A rüh mikroszkopikus méretű intradermális parazitákat hagy – atkák vagy viszketés. A velük való fertőzés a rüh nevű betegséggel jár. Ez viszketésként és kiütésként nyilvánul meg. Ha a beteg nem tud ellenállni a karcolásnak, fertőzés lép fel, és gennyes folyamat indul meg. A betegség rendkívül fertőző, mivel csak néhány másodpercbe telik, amíg a parazita beszivárog egy új gazdaszervezet bőrébe.
Rühes atka
Néhány nagyméretű, rühről készült fotón maga a kórokozó is látható. De szabad szemmel nehéz jól látni, mivel a parazita mérete nem haladja meg a 0,23-0,45 mm hosszúságot és a 0,19-0,35 mm szélességet. A nőstények nagyobbak, mint a hímek. A fehér széles, ovális testen több pár láb található, amelyek egy része tapadókoronggal van felszerelve, a többi pedig sörtéjű.
Az emberi szervezetbe behatolva a kullancsok minden létfontosságú tevékenységüket ott végzik. A bőr felszínén párosodnak, majd a hím elpusztul, és a nőstény elkezd áttörni a gazdaszervezet epidermiszében lévő járatokon, amelyekbe petéket rak, és az ebből származó vérrel és lizátummal táplálkozik.a keratin feloldódása. Erős viszketés lép fel az érintett területeken.
Történelmi adatok
A rühről készült fényképeket mára szinte mindenki látta, de ezt a problémát először az ie 4. században írták le. A betegség említése a Bibliában található. A rühességet Arisztotelész írásai is leírták. Az ókori görög filozófus bőrbetegségként azonosította, amely a "psora" csoport része. Rómában az ókortól napjainkig a betegséget rühnek nevezték.
Már a középkorban feltételezték, hogy a bőr rühösségét paraziták okozzák. Ennek bizonyítékai azonban csak egy optikai mikroszkóp megalkotása után jelenhetnek meg. Segítségével a 17. század végén Bonomo olasz orvos és Chestoni gyógyszerész megállapította a fertőzés természetét, majd a 20. század közepén az osztrák kézikönyvben megjelent a rüh részletes leírása. orvos Gebra.
Epidemiológia
Sokan dolgoztak azon, hogy azonosítsák a betegség előfordulási és fejlődési mintáit. Viszonylag megbízhatóan csak azt lehetett megállapítani, hogy a bőrbetegségek 5%-a rüh. Ezek az adatok azonban békeidőre érvényesek, háborús időszakokban a lakosság 30%-ánál jelentkezett rüh. Ennek oka az életkörülmények, a táplálkozás, a higiénia meredek romlása, a nagyszámú ember együttélésének szükségessége. Az ilyen társadalmi jelenségek természeti katasztrófákra vagy éhínségekre is jellemzőek, ezért ilyen időszakokban is előfordul a morbiditás kitörése.
Egyes kutatók tanulmányozzák a rühes atkák mozgásáról készült, különböző időszakokban készült fényképeketfigyelmet fordított a betegség ciklikusságára. Tehát előkerült az az elmélet, hogy a rüh ősszel és télen (hideg vagy száraz évszakban) 7-30 évente jelenik meg. A periodicitást illetően az elmélet nem állja meg a kritikát, a szezonalitást pedig a kullancsok biológiai aktivitása, megnövekedett termékenysége és a hidegben a külső környezetben való jobb túlélése magyarázza. Ezenkívül a verejték, amely antimikrobiális peptideket tartalmaz, megakadályozza a kullancsok beszivárgását nyáron.
Megtekintések
A rüh sokféleképpen megnyilvánulhat, ezért többféle típusba sorolható. Közülük a leggyakoribb a tipikus, amelyre a direkt rüh jelenléte jellemző.
