Bármilyen színes is az életünk, néha vannak olyan helyzetek, amelyek nyugtalanítanak. Ezek valami pszichés problémák, pénzhiány, csak rossz hangulat vagy valami más. De természetesen ebben a hosszú listában joggal tekinthetők az egészségügyi problémák a legkellemetlenebbnek, függetlenül attól, hogy velünk vagy szeretteinkkel történt-e. Az egyik legkellemetlenebb helyzet a kar elmozdulása a könyöknél.
Ízületek
Három típusú csontcsatlakozás létezik:
- rögzített varrat (például a koponyában),
- félig mozgatható porc (így összeköti a csigolyákat,
- mozgatható ízület, amely lehetővé teszi a személy számára, hogy a különféle mozgások teljes skáláját végezze.
Az ízületek összekötik a felkarcsontot és a kulcscsontot, ami lehetővé teszi a kar felemelését és leengedését; a combcsont és a medence (ún. csípőízület), ennek köszönhetően járunk és emeljük a lábunkat. És ez csak egy része annak a rengeteg fontos ízületnek, amelyek lehetővé teszik az ember számára, hogy azt csinálja, amit szeret, legyen szó táncról vagy sportról, varrásról vagy más hobbiról.
De az egyik legfontosabb ízület, köszönhetőenamelyre kézmozdulatokat végzünk, az természetesen a könyök. Segítségével az ember képes száznegyven fokkal hajlítani vagy kihajlítani a karját a könyökénél! Ezért ennek az ízületnek a sérülése esetén az ember élete megszűnik, amíg teljesen helyre nem áll. A diszlokáció nagyon kellemetlen probléma, amely folyamatosan fenyegeti őt.
A könyökízület felépítése és funkciói
Ahhoz, hogy rájöjjön, mit kezdjen egy elmozdult könyökkel, meg kell értenie a szerkezetét. Egy ízület három csontot köt össze egyszerre. Ezek közül kettő az alkar területén található: a sugár (keskeny vége a könyökhöz, a széles vége a csuklóhoz) és az ulna (ellenkezőleg, a keskeny rész a csuklóhoz, a széles pedig a csuklóhoz megy könyökig, innen a név). És egy a váll területén - a humerus.
Mivel a könyökízület összetett, három egyszerűbbből áll, felül kapszulával. Mindegyiknek megvan a maga funkciója, és együttes munkájuk lehetőséget ad a könyöknek arra, hogy minden olyan mozdulatot elvégezzen, amire képes. Az első ízület az, amely összeköti a felkarcsontot és az ulnát, és ennek megfelelően brachioradialisnak nevezik. A második - gerenda-ulnáris, és a harmadik - váll-ulnáris. A csontok között puha porcok találhatók, az ízületi kapszula pedig folyadékkal van megtöltve, ami nem engedi, hogy a súrlódás elpusztítsa a szöveteket.
A könyökízület négyféle mozgást tesz lehetővé. Az első kettőt a frontális síkban hajtják végre - ez a hajlítás és a nyújtás. Az első az ecset iránya a váll felé, ésa második a visszarablás, a kar kiegyenesítése. A másik kettő pedig a sugár függőleges síkjában van. Nyújtsa ki a kezét maga előtt úgy, hogy a kézfeje lefelé mutasson, és emlékezzen a „LEvest hordják” kifejezésre. Azt a mozgást, amelyben a tenyér ebbe a helyzetbe mozog, szupinációnak nevezzük. És ha úgy fordítja a kezét, hogy a kézfeje felfelé mutasson, pronáció lép fel. Itt használhatja a "kiömlött leves" kifejezést, hogy emlékezzen. Mindezeket a mozgásokat nemcsak az ízületnek, hanem az izmoknak is köszönhetően hajtják végre. Például tricepsz (tricepsz extensor) és bicepsz (hajlító bicepsz).
Hogyan jön létre a diszlokáció
Ez a fajta sérülés közvetlen diszlokációra és subluxációra osztható. Mindkét esetben előfordul az ízületi felületek különböző irányú elmozdulása, és ennek következtében további működésképtelenség. A diszlokáció teljes elmozdulás esetén következik be, vagyis amikor nincs érintkezés a különböző csontok ízületi felületei között. A második esetben viszont részleges érintkezésük megmarad.
Ezenkívül osztályozzák a kar elmozdulását a könyöknél (vagy subluxációt) és a csontok elmozdulásának irányát. Ezenkívül maga az elmozdulás előfordulhat a teljes alkar egészével és egy külön csonttal is.
Ritkán fordul elő, hogy valaki csak elmozdulást kap. Ezt a sérülést gyakrabban kíséri törés, inak és ízületi táska szakadás, vérömleny, izomkárosodás.
