Sok különböző bakteriális fertőzés létezik a világon. Mindegyik különbözik egymástól a fertőzés mechanizmusában, a betegség lefolyásában és egyéb árnyalatokban. Ebben a cikkben szeretnék részletesen beszélni a clostridium botulinumról, amely egy olyan betegség kórokozója, mint a botulizmus.
A betegségről
A legelején érdemes néhány szót ejteni arról a betegségről, amelyet ez a baktérium okoz. Tehát a botulizmus súlyos ételmérgezés. Akutan fejlődik, gyakran a központi idegrendszer érintettségével, bénulás léphet fel. Fekális-orális átvitele van.
A név eredete érdekes lesz. A botulizmust latinból kolbásznak (botulus) fordítják. És mindez azért, mert először találták meg ezeket a kórokozó baktériumokat ebben az élelmiszer-termékben (valamint olyan halottak testében, akik korábban szennyezett kolbászt ettek). Leggyakrabban ez a betegség a sózott és füstölt hal, valamint a sonka fogyasztásával jár.
Egy kis történelem
Először E. van Ermengem tudós írta le 1896-ban a clostridium botulinumot, a botulizmus kórokozóját. Ez éppen a betegség legerősebb kitörésének idején történt. Mit márazt mondták, hogy ezt a kórokozót a sonkából izolálták, valamint olyan emberek testéből, akik korábban ették. Kicsit később kiderült, hogy a mikroorganizmus 8 szerováltozatot tartalmaz, amelyek különböznek a toxinok antigén szerkezetében (ők is alkotják őket). A legfontosabbak az A, B és E toxinok. Érdemes azonban elmondani, hogy minden toxin csak homológ szérummal semlegesíthető.
Megjelenés
Hogy néz ki a Clostridium botulinum? Tehát a baktérium egy meglehetősen nagy pálcika, amelynek vége kissé lekerekített. Hozzávetőleges mérete 4-9x0,6-1,0 µm. Az egész testben hozzávetőleg 35 flagella található, amelyek peritrichosan helyezkednek el. Spórákat képezhet. A spórás bot némileg egy teniszütőre emlékeztet.
Ideális feltételek
Melyek az ideális körülmények a Clostridium botulinum számára? Így növekedésük optimális hőmérséklete körülbelül 35 °C. A baktérium azonban a 10 és 55°C közötti hőmérsékleti tartományban is képes szaporodni. A legjobban termesztett mikroorganizmus:
- Kitt-Tarozzi környezetben. Ez egy speciális hús-peptonleves máj, darált hús és glükóz hozzáadásával.
- A hús- és halkivonatokról.
- Ahol magas az állati fehérje koncentrációja.
A baktériumok különféle környezetekben is szaporodhatnak. Tehát a legkényelmesebb a glükóz-vér agar (ebben az esetben a baktériumok lencsedarabokra vagy vattadarabokra hasonlítanak). Azonban folyékony közegben is képesek szaporodni. IlyenbenEbben az esetben homogén zavarosság képződik, és egy idő után meghatározott csapadék hullik a cső aljára.
Terjesztés
Hol gyakori a clostridium botulinum? Tehát szinte bárhol „botlhatsz” rajtuk. Leggyakrabban a következő helyeket választják a Clostridium élőhelyének:
- Halak, állatok, sőt kagylók belei.
- Talaj (a mikroorganizmusok széklettel kerülnek oda).
- Étel. Ebben az esetben az emberre különösen veszélyesek a zöldség-, gombás-, hús- és halételek.
A spórák jobban életben maradnak a talajban, mint a baktériumok vegetatív formái. A spórák kibírják a hosszan tartó szárítást, -250 °C-os fagyasztást, egy és hat óra közötti forralást. És még fenolos oldatban (5%) is, a baktériumspórák akár 1 napig is életképesek maradhatnak. A forralás körülbelül 10 perc alatt elpusztítja a toxint.
Fenntarthatóság
Mennyire tartós a botulizmus? A mikrobiológia azt mondja, hogy maga a mikroorganizmus másként viselkedik, különböző állapotokban.
