Szokásos diszlokáció – mi ez? Ezen a fogalom alatt az orvosok a csont többszörös kilépését értik az ízületből. Elsőre úgy tűnik, hogy egy ilyen állapot egyáltalán nem veszélyes, mert a probléma nagyon könnyen orvosolható. Valójában azonban rendszeres diszlokációk esetén jelentősen megnő a különféle szövődmények kockázata.
A patológia okai
Az esetek túlnyomó többségében a váll szokásos elmozdulása következik be. Bár a patológia más ízületeket is érinthet: állkapocs, könyök, térdkalács.
A szokásos elmozdulásnak számos oka lehet.
- Súlyos kár. Lehet nagy magasságból esés, közlekedési baleset, erős ütés. A legtöbb esetben a sérülések okozzák a diszlokációkat.
- Ficam. Az ilyen patológia fokozatosan ahhoz a tényhez vezet, hogy a sérült szalagok egyszerűen nem képesek megbirkózni fő funkciójukkal - a csontok és ízületek támogatásával.
- Izomdisztrófia. Csakúgy, mint a szalagok esetében, az izmok elveszítik normál tónusukat, ami akár az ízületek elmozdulását is okozhatja.
- Osteoarthritis. Ezt a betegségetaz ízületi szerkezet gyengülése jellemzi.
- A csontfej rendellenes szerkezete. Az ilyen jelenség lehet veleszületett vagy egy korábbi sérülés következménye.
- Megnövekedett terhelés. A fizikai tevékenység gyakran okoz szokásos kimozdulást, különösen, ha műtét vagy betegség utáni rehabilitációs időszakban alkalmazták.
- Mindenféle gyulladásos folyamat, amely az ízületeket és a csontokat borítja.
- Az intrauterin fejlődés patológiája.
A szokásos diszlokáció sokkal gyakoribb a férfiak körében. Ráadásul furcsa módon a fiatalok fogékonyabbak rá.
A szokásos diszlokáció tünetei
Annak ellenére, hogy ez a patológia a test különböző részeit érintheti, tünetei szinte azonosak. Általában a betegek önállóan határozzák meg a re-diszlokáció jelenlétét.
Vállsérülés
A szokásos diszlokáció ebben az esetben azt jelenti, hogy a csontfej kilép az ízület üregéből. Leggyakrabban a patológia azoknál jelentkezik, akik már súlyos sérülést és redukciós eljárást szenvedtek. Ilyen károsodás esetén előfordulhat, hogy a beteg egyáltalán nem érez fájdalmat, vagy enyhe. De nem jelentkezhet erős fájdalom ismételt elmozdulás esetén.
Ezenkívül a nyilvánvaló tünetekből megkülönböztethető a sérült területen megjelenő duzzanat. Problémák adódhatnak az ízületi meghosszabbítással is.
Ha valaki már találkozott ilyen problémával, akkor nagy valószínűséggel őfedezze fel önmagában. Azt is érdemes elmondani, hogy a diszlokáció mellett a patológia enyhébb formája is kialakulhat - ízületi instabilitás. Ilyen helyzetben a csont feje nem emelkedik ki teljesen az üregből, hanem csak kissé kandikál ki. Ugyanakkor a személy enyhe kényelmetlenséget érez, úgy érzi, hogy az ízület helytelenül helyezkedik el.
Minél gyakrabban fordul elő a diszlokáció, annál jobban összeomlik az ízület szerkezete. Ha az áldozat figyelmen kívül hagyja a patológia tüneteit, azok fokozatosan növekedni fognak, kellemetlen érzést okozva.
- Állandó sajgó fájdalom. Amikor megpróbál felemelni valami nehéz dolgot vagy gyakorolni, az érzések intenzívebbek lesznek.
- Jellemző kattanás vagy ropogtatás előfordulása, amikor a váll mozgatható.
- Szokatlan gyengeség megjelenése a kézben. Ez a jelenség annak a ténynek köszönhető, hogy a sérült területen lévő izmok fokozatosan sorvadásnak és disztrófiának mennek keresztül.
- Korlátozott kézmozgás, merevség érzése.
Igaz, a megszokott diszlokációt nem olyan nehéz kijavítani, így a beteg megteheti egyedül is.
Patella sérülése
Az ezen a területen elszenvedett súlyos sérülések után sok embernél végül szokásos diszlokáció alakul ki. A betegek leggyakrabban ennek a patológiának vannak kitéve:
- kifejezett szalagrugalmassággal;
- korábban elszakadt szalaggal, amely hibásan nőtt össze;
- magas térdkalács.