Indokok
A könyökízület elmozdulását a nem megfelelő erőkifejtés okozza. A hatás lehet közvetlen, vagyis közvetlenül a könyökreízületi (közvetlen sérülés) és közvetett (közvetett sérülés). Például az első ütközés egy kalapáccsal a könyökre adott véletlen ütésnek tulajdonítható, a második pedig a tenyérre való esés az erő alkaron keresztül történő átadásával. Néha a kar éles mozgása során elmozdulás következik be.
De ez utóbbi eset nagyon ritka, és nagy valószínűséggel olyan embereknél fordul elő, akik hajlamosak az ilyen sérülésekre. Például az ilyen előfeltételek közé tartozik a könyökízület ínszalagjának gyengesége, az ulna félholdcsontjának ellaposodása. Ezen túlmenően, a ritkán sportoló emberek sokkal nagyobb eséllyel kapnak elmozdulást, mint az edzett emberek.
Diszlokáció gyermekeknél
Gyermekeknél a könyök kimozdulását ugyanazok a tünetek kísérik, mint egy felnőttnél. Csak a gyerekeknél van még egy körülmény, amelyben megsérülhet. Ezt a sokak számára ismerős helyzetet általában "dada könyökének" nevezik. Amikor egy gyermek az utcán egy felnőttel együtt megbotlik és zuhanni kezd, a szülő vagy más kísérő valószínűleg megragadja a könyökét. Egyetértek, felnőtteknél ez … ritkábban történik. De ez tele van kellemetlen következményekkel, ezért nem teheti meg!
Tünetek
Általában nem valószínű, hogy egy elmozdult személy feláll (ha elesett), hadonászva a karjával, és például elmegy pillangókat fogni. A sérülés felismerése meglehetősen egyszerű. De még ha hibázik is, és az elmozdult könyök tüneteit újabb sérülés kíséri, nem lesz felesleges orvoshoz fordulni. Mert mindezek a jelek nem beszélnek teljesen egészséges végtagról. Most pedig lássuk a könyök elmozdulásának tüneteit.
- Természetellenes karszög. Például a tenyér erősen meg van csavarodva, de nyilvánvalóan nincs sérülés a csuklón. Itt azonban felesleges lesz a hosszú magyarázat, ez észrevehető. Maga a könyök alakja is természetellenes lehet. Például az ízület feje kinyúlik, vagy az alkar felső vége feljebb került, ahol lennie kellene.
- A könyök és/vagy az egész kar duzzanata. A kéz motoros képességének elvesztése (vagy többszörösen súlyosabb fájdalom hajlításkor, könyöknyújtás, ujjak mozgatása, kar felemelése, szupináció és pronáció). A könyökízületben (mint bármely másban) hatalmas számú idegvégződés található, így a sérülés valószínűleg nem marad észrevehetetlen az idegrendszer számára. Amikor észreveszi, hogy valami nem stimmel, gyorsan megpróbál jelet küldeni az agynak a megsértésről, és az a személy, akinek "szerencséje van, hogy kiérdemelte" a könyök elmozdulását, fájdalom formájában fog rájönni, valószínűleg súlyos..
- A fájdalom mellett az érzékelés elvesztése és a zsibbadás is előfordulhat a sérülés területén.
- Láz, hidegrázás nem lesz szokatlan.
Elsősegélynyújtás
Képzeljünk el egy olyan szituációt, hogy egy ember fekszik előttünk, akinek minden jel szerint elmozdult a könyöke. Mit kell tenni? Mindenekelőtt meg kell nyugodnia, félretenni az érzelmeit, és az alábbi szabályok szerint kell eljárni (figyelem, a szabályok ajánlások, nem teljes utasítások).
- Először is rögzíteni kell (immobilizálni) a végtagot. Ez történhet sínnel, bottal, testre kötéssel. Meg kell javítani, hogy ne mozduljon elvállízület, könyök és kéztő; a karnak kilencven fokban kell hajlítania. De ha lakott területen tartózkodik, akkor jobb, ha a végtagot hajlítva hagyja (szintén 90 fokban), és kérje meg a beteget, hogy ne mozgassa (nem valószínű, hogy minden irányba akarja lendíteni). A mentőautóval kiérkező szakember minden szabály szerint mozgásképtelenné teszi.
- Hidegen vigye fel. Egy nedves kendő megteszi.
- Azonnal hívjon mentőt. Ha rajtad kívül mások is vannak, kérd meg őket, hogy hívják őt, amíg Ön elsősegélyt nyújt. Maga is beviheti az ügyeletre, de ebben az esetben jobb, ha rögzíti a végtagot.
