A gastrooesophagealis reflux betegség olyan kórkép, amelyben a gyomor tartalma visszakerülhet a nyelőcsőbe. Ilyenkor a nyálkahártya sérül, ezért jelentkeznek a tünetek. Az ilyen patológia nem függ a táplálékfelvételtől, szisztematikusan fordul elő, gyakran éjszaka aggaszt vízszintes helyzetben.
Előfordulás okai
A gastrooesophagealis reflux betegséget gyakrabban az alultápláltság, az étrend magas zsírtartalma, jelentős mennyiségű levegő lenyelése okozza. A következő okok is provokálhatnak betegséget:
- A nyelőcsövet és a gyomrot elválasztó alsó záróizom hibás vagy elégtelen működése. Ennek oka lehet a gyomor-bél traktus veleszületett fejlődési rendellenessége vagy szerzett patológia.
- Rekeszizomsérv.
- A nyelőcső clearance-ének romlása. Ételelhúzódik a gyomorban, és felhalmozódva kiváltja a sósav visszafolyását.
- A nyálkahártyát irritáló ételek fogyasztása.
- Megnövekedett hasi nyomás. Gyakran a belső szervek károsodása vagy nagy mennyiségű folyadék felhalmozódása miatt következik be.
- Emésztőrendszeri fekély.
- Ismétlődő stressz.
- Túlsúly.
- Bizonyos gyógyszercsoportok alkalmazása. Egyes gyógyszerek csökkentik a nyelőcső záróizom tónusát.
A gastrooesophagealis reflux betegség megjelenését a rossz szokások segítik elő: dohányzás, alkoholfogyasztás. Ez az állapot gyakran előfordul terhes nőknél a gyomorra nehezedő fokozott stressz miatt.
A patológia osztályozása
A gastrooesophagealis reflux betegség besorolása a következő:
- Savanyú forma. Itt a savassági szint 4 egység. Jelentős mennyiségű sósav van a gyomorban, ami meghaladja a normát.
- Enyhén savas. A mutatók 4-7 egységen belül változnak.
- Lúgos.
Valamint a gastrooesophagealis reflux betegség (GERD) nem erozív (a kellemetlen tünetek enyhék, a gyulladásos folyamat nem alakul ki), fekélyes-eróziós (sebek, fekélyek jelennek meg a gyomornyálkahártyán, nő a vérzésveszély). A patológia legösszetettebb formája a Barrett-nyelőcső – ez egy rákmegelőző állapot.
Tünetek
Okok és tünetekA gastrooesophagealis reflux betegséget azoknak kell ismerniük, akik genetikailag hajlamosak az emésztőrendszer betegségeire. Ezt a patológiát ilyen megnyilvánulások jellemzik.
| Nyelőcső | Nyelőcsőn kívüli |
|
|
Gyakran a betegnek fájdalmai vannak a szegycsont mögött, ami átterjed a test más részeire is: nyakra, hátra, vállakra, karokra.
A gastrooesophagealis reflux betegség első tünetei nem túl erősek, de gyakran jelentkeznek, ezért ne habozzon orvoshoz fordulni. A megnyilvánulások erőteljesebbé válnak aktív fizikai gyakorlatok, édes ételek túlzott fogyasztása, nehéz ételek után éjszaka.
Diagnosztikai szolgáltatások
A gastrooesophagealis reflux betegség (GERD) tünetei nem specifikusak. Általa beteg megjelenése nem diagnosztizálható, ezért vizsgálaton kell részt vennie, beleértve:
- Protonpumpa-gátló teszt. Időtartama 14 nap.
- Sphincter manometria. Ez segít megtanulni működésüket.
- A nyelőcső motoros aktivitásának meghatározása.
- A gyomornedv pH-értékének ellenőrzése. A nap folyamán hajtják végre. Ennek a vizsgálatnak köszönhetően megállapítható a reflux gyakorisága, valamint a savtalanítás mértéke.
- Fibroesophagogastroduodenoscopia. Egy ilyen vizsgálat lehetővé teszi a GERD és a gyomorrák megkülönböztetését.
- Helicobacter teszt.
- A nyelőcső kromoendoszkópos vizsgálata. Ilyen diagnózis szükséges azoknál a betegeknél, akiknél gyakori a GERD roham, és maga a betegség krónikus lefolyású.
- A hasüreg és a szív belső szerveinek ultrahangja.