Az atipikus göbös, amikor a páciens bőrén lévő járatok 2-20 mm átmérőjű lila kerek tömítésnek tűnnek. A parazita gyorsan elhagyja ezt a járatot, de salakanyagokat hagy benne, így a pecsétek több hétig sem tűnnek el.
A kortikális rüh veszélyesebbnek számít. A norvég név a második név, amelyet a betegséget leíró Beck és Danielsson orvosok szülőföldjének tiszteletére adnak. Ha a betegség más típusainál kórokozóinak száma nem haladja meg a 15-20 egységet, akkor a norvég rühnél eléri az egymillió egyedet. Az élő paraziták ilyen nagy száma a szervezetben rendkívül fertőzővé teszi a betegséget. A fejbőrt, az arcot, a nyakat, a karokat és a fenéket fedő fehéres pikkelyekként jelenik meg. Egyes esetekben még a subungualis zónákat is érintik. A viszketés leggyakrabban hiányzik.
A betegség egy másik típusát nevezik inkognitó rühnek. Szokatlana kifejezést azért találták ki, mert ezt a fajtát meglehetősen nehéz diagnosztizálni. Gyakran fürdõ vagy zuhanyozó embereknél alakul ki, aminek eredményeként nagyszámú parazita eltávolításra kerül mechanikusan. A rüh tünetei ebben az esetben enyhék, és a kezelést hosszú ideig nem végzik el. Ezért komplikációk lépnek fel – csalánkiütés, dermatitisz, ekcéma.
Mivel a rühes atkák nem csak az embert, hanem más emlősöket is megfertőzhetnek, az ember házi kedvenctől is megfertőződhet.
A kialakuló betegség neve pszeudosarcoptic rüh lesz, tünetei gyorsan jelentkeznek, de nem jár a rühes atka mozgásához hasonló csíkok megjelenésével a bőrön, másra nem fertőz. Az állatokban élősködő kullancsok nem szaporodnak emberben.
Fertőzési útvonalak
Nagyon fontos a bőrön lévő rühről készült fotó tanulmányozása, mivel a betegség beteg emberrel való érintkezés útján is elkapható. Ezért kerülni kell a hosszú távú interakciót olyan emberekkel, akiknek kellemetlen tünetei vannak. A legelterjedtebb a szexuális úton történő átvitel, mivel az ágyban a testek hosszan érintkeznek, de egy banális kézfogástól is megfertőződhet.
A parazita átvitele ugyanazon háztartási cikkek használatával nem valószínű. A kullancsok napközben alacsony aktivitásúak, csak fél óra múlva kerülnek be egy új szervezetbe, gyorsan elpusztulnak a külső környezetben. Ezért ízületi fertőzésháztartási cikkek használata az esetek legfeljebb 1,5 százalékában fordul elő. A norvég rüh esetén azonban ez a kockázat jelentősen megnő.
Tünetek
Tudnod kell, hogy néz ki a rühös mozdulat, és milyen jelekre jellemző a kullancs bőr alatti jelenléte. Csak így lehet időben felismerni egy betegséget.
A bőrbe behatolva a kullancs azonnal elkezd mozogni a stratum corneumban. A kapott rühös lefolyás fehéresszürke színű, egyenes vonalú. Az epidermisz felszíne fölé enyhén emelkedő csík már néhány nappal a fertőzés után látható. A kéz interdigitális tereiben, a csuklón és a péniszben fordul elő, naponta 0,5-5 mm-rel meghosszabbodik, elérheti az egy centimétert is. A csík végén még maga a kullancs is látható. Az epidermiszréteg alatt úgy néz ki, mint egy fekete pont.
Rájkoló mozgás, a parazita salakanyagokat hagy el benne, amire a szervezet apró, szétszórt allergiás kiütéssel reagál, ami fokozatosan többszörös buborékká alakul. Először a rühös helyeken lokalizálódik, majd tovább terjed. Így az interdigitális terekből, a csuklóból, a péniszből és a herezacskóból átjut a könyökbe, a lábfejbe, a hónaljba, a hasba, a hátba és a fenékbe. Kisgyermekeknél a kiütések az arcot, sőt a fejbőrt is érinthetik, felnőtteknél ezek a területek általában nem érintettek.
