A vércsoport és az Rh-faktor azonosítása – ez az első művelet, amelyet végre kell hajtani, miután megbizonyosodott arról, hogy egy nő babát vár. Az immunológia szakértői régóta tanulmányozták azokat a tényezőket, amelyek befolyásolják a magzat fejlődését a kompatibilitást vagy éppen ellenkezőleg, az inkompatibilitást. Milyen vércsoportok és Rh-konfliktusok befolyásolják negatívan a babát?
Mi ez?
Ősidők óta negatív Rh-faktorral rendelkező nőknél a csecsemők azonnal megh altak, vagy túl gyenge és fájdalmasan születtek. Ma már megelőzhető az anya és apa vércsoportja közötti konfliktus, hiszen erre speciális készítmények születtek. Ez lehet az emberi vérből előállított immunglobulin. Ezt az injekciót egy terhes nőnek a terhesség 28. hetében kell beadni, és a szülés után három nappal meg kell ismételni, ha a baba Rh-faktora pozitív.
Az orvosok körében az a vélemény alakult ki, hogy a negatív Rh-faktorral rendelkező nők esetében nem ajánlatos abortuszt végezni, mivel ez jelentősen befolyásolhatja állapotát és a későbbi teherhordó és szülési képességét. Olyan helyzetben, amikor nem tervezik az abortuszt, és a szülésmeg kell történnie, figyelembe kell venni azt a tényt, hogy az ilyen nőknek legalább egyszer szülniük kell.
Akkor nagy a valószínűsége annak, hogy a gyerek egészséges lesz, és az anya egészségét sem veszélyezteti semmi. Vérösszetétele az első terhesség alatt antitesteket fog termelni a baba Rh-ja ellen, de a második alkalommal nem engedi, hogy beavatkozzon.
Hatásmechanizmus
A stabilan működő méhlepény megóv a vércsoportok közötti konfliktus kialakulásától. Speciális eszköze megakadályozza az anya és a magzat vérének összekeveredését, elsősorban a placenta gáton keresztül. Ez azonban továbbra is megtörténhet a méhlepény ereinek tönkremenetelével, leválásával és egyéb hibáival, vagy gyakrabban a szülés során.
Inkompatibilitás esetén az anya vérébe bekerült magzati sejtek olyan antitestek termelődését váltják ki, amelyek behatolhatnak a magzat testébe és megtámadhatják annak vérsejtjeit, hemolitikus betegséget okozva. A mérgező elem - a bilirubin, amely egy ilyen kölcsönhatás során jelentős mennyiségben képződik, károsíthatja a gyermek testét, elsősorban az agyat, a kiválasztó rendszert. Ez a test jelentős meghibásodásával járhat.
Kompatibilitás esetén nincs ok az aggodalomra, de ha kiderül az anya és a gyermek vércsoportjainak összeférhetetlensége, akkor a kismamát folyamatosan szakorvosi felügyelet alatt kell tartani, hogy elkerüljük a negatívumot. következményei a gyermekre nézve.
Inkompatibilitás
Érdemes részletesen tanulmányozni, hogy mi az anya és gyermeke vércsoportjainak összeférhetetlensége. Az I-es vércsoportúaknak nincs A és B antitestje, de vannak béta- és alfa-antitesteik. Más vércsoportokban is vannak antitestek: második (A), harmadik (B), negyedik (AB).
Ennek eredményeként az első vércsoportú nő immunitása harcba kezd más, a testtől idegen vércsoport elemeivel. A kismama védőmechanizmusai lebontják a gyermek vörösvérsejtjeit, elpusztítva a számára felesleges antigéneket, amelyek a gyermek vérében találhatók. Ezt hívják az anya és a baba vércsoportjainak összeférhetetlenségének.
Mikor történik?
A konfliktus akkor jelenik meg, ha az anya vére nem kompatibilis a gyermek vércsoportjával. A gyermekvállalás során fellépő vércsoport-konfliktus hozzájárulhat a baba hemolitikus rendellenességeihez.
Az újszülött hemolitikus betegsége tele van vörösvértestek hemolízisével. Ennek eredményeként nagy a csecsemő halálának veszélye. Így vagy úgy, az erythroblastosis megzavarja a gyermek keringési rendszerének természetes működését. Ilyen eltérések mellett a leendő baba nem tud harmonikusan fejlődni.
Van valami tünet?
Egy terhes nő nem érzi a terhességi vércsoport-konfliktus tüneteit. Az elemzés feltárhatja jelenlétét. A laboratóriumi vizsgálatok meghatározzák a várandós anya vérében az antitestek magas szintjét. Ez a fő diagnosztikai módszer. A magzatban vagy a csecsemőben előforduló vérbetegségek kialakulásával a következők fordulhatnak elő:
- puffadtság;
- sárga bőrtónus;
- vérszegénység;
- a kiválasztó szervek megnövekedett mérete.