- Elektrokardiogram az angina pectoris megkülönböztetésére.
- A nyelőcső röntgenfelvétele kontrasztanyaggal.
Az endoszkópos vizsgálatot kezelésre és diagnózisra használják. Lehetővé teszi a nyelőcső károsodásának mértékének meghatározását:
- Nulla. Még nincs szövetkárosodás.
- Először. Kisebb eróziók jelennek meg a nyálkahártyán, de nem olvadnak össze.
- Második. Ebben a szakaszban a sebek nagy területet érintenek, és elkezdenek egyesülni. A nyálkahártya alsó harmada azonban még mindig érintetlen.
- Harmadik. Ebben a szakaszban az erózió a nyelőcső szinte teljes alsó részét (distalisosztály).
- Negyedik. Ez a szakasz a legnehezebb, mivel rákmegelőző állapotnak számít. A konzervatív kezelés ebben az esetben haszontalan lehet.
Ezenkívül a pácienst vér- és széklet laboratóriumi vizsgálatokra is kijelölik. A pontos diagnózis felállításához fel kell vennie a kapcsolatot egy pulmonológussal, kardiológussal, fül-orr-gégészsel és egy sebészrel is.
GERD gyermekeknél
A gastrooesophagealis reflux betegség (GERD) tünetei gyermekeknél:
- Éjszakai köhögés.
- Gyakori és erős regurgitáció.
- étvágytalanság, fogyás.
- Eszméletvesztés.
- Fokozott ingerlékenység, gyakori sírás.
- Alvási problémák.
- Fejfájás.
Gastrooesophagealis reflux betegség kezelése gyermekeknél gyógyszerek alkalmazását foglalja magában, figyelembe véve a patológia súlyosságát, a tünetek súlyosságát és a szervezet sajátosságait. A csecsemőknek gyakrabban írnak fel gyomormozgást stabilizáló gyógyszereket: domperidont, metoklopramidot.
Az ilyen pénzeszközök bevétele után a gyomor gyorsabban szabadul fel, és a nyelőcső-záróizom tónusa nő. A terápia időtartama 10-14 nap. Gyermekkorban minden gyógyszert rendkívüli óvatossággal írnak fel.
Orvosi és sebészeti kezelés
A gastrooesophagealis reflux betegség gyógyszereit az orvosnak kell kiválasztania, a betegek általános állapotától, a szövődmények veszélyétől és a patológia típusától függően. A GERD-t nemcsak kezelni kell, hanem a visszaesések megelőzésére is szükség van. Egy személynek a következő gyógyszereket írhatják fel:
- Antacidok: Gaviscon, Maalox. Ezek az alapok semlegesítik a sósav hatását, serkentik a bikarbonátok termelését, amelyek citoprotektív hatást fejtenek ki. Az alsó záróizom tónusa megnövekszik. Csak a kellemetlen megnyilvánulások rövid távú megszüntetésére használják. Kiegészítő terápiaként alkalmazzák, azonban nem tartanak sokáig. Ezt a fajta gyógymódot egy óra étkezés után, valamint lefekvés előtt kell alkalmazni. Jobb a 3. generációs termékek használata.
- Prokinetika: "Motilium". Segítenek javítani a záróizom tónusát. A gyomor-bél traktus gyorsan felszabadul az emésztett táplálékból. A prokinetika csökkentheti a refluxok számát. A patológia kialakulásának kezdeti szakaszában az ilyen típusú gyógyszerek monoterápiában alkalmazhatók. Fontos megjegyezni, hogy az ebbe a csoportba tartozó egyes gyógyszerek álmosságot, álmatlanságot, általános gyengeséget okoznak, ezért ezeket rövid kurzusokban írják fel.
- Protonpumpa-gátlók: "Omeprazol". Stabilizálják a savasságot, és legalább 16 órán keresztül normális szinten tartják. Az ilyen eszközökkel végzett terápia időtartama 6-8 hét. Az ilyen gyógyszereket a leghatékonyabbnak és legerősebbnek tekintik. Előnyük a lehetséges mellékhatások kis száma.
- Szekréciót gátló szerek: "Famotidin". Ezek a gyógyszerek csökkentik a savtermelést, valamint annak negatív hatásait.
- Citoprotektorok: "Preductal". Ezekkel a gyógyszerekkel csökkenthetőa gyomornedv savasságának növelése, a bikarbonátok termelésének fokozása, a nyálkahártya védő funkciójának fokozása. A nyelőcső nyálkahártyájában aktiválódik a véráramlás.