Ha a rühöt ebben a szakaszban nem kezelik, másodlagos tünetek jelennek meg. A könyökön és környékén gennyes kiütés jelenik meg ésvéres kéreg. A kiütés a fenék között is lokalizálható, és a keresztcsontra is eljuthat.
Diagnosztika
A rüh első jele esetén orvoshoz kell fordulnia (amelynek fényképe fent látható). Az orvos értékeli a klinikai megnyilvánulásokat, és beutalót ad a betegnek laboratóriumi vizsgálatra. A betegség akkor igazolódik, ha a kullancsot a bőr alól tűvel eltávolítjuk, és tárgylemezen optikai mikroszkóp alatt megvizsgáljuk. A feladatot nagyban leegyszerűsíti a videodermatoszkóp, amely hatszázszoros növekedést ad. Ha azonban csak régi, tönkrement papulák maradnak, a módszer gyakorlatilag hatástalan lesz.
Nemcsak a parazitáról, hanem az általa lerakott peték jelenlétéről is teljesebb információt adnak a rüh területén lévő vékony bőrszelvények és azok mikroszkópos megfigyelése. Több anyag gyűjthető össze, ha a bőrt a vér megjelenéséig kaparjuk, vagy lúgos oldattal kezeljük.
Tehát, bármelyik módszer magában foglalja a rüh felnyitását a bőrön. A legmegbízhatóbb eredmény akkor érhető el, ha az ütés az interdigitális tereken van, és nincs fésülve. Az eljárást leggyakrabban olajos anyaggal bevont szikével végzik.
A paraziták kimutatására ezenkívül számos anyag használható. Tehát a mechanikailag erős fehérjéket, amelyek alatt maguk az atkák és az általuk lerakott tojások elrejthetők, a kálium-klorid sikeresen feloldja. Ennek a módszernek a hátránya a parazita salakanyagainak elpusztítása, amelyre szükség lehet a teljesebb diagnózishoz.
Emellett viszkető mozdulatoktintával vizualizálva. Befestik a bőrt, így a sötét csíkok jól láthatóvá válnak. A rüh kimutatásának másik módja a jód. A hatás elve hasonló a tintához: az egészséges bőrt világosbarna színűre festik, kullancs zavarja meg - sötétebbé. Ha foltosodik, a rüh leggyakrabban szaggatott vonal formájában mozog.
A diagnosztikai módszerek széles választéka ellenére a rüh nem mindig észlelhető. Ezért azonnal gyanús lehet, ha kiütésre, éjszaka súlyosbodó viszketésre panaszkodik, ha hasonló tünetek jelentkeznek a családtagoknál vagy a beteg munkacsoportjában.
Kezelés
A rüh kezelése speciális gyógyszerek segítségével történik. A kéntartalmú szerek a leghatékonyabbak, benzil-benzoátot, lindánt, permetrint és más gyógyszereket is használnak.
Mielőtt a felsorolt termékek bármelyikét igénybe venné, vegyen le egy forró zuhanyt, és használjon tisztítószereket és törlőkendőt. Ez szükséges az atkák mechanikus eltávolításához a bőr felszínéről, az izzadság teljes lemosásához, az epidermisz felszíni rétegének fellazításához, a parazitaellenes szerek mélyebb bejutásához. Ezekre az intézkedésekre nem csak gennyes betegségek esetén van szükség.
Kénes és kátrányos készítmények
A 20-30 százalékos ként vagy kátrányt tartalmazó kenőcsöket erőteljesen dörzsöljük be a bőrbe néhány percig. Ugyanakkor nemcsak a rühös helyekre figyelnek, hanem az arc és a fejbőr kivételével az egész testre. Különösena kenőcsöt jó bedörzsölni a gyomorba, könyökbe, csuklóba, kézbe. A nemi szervek és a mellek finom bőrét finoman kell kenni.
