Ma a tudomány vívmányai messze előrehaladtak. Ma már teljesen lehetséges a dentoalveoláris rendszer veleszületett vagy szerzett hibáinak korrekciója. És ez nem csak gyermekeknél, hanem felnőtteknél is megtehető. Próbáljuk meg kitalálni, mik azok a kapcsos protézisek, és figyelembe vesszük az ilyen szerkezetek gyártásának szakaszait is.
Csattos protézisek hozzárendelése
Ez a fajta protézis kiváló szilárdságú, ezért ezt a kialakítást meglehetősen széles körben használják a fogászatban:
- A foghibák kiküszöbölésére a fogazat végén.
- Laterális szakasz patológiáinak kezelésére.
- Kivehető fogsorként homlokfogak cseréjénél.
- Erősen laza fogak pótlására.
Ha egy fogorvos azt javasolja, hogy az ortopédiai kezeléshez kapcsos protéziseket használjon, akkor az eredmény minden várakozását felülmúlja. Az ilyen minták nemcsak könnyűek, de gyönyörűek is, gyakorlatilag nem különböznek a valódi fogaktól.
Mi az a csatprotézis?
Ha a kapcsos protéziseket vesszük figyelembe (a gyártás lépéseit alább ismertetjük), akkor ezek három fő részből álló ívet képviselnek:
- Pröccsöntött fémváz.
- Gingiva szimulációs műanyag talp.
- Az alapon rögzített műfogak.
Ahhoz, hogy egy ilyen protézis beépíthető legyen, rendelkeznie kell legalább néhány saját foggal, akkor a szerkezet biztonságosan rögzíthető.
Különleges protézisek
A kapcsos protézis gyártásának laboratóriumi szakaszainak mérlegeléséhez tudnia kell, hogy milyen típusúak az ilyen típusú protézisek. Leggyakrabban a szájüregben való rögzítés módja szerint osztályozzák őket.
- Reteszelő protézis a mellékleteken. Biztonságosan rögzítve van a támasztófogakon egy korona és speciális mikrozárak segítségével, amelyek teljesen láthatatlanok, mivel közvetlenül a protézisbe vannak rögzítve. Ez egy ideális megoldás, ha több fog elvesztésével kell helyreállítani a fogat. Az alábbiakban leírjuk a kapcsos protézis gyártásának lépéseit a rögzítéseken.
- Kiszorító. A protézis kapcsos rögzítéssel rendelkezik, és egyenletesen osztja el az állkapocs terhelését. Kényelmes a használata, mivel könnyen kihúzható és visszahelyezhető.
- Teleszkópos. A teleszkópos koronák protézisei a legdrágábbak. A gyártásuk nagy pontosságot és gondosságot igényel. A protézis fő elemei egy kúp alakú alap és egy fogkoronabelül üreg, ideális esetben megismétli az alap alakját. Az alap, amelyre a szerkezetet felhelyezik, lehet esztergált fog vagy behelyezett korona. Ez a kialakítás stabil és biztonságos illeszkedést biztosít.
A kapcsokon lévő protézisek elkészítésének szakaszai sokkal kevésbé fáradságosak. Könnyebben elkészíthetők, és kicsi, de erős horgokkal rögzítik a meglévő fogakhoz. De ennek a kialakításnak az a hátránya, hogy mosolyogva vagy beszéd közben észrevehetők a horgok. A rögzítéseken lévő protézisek sokkal esztétikusabbak. Ezek kis zárak, de szilárdan és biztonságosan rögzítik a protézist az ütközőfogakon.
A közelmúltban a teleszkópos fogkoronák mintái egyre népszerűbbek.
A reteszeléssel ellátott kapcsos protézis gyártásának szakaszai alaposabb munkát igényelnek, ami minden bizonnyal befolyásolja a költségeket.
Milyen anyagokból készülnek a kapcsos protézisek
A protézisek minden része különböző anyagok felhasználásával készül. A keret lehet fém vagy műanyag. Ha a nem fém részhez műanyagot használnak, akkor a fém részhez acélt vagy ötvözetek, például króm-kob alt vagy arany-platina.
Az acélszerkezetnek megvan a maga hátránya - a forrasztás helyén oxidfilm képződik. És ez azt jelzi, hogy a forraszanyag oxidációja a szájüregben folyamatban van. Emiatt manapság egyre ritkábban használnak acél alkatrészeket,leggyakrabban a tömör szerkezeteket részesítik előnyben.
Technológiák kapcsos protézis beszerzéséhez
Persze mindenkinek meg kell értenie, hogy ilyen összetett szerkezetet csak fogászati laboratóriumban lehet elkészíteni. Ehhez használjon különféle módszereket:
- A szerkezet öntése a viaszmodell munkadarabról való eltávolításával. Ez a technológia magában foglalja a viaszszerkezet eltávolítását a gipszmodellről és annak tűzálló masszába történő csomagolását. A viaszt eltávolítják, és folyékony fémmel helyettesítik.