- Reparants: "Dalargin", homoktövis olaj. Ezek az alapok felgyorsítják az erózió gyógyulását.
A terápia során saját testsúlyát is figyelemmel kell kísérni, a szűk ruházatot elhagyni. Napi 2-2,5 liter folyadékot is kell inni.
A gastrooesophagealis reflux betegség kezelésében a gyógyszereket csak orvos írhatja fel, és ha a beteg korábban már szedett valamilyen gyógyszert, azt el kell hagyni.
Ha a patológia orvosi kezelése hatástalan, a beteg műtétet ír elő. Többféle eljárás létezik:
- endoszkópos műtét.
- Laparoszkópia. Ennek az eljárásnak köszönhetően helyreállítható a gyomor és a nyelőcső közötti hegyesszög.
- A nyelőcső rádiófrekvenciás ablációja.
- Argonplazma koaguláció.
A beavatkozástól függően a felépülési időszak több hétig tart.
Népterápia
Ha valakinél gastrooesophagealis reflux betegséget diagnosztizálnak, a népi gyógymódokkal való kezelés is hatásos lehet. De gyógyszerekkel együtt kell alkalmazni. Mielőtt bármilyen népi receptet használna, konzultáljon orvosával. A következő eszközök hasznosak lesznek:
- Lenmagfőzet. A főzéshez vegyen 4 evőkanál. l. nyersanyagok ésöntsünk 2 csésze forró forr alt vizet. Fél órától egy óráig tart a ragaszkodás. Lehűlés után a főzetet leszűrjük és lefekvéskor 5 kortyonként kell bevenni A terápia időtartama 5-6 hét. Az eszköz segít megvédeni a nyelőcső nyálkahártyáját a sósav káros hatásaitól, növeli annak ellenállását.
- Tej. Burkoló hatású. Fogyaszthatja étkezés után és éjszakai pihenés előtt is.
- Nyers burgonya. Először meg kell tisztítani és apró darabokra vágni. Ezenkívül lassan kell rágni őket. Ez a gyógymód segít a gyomorégésben. A burgonyalé is hasznosnak tekinthető. Igyál naponta háromszor 1/4 csészét.
- Nyírfakéreg. Először porrá kell őrölni. A nyersanyagokat naponta 1 tk. A port bő vízzel le kell mosni.
- Mályvacukor gyökér főzete. 6 g előre zúzott nyersanyagra, valamint egy pohár meleg folyadékra lesz szükség. A keveréket vízfürdőben kell forralni. Az eljárás időtartama 30 perc. Szűrés után a főzetet le kell hűteni, és naponta legfeljebb 3-szor 0,5 csészével kell bevenni.
- Zellergyökér leve. Csillapítja a gyomorégést, segít megszüntetni az egyéb tüneteket. A betegnek 3 evőkanálot kell használnia. l. folyadékot naponta háromszor.
- Tökmag. Segítenek csillapítani a fájdalmat és a gyomorégést is. Elég csak egy kis maréknyit megenni a termékből naponta.
- Gyógynövénygyűjtemény. Szükséges keverni 1 evőkanál. l. elecampane gyökér, aloe, adjunk hozzá 2 evőkanál összetételéhez. l. szőlő, 4 evőkanál. l. hypericum virágok. Minden alapanyagelőtte össze kell törni. A keveréket felöntjük frissen forr alt vízzel, és 20 percig alacsony lángon forraljuk. Miután a folyadék lehűlt, szűrni kell, és naponta legfeljebb 5-ször 125 ml-t kell inni.
- Útifű főzet. 6 evőkanál kell. l. a növény finomra vágott leveleit 1 evőkanál kombinálva. l. kamillavirág és 4 evőkanál. l. orbáncfüvet, majd felöntjük 1 liter forrásban lévő vízzel. Ezenkívül a húslevest alacsony lángon (20 perc) fel kell forralnia. A folyadékot fél órán át kell infundálni. Használjon főzetet 1 evőkanálnak kell lennie. l. naponta háromszor.
- Arany centaury. 1 evőkanál szükséges. l. nyersanyagok gőzölni 0,5 liter forrásban lévő vizet. Jobb, ha a füvet termoszba öntjük, mivel fél órán át kell infundálni. Reggel és este fél pohár folyadékot kell inni.