Dehogy! Mindenesetre nem tudja önállóan beállítani a kezét! Ezt csak szakember végezheti el alapos kutatás után.
Ezen túlmenően, ha a diszlokációt vérzés kíséri (például a diszlokációt kísérő nyílt törés okozza), akkor intézkedéseket kell tenni a vérzés megállítására is. Artériás (skarlát vér, pulzáló patak) - érszorító a vér kiömlésének helye felett és kötés a sebre. Vénás (sötét vér, rosszul kiöntött) - érszorító a vérzés alatt, kötés is. Ügyeljen arra, hogy mindkét esetben írja alá az érszorító felhelyezésének időpontját és dátumát, és tegye maga alá az érszorítót! Ha vérzik, feltétlenül hívjon mentőt.
Sérültek
Egy sérültet kórházba szállítanak, és bemennek a traumatológus rendelőjébe. Mindenekelőtt az orvos külső vizsgálatot végez, ha szükséges, ellenőrzi az érzékenységetfegyver. Ezt követően szükségszerűen röntgenre küldik az elszenvedőt (két kép készül - oldalról és elölről), hogy az orvos megállapíthassa a diszlokáció típusát, jár-e vele egyéb sérülés és egyéb fontos információ kezelés. Néha a radiográfia során kontrasztanyagot fecskendeznek az ízületi tokba, ami pontosabb következtetéseket tesz lehetővé a könyök és a kar egészére vonatkozóan.
A kép alatt a könyök elmozdulása (röntgen, oldalnézet) tanulmányozható.
A röntgenfelvétel után a traumatológus dönti el, mi legyen a következő lépés. Abban az esetben, ha csak diszlokációt észlelnek, az ízületet nagy valószínűséggel helyi vagy általános érzéstelenítéssel áthelyezik (helyi - érzéstelenítő, például novokain bevezetése a fájdalom megszüntetésére egy bizonyos területen; általános - egy személy lázba helyezése aludni egy bizonyos ideig). Ezt követően kontrollröntgenre küldik, a végtagot (sikeres redukció esetén) gipsszel 90 fokos szögben rögzítjük és a nyakon keresztül kötéssel rögzítjük.
Készítsen röntgenfelvételt más szögből is. Az elölnézet az alábbi képen látható.
De bizonyos esetekben műtétre van szükség. Leggyakrabban ez akkor fordul elő, ha a diszlokációt például nyílt törés kíséri. Egyes műveleteknél rögzítőelemeket is használnak - titán küllők, lemezek. A műtét után a kezet is rögzítik. Ezután egy ideig gipszet kell viselnie a karján.(függetlenül attól, hogy volt-e műtét vagy sem). Általában ez az idő 2-4 hét. Ebben az időszakban az ízületet új szövettel kell benőni azokon a helyeken, ahol az előző eltört.
Helyreállítás
Már itt van minden kín mögött – a vakolatot eltávolították. De nem számít, hogyan… A könyök elmozdulása után a felépülés kötelező. Az a tény, hogy a végtag a sérülés sikeres túlnövekedése után sem tudja azonnal visszanyerni az összes motoros funkciót. Ezért segíteni kell neki ebben. Először is, ez természetesen tornaterápia - fizioterápiás gyakorlatok. Ebben az esetben egy személy elvégzi a könyökízülethez szükséges összes gyakorlatot, fokozatosan növelve a terhelést. Mindez természetesen orvos felügyelete mellett történik.
Kiegészítő eljárások a masszázs és egyéb gyógytorna (mágneses, lézerterápia, ultrahang). A teljes felépülési időszak ambuláns vagy fekvőbeteg-ellátásban is elvégezhető. A fekvőbeteg-kezelés során a beteg a kórházban fekszik, ahol felépülési időszakon esik át. Ambulánsan pedig rendszeresen meglátogatja.
A könyök elmozdulásának következményei
Sérülés után más patológiák is kialakulhatnak. Például az osteoma a csontszövet jóindulatú daganata, az ulnaris ideg gyulladása. Ezenkívül nem mindig lehet helyreállítani az ilyen sérülést szenvedett ízületek korábbi mozgékonyságát, különösen, ha másokkal együtt történt. Az is előfordulhat, hogy az ízület a légköri nyomás éles változására – sajgó fájdalomra, gyengeségre – reagál.
Következtetés
A diszlokáció veszélyes sérülés. Jobb persze, ha egyáltalán nem kapod meg, de nem tudod megvédeni magad mindentől. Ezért mindig jobb tudni, hogyan történik ez, és mit kell tenni, hogy ne sérüljön meg, és még jobb, ha segítünk annak, aki ezt a sérülést szenvedte.
