A dobhártya szakadása a hallójáratot és a középfültől elválasztó vékony szövet mechanikai károsodása. Egy ilyen sérülés következtében egy személy elveszítheti hallását vagy annak egy részét. Ráadásul természetes védelem nélkül a középfül sebezhető marad a fertőzésekkel és egyéb fizikai károsodásokkal szemben. A dobhártyán lévő lyuk vagy szakadás jellemzően néhány héten belül magától begyógyul, és nincs szükség kezelésre. Nehéz esetekben az orvosok speciális eljárásokat vagy műtéteket írnak elő a normál sebgyógyulás érdekében.
Tünetek
A dobhártya-repedésre utaló jelek a következők:
- Fülfájdalom, amely hirtelen felléphet és megszűnhet.
- Tiszta, gennyes vagy véres váladék a fülből.
- Halláscsökkenés.
- Fülcsengés (tinnitus).
- szédülés (szédülés).
- Hányinger vagy hányás a szédülés következtében.
Mikor forduljunk orvoshoz
Regisztráljon egy klinikán vagy központban történő konzultációraegészségügyi szolgáltatásokat, ha jellegzetes tünetei vannak a dobhártya repedésének vagy kisebb sérülésének, vagy ha fájdalmat vagy kellemetlen érzést tapasztal a fülében. A középfül, akárcsak a belső fül, nagyon törékeny darabokból áll, és érzékeny a betegségekre és sérülésekre. Az időben történő és megfelelő kezelés kiemelten fontos a normál hallás megőrzéséhez.
Indokok
A dobhártya repedésének fő okai a következőkben foglalhatók össze:
- A középfül fertőzése (otitis). Fertőzés következtében folyadék halmozódik fel a középfülben, ami túlzott nyomást gyakorol a dobhártyára, és ezáltal károsítja azt.
- A barotrauma a vékony szövetek erős feszültségéből eredő sérülés, amelyet a középfülben és a környezetben kialakuló nyomáskülönbség vált ki. A túl nagy nyomás felszakíthatja a dobhártyát. A barotraumához szorosan kapcsolódik az úgynevezett fülledt fül szindróma, amely szinte minden légi utast érint. A nyomásesés a búvárkodásra is jellemző. Ezen túlmenően a fület érő bármilyen közvetlen ütés potenciálisan veszélyes, még akkor is, ha az ütést az autóban lévő, kioldott légzsák okozta.
- Mély hangok és robbanások (akusztikus trauma). A dobhártya repedése, melynek tünetei egy szempillantás alatt nyilvánvalóak lesznek, gyakran túl hangos hangok (robbanások, lövöldözés) hatására következik be. A túl erős hanghullám súlyosan károsíthatja a kényes szerkezetetfülek.
- Idegen tárgyak a fülben. A kis tárgyak, például a Q-csúcs vagy a hajtűk átszúrhatják a dobhártyát, és akár el is repíthetik.
- Súlyos fejsérülés. A traumás agysérülések a középső és a belső fül diszlokációját és szerkezeti károsodását okozzák, beleértve a dobhártya-repedést is. A fejre mért ütés megrepedhet a koponyán, ez a körülmény a leggyakrabban a vékony szövetek áttörésének előfeltétele.
Szövődmények
A dobhártyának két fő funkciója van:
- Pletyka. Amikor hanghullámok érik a dobhártyát, az vibrálni kezd. A középső és a belső fülben lévő szerkezetek érzékelik ezeket a rezgéseket, és a hanghullámokat idegimpulzusokká alakítják át.
- Védelem. A dobhártya természetes védőgátként is működik, távol tartja a vizet, a baktériumokat és más idegen anyagokat a középfülből.
Trauma esetén komplikációk léphetnek fel mind a gyógyulási folyamat során, mind akkor, ha a dobhártya nem gyógyul meg teljesen. Lehetséges:
- Halláscsökkenés. A hallás általában csak egy időre tűnik el, amíg a dobhártyán lévő lyuk magától el nem tűnik. Azonban sok fül-orr-gégész beteg észleli a hallás minőségének észrevehető csökkenését még az áttörés teljes túlnövekedése után is. Sok függ a seb helyétől és méretétől.
- A középfül fertőzése (otitis). A gyermek vagy felnőtt dobhártya-repedése megkönnyíti a baktériumok bejutását a hallójáratba. Ha egya szövet nem gyógyul magától, és a beteg nem fog orvoshoz fordulni, nagy a kockázata a kezelhetetlen (krónikus) fertőző betegségek kialakulásának, amelyek végül teljes halláskárosodáshoz vezethetnek.
