A lépfene egy fertőző betegség. Magas a halálozási aránya. A lépfene kórokozója a Bacillus anthracis. A farmokon dolgozók veszélyben vannak, mivel a fertőzés állatokkal való érintkezés útján történik. A lépfene-betegség, melynek eredményéről készült fotó bárkit megijeszthet, több okból is veszélyes: az állatvilágban meglehetősen gyakori, a betegség kórokozójának spórái hosszú ideig raktározódnak a talajban. állati temető, a betegség súlyos és szövődményeket okoz.
Leírás
A lépfenét egy mozdulatlan nagy baktérium okozza. Az emberi vagy állati testben lévén kapszulát képez, a külső környezetben - spórát.
A betegség kórokozójának spórái a talajban körülbelül 10 évig, az állatok temetőiben pedig ötször tovább megmaradhatnak. Nem félnek a fagytól és a melegtől, fehérítő és klóramin oldatban is túlélnek, és 7 percig forralják.
Mindenki ismer olyan eseteket, amikor terroristák használták az antraxot, és borítékban osztották szét.
A baktérium vegetatív formája fertőtlenítés és forralás után gyorsan elpusztul. Az lépfene baktérium képesalvó formába kerül, és kedvező környezeti feltételek mellett aktívvá válik.
Történelem
A lépfene ősidők óta sújtja az emberiséget. Még Homérosz és Hippokratész is „szent szénként” említette. A középkorban ez a betegség sok ember és állat életét követelte a különböző országokban. A betegséget először a 17. században írták le. Orosz tudós, S. S. Andrejevszkij bebizonyította, hogy az állatok és emberek lépfene egy és ugyanaz a betegség, amely önfertőzéssel fordul elő. Ennek a betegségnek a mai nevét is ő adta.
A 19. század végén Louis Pasteur tudta megalkotni az első vakcinát. Az állatokat a lépfene baktérium egy legyengült törzsével fecskendezte be, ami immunitás kialakulásához vezetett. Pasteur be tudta bizonyítani a védőoltás szükségességét a betegség megelőzése érdekében.
A WHO évente 20 000 lépfene-esetet jelent. Jelenleg kutatások folynak a vakcina javítására és időtartamának növelésére. 2010-ben amerikai tudósoknak sikerült beilleszteni a lépfene gént a dohány genomjába. Ezen akciók eredményeként a növényekben elkezdett antigén termelődni, amelyet egy új vakcina létrehozására használtak, amely gyakorlatilag nem okoz mellékhatásokat.
Epidemiológiai folyamat
A lépfene az állatokon keresztül terjed az emberre. A madarak immunisak erre a betegségre, de spórákat hordozhatnak a tollaikon, a karmukon és a csőrükben.
Beteg állatok lépfene a székletben, vérben, az orrból és a szájból kiválasztott folyadékban található. Talajban és vízbena kórokozó vizelettel és széklettel kerül be.
A beteg szarvasmarha pusztulásának helyén a talaj megfertőződik, a hullát elrángatva a vadon élő állatok sok kilométerre képesek terjeszteni a betegséget.
A fertőzés nem fordul elő egyik emberről a másikra, így az emberek megbetegedésének mértéke közvetlenül függ az állatokban előforduló járványtól.
A fertőzés előfordulhat talajon, fertőzött állati termékekkel való érintkezéskor, beteg állatok gondozása közben, holttestük boncolása során, bőrsérülések, élelmiszerek és belélegzett levegő által.
Az afrikai országokban, ahol a lépfene különösen gyakori az állatoknál, az emberre is átterjedhet egy vérszívó rovar harapása révén.
Ki van veszélyben?
Több embercsoport van, akiket különösen fenyeget a fertőzés:
- állatokkal érintkező állatorvosok;
- természetes szőrme- és gyapjútermékek gyártói, eladói és vásárlói olyan régiókból, ahol a betegség gyakori;
- vadászok;
- katonai személyzet és a polgárok egyéb kategóriái a járványos területeken;
- laboratóriumokban dolgozó emberek, akik közvetlenül érintkeznek lépfenével.
Prevalencia
Egyetlen ország sem számolta fel teljesen a lépfenét. Leggyakrabban Afrikában és Dél-Amerikában, valamint az ázsiai régió országaiban található. Európában a járvány időszakosan annak déli részén, a Fekete-tenger és a Földközi-tenger partjain fordul elő. Vezető a mennyiségbenlépfene Törökország, Irán és Irak.
