A vállízület bursitise a támasztókészülék gyulladásos patológiája, amelyre a szinoviális bursa károsodása jellemző. Kenőfolyadékot tartalmaz, amely táplálja a porcszövetet, biztosítja benne a normális anyagcserét.
A patológia kialakulásának okai
A vállbursitist belső és külső negatív tényezők egyaránt okozzák. A betegség kialakulásának következő okai különböztethetők meg:
- Az ízület túlzott megterhelése.
- Zúzódás, ütés, elmozdulás, törés vagy más vállsérülés.
- Krónikus ízületi gyulladás.
- A szinoviális bursa fertőzése.
- A szervezet súlyos mérgezése méregekkel vagy alkohollal.
- Problémák az anyagcsere-folyamatokkal.
- Allergiás reakciók.
- A szervezet autoimmun reakciói: reuma, lupus erythematosus és egyéb kötőszöveti elváltozások.
A vállbursitis gyakrabban fordul elő 50 év feletti férfiaknál.
Betegség besorolása
A vállízület bursitisének kezelését csak az okának megállapítása és az ízületi elváltozás típusának tisztázása után szabad elkezdeni. A patológiát az áramlás típusa szerint a következőképpen osztályozhatja:
- Fűszeres. Nagyon gyorsan fejlődik, és a tünetek élénken jelentkeznek. Az ízület megduzzad, mivel a felesleges folyadék felhalmozódik benne. Ez a mutató határozza meg, hogy az érintett terület mennyivel fog növekedni.
- Szubakut. Itt kellemetlen érzés, gyulladásos folyamat alakul ki. A tünetek azonban nem súlyosak.
- Krónikus. A kóros folyamat csendesen, észrevétlenül halad. A betegség jelei nem túl kifejezettek. Időnként a betegség súlyosbodik.
A vállízület bursitise az ízületi folyadék összetételével is osztható:
- Vérzéses. A folyadék tele van vörösvérsejtekkel.
- Szálos. Túl sok fibrinrost van az ízületben.
- Serous. Kis mennyiségű vér található a folyadékban.
- Gynyes. Itt genny képződik az ízületi membránban. Ez a fajta patológia a legveszélyesebb. Korai kezelés esetén a gennyes keverék elkezdi feloldani a csontszövetet, a gyulladásos folyamat intenzívebbé válik.
A betegségnek van egy másik osztályozása is – előfordulásuk szerint:
- Subdeltoid váll bursitis. Egyhangú mechanikai munka miatt keletkezik illerős fizikai aktivitás. A patológiát provokáló másik tényező az ízület hátsó részének trauma. A betegséget duzzanat, fájdalom, a kar felemelésének képtelensége jellemzi.
- Nyugodt vállbursitis. Ennek szövődménye a sók lerakódása az ízületben. Ennek a patológiának a tünetei kifejezettek, mozgással még jobban felerősödnek. A beteg maga is érzi az érintett ízületi táskát. A benne lévő folyadék nagyon gyorsan elkezd képződni, aminek következtében sólerakódások keletkeznek.
- A vállízület szubakromiális bursitise. Az ilyen típusú patológia kialakulásának fő oka a meghatározott terület sérülése. Inkább a sporttal foglalkozó vagy a termelésben dolgozó emberekre jellemző. Ebben az esetben a szubakromiális zsák deformációja következik be.
Csak a pontos diagnózis megállapítása után kezdődhet meg a vállbursitis kezelése.
Tünetek
A kezdeti szakaszban meglehetősen nehéz meghatározni a betegséget. Csak enyhe duzzanat, az artikuláció enyhén lekerekített kontúrja látható. Az izmok növekedése, fájdalom szindróma van. Ezenkívül a vállbursitis egyéb tünetei is vannak:
- Nehéz mozgatni a kart.
- Az artikuláció alakjának megváltoztatása.
- A kéz érzékenysége, valamint az alkar zsibbadása.
Ezenkívül egy személy rosszullétet és gyengeséget, bőrszínváltozást mutatterületek (vörösség). A beteg megváltoztathatja általános vagy helyi testhőmérsékletét.
A betegségre az a jellemző, hogy a beteg a tüneteknek csak egy részét mutatja. A teljes készlet ritkán látható.