A szokásos diszlokációhoz ezen a területen egyáltalán nem szükséges valamilyenerős ütés, például ütés vagy esés. Közönséges tevékenységek végzése során is előfordulhat.
A vállsérüléshez hasonlóan a térdkalács sérülését is enyhe fájdalom kíséri. Csak ilyen helyzetben jelennek meg a térd felett. Egyes esetekben a fájdalom teljesen hiányzik. Ekkor a páciens az ízület instabil helyzete és az ezzel járó kellemetlenség miatt problémát gyaníthat.
A helyzet megoldása általában egyáltalán nem nehéz, és sok áldozat maga oldja meg a problémát. De még mindig megéri orvoshoz fordulni, hogy megállapítsa a diszlokáció okait.
Egyébként ismételt patológiával az ízületek szerkezete összeomlik, ami a jövőben sok más betegséghez vezet.
Elmozdult állkapocs
A következő tényezők provokálhatják a patológia kialakulását:
- az állkapocs területét érintő különféle patológiák - epilepszia, reuma, agyvelőgyulladás;
- a közös diszlokáció helytelen kezelése;
- zavarok az endokrin rendszerben;
- hibás elzáródás;
- maga az állkapocs szerkezetének hibái;
- fogászati eljárások.
Ha a klinikai kép fut, szokásos diszlokáció előfordulhat még az ásítás vagy sikoltozás pillanatában is.
A sérülés fő jelei
A patológia leggyakrabban nem jelentkezik, de a betegek néha mégis panaszkodnak bizonyos tünetekre.
- Ropogás az érintettbenszájnyitáskor vagy rágáskor. Ugyanakkor maga az állkapocs cikcakkban mozog.
- Gyakran jelentkező tompa fájdalom, amely az étel rágásakor fokozódik. Néha kisugárzik a halánték területére, a fej hátsó részébe és a fülek mögötti területre.
- A száj kinyitásakor az állkapocs oldalra mozdul.
Az állkapocs szokásos elmozdulása műtétet igényel a szalagok hosszának csökkentésére vagy az elmozdult csont áthelyezésére.
Diagnosztika
Szokásos diszlokáció észlelésére: ortopéd, traumatológus, sebész. Először is az orvos megvizsgálja az áldozatot. A vizsgálat során leggyakrabban a feltételezett diagnózis megerősítésre kerül. De a teljesség érdekében a betegnek továbbra is ajánlatos vizsgálatot végezni.
- Röntgen. A képen részletesen látható az ízület rendellenes elhelyezkedése. A pontosabb eredmény érdekében a röntgenfelvételek több szögből készülnek.
- MRI és CT. Ezeket a technikákat olyan helyzetekben alkalmazzák, amikor szükség van a csontszövet és a közeli izmok szerkezetének felmérésére. Ezenkívül a tomográfia olyan összetett diszlokációban szenvedő betegek számára javasolt, amelyekben csontdarabok maradnak bent.
- Artroszkópia. Ez az eljárás lehetőséget ad az ízület állapotának részletes felmérésére. Az artroszkópia nem annyira a diszlokáció diagnosztizálására, hanem a kezdeti okok meghatározására van szükség.
Minden más eljárást egyénileg rendelnek a betegekhez.
A szokásos diszlokációk kezelése
A terápia azonnal megkezdődik a teljes vizsgálat és megerősítés utánfeltételezett diagnózis. Az ízület szokásos diszlokációjának kezelése annak szerkezeti jellemzőitől, a test állapotától és a károsodás természetétől függ. A terápiának csak két lehetősége van: konzervatív és sebészeti. A diszlokáció műtéti beavatkozás nélküli kezelése természetesen előnyösebb, de messze nem minden esetben hatékony.
Konzervatív terápia
Ilyen kezelés olyan személy számára ajánlható, akinek nem volt több, mint két-három diszlokációja. Ellenkező esetben sebészeti beavatkozás nélkül lehetetlen.
A konzervatív terápia integrált megközelítést foglal magában. Több alapvető eljárásból áll.
- Manuális és terápiás masszázs alkalmak. Az ilyen eljárások nemcsak megszüntetik az izomfeszültséget, hanem hozzájárulnak a sérült területen a véráramlás javulásához is.
- Gyógytorna. A speciális gyakorlatok szisztematikus végrehajtása lehetővé teszi az izmok erősítését és az inak és szalagok rugalmasságának jelentős növelését. Ezt a technikát nagyon gyakran használják a térdkalács szokásos diszlokációjának kezelésére.
- Reflexológia. A legtöbb ember számára ez az eljárás akupunktúraként ismert. Ma már senki előtt nem titok, hogy a test meghatározott pontjainak befolyásolásával jelentősen felgyorsítható a szövetek helyreállításának folyamata, és javítható az egész szervezet állapota.
