületi fájdalom;
- gyakori - fejfájás, székrekedés, időszakos hasi fájdalom, dyspepsia, puffadás, savanyú kiütés, izomfájdalom, dysphagia, ostalgia, végtagduzzanat, viszketés, alopecia;
- ritka - hányinger, szédülés, hányás, hasmenés, bőrhiperémia, a nyelőcső lumenének szűkülete, az állkapocs csontelhalása,
- kivételes eset - általános gyengeség, láz, gyomorvérzés, scleritis, angioödéma, csalánkiütés, uveitis, a külső hallójárat oszteonekrózisa.
Ha a szervezet gyógyszerrezisztenciájának jellegzetes jelei jelennek meg, erről tájékoztatni kell a kezelőorvost, hogy az "Ostalon"-t a gyógyszer analógjával cserélje le.
Kölcsönhatás más gyógyszerekkel
Nem végeztek klinikai vizsgálatokat az "Ostalon" más gyógyszerekkel való kölcsönhatásáról. De az voltelemezték azoknak a betegeknek az állapotát, akik ezt a gyógyszert más gyógyszerekkel kombinálták. Ennek eredményeként a következő minták jöttek létre:
- "Ranitidin" az "Ostalon"-nal kombinálva fokozza az alendronsav elérhetőségét.
- A vízhajtók csökkentik a kalcium kiválasztását, növelik a hiperkalcémia valószínűségét. Az ezzel a gyógyszercsoporttal végzett komplex terápia során szükség van a szervezet kalciumszintjének ellenőrzésére.
- A szisztémás kortikoszteroidok, savlekötők, kalciumtartalmú gyógyszerek csökkentik a kalcium felszívódását. Ennek fényében a kalcium és a D-vitamin adagjának emelését fontolgatják.
- A nem szteroid gyulladáscsökkentők súlyosbítják az emésztőrendszer működési zavarait.
- "Tetraciklin" csökkentette a hatékonyságát. Ezért javasolt ezt a gyógyszert két órával az "Ostalon" bevétele előtt vagy 4 órával azután bevenni.
Az "Ostalon" szedése során a reakciósebességre gyakorolt hatása nem derült ki, ezért a terápia során az ember vezethet autót és végezhet fokozott figyelmet igénylő munkát. Mindazonáltal a látásélesség enyhe csökkenésének ritka eseteit feljegyezték. Ezért a kellemetlen tünetek megszűnéséig tartózkodnia kell a koncentrációt igénylő tevékenységektől.
"Ostalon" analógjai
A gyógyszer fő hátránya a megnövekedett költsége. Az "Ostalon" ára körülbelül 500 rubel egy tányérra négy tablettával. És aztánterápiás hatásként csak tartós használat eredményeként érhető el, esetenként hasonló hatású gyógyszerek helyettesítik:
- "Alendronat" (Oroszország). A készítmény hatóanyaga az alendronát-nátrium-trihidrát. A gyógyszer különböző kiszerelésben kapható, így a beteg a kezelőorvos által megjelölt mennyiségben vásárolhatja meg a gyógyszert. A csontritkulás mellett a gyógyszert a csontsűrűség és a Paget-kór csökkentésére is használják férfiaknál.
- "Foroza" (Szlovénia). A készítmény hatóanyaga az alendronát-trihidrát. Csontritkulás, valamint deformáló osteitis kezelésére és megelőzésére szolgál. A szedés abszolút ellenjavallata a szervezet ásványianyag-anyagcseréjének megsértése, valamint 18 éves korig, terhesség és szoptatás.
- "Osterepar" (Lengyelország). A készítmény hatóanyaga az alendronát-nátrium. Hatékony a csontritkulás kezelésére, amelynek kialakulása a glükokortikoszteroidok hosszú távú alkalmazását váltotta ki. Segít megelőzni a csontszövetben a menopauza során fellépő hormonális elégtelenség miatt bekövetkező degradatív változásokat is.
Tilos az "Ostalon"-t önmagában analógokkal helyettesíteni, mivel ez az általános közérzet romlását okozhatja. Csak orvos tudja összehasonlítani az elfogadható gyógyszereket és kiválasztani a megfelelő pótlást.
Szakértői vélemények
Az "Ostalon"-t 10 éve használják terápiás célokra. A hosszú távú gyakorlat megmutatta ennek az eszköznek a nagy hatékonyságát. A vélemények szerint az "Ostalon" nemcsak a csontszövetben bekövetkező degradatív változásokat kezeli, hanem megakadályozza azok kialakulását is.
Az orvosok ragaszkodnak ahhoz, hogy a terápia fenntartható eredményének elérése érdekében a gyógyszert 1 évig kell szedni, a megfelelő adagolási rend betartásával.
Klinikai vizsgálatok kimutatták a gyógyszer hatékonyságát a kellemetlen tünetek megszüntetésében és a csontritkulás kezelésében nőknél és férfiaknál több mint 10 ezer betegnél.
Ezen túlmenően a statisztikák szerint az alendronsav rendszeres bevitele 55%-kal csökkenti a gerinctörés valószínűségét, a csípő 51%-kal, az alkar 48%-kal.
Az "Ostalon" és analógjai hatékony gyógyszerek, amelyek bevételét az orvossal kell egyeztetni, mivel terápiás tulajdonságaik ellenére nagy a valószínűsége a beteg egészségét hátrányosan befolyásoló mellékhatások kialakulásának. Ezért csak szakember tudja felmérni az adott személy kockázati fokát az egyéni jellemzői alapján.