- Középfül ciszta (cholesteatoma). A cholesteatoma vagy gyöngydaganat bőrsejtekből és nekrotikus szövetekből álló ciszta. Ha a dobhártya sérült, az elh alt bőrsejtek és egyéb törmelékek bejuthatnak a középfülbe, és cisztát képezhetnek. A cholesteatoma táptalajt biztosít a káros baktériumoknak, és olyan fehérjéket tartalmaz, amelyek gyengíthetik a középfül csontjait.
Orvoshoz fordulás előtt
Ha úgy gondolja, hogy megrepedt a dobhártyája, a tünetek viszonylag pontosan jelzik a sérülést. Ha a hallás minősége érezhetően romlott, jelentkezzen be szakorvosi konzultációra. Először is felkereshet egy terapeutát, de az időmegtakarítás érdekében ajánlatos azonnal elmenni egy fül-orr-gégészhez.
Mielőtt szakorvoshoz fordul, tanácsos átgondolni, mit fog elmondani betegségéről. Annak érdekében, hogy ne felejtsen el semmit, rögzítse írásban a legfontosabb információkat. Kérjük, írja le részletesen:
- tünetek, amelyek zavarják Önt, beleértve azokat is, amelyekről úgy gondolja, hogy nem dobhártyakárosodás vagy halláscsökkenés, vizes váladékozás vagy más tipikus trauma jelei;
- legutóbbi események az életedben, amelyek oka lehetfülsérülések, beleértve a fertőző betegségeket, sportsérüléseket, légi utazást;
- gyógyszerek, beleértve a vitamin/ásványi anyag komplexeket és étrend-kiegészítőket, amelyeket jelenleg szed;
- kérdéseket kérdezzen orvosától.
Ha arra gyanakszik, hogy középfülgyulladás vagy agyvérzés következtében megrepedt a dobhártya, fontolja meg a következő kérdéseket a fül-orr-gégésznek:
- Elrepedt a dobhártyám?
- Ha nem, miért volt halláscsökkenésem és egyéb tüneteim?
- Ha a dobhártyám sérült, mit tegyek, hogy megvédjem a fülemet a lehetséges fertőzésektől a természetes gyógyulási folyamata során?
- Újra kell időpontot foglalnom, hogy ellenőrizni tudja, mennyire gyógyult meg a szövet?
- Mikor érdemes konkrét kezeléseket fontolóra venni?
Tegye fel bátran további kérdéseit a szakembernek.
Amit az orvos fog mondani
A fül-orr-gégész a következőket fogja kérdezni:
- Mikor észlelte először a sérülés tüneteit?
- A dobhártya repedését gyakran fájdalom és jellegzetes szédülés kíséri. Észrevetted magadon a szövetkárosodás hasonló jeleit? Milyen gyorsan mentek?
- Volt valaha fülgyulladása?
- Túlságosan hangos hatásoknak volt kitévehangzik?
- Úszott mostanában természetes vízben vagy medencében? Búvárkodtál?
- Utazott mostanában repülővel?
- Mikor volt utoljára fejsérülése?
- Hogyan tisztítod a füledet? Használ valamit a tisztításhoz?
Konzultáció előtt
Ha még nem érkezett meg a fül-orr-gégész rendelési ideje, és dobhártya-repedésre gyanakszik ütésből, saját kezdeményezésére ne kezdje el a kezelést. Jobb, ha minden lehetséges intézkedést megtesz a fül fertőző betegségeinek megelőzése érdekében. Próbáljon tisztán és szárazon tartani a fülét, tartózkodjon az úszástól, és ügyeljen arra, hogy fürdés vagy zuhanyozás közben ne kerüljön víz a fülbe. Az úszás közbeni sérült fülének védelme érdekében minden alkalommal helyezzen be rugalmas, vízálló szilikon füldugót vagy vazelinnel átitatott vattakorongot.
Ne használjon saját maga vásárolt fülcseppeket; gyógyszereket csak orvos írhat fel, és csak a dobhártya károsodásával járó fertőző betegségek kezelésére.
Diagnosztika
A károsodás jelenlétének és mértékének meghatározására a fül-orr-gégészet általában vizuálisan megvizsgálja a fület egy speciális, megvilágított műszerrel, amelyet otoszkópnak neveznek. Ha felületes vizsgálat során nem lehet pontosan meghatározni a szakadás okát vagy mértékét, az orvos további kezelést írhat elő.diagnosztikai tesztek, beleértve:
- Laboratóriumi vizsgálatok. Ha egy sérült fülből folyást észlel, a fül-orr-gégész valószínűleg laboratóriumi vizsgálatot vagy a váladékminta tenyésztését rendeli el, hogy meghatározza a középfül fertőzésének típusát.