Betegség diagnózisa
A vállízület bursitisét (a cikkben azokról az emberekről készült fotó, akik találkoztak ezzel a problémával) csak azután szabad kezelni, hogy a beteg differenciáldiagnózison esett át. Ez a következő eljárásokat tartalmazza:
- Fizikális vizsgálat. A sebész vagy traumatológus megvizsgálja és kitapintja az érintett területet, orvosolja a beteg panaszait és tüneteit.
- Röntgen. Ezt több vetületben kell megtenni. A képen a csont deformitása látható.
- Izületi folyadék szúrása. Ez egy minimálisan invazív eljárás, amellyel tisztázhatja a diagnózist, meghatározhatja a tasak tartalmát.
- CT vagy MRI. Ezen technikák segítségével nemcsak kemény, hanem lágy szöveteket is lehet rétegenként megvizsgálni, meghatározni a patológia kialakulásának okát, a tömörödött részek vastagságát. Az MRI segítségével megtudhatja a felesleges ízületi folyadék százalékos arányát.
- Ultrahang.
Ezenkívül a páciensnek konzultálnia kell egy venereológussal, egy reumatológussal, egy ortopédussal, egy sebésszel és egy ftiziáterrel. Szükséges lehet más szakemberek vizsgálatára is, amelyek segítenek a személynek pontosan meghatározni a patológia kialakulásának okát.
Szövődmények
Ha a vállbursitis tüneteit nem azonosítják időben, és a kezelést nem kezdik meg a kialakulásának korai szakaszában, a beteg a következő szövődményeket tapasztalhatja:
- Osteomyelitis.
- Ízületi gyulladás.
- Tályog vagy flegmon. Ezek a patológiák sebészeti beavatkozást igényelnek. Ha a gennyes tartalmat nem távolítják el, akkor hamarosan megkezdődik a kemény szövetek olvadása.
- A fertőzés átterjedése a csontváz más részeire, a kóros folyamat általánossá válása.
Ezeket a szövődményeket nehezebb kezelni, mint az alapbetegséget.
Gyógyszeres terápia
A vállbursitis kezelése előtt meg kell tanulnia a terápia alapelveit. Átfogónak kell lennie, fontos a betegség kialakulásának okának megszüntetése, valamint a további progresszió megelőzése. Fontos még a felesleges váladék megszüntetése, a vállízület mozgásterének bővítése. A kezelés egyik szakasza a gyógyszerek szedése. A betegnek a következő gyógyszereket írják fel:
- NSAID-ok: Ibuprofen, Diclofenac. Mind a tablettákat, mind a kenőcsöket használják. Egy ilyen összetett alkalmazás lehetővé teszi, hogy gyorsan megszabaduljon a gyulladásos folyamattól.
- Antibiotikumok: Amoxiclav, Azithromycin, Doxycycline. A bemutatott típusú gyógyszereket csak akkor alkalmazzák, ha a gyulladáshoz bakteriális fertőzés is társul.
- Hormonális gyógyszerek: hidrokortizon, prednizolon. A bemutatott gyógyszereket a legnehezebb esetekben alkalmazzák, amikor nem lehet megszüntetni a fájdalom szindrómát és csökkenteni a gyulladás intenzitását. A kortikoszteroidokat általában intraartikuláris gyógyszerként alkalmazzákinjekciók. Gyakran nem érdemes ehhez a terápiás módszerhez folyamodni.
- Melegítő kenőcsök: "Finalgon", "Fitobene". Ezenkívül rögzítő kötést helyeznek a vállízületre.
- Érzéstelenítő: Novocain, Lidokain. Speciális megoldásokat is alkalmaznak az ízületi üreg átöblítésére.
Minden gyógyszert a kezelőorvos ír fel. Alkalmazásuk séma eltérő lehet.
Fizikoterápiás kezelések
Az akut tünetek megszűnése után fizioterápiás eljárásokat végzünk az ízület állapotának javítására. Bursitis esetén hasznos lesz az elektroforézis dimexiddel, az ultrahangos melegítés, a mágnesterápia (javítja a szövetek táplálkozását, aktiválja az anyagcsere folyamatokat).
A páciensnek gyakran UHF-t, amplipulzust vagy fonoforézist is felírnak. Az akupunktúra segít az izmok ellazításában, valamint megszünteti a gyulladásos folyamatot, erősíti a lágy szöveteket és eltávolítja a duzzanatot.