- Protézis öntése tűzálló modellre. Ennek a módszernek van néhány előnye az elsőhöz képest, mivel a fém nem zsugorodik, és kizárt a viaszdarab módosításának lehetősége, amikor eltávolítják a modellből és tűzálló masszába csomagolják.
Tekintsük részletesebben a tűzálló modellen készült kapcsos protézis gyártásának szakaszait. Ez a folyamat nagyon fontos a minőségi termékhez.
A tűzálló modell kialakítása
A kapcsos protézis gyártásának laboratóriumi szakaszai egy fontos pontot tartalmaznak: a gipszeket. A kezdeti gipszmodell nagy jelentőséggel bír a protézisváz öntésének eléréséhez (hogy minden milliméter pontos legyen).
Ha a protézist tűzálló modellre készítik, akkor két munkás öntvény és egy további egy öntvény készül. A két állkapocs protéziseinek gyártása során egyszerre négyet kapnak, azaz mindegyik állkapocsból kettőt. Ez úgy történik, hogy az egyik modell használható áttekintésre és utólagos másolásra, a másik pedig görgős alap készítésére szolgál, hogy meghatározzuk.elzáródás, öntés és a protézis végső elkészítése.
A működő modell nagy jelentőséggel bír a jó minőségű protézis készítésénél, ezért a szakembernek folyamatosan ellenőriznie kell a kapcsos protézisek gyártásának klinikai és laboratóriumi szakaszait.
A pofák modelljeinek a lehető legerősebbnek kell lenniük, hogy ne legyenek kitéve a kopásnak, ezért a nyomásnak, terhelésnek különösen jól ellenálló részek szupergipszből, fémből, cementből vagy amalgámból készülnek.
Ha a munka során hibát észlelnek a működő modellben, akkor a kasztnit újra kell készíteni.
A kapcsos protézisek gyártásának klinikai szakaszai
A protézisek gyártási folyamatának több klinikai szakasza van:
- Az első szakasz a beteg vizsgálatával, a vele való beszélgetéssel, a pontos diagnózis felállításával és a patológia kezelési taktikájának megválasztásával kezdődik. Az orvos lenyomatokat is vesz a diagnosztikai és segédmodellek elkészítéséhez.
- A második klinikai szakaszban meghatározzák az állkapcsok elzáródását, a diagnosztikai modellt paralelométerben vizsgálják, majd ráhelyezik a leendő protézis alaprajzát. Fontos a támasztófogak előkészítése, hogy a protézis gyártásához a lehető legpontosabb lenyomatot kapjuk.
- A következő szakaszban, a diagnosztikai modellre összpontosítva, egy határvonalat és a protéziskeret rajzát egy paralelométerrel alkalmazzák a működő modellen.
- A negyedik klinikai szakaszbanvégezze el a fémkeret felszerelését a szájüregbe. Ügyelni kell arra, hogy a keretnek ne legyenek éles szélei és hibái. A nyereg alapja és az ív ne érintkezzen a száj nyálkahártyájával. A kapcsoknak szorosan meg kell érinteniük az ütközőfogakat. Az orvos alaposan megvizsgálja és megállapítja, hogy a protézis egyensúlyban van-e, és ha szükséges, megszünteti a szuperkontaktusokat a váz és az antagonista fogak között. Ebben a szakaszban is folyamatban van a műfogak kiválasztása.
- Következő következik a tervezési ellenőrzés. Gondoskodni kell arról, hogy a kapcsos protézis gyártásának klinikai és laboratóriumi lépéseit betartsák, és minden követelménynek megfeleljen mind a modellen, mind a páciens szájüregében.
- Az utolsó lépés a protézis szájba helyezése, az egyensúly ellenőrzése. Az orvos szükségszerűen ajánlásokat ad a szerkezet gondozására.
A zárakon vagy kapcsokon lévő kapcsos protézisek gyártásának mindezen lépései kötelezőek. Ez az egyetlen módja annak, hogy szilárd és megbízható designt kapjunk.
Protéziskészítés lépései a laboratóriumban
A kapcsos protézisek gyártási szakaszainak vannak laboratóriumiak is, itt vannak az ezek során végzett tevékenységek:
- Az első szakaszban egy diagnosztikai modellt és egy kiegészítő modellt öntenek. Viasz alapok gyártása okkluzális görgőkkel.
- A következő a működő modell gyártása.