A népi gyógymódok nem csodaszer, és nem lehet megszabadulni minden betegségtől. De a receptek kompetens alkalmazása a gyógyszerekkel együtt kontroll alatt tartja a patológiát és megakadályozza a szövődmények kialakulását. Bármilyen népi gyógymód alkalmazása előtt kötelező konzultálni egy gasztroenterológussal.
Étkezési szabályok
A gastrooesophagealis reflux betegség diétája a megfelelő kezelés alapja. Enélkül a terápia hatástalan lesz, és gyakoriak lesznek a visszaesések. Egy személynek be kell tartania a következő szabályokat:
- Az ételt gyakran, de töredékes adagokban kell enni. Naponta legfeljebb 6-szor kell ennie.
- Az étel ne legyen túl meleg vagy túl hideg.
- Evés utánne feküdjön le azonnal, ne hajoljon le és ne végezzen testnevelést.
- Fontos korlátozni azon élelmiszerek fogyasztását, amelyekben gyorsabb a sósav képződése, és csökken a nyelőcső-záróizom tónusa. Jobb teljesen elhagyni az alkoholt, a hüvelyeseket, a fűszeres és sült ételeket, valamint a nagy mennyiségű zsírt tartalmazó ételeket.
- Gastrooesophagealis reflux betegség esetén az étlapon szerepeljen zöldség és gyümölcs, E- és A-vitamint tartalmazó élelmiszerek. Ezeknek köszönhetően gyorsabb a gyomornyálkahártya megújulása.
- A menüt változatossá kell tenni. Miután a betegség remisszióba megy, megengedett a diverzifikáció. De itt fontos figyelembe venni a szervezet egyéni jellemzőit.
- A gyomrot élelmiszerrel túlterhelni szigorúan tilos. Ebben az esetben a mozgékonysága lelassul, és tartalma az alsó nyelőcsőbe kerül.
A betegnek szigorúan tilos éhezni, mert ez csak súlyosbítja a helyzetet. A tea és kávé használatát korlátozni kell. A sót és a fűszereket eltávolítják az étrendből. Az utolsó étkezés néhány órával lefekvés előtt történik.
Az étrend alapja a gabonafélék, főtt és párolt zöldségek, növényi olajok.
Lehetséges szövődmények
Mivel a gastrooesophagealis reflux betegség kezelése elengedhetetlen, enyhe, de állandó kellemetlenség esetén is szükséges orvoshoz fordulni. Terápia hiányában a következő szövődmények lehetségesek:
- Peptikus fekélyek vagy eróziók a nyálkahártyákon.
- Megjelenéslyukak a nyelőcső falán.
- Belső vérzés.
- A nyelőcső szűkülete hegesedés miatt.
- Tüdőtályog.
- A krónikus hörghurut visszaesése.
- Gyulladásos folyamat a nasopharynxben.
A legsúlyosabb szövődmény a rákmegelőző állapot.
Betegségmegelőzés
Tehát a gastrooesophagealis reflux betegség tünetei, kezelése már egyértelműek. De jobb, ha egyáltalán nem engedi meg ennek a betegségnek a megjelenését. Ha a patológia már kialakult, akkor csökkenteni kell a visszaesések gyakoriságát. Ehhez a következő megelőző intézkedéseket kell betartania:
- Hagyja abba a szénsavas és alkoholos italok fogyasztását.
- Viseljen kényelmes ruhát, amely nem nyomja össze a hasát.
- Légy egészséges.
- Hagyd abba a dohányzást. A nikotin nemcsak a keringési rendszerre és a tüdőre, hanem az emésztőszervekre is negatívan hat.
- Aludj egy magas párnán.
- Ne légy elhízott. Ha egy személynek sok a súlya, akkor azt normalizálni kell. Ehhez fizikai gyakorlatokat kell végezni, de csak étkezés után 2-3 órával.
- 10 kg feletti súlyt emelni tilos.
- Minden gyógyszert orvosi engedéllyel érdemes bevenni, különösen, ha a nyelőcső záróizom ellazulását okozzák.
A gyomor-nyelőcső betegsége kellemetlen kórkép, amely végül rák kialakulásához vezethet. Ennek elkerülése érdekében a kezelést már gyenge, de tartós tünetek jelentkezésekor kell elkezdeni.tünetek. A megelőző intézkedések betartása csökkenti a betegségek kockázatát.