- Gyógytorna kezelések. A komplex terápia egyik legfontosabb összetevője. A gyógyulási folyamat felgyorsítására fizioterápiás kezeléseket alkalmaznaksérült szöveteket és javítja a véráramlást.
Többek között a kezelés kiegészíthető bizonyos gyógyszerekkel, az orvos döntése alapján. Leggyakrabban ilyen esetekben vitaminkomplexeket, gyulladáscsökkentő szereket, véralvadásgátlókat javasolnak az orvosok.
Sebészet
Leggyakrabban a "szokásos diszlokáció" diagnózisával rendelkező betegeket műtétre írják elő. Számos különböző sebészeti technika áll rendelkezésre. A konkrét technika kiválasztása a szokásos diszlokáció kezdeti okaitól függően történik.
A művelet a következő helyre irányítható:
- izmok és szalagok erősítése;
- az ízület szerkezetének megváltoztatása;
- implantátum beültetés;
- több leírt technika kombinációja.
A váll, könyök, térdkalács elmozdulása esetén a leggyakoribb műtéti beavatkozás a Bankart módszer szerint történik. Egy ilyen műtét lényege a csontfej rögzítése a kapszula és a porc erősítésével.
Jellemzők
Két módja van a szokásos diszlokáció műtétének.
- Klasszikus működés. Ezzel a technikával a sebész lágy szöveteket vág szikével. Egy ilyen beavatkozás az orvos számára a lehető legnagyobb áttekintést és hozzáférést biztosít a sérült struktúrákhoz, ugyanakkor a klasszikus módszert traumatikusabbnak tekintik. Emellett túl nagy a fertőzésveszély és sok a vérveszteség.
- Endoszkópos műtét. Szokásos diszlokáció esetén egy ilyen beavatkozás többelőnyben részesített. Ebben az esetben a sebész két kis bemetszést végez a lágy szövetekben, amelyeken keresztül speciális eszközöket helyez be kamerákkal. Természetesen egy ilyen beavatkozást az ember sokkal könnyebben tolerál. Általában egy ilyen műtét után a betegnek nem is kell a kórházban maradnia. Figyelemre méltó, hogy a fertőzés és a vérzés kockázata endoszkópos beavatkozással minimális.
Az orvosok túlnyomó többsége az endoszkópos műtétet részesíti előnyben a szokásos diszlokáció miatt. Nem nehéz elvégezni egy ilyen beavatkozást a vállízületen, a térdkalácson, az állkapcson, a könyökön és bármely más testrészen, különösen, ha a klinikán minden szükséges felszerelés rendelkezésre áll.
Rehabilitációs időszak
Ez a lépés ugyanolyan fontos, mint maga a művelet. Tehát ne kezelje felületesen a rehabilitációs időszakot, sok tekintetben a betegen múlik a gyógyulása. Ha az áldozat nem követi az összes ajánlást, a kár valószínűleg újra megtörténik.
A műtét után a váll szokásos elmozdulása esetén a helyreállított ízületet sínnel vagy gipsszel rögzítik. Ha a térdkalács megsérült, szoros kötést vagy ortézist használnak. Körülbelül egy hónap elteltével az összes támogató eszközt eltávolítják. Ettől a pillanattól kezdődik a sérült ízület aktív fejlődésének időszaka. Ennek érdekében a páciensnek ajánlott masszázson, gyógytornán és gyógytornán részt venni.
A helyreállítási idő minden esetben eltérő lehet. Átlagosan azonban a rehabilitáció körülbelül 4-8 hónapig tart. Bár ez függ a beteg korától, nemétől és testének jellemzőitől.
Lehetséges szövődmények
Az akut ízületi diszlokáció gyakran egészen súlyos következményekkel járhat, mint például az idegreceptorok és az erek károsodása, de az ismételt trauma ritkán vezet ilyen szövődményekhez. De annak ellenére, hogy a szokásos diszlokáció ritkán jár fájdalommal, és nem hordoz nagy veszélyt, ne feledje: különféle szövődményeket is okozhat.
Az ismétlődő sérülések előbb-utóbb kiválthatják az ilyen problémák kialakulását:
- a kapszula kiemelkedése;
- ín- és szalagszakadás;
- csontpusztulás;
- szalagok és izmok sorvadása és degenerációja.
Tehát ne hagyja figyelmen kívül a patológiát - ha szokásos diszlokáció jelenik meg, feltétlenül forduljon orvoshoz. Csak szakember tudja azonosítani az anomália kezdeti okát és megszüntetni azt.