- Készüljön fel a sokszorosításra. Ehhez azokat a helyeket, amelyek nem érintkezhetnek a szájnyálkahártyával, egy lemezzel izoláljákviasz, és minden üreg viasszal is meg van töltve. Ezután a modellt egy speciális küvettára rögzítik a sokszorosításhoz. A felforrósított masszát beletesszük, és megszilárdulásig hűtjük. Ezután a modellt eltávolítjuk, és a tűzálló masszát a kapott formába öntjük. Az elkészített modellt megszabadítjuk a duplikált masszától, megszárítjuk, és ráhelyezzük a leendő protézis keretének rajzát. Ezután a viaszreprodukciót modellezzük, és fémre cseréljük.
- A következő lépésben a munka- és segédmodelleket az artikulátorba gipszeljük és a műfogakat a protézis viaszbázisára helyezzük.
- Az utolsó szakaszban a viasz alapot műanyagra cseréljük. A végén a protézis polírozása és csiszolása is szükséges.
Ez alapján feltételezhetjük, hogy a kapcsos protézisek mindegyike átment a gyártási szakaszon, és készen áll a beszerelésre.
Javallatok és ellenjavallatok
Ha nem lehetséges a hidat feltenni, az orvos azt tanácsolja a páciensnek, hogy kapcsos protéziseket használjon a hiba kijavításához. Általában ezt nem lehet elkerülni, ha nincs több fog egymás után, és a műcsonkok csak az egyik oldalon maradnak meg. Kapcsos fogsorra a következő esetekben is szükség lesz:
- Ha nincsenek elülső fogak.
- Hiba van a fogazatban.
- Alsó fogak hiányoznak.
- A betegnek mély harapása van.
- A bruxizmus is jelzi ezeknek a protéziseknek a használatát.
- Parodontózis.
A használatukra vonatkozó jelzéseken túlmenően kategorikusa kapcsos protézisek használatának tilalma:
- Ha allergiás a fémszerkezetre.
- Nincs fogak, amire támaszkodhatna.
- Az alsó állkapocs alja nem elég mély.
- A fennmaradó fogak koronája alacsony.
- Túl magas a vércukorszint.
- Rákja van.
- A szív- és érrendszer patológiái.
- Gyulladásos folyamatok a szájüregben.
- Légzőrendszeri betegségek.
A kapcsos protézisek előnyei és hátrányai
Bármilyen mintát is használnak a protézisekben, mindegyiknek megvannak az előnyei és hátrányai. Ugyanez vonatkozik a kapcsos protézisekre is. Íme az előnyei:
- Kompakt és könnyű.
- Jó rögzítés a szájban.
- Rágáskor az állkapcsot érő nyomás megfelelően eloszlik.
- Ha a protézist a felső állkapocsra rögzítik, akkor az egész szájpadlás nem érinti, ami nem vezet a kiejtés megsértéséhez és az ízérzékelés deformációjához.
- Kiváló a parodontitis kezelésére.
- Könnyű karbantartás.
- Hosszú élettartamú használat.
A kapcsos fogsornak megvannak a hátrányai:
- Egyes betegek allergiásak lehetnek a fémszerkezetre.
- Sokáig tart, míg megszokja őket.
- Legalább egy pár saját fogra van szüksége a felhelyezéshez.
- Fokozatosan a fogsorvadás következik be.
- Költségük sokkal magasabb, mint a lamellás illhidak.
Természetesen sokkal több előnye van ennek a protetikai módszernek, de a telepítés előtt mérlegelnie kell az előnyöket és hátrányokat.
Hogyan kell ápolni a kapcsos fogsorokat?
A kapcsos protézisek gyártásának klinikai és laboratóriumi szakaszainak sorrendjét veszik figyelembe. Ezek betartásával a tervezés erős és megbízható lesz. Annak ellenére, hogy a kapcsos fogsorokat tartósságuk jellemzi, néhány gondozási javaslat tovább növeli élettartamukat:
- Naponta tisztítsa meg műfogsorát, ehhez használhat hagyományos fogkefét.
- A szájüreg és a protézis kezelése nem csak reggel és este, hanem minden étkezés után is kívánatos.
- A fogsor ápolásához ajánlott speciális fertőtlenítő tablettákat vásárolni.
- Ha van rá pénzed, vásárolhatsz ultrahangos ápolófürdőt.
- Célszerű félévente egyszer szakorvoshoz fordulni, aki szakszerűen megtisztítja és szükség esetén helyreállítja a protézist.
Ezekből az ajánlásokból világossá válik, hogy a kapcsos protézisek gondozása egyáltalán nem nehéz, de szükséges, hogy viselésük ne csak kényelmes, hanem tartós is legyen.
A fogászati rendszer felépítésének bármilyen patológiája esetén csak egy hozzáértő szakember tudja felmérni a hiba súlyosságát és kiválasztani a legoptimálisabb protetikai módszert.