- Spóraforma. Ebben az esetben a clostridiumok nagyon ellenállnak a különféle külső változásoknak. 6 ° C-on körülbelül egy hónapig élhetnek, 100 ° C-on forralva csak egy órán belül, 120 ° C-on fél órán belül elpusztulnak. A spórák ellenállnak a fagynak, a sugárzásnak, a kiszáradásnak. Ami a fertőtlenítő oldatokat illeti, a formalinoldat (20%) két nap alatt, az etil-alkohol két hónapon belül elpusztítja a baktériumot, a sóoldatsavak (10%) - óránként.
- Vegetatív forma. A Clostridiumok nagyon sérülékenyek ebben az állapotban. 80°C-on egy órán belül elpusztulhatnak.
- Ami a toxint illeti, ugyanúgy viselkedik, mint a vegetatív forma. 100°C-on 10 percig a toxin semlegesíthető. Savas környezetben stabil, lúgos környezetben azonban semlegesíthető. A gyomor-bél traktusban a toxin jelentősen csökkenti aktivitását. A kivétel azonban az E típusú botulizmus, amely éppen ellenkezőleg, 10 000-szer aktívabbá válik az emberi gyomor-bélrendszerben.
Hol terjed a leginkább a botulizmus? A mikrobiológia, az orvostudomány szerint leggyakrabban azokban az országokban találják meg a betegeket, ahol az emberek hozzászoktak a hús- vagy halkonzervekhez. A szezonalitás ebben az esetben nem számít. Az ember kora, neme, bőrszíne szintén nem számít. Bárki megfertőződhet.
Pathogenesis
A botulizmus súlyos ételmérgezés, amely clostridiumokkal vagy azok toxinjaival szennyezett élelmiszerek elfogyasztása után alakulhat ki (a toxin akkor szabadul fel, amikor a mikroorganizmus az anaerob környezetbe kerül és megkezdi aktív szaporodását). Egy olyan betegség esetében, mint a botulizmus, éppen a neurotoxin a legfontosabb. Fontos elmondani, hogy ő a legerősebb a ma létező összes biológiai méreg közül. A tudósok szerint 375-ször mérgezőbb és erősebb, mint a csörgőkígyó mérge. Ha a mérget tiszta formában kapják meg, akkor mindössze 1 mg-ja akár 100 millió halálos adagot is tartalmazhat egy fehér laboratóriumi egér számára. Ami az embert illeti,a halál akár 0,001 mg neurotoxin bevétele után is bekövetkezhet.
Az idegméregről
Amint fentebb említettük, a clostridium botulinum baktérium a legerősebb és legveszélyesebb neurotoxint választja ki, amely nemcsak az egészségre, hanem az emberi életre is veszélyt jelent. Azt is el kell mondani, hogy ez a toxin hőálló. Prototoxin formájában kerül a belekbe, a vékonybél enzimjei által feldolgozott legveszélyesebb mikroorganizmussá válik. Ellenáll az emésztőenzimek hatásainak. Különleges tulajdonsága: gyorsan felszívódik a vérbe, mivel már a gyomor-bél traktus legfelső szakaszain található. A vérrel az egész testben szétterjed, bejutva a neuromuszkuláris szinapszisokba.
A toxin hatásának szakaszai
Azt is el kell mondani, hogy a botulinum toxin hatásának három szakasza van:
- Reverzibilis stádium (antitoxikus szérum használata esetén). A neurotoxin egy specifikus receptorhoz kötődik.
- A toxin mozgása a neuromuszkuláris összekötő sejt vizes részébe. A hőmérséklet fontos ennél a lépésnél. Magát a színpadot nehéz visszafordítani.
- A litikus szakasz. Ebben az esetben a toxin blokkolja az idegméregnek az izomba jutását. Itt jelentkeznek a botulizmus fő tünetei.
A botulizmus típusai
Az orvosi gyakorlatban a botulizmusnak négy fő típusa van:
- Étel, vagy klasszikus. A fertőzés a toxint tartalmazó élelmiszer fogyasztása révén következik be.
- Seb. Ez a fajta betegség egy személy sebfelületének szennyeződésével jár.
- Botulizmus újszülötteknél. Ez egy újszülött bélrendszerének baktériumok által okozott kóros fertőzése.
- Meghatározatlan besorolás. Ebben az esetben az orvosok nem tudják biztosan megmondani, hogy mi okozta az emberi botulizmus fertőzést.