Oroszországban ez a betegség leggyakrabban az észak-kaukázusi régióban fordul elő. Hazánkban előfordulásának fő oka a fertőzött állat levágása az állatorvosi szolgálat értesítése és a szükséges fertőtlenítési intézkedések megtétele nélkül.
A betegség terjedésének jellemzői:
- a fejlődő országokban a fertőzés egy állattal való érintkezés, gondozás vagy levágás után következik be;
- a fejlett országokban a fertőzés főként állati eredetű nyersanyagokon keresztül terjed.
A betegség osztályozása
A lépfene következő formáit különböztetjük meg:
- dermális;
- bél;
- tüdő.
A bőrforma a leggyakoribb (az összes eset körülbelül 95%-a). Lehet karbunkuláris (leggyakoribb), bullosus, endemás és erysipeloid.
A tüdő- és bélrendszeri formákat gyakran egy név alatt kombinálják – generalizált vagy szeptikus fekély. A betegség bélrendszeri formája a legkevésbé gyakori (az esetek kevesebb mint 1%-a).
A betegség tünetei és lefolyása
A betegség lappangó időszaka több órától egy hétig is eltarthat. Attól a pillanattól kezdve, hogy a kórokozó bejut az emberbe, az első tünetek megjelenéséig eltérő idő telhet el (a fertőzés útjától függően). A fertőzés levegővel és táplálékkal történő fertőzésével a betegség kialakulása villámgyorsan megy végbe, és néhány nap múlva előfordulhat.halál.
A lépfene formájától függetlenül kialakulásának mechanizmusa ugyanaz: a toxin károsítja az ereket, rontja áteresztőképességüket, ami duzzanatot, gyulladást és érzékenységvesztést eredményez.
A leggyakoribb carbunculosis lépfene (a betegség kórokozójáról készült fotó az alábbiakban látható).
A betegség kezdetét a bőrön a fertőzés behatolási helyén egy vörös folt megjelenése jellemzi, amely ezt követően papulává, majd sötét hólyaggá változik. A felrobbanás után a hólyag megemelkedett szélű fekélysé alakul át, amely körül új hólyagok jelenhetnek meg. Egy idő után a fekélyben fekete varasodás képződik, hasonlóan az égett bőrhöz. A varasodás körüli bőrszövet érzékenysége megszűnik. A szénnel való külső hasonlósága a lépfene régi orosz elnevezésének – uglevik – kialakulásához vezetett.
Az érintett bőr körül ödéma jelenik meg. Veszélyes, ha karbunkulus alakul ki az arcon, és légúti ödémához és halálhoz vezethet.
A betegség lefolyását magas láz, fájdalom, fejfájás kíséri. Néhány hét múlva a fekély begyógyul, és megjelenik egy heg.
Az endemás lépfenét ödéma jellemzi, a carbuncle a betegség későbbi szakaszában jelenik meg, és nagy.
A betegség bullous változata esetén a fertőzés behatolási helyén hólyagok jelennek meg, amelyek felnyitás után fekélyekké alakulnak.
A betegség pulmonalis formáját gyakran úngyapjúválogatók betegsége. A lépfene baktérium levegővel bejut a tüdőbe, és onnan - a nyirokcsomókba, amelyek begyulladnak. Kezdetben a betegnek magas láza, mellkasi fájdalma és gyengesége van. Néhány nap múlva légszomj és a vér oxigénszintjének csökkenése jelentkezik. A tüdőbe kerülve a lépfene kórokozója gyorsan elterjed az emberi testben. Gyakran van véres köhögés, a röntgen kimutathatja a tüdőgyulladás jelenlétét, a beteg testhőmérséklete gyakran 41 fokra emelkedik. Tüdőödéma és szív- és érrendszeri elégtelenség lép fel, ennek következtében agyvérzések lehetségesek.
Miután a kórokozó étellel és itallal bejut az emberi szervezetbe, kialakul a lépfene bélrendszeri formája. A betegség első fázisa körülbelül 2 napig tart, és torokfájás, magas láz és láz kíséri. Ezt követően ezekhez a tünetekhez vérhányás, erős hasi fájdalom és hasmenés is társul. Szív- és érrendszeri elégtelenség jelentkezik, az arc lila vagy kékes színűvé válik, papulák képződnek a bőrön. A bélben előforduló lépfene esetén a beteg halálának valószínűsége magas.