Masszázs és mozgásterápia
Speciális masszázskezeléseket végeznek az exacerbáció megszűnése után. Az artikuláció fejlesztésére a következő technikákat alkalmazzák: sima simogatás, felső végtagok, mellkas és vállak gyúrása. A masszázst tapaszt alt szakembernek kell elvégeznie.
Ami a fizioterápiás gyakorlatokat illeti, a vállízület bursitisének otthoni kezelése problémamentesen történik. A mozgások komplexuma minden beteg számára egyedileg készül. Először a gyakorlatokat egy oktató jelenlétében hajtják végre.
A komplexumot minimális terheléssel kell elindítani. Továbbá növekszik, és bővül a mozgási tartomány. A fizikai aktivitásnak köszönhetően megelőzhető a patológia továbbfejlődése és az ízület pusztulása.
Népi kezelés
Otthon a vállbursitist hagyományos orvoslás segítségével kezelik. Minden betegnek meg kell találnia a megfelelő receptet. Ezenkívül a főtt receptek módosíthatók, kombinálhatók másokkal. A következő eszközök hasznosak lesznek:
- Bojtorján gyökér infúziója. A főzéshez 20 g növényre van szükség, és egy pohár forrásban lévő vízzel megpároljuk. 20 percet vesz igénybe az infúzió beadása. Miután a folyadék lehűlt, szűrni kell. Alkalmazza az infúziót tömörítés formájában. Folyadékkal megnedvesített rongyot kell felvinni az ízületre, és meleg ruhával lefedni. A borogatást 1-2 órán keresztül ki kell bírni.
- Friss káposztalevél. Először össze kell törni. Továbbá az érintett területre alkalmazzák és rögzítik. Egy ilyen borogatást egész éjszaka lehet csinálni. Neki köszönhetően a fájdalom gyorsabban múlik, és a gyulladás intenzitása csökken.
- Lenmag. Fel kell őket melegíteni, ruhába kell csomagolni és fel kell helyezni az ízületre. A borogatást rögzítjük és takaróval letakarjuk.
- Kalanchoe levelek. Össze kell őket törni, fel kell kenni az illesztésre és be kell csomagolni.
- A fűtött kámforolajos borogatás jól segít.
A népi receptek nem használhatók a hagyományos sémától elkülönítve. Kiegészítő terápiaként szolgálnak.
Sebészet
Ha a hagyományos kezelés nem segít, akkor műtétet írnak elő. Változó:
- A felesleges folyadék eltávolítása, valamint a bursa fertőtlenítő oldattal történő mosása.
- A gennyes tartalom eltávolítása.
- A szinoviális tasak kinyitása folyadékpótlással.
- A synovium teljes reszekciója.
A műtétet általános érzéstelenítésben végzik. Az eljárás után a személynek rehabilitációra van szüksége. A műtétet követő napon passzív gimnasztikával és masszázzsal kezdődik.
Diéta
Különösen szükséges az étrend módosítása, ha a kórkép csontosodó jellegű, vagyis meszes bursitis. A menünek tartalmaznia kell a kalciummal dúsított termékeket: túró, sajt, kefir és joghurt. Fontos, hogy korlátozzuk a sóbevitelt. Sót csak főzés után kell hozzáadni. Senki ne fogyasszon 1 teáskanálnál többet. só naponta.
Az étrendnek elegendő mennyiségű rostot és zselatint kell tartalmaznia. A porcos szövet elpusztításának elkerülése érdekében a betegnek zselét, zselét, valamint zselésített ételeket kell fogyasztania.
Prevenció
A probléma kialakulásának megelőzése érdekében a következő szakértői ajánlásokat kell követni:
- Tegye meg a lehető legtöbbet, hogy elkerülje a vállízület sérülését.
- A védőkötések viselése kötelező a sportedzés vagy a kemény munka során.
- Ha apró sebek vagy karcolások vannak, azonnal kezelni kellantiszeptikus a gyulladásos folyamat kialakulásának megelőzésére.
- A fertőző betegségeket időben kezelje.
- Korlátozza az ízület erős mechanikai igénybevételét.
- Gyakoroljon reggel és este, kövesse a kiegyensúlyozott étrendet, és hagyjon fel rossz szokásokkal.
A bursitis az ízületi bursa összetett gyulladásos elváltozása, amely orvosi beavatkozás nélkül akár rokkantságig is súlyos szövődményekhez vezethet. Fontos, hogy az első tüneteknél szakember segítségét kérje. Az öngyógyítás nem javasolt.