A fertőzésről
Hogyan jelentkezik a botulizmus emberben? Hogyan történik a fertőzés? Mindenekelőtt meg kell jegyezni, hogy lehetetlen a clostridiumot egy személytől kapni. Ez a mikroorganizmus azonban szennyezett talajjal vagy ürülékkel szennyezett táplálékkal kerül az emberi szervezetbe. Ezenkívül magának a betegségnek az előfordulásához a baktériumoknak speciális feltételekre van szükségük. Tehát, ha az ételt evés előtt feldolgozzák, a mikroorganizmus azonnal spóra formává válik, amely nagyon ellenáll a legmagasabb hőmérsékletnek. A főzés után a spórák vegetatív állapotba kerülnek, amikor a Clostridium felszabadítja a halálos toxint. Érdemes megjegyezni, hogy a mikroorganizmus fél a nyitott oxigéntől. Az élelmiszer újramelegítése szintén nem képes elpusztítani a kórokozó baktériumokat (elpusztításához körülbelül 750 ° C hőmérséklet szükséges). Ekkor a szennyezett élelmiszer bejut az emberi szervezetbe, és a betegség meglehetősen gyorsan manifesztálódik.
Inkubációs időszak
A botulinum toxin a szervezetbe jutva azonnal hatni kezd. Ez a szennyezett élelmiszer elfogyasztása utáni első 8-22 órában következik be. Az átlagos idő azonban 10-12 óra.
A betegség klinikai képe
Mi történik az emberi szervezettel, miután megfertőződött ezzel a baktériummal? Tehát a tünetek kezdetben hasonlóak lesznek a gastroenteritishez (a vékonybél és a gyomor nyálkahártyájának gyulladásos folyamata). A botulizmusbaktériumot okozó fő tünetek:
- Fájdalom a hasban, főleg a köldökben. A fájdalom fokozódik, terjed.
- A hőmérséklet gyakran nem emelkedik.
- A széklet akár 20-szor is előfordul naponta. Lehet vizes, bőséges, mint a rizsvíz.
- A test általános gyengesége.
- hányás.
A hányás és a gyakori széklet általános kiszáradáshoz vezethet. Ilyenkor görcsök jelentkezhetnek, az arcon és más bőrfelületeken ráncok jelentkezhetnek. Leggyakrabban néhány nap múlva minden tünet eltűnik. És az ember azt hiszi, hogy a szokásos bélinfluenzában szenvedett. De az is előfordul, hogy nem minden végződik olyan jól és gyorsan. Egyes esetekben előfordulhat, hogy egy személynek széklete van, és vérrel hányhat, és nagyon erős fájdalom jelentkezhet. Minden akár halállal is végződhet a bélelhalás miatt.
A járványkitörésekről
Hol a legnagyobb valószínűséggel elkap egy olyan betegséget, mint a botulizmus? A fertőzési gócokról készült fotókon több is található, de ezek leggyakrabban közétkeztetési egységek, különösen, ha az ember állati fehérjét fogyaszt.
Prevenció
Milyen óvintézkedések védhetik meg az embert a baktériummal való fertőzéstől?
- Megölheti a botulizmus forrását. Tehát minden konzerv elfogyasztása előtt a legjobb, ha körülbelül 15 percig forraljuk. Ez lehetővé teszi a toxin lebomlását. Ezenkívül ne egyen olyan konzervet, amelynek a fedele megdagadt.
- A botulizmust okozó baktérium alacsony hőmérsékleten elpusztul. A hús- és halételeket lehetőség szerint le kell fagyasztani főzés előtt. Ezenkívül a legjobb +10°C alatti hőmérsékleten tárolni.
- A gombákkal különös gonddal kell bánni. Mivel rajtuk maradhatnak meg a Clostridiummal fertőzött talajrészecskék.
- Azoknak az embereknek, akik ugyanazt az ételt fogyasztották, mint a botulizmusban szenvedők, orvosok felügyelete alatt kell állniuk. Megelőző intézkedésként magzatvíz botulinum elleni szérumot és enteroszorbenseket is be kell adniuk.
Előrejelzés
Hogy érhet véget egy ilyen betegség, mint a botulizmus? A korábbi betegek fényképei eltérőek. Ezek mind az emberek, akik teljesen megszabadultak a betegségtől, és a halottak teste. Az utolsó forgatókönyv csak akkor lehetséges, ha a beteg nem kap időben megfelelő segítséget. Kezelés nélkül a botulizmus az esetek 30-60%-ában kioltja az ember életét.