- Hallásmérés hangvillával. A hangvillák kétágú fémhangszerek, amelyek ütéskor hangot adnak. A segítségükkel végzett egyszerű vizsgálat lehetővé teszi az orvos számára, hogy diagnosztizálja a halláskárosodást. Ezenkívül a hangvilla segítségével meghatározható, hogy mi okozta a halláskárosodást: a középfül vibráló részeinek károsodása (beleértve a dobhártyát is), a belső fül receptorainak vagy idegeinek sérülése, vagy mindkettő.
- Timpanometria. A timpanométer egy olyan eszköz, amelyet a hallójáratban helyeznek el, hogy értékelje a dobhártya reakcióját a légnyomás enyhe változásaira. Bizonyos reakcióminták dobhártya-repedésre utalhatnak, amelynek tünetei bizonyos esetekben nem is keltenek különösebb aggodalmat a betegben.
- Audiológiai vizsgálat. Ha más vizsgálatok és elemzések nem jártak jelentős eredménnyel, az orvos audiológiai vizsgálatot ír elő, amely szigorúan ellenőrzött vizsgálatsorozatot jelent, amelyet hangszigetelt fülkében végeznek, hogy felmérjék, hogyan érzékeli a páciens a különböző hangerősségű és különböző frekvenciájú hangokat.
Kezelés
Ha normális, szövődménymentes dobhártya-repedést diagnosztizálnak, a következmények valószínűleg a legkedvezőbbek lesznek: a legrosszabb esetbencsak enyhe hallásromlásra számít az érintett oldalon. Ha fertőzés jelei vannak, az orvos antibiotikumot ír fel fülcseppek formájában (Otipax, Sofradex, Otinum). Ha a törés nem gyógyul magától, előfordulhat, hogy speciális eljárásokhoz kell folyamodnia a dobhártya teljes gyógyulása érdekében. Az ENT előírhatja:
- Speciális tapasz felhelyezése a dobhártyára. Ez egy meglehetősen egyszerű eljárás, amelynek során az orvos a rés széleit sejtnövekedést serkentő anyaggal kezeli, a sérülést pedig egy speciális anyaggal lezárja, amely egyfajta gipszként szolgál a sérült szövet számára. Valószínűleg többször meg kell ismételnie ezt a műveletet, mielőtt a dobhártya teljesen meggyógyul.
- Sebészeti műtét. Ha a tapasz nem segít, vagy ha orvosa komolyan kételkedik abban, hogy egy egyszerű eljárással meggyógyul a dobhártyarepedés, műtéti kezelést javasol. A leggyakoribb műtét az úgynevezett dobplasztika. A sebész bemetszést készít a fül felett, eltávolít egy apró szövetdarabot, és ezzel lezárja a dobhártya szakadását. Ez egy egyszerű művelet, és a legtöbb beteg még aznap hazatér.
Otthon
Nem mindig szükséges szakemberhez fordulni orvosi tanácsért és diagnózisért. Sok dobhártya-repedéssel diagnosztizált ember számára a kezelés csak védelmet jelentaz új sérülések miatti sérült fül és az esetleges fertőzések megelőzésében. Az öngyógyító folyamat több hetet vesz igénybe. Függetlenül attól, hogy fül-orr-gégészhez fordult-e vagy sem, tegyen meg minden lehetséges intézkedést, hogy megvédje a sérült fület a szövődményektől. Az orvosok a következő szabályok betartását javasolják:
- Tartsa szárazon a fülét. Minden fürdéskor vagy zuhanyozáskor helyezzen vízálló szilikon füldugót vagy vazelinnel átitatott vattakorongot a külső fülébe.
- Tartózkodjon a fogmosástól. Ne használjon semmilyen anyagot vagy tárgyat füle tisztítására, még akkor sem, ha azokat kifejezetten erre a célra tervezték. Adjon időt a dobhártyájának, hogy teljesen meggyógyuljon.
- Ne fújd ki az orrod. Az orrfújás által keltett nyomás károsíthatja a már sérült szöveteket.
Prevenció
A dobhártya repedésének megelőzése érdekében kövesse az alábbi irányelveket:
- a középfülgyulladás azonnali kezelése;
- Védje fülét, ha repülőn utazik;
- kerülje a fül tisztítását idegen tárgyakkal, például vattacsomóval és iratkapcsokkal;
- viseljen fejhallgatót vagy füldugót, ha munkája túl hangos zajjal jár.
Ezeket az egyszerű tippeket követve megóvja dobhártyáját a sérülésektől.
