Az ember és a magasabb rendű emlősök szíve négy kamrából áll: két pitvarból és két kamrából. A kamrák elhelyezkedése szerint a pitvarokhoz hasonlóan jobbra és balra oszlanak.
A bal kamra a szisztémás keringés kezdete.
Anatómia
A bal kamra és a bal pitvar üzenete a bal pitvarkamrai nyíláson keresztül történik, a jobb kamrából a ventriculus sinistert teljesen izolálja az interventricularis septum. Ebből a szívkamrából jön ki az aorta, amelyen keresztül az oxigénnel dúsított vér kisebb artériákon keresztül a belső szervekbe jut.
A bal kamra úgy néz ki, mint egy fordított kúp, és az összes kamra közül egyedüliként vesz részt a szív csúcsának kialakításában. A jobb kamránál nagyobb mérete miatt a szív a bal oldalon helyezkedik el, bár valójában majdnem a mellkas közepét foglalja el.
A bal kamra falai tíz-tizenöt milliméter vastagok, ami többszöröse a jobb kamra falának. Ennek oka a nagyobb terhelések miatt a bal oldalon fejlettebb szívizom. Vagyis minél nagyobb az elvégzett munka mennyisége, annál vastagabbszív fala. A bal kamra a szisztémás keringésben részt vevő vért nyomja, míg a jobb kamra biztosítja a tüdőkeringés vérmennyiségét. Ezért normál körülmények között ez utóbbi kevésbé fejlett, és ennek megfelelően kisebb a vastagsága is.
A bal oldali atrioventricularis kommunikációt (nyílást) a mitrális billentyű zárja le, amely a hátsó és az elülső szórólapokból áll. Ebben az esetben az elülső az interventricularis septum közvetlen közelében, a hátsó pedig azon kívül helyezkedik el.
Mindkét szeleptől akkordok indulnak el – ínszálak, amelyek a billentyűket a papilláris izmokhoz rögzítik. Ezeknek az izmoknak köszönhetően a billentyű ellátja funkcióit, vagyis szisztolés alatt a vér nem tér vissza a pitvarba.
A papilláris izmok speciális szívizom-nyúlványokhoz (húsos trabekulákhoz) kapcsolódnak, amelyek a kamra belső síkján helyezkednek el. Az ilyen trabekulák különösen az interventricularis septum és a szívcsúcs területén fejlődtek ki, de számuk a bal oldali kamrában kevesebb, mint a jobb oldalon.
A bal kamra húrjainak hossza és száma egyedi.
Az életkor előrehaladtával hosszuk fokozatosan növekszik, fordított arányban a papilláris izmok hosszával. Leggyakrabban az egyik izomból származó húrok egy levélhez kapcsolódnak. Ezenkívül olyan húrokat találtak, amelyek összekötik a papilláris izmokat a trabekulákkal.
Az aorta kijáratánál egy félholdbillentyű található, aminek köszönhetően a vér nem tér visszaaorta a szívben.
A bal kamrai szívizomba irányuló idegimpulzus a Hiss kötegen (a bal lábán) keresztül érkezik. Érdemes megjegyezni, hogy az impulzus csak a bal kamrába kerül két ágon keresztül - elülső és hátsó.
A bal kamra jellemzői és funkciói
A szív többi részéhez képest a bal kamra lefelé, mögötte és balra helyezkedik el. Külső széle kissé lekerekített, és tüdőfelületnek nevezik. Az élet során ennek a kamrának a térfogata 5,5 cm3-ról (újszülötteknél) 210 cm3-ra (tizennyolccal huszonévesre) nő. öt év).
A jobbhoz képest a bal kamra kifejezettebb ovális-hosszúkás alakú, sokkal izmosabb és valamivel hosszabb nála.
A bal kamra szerkezetében több részleg található:
- Az elülső (artériás kúp) az artériás nyíláson keresztül kommunikál az aortával.
- Posterior (a tulajdonképpeni kamrai üreg), amely a jobb pitvarral kommunikál.
Amint fentebb említettük, a fejlettebb szívizom miatt a bal kamra falának vastagsága tizenegy-tizennégy milliméter.
A bal kamra feladata, hogy az oxigénben dúsított vért az aortába juttatja (illetve a szisztémás keringésbe), majd a kisebb artériák és kapillárisok hálózatán keresztül az egész szervezet szervei és szövetei táplálkoznak..
Fiziológia
Normál körülmények között a bal és a jobb kamra szinkronban működik. Munkájuk két fázisban zajlik: szisztolés és diasztolés (illetve kontrakció és relaxáció). A systole pedig két periódusra oszlik:
- Feszültség: magában foglalja az aszinkron és izometrikus összehúzódást;
- Exile: Tartalmazza a gyors és lassú száműzetést.
Az aszinkron feszültséget a szívizom izomrostjainak egyenetlen összehúzódása jellemzi, a gerjesztés egyenetlen eloszlása miatt. Az atrioventrikuláris szelep ekkor zárva van. Miután a gerjesztés lefedi az összes szívizomrostot, és a kamrákban megnő a nyomás, a szelep bezárul és az üreg bezárul.