Az eljárást minden nap éjszaka megismételjük. A kezelés ideje alatt nem fürödhet vagy zuhanyozhat. A kenőcsöt csak a hetedik napon lehet lemosni, miközben szappant kell használni. A vizes eljárások után tiszta ágyneműt és ruhát kell felvennie, újra kell vetnie az ágyat.
Benzil-benzoát
A kéntartalmú kenőcsök nagy hatékonysága ellenére használatuk korlátozott a kezelés időtartama, a termék kellemetlen, le nem mosható illata és nem higiénikus. Ezért kenőcs helyett gyakran 10-20%-os benzil-benzoát emulziót használnak a kezelés időtartamának felgyorsítására.
Benzil-benzoát forr alt vízzel és zöld- vagy mosószappannal készült keverékét dörzsöljük be a testbe a következő sorrendben: kezek, karok, mellkas, has, hát, fenék, nemi szervek, lábak, lábfejek és ujjak. A gyermekek a szuszpenzió erős dörzsölése nélkül, könnyű réteget vihetnek fel a fejre és az arcra, de a gyógyszer semmi esetre sem kerülhet a szem nyálkahártyájába.
Az eljárást naponta kétszer kell elvégezni két-három napon keresztül. Ezt követően a betegnek ki kell mosnia, és fehérneműt és ruhát kell cserélnie.
A benzil-benzoát kétségtelen előnyei – a gyorsított kezelés és az enyhe érzéstelenítő hatás – hátterében egy hátránya is kiemelkedik. Ez erős irritáló hatású a bőrön, ami miatt a termék alkalmazása fájdalmat okozhat.
Lindane
Egy másik gyors gyógymód a lindán 1%-os lotion. Ez az anyag por, krém, sampon vagy kenőcs formájában is lehet. A gyógyszer különlegessége, hogy hat-tizenkét órás bőrön tartása elegendő a rüh teljes gyógyulásához. Ezenkívül meglehetősen alacsony költséggel rendelkezik. Ám széleskörű alkalmazása az azonosított negatív tulajdonságok miatt szintén lehetetlen.
A "lindán" mérgező, felhalmozódik a zsírszövetekben és két hétig fennmarad, behatol az agy fehérállományába, és visszafordíthatatlanul károsíthatja az ember szellemi tevékenységét, epilepsziát és skizofréniát okozhat. Ezenkívül néhány atka ellenáll a lindánnak.
Permetrin
A permetrin hatékony és biztonságos gyógyszer a rühes atkák ellen. A gyógyszert éjszaka alkalmazzák, nyolc-tizenkét órán át, majd szappannal lemossák. A betegek kilencven százalékának egyetlen ilyen eljárás is elegendő volt a teljes gyógyuláshoz. De ha élő kullancs marad a bőrben, a permetrin kezelés egy hét múlva megismételhető.
Mit kell még tenni?
A felépülés utáni visszaesések elkerülése csak olyan dolgok, ruhák és helyiségek teljes körű kezelése után lehetséges, amelyekben a beteg időt töltött. Minden víznek és hőnek ellenálló tárgyat fel kell főzni. Az ágyneműt ezután gondosan vasalják, és 1-5 napig levegőn szellőztetik.
Egyéb dolgok és tárgyakháztartási kell kezelni gyógyszerek formájában aeroszolok, amelyek befolyásolják az idegrendszert a rovarok. Az eszdepaletrin és a piperonil-butoxid a leghatékonyabbak.
Népi gyógymódok
A bőrön lévő rühről készült fotó jól mutatja, mennyire kellemetlen és csúnya a probléma. Szükséges vele orvoshoz fordulni, de a felírt gyógyszeres kezelés kiegészíthető a hagyományos orvoslás receptjeivel.