A jelentős szövődmények megelőzése lehet az anya vérének folyamatos monitorozása és bizonyos elemek - hemolizinek - meghatározása. Jelenlétük esetén a kismamát a szakemberek gondosan megfigyelik.
Ha a további kutatások során az antitestek száma folyamatosan növekszik, és a magzat állapota egyre rosszabb lesz, akkor szükség lehet koraszülés vagy vérátömlesztés megszervezésére. magzat. Egyes szakértők folyamatosan tesztelik a csoportos antitesteket az első vércsoporttal rendelkező terhes nőknél, amikor erre indokolt.
Mi a fontosabb - csoport vagy Rh?
A szakemberek meg vannak győződve arról, hogy a fogamzáskori vércsoport nem olyan fontos, mint az apa és az anya Rh-faktora. Előnyös, ha az apa és az anya Rh-tényezője azonos legyen, így elkerülhetők azok a problémák, amelyek a szülés, a fogantatás vagy a baba születése után bármikor jelentkezhetnek.
Mikor kell kezelést kérni?
Ha a szülők előre megtanulták, hogy Rh-tényezőik összeegyeztethetetlenek, akkor a fogantatás előtt a legjobb, és bizonyos esetekben egyszerűen szükséges, hogy részt vegyenek egy speciális tanfolyamon, hogy megakadályozzák a magzat női szervezetből történő kilökődését.
Ha ennek ellenére különböző Rh-tényezőkkel rendelkező házastársak már pótlásra várnak, és az időszak alattMivel a terhesség-tervezés során nem történt megelőző lépés, ezért a terhesség teljes ideje alatt gondosan figyelemmel kell kísérni a magzat állapotát. Jelenleg Rh-konfliktus észlelésekor a kellemetlen következmények megelőzhetők antitestek - immunglobulin - 26-27 hetes bejuttatásával.
ABO-konfliktus
A legtöbb esetben az ABO-konfliktus a gyermekek hemolitikus (vagy fiziológiás) sárgaságában fejeződik ki. Emellett a gyerekek nyugtalanokká válnak, gyakran sikoltoznak, vagy éppen ellenkezőleg, elveszítik tevékenységüket, túlterheltek, tovább alszanak, mint amennyit a korukbeli gyerekek várnának. Előrehaladott helyzetekben a bilirubin támadás hatással van a baba agyára és más fontos szerveire. De a legtöbb esetben a veleszületett sárgaság néhány hét alatt eltűnik az orvosok támogatásával és folyamatos ellenőrzésével. A fő kezelés a gyermek testének támogatása.
A szülés időszakához hasonlóan, ha magas fokú csoportos antitesteket észlelnek, a szakember előírhatja a glükóz további vénákba juttatását vagy hozzáadását a baba étrendjéhez, olyan vitaminokat szedve, amelyek javítják az immunitást. a kiválasztó rendszer általi vértisztítási folyamat. Ha a gyermeknek megnövekedett bilirubinszintje van, nem kell ellenállnia további kiegészítő élelmiszerek vagy orvosi eljárások kijelölésének. Ez általában nem zavarja a gyermek táplálását. Ez egyfajta "mentőautó" a baba egészségének javítására. Az ilyen tevékenységek hozzájárulnak a test harmonikus növekedéséhez és formálásához.
Lehetségessárgaság?
Ha az újszülött vércsoportja ütközik, az orvos más gyógyszereket is felírhat, beleértve a fekvőbeteg kezelést is. Ha a sárgaság elkezdi befolyásolni a gyermek agysejtjeit, a terápiát az orvosok szoros felügyelete mellett végzik. Manapság sok szó esik a baba születése utáni késleltetett zsinórvágás előnyeiről. A köldökzsinór lekötése a mozgás leállásának pillanatában késik, ami lehetővé teszi, hogy a gyermek a születés után hasznos anyagokhoz jusson. Pontosan ez az eljárás tilos, ha a szülők eltérő vércsoportúak.
Még ha feltételezzük is, hogy a baba megkapta az anya vércsoportját, és nagy a vércsoport-konfliktus kialakulásának kockázata, a köldökzsinórt a születés után azonnal el kell távolítani. Ez megmenti a babát az esetleges problémáktól. Az újszülöttkori sárgaság esetében azonban a legfontosabb a megelőzés. A gyermekvállalás folyamatában a nő nem érez negatív hatást a gyermekkel való összeférhetetlenségből. Ezzel kapcsolatban, ha vércsoport-konfliktus merülhet fel, azt időben ki kell vizsgálni, tapaszt alt szakemberrel meg kell tervezni a szülést, és emlékezni kell a megfelelő életmód szükségességére.