Miután a kamra falára ható vérnyomás nyolcvan Hgmm-re emelkedik. Art., és az aortára gyakorolt nyomáskülönbség 2 Hgmm. Art., a félholdas szelep kinyílik, és a vér az aortába rohan. Amikor az aortából fordított véráramlás következik be, a félhold billentyűi bezáródnak.
Ezt követően a kamrai szívizom ellazul, és a pitvarból a mitrális billentyűn keresztül a vér belép a kamrába. A folyamat ezután megismétlődik.
Bal kamra diszfunkció
Tegyen különbséget az adott szívkamra szisztolés és diasztolés diszfunkciója között.
A szisztolés diszfunkció csökkenti a kamra azon képességét, hogy a vért az üregből az aortába nyomja, ami a szívelégtelenség leggyakoribb oka.
Ezt a diszfunkciót általában a kontraktilitás csökkenése okozza, ami a stroke térfogatának csökkenését eredményezi.
A bal kamra diasztolés diszfunkciója annak a képességének csökkenése, hogy vérrel töltse meg üregét (pl.diasztolés telődés biztosítása). Ez az állapot másodlagos (vénás és artériás) magas vérnyomáshoz vezethet, amelyet légszomj, köhögés és paroxizmális éjszakai nehézlégzés kísér.
Szívhibák
Vannak szerzett és veleszületett. Ez utóbbiak az embrionális időszak fejlődési rendellenességeinek következményei. A veleszületett rendellenességek kategóriájába tartoznak a hibás billentyűk, a további bal kamrában lévő vagy nem megfelelő húrhosszúságú billentyűk, a kamrák közötti nyitott septum, a nagy erek transzpozíciója (abnormális elrendezése).
Ha egy gyermeknek kamrai vagy pitvari sövényhibája van, a vénás és az artériás vér keveredik. A hasonló fejlődési rendellenességben szenvedő gyermekek érrendszeri transzpozíciójával kombinálva kékes bőrt kapnak, ami eleinte az egyetlen tünet.
Ha az átültetés elszigetelt hibaként van jelen, akkor a hipoxia azonnali halálhoz vezet. Bizonyos esetekben (ha a rendellenességet születés előtt észlelik) lehetséges a műtét.
A bal kamra egyéb defektusai (például az aortabillentyű vagy a mitrális billentyű hibái) esetén is műtéti kezelésre van szükség.
Bal kamra hipertrófia
A kamra falának megvastagodása jellemzi.
Ennek az állapotnak az okai a következők lehetnek:
- Állandó hosszú edzés (profi sport).
- Inaktivitás.
- Dohány.
- Alkoholizmus.
- Farby-kór.
- Izomdisztrófia.
- Stressz.
- Perifériás erek patológiái.
- Elhízás.
- Érelmeszesedés.
- Diabetes mellitus.
- Ischaemia.
- Hypertonia.
A betegség kezdetben tünetmentes, és a folyamat előrehaladtával kardialgia, ájulás, szédülés és fáradtság lép fel. Ezután csatlakozik a szívelégtelenséghez, amelyet légszomj jellemez (beleértve a nyugalmi állapotot is).
Bal kamrai elégtelenség
Gyakran megjelenik a háttérben:
- Aorta malformációk.
- Glomerulonephritis.
- Hypertonia.
- Szívinfarktus.
- Syphiliticus aortitis.
- Ateroszklerózisos kardioszklerózis.
Ezt a patológiát fokozódó cianózis, légszomj, gyengeség, szívfájdalom, más szervek működési zavara stb. jellemzi.
A bal kamra patológiáinak diagnózisa
- Ultrahang (a születési rendellenességek meghatározása);
- EKG;
- MRI;
- CT;
- mellkasröntgen;
- FCG;
- echoCG.
A szív bal kamrájának kezelése
Amint fentebb említettük, a szívhibák leggyakrabban sebészeti kezelést igényelnek.
A szív bal kamrájának hipertrófiája béta-blokkolók és Verapamil kombinációjával kezelhető. Ez a módszer lehetővé teszi a patológia klinikai megnyilvánulásainak csökkentését. Kivévegyógyszerek, diéta és rossz szokások, fogyás és sócsökkentés javasolt.
Az étrendet erjesztett tejjel és tejtermékekkel, gyümölcsökkel, tenger gyümölcseivel és zöldségekkel kell gazdagítani. Emellett kötelező csökkenteni a zsírok, édességek, keményítőtartalmú ételek mennyiségét. Mérsékelt testmozgás javasolt.
A konzervatív terápia mellett sebészeti kezelést is alkalmaznak a hipertrófiás szívizom szakaszának eltávolítására. Nem szabad elfelejteni, hogy ez a patológia több év alatt alakul ki.
Ha bal kamrai elégtelenségről beszélünk, akkor ebben az esetben speciális "szív" gyógyszereket használnak: "Korglikon", "Korazol", "Strophanthin", "Camphor", "Cordiamin", valamint oxigén. belégzés és ágynyugalom.