Több tucat gyógymód létezik, amelyek segítenek megszabadulni a rüh kellemetlen tüneteitől és elpusztítani kórokozóit. Nagyon hatásos a mustárolaj, amelyben a zúzott fokhagymát 20 percig főzték 5:1 arányban.
Egy másik módszer a rüh kikenése nyírkátrányral, amelyet 3 órán át a bőrön tartanak, majd vízzel vagy gyógynövényfőzettel lemossák. A hatékonyság nagymértékben megnő, ha az eljárás végén mályvacukor gyökér infúziót használunk.
Egy nagyon egyszerű módszer az, hogy enyhén dörzsölje össze tört krétával azokat a helyeket, ahol a kullancsok bejutnak. Ráadásul a parazita nem tolerálja a levendulaolajat. Ha naponta háromszor dörzsöli be a bőrt, a kullancs elviselhetetlen körülményeket teremt. A módszer nagy előnye az olaj kellemes illata, amely érezhető lesz a bőrön. Ez a gyógymód jelentősen eltér a hagyományos kéntartalmú kenőcsöktől.
A gyógynövényes és gyógynövényes receptek kedvelőinek, amelyek nem csak az atkákat irtják, hanem általános bőrgyógyító hatással is bírnak, a következő szerek jól jönnek:
- Egy hétig érlelik, majdszűrt tinktúra 15 g borostyánboudra 100 ml asztali ecetben.
- 15 percig főzve és egy órán át infundálva 25 g borókabogyó és ágak főzete 2 liter vízben.
- Kenőcs 25 g szárított babérlevéllel és 100 g lágy vajjal.
- Áfonyából, fügelevélből vagy tejfűből készült lé.
Tinktúrák és főzetek használhatók törlésre vagy készíthetők nagy mennyiségben, és terápiás fürdőt vehetnek igénybe. A kenőcsöket az érintett területekre naponta 2-3 alkalommal kell alkalmazni. A haszonnövények levét minél gyakrabban kell rühvel kenni.
Szövődmények
Mindenkinek tudnia kell, hogyan néz ki a rüh a képen, különösen a kisgyermekes szülőknek. A 3 év alatti, rühös gyermek súlyos szövődményeket kaphat gennyes bőrelváltozások (pyoderma) és fertőzésre adott válaszként kialakult gyulladásos szindróma (szepszis) formájában. Előrehaladott esetekben ezek a patológiák halállal végződnek. Miután megnézte a képeket a rühes atka mozgásáról, és tudja, hogyan néznek ki, időben kérhet orvosi segítséget.
Normál immunitással rendelkező felnőttek esetében a rüh nem jelent veszélyt az életre és a fogyatékosságra. Kivételt képeznek a betegség előrehaladott formái, amikor hosszú ideig nincs kezelés, és szövődmények lépnek fel a szívben és a vesében. Ennek oka a fésült rüh bakteriális fertőzése, amely miatt gennyes pyoderma betegség alakul ki. A gyulladás hatással lehet a belső szervekre.
Baz esetek felében ez külsőleg a szövetek kelés és gennyedés formájában nyilvánul meg. Emiatt a nyirokcsomók megnövekednek, és az edények begyulladnak. Ritkábbak a szövődmények a tüdő és az ujjak szöveteinek gyulladása formájában.
Veszélyesebb a norvég rüh, amely gyakorlatilag nem kezelhető, súlyos mérgezéshez vezet, és befolyásolja a beteg szívműködését.
Sajnos lehetetlen 100%-osan bebiztosítani magát a rüh megjelenése ellen. A közhiedelemmel ellentétben előfordulása semmilyen módon nem kapcsolódik az ember tisztaságához, mivel a kullancsok nem érzékenyek a vízre és a mosószerekre. Ezért a rüh első jeleinél orvoshoz kell fordulni, és szükség esetén kezelést kell végezni.