Szeptikus formában a betegség gyorsan halad, mérgezés, belső vérzések lépnek fel. Egy ilyen betegség következménye fertőző-toxikus sokk lehet.
Diagnosztika
A lépfene laboratóriumi diagnózisa a következőket tartalmazza:
- szerológia;
- bakteriológiai kutatás;
- bőrallergia tesztek.
Amikor a betegség bőrformája orvosdiagnózist készíteni a páciens bőrének változásai alapján. Tüdőforma gyanúja esetén fluorográfiát és tomográfiát végeznek, mintát vesznek az orrból és a köpetből.
A fertőző ágensek baktériumtenyészetekhez, hasi folyadékmintákhoz, lumbálpunkcióhoz, bőrkaparáshoz szükséges vérmintával is kimutathatók.
Lehetséges szövődmények
A lépfene az agy, a tüdő duzzadásához, gyomor-bélrendszeri vérzéshez és agyhártyagyulladáshoz vezethet. A betegség generalizált formáinál gyakran fertőző-toxikus sokk alakul ki.
Kezelés
A betegek a fertőző osztályon, súlyos betegség esetén az intenzív osztályon legyenek. A karbunkulust semmi esetre sem szabad kinyitni, ezért a kötszereket rendkívül óvatosan kell végezni. A betegség generalizált formája esetén a beteget állandó kontroll alatt kell tartani a toxikus sokk időben történő megelőzése érdekében.
A lépfene kórokozóját antibiotikumok pusztítják el. Alkalmazza őket 7-14 napig, a betegség súlyosságától függően. Az antibiotikumos kezeléssel egyidejűleg lépfene immunglobulint adnak be a betegnek. A bőr érintett területeit antiszeptikumokkal kezelik. A lépfene nem kezelhető otthon.
Előrejelzés
A betegség bőrformájában szenvedő betegek elbocsátása az érintett bőr hegesedése után történik, generalizált forma esetén teljes gyógyulás és kétszeres negatív eredmény szükségesbakteriológiai kutatás.
A betegség tüdő- és bélrendszeri formái leggyakrabban halálhoz vezetnek. A bőr lépfene esetén a teljes gyógyulás megtörténik, ha időben biztosítják az orvosi ellátást.
A lépfenének kitett emberek 60 napig szednek antibiotikumot.
Megelőzés: általános információk
Állatorvosi és egészségügyi-egészségügyi lépfene megelőzés folyamatban van.
Állatorvosi szolgálatra van szükség a beteg állatok azonosításához kezelés vagy levágás céljából. Az elhullott szarvasmarhákat fertőtlenítik és megsemmisítik, a fertőtlenítést pedig a betegség fókuszában végzik.
Az egészségügyi szolgáltatásoknak:
- az általános egészségügyi előírások betartásának ellenőrzése;
- időben diagnosztizálja és kezelje a betegséget;
- vizsgálja meg és fertőtlenítse a betegség gócát;
- oltás.
Létezik lépfene vakcina, amely megbízhatóan védi az állatokat ettől a betegségtől. A gazdaságokban kivétel nélkül vakcinázást végeznek, de nem minden ember érti meg ennek az eljárásnak a szükségességét, akinek személyes birtokában van állatállomány.
Főbb intézkedések az lépfene megelőzésére
- A szarvasmarhák éves oltása lépfene ellen;
- állat-egészségügyi szolgálatok magyarázata a lépfene miatt elhullott állatok levágására vonatkozó szabályokról;
- állattemetők és járványos helyek megbízható védelme;
- megtagadja az állat-egészségügyi szolgálat megbélyegzését nem sértő húst, valamint bőrt és szőrmétkezek;
- lépfenével fertőzött elhullott állat elégetése, beteg szarvasmarhák fekvésének helyén a föld felégetése, helyiségek fehérítővel történő fertőtlenítése;
- karantén bevezetése azon a helyen, ahol az állatállomány lépfene-betegségét megállapították;
- olyan személyek beoltása, akiknek szakmai tevékenysége összefügg egy betegség, például lépfene elkapásának kockázatával (az oltás egy évig érvényes);
- egészségügyi felügyelet elvégzése állati nyersanyagokat feldolgozó vállalkozásoknál;
- fertőző betegségek kórokozói megtalálhatók az élelmiszerekben, ezért érdemes betartani a hús- és tejtermékek feldolgozására és elkészítésére vonatkozó szabályokat.