Hormonszint
Segít megelőzni a terhesség alatti vércsoport-konfliktus kialakulásának lehetőségét, a női testben a méhlepény megfelelő kialakulását befolyásoló hormonok azonosítását és szabályozását. Mivel a placenta embrionális szerve csak megbízható gátnak bizonyul az anya vérének a magzat vérével való érintkezésének megengedhetetlenségében. Ez a gát az anya között vanés a placenta magzati rétege.
Leggyakrabban a terhesség és a szülés jól halad, és a hemolitikus betegség előrehaladott formái 200 terhességből egyszer fordulnak elő. Ezenkívül időben be kell jelentkezni a várandós klinikán, minden szükséges vizsgálatot elvégezni, és figyelemmel kell kísérni, hogy növekszik-e az antitestek száma. A gyermek apjának vérvizsgálatot is kell végeznie a csoport és az Rh-faktor azonosítására. Végül is, ha az első csoport vére van, akkor nem lesz konfliktus a vércsoportban. A gyermekvállalásban bekövetkezett ilyen eltérések ellenőrzésének hatékonysága attól függ, hogy meddig észlelhető.
Mikor jelenik meg Rh-konfliktus?
Megjelenik a babánál Rh-faktor és Rh-konfliktus a vércsoporton a terhesség alatt, a magzati fejlődés 7-8 hetétől kezdve. Ebben az időszakban alakul ki a gyermek saját Rh-faktora. Ugyanakkor az antitestek hajlamosak felhalmozódni, és a helyzet gyorsan változhat.
Ma sok szomorú történetet olvashatsz anyákról, akik szembesültek egy vércsoport-konfliktus következményeivel. Az agykárosodás során lemaradásokat észlelnek a baba fejlődésében, időnként a látás vagy a hallás elvesztése lehetséges. Egyes anyák csecsemőkori rohamokkal küszködnek, vagy súlyos agyi bénulásban nevelik csecsemőjüket. De az ilyen gyerekek már nem tudják teljesen helyreállítani egészségüket.
Amikor egy nő Rh-negatív, erősen ajánlott antitestteszt elvégzése a terhesség 7. és 8. hete között. Nál nélha fennáll a rendellenességek kialakulásának veszélye, a 28-30. héten új elemzést kell végezni. Az antitestek számának megnövekedett értékével az első trimeszterben a vérenzimek növekedésének ingadozásait gyakrabban figyelik meg - 1 alkalommal 14 napon belül. Ebben az esetben sok múlik a magzat helyzetén.
Ha a vérátömlesztés nem végezhető el, akkor dönteni kell a koraszülésről. Egy ilyen eltéréssel teljességgel lehetetlen kockáztatni. Ha a gyermek tüdőrendszere már kialakult (a terhesség 28. hete), akkor serkenteni kell a szülést, különben a kismama elvetélhet.
Antitestek megelőzése
A D-protein elleni antitestek megjelenésének megelőzésének leghatékonyabb módszere az anti-Rh(D)-immunglobulin kismamának történő bevezetése. A gyógyszer lehetővé teszi az Rh-pozitív eritrociták antigén helyeinek blokkolását, megakadályozva újak megjelenését. Passzív antitestek beadásakor feleslegük jelenik meg, ami a szervezetben való előfordulásuk visszaszorulásához vezet.
Az összeférhetetlenség megelőzésében a fő jelentőséget a családtervezés kapja. A gyermek fogantatásánál a negatív Rh-faktor nem fenyeget semmit. Az anyaság tervezésekor meg kell határozni a nő és házastársa mutatóit. A fogantatás előtt tanulmányt kell végezni az Rh-antitestek jelenlétéről a nő vérében. Terhesség esetén a lehető leghamarabb regisztrálni kell, és szigorúan be kell tartani az orvos összes utasítását.
Gyógyuláseljárások
A csecsemők vérbetegségei átfogó, alapos kezelést igényelnek a kellemetlen és kezelhetetlen szövődmények elkerülése érdekében. Minél fényesebben fejeződnek ki a jelek, annál észrevehetőbb a vércsoportok összeütközése, amelynek megállapítására a megnövekedett bilirubinmennyiség elemzését végzik.
Az orvosi eljárások lényege az antitestek eltávolítása a gyermek véréből, az érintett eritrocitákból és a felesleges bilirubinból. Ehhez fényterápiát és egyéb kezelési módszereket végeznek, amelyek a tünetek megszüntetésére irányulnak. Azokban a helyzetekben, amikor ez nem működik, vagy a bilirubin mennyisége a vérben túl gyorsan emelkedik, vérátömlesztésre kerül sor.
