A gastrooesophagealis reflux a nyelőcső betegsége, amelyet a helytelen táplálkozás okoz. Számos reakció megy végbe a gyomorban az élelmiszer megemésztésére. És a gyomor üregében lévő savas környezet nélkül az ember nem tud élni. De ha a sav bejut a nyelőcsőbe, a falak elkezdenek összeomlani, fekélyek képződnek. És ez természetesen nem tesz jót a szervezetnek, mivel megfelelő kezelés nélkül rákkal lehet a vége.
A Reflux a betegség leegyszerűsített neve. Az orvostudományban teljes neve van - gastrooesophagealis reflux betegség vagy GERD. Ez az egyik leggyakoribb gyomor-bélrendszeri probléma a világon.
Tünetek
Milyen tünetei vannak a gastrooesophagealis refluxnak felnőtteknél? A GERD leggyakrabban súlyos gyomorégéssel nyilvánul meg. Felerősödik, ha hason fekvő testhelyzetben végez gyakorlatokat, vagy ha valaki fizikai tevékenységet végez.
Vannak más nem specifikus tünetek is. Ez dysphagia (fájdalmas nyelés),gyakori gégegyulladás, hörgőgörcs, hányinger és böfögés étkezés után. Tekintettel arra, hogy a sav bejut a szájüregbe, és tönkreteszi a fogzománcot, egy ilyen páciensnek gyakori fogászati problémái lesznek. Vannak fül-orr-gégészeti tünetek is. A középfül gyakori gyulladása is jelezheti ezt a betegséget.
Gastrooesophagealis reflux kapcsolódó tünetei - böfögés savanyú ízzel a szájban, gyakori csuklás, fájdalom étellenyeléskor. Súlyos szövődmények esetén nyelőcsőhányás alakul ki, vagyis az étkezést követő viszonylag rövid időn belül az emésztetlen gyomortartalom hányása.
A reflux oka
A gastrooesophagealis reflux fő oka a helytelen táplálkozás, a dohányzás és a gyors étkezés. Amikor az ember a szájon keresztül szívja be a levegőt, a gyomorban megemelkedik a nyomás.
Mi más lehet az oka?
- Az izomzáróizom zavara.
- Túlsúly.
- Szeszfogyasztás.
- Rossz étrend.
- Rekeszizomsérv.
A betegség lefolyását megnehezítő anyagok közé tartozik a gyakori kávéivás és a dohányzás. Egyes hírek szerint a csokoládé is káros. A terhes nőket gyakran kíséri gyomorprobléma, mint például a gastrooesophagealis reflux.
A gyógyszerek károsíthatják a gyomor-bélrendszert. Nitrátokról, antikolinerg szerekről, béta-blokkolókról beszélünk.
Miért törött el a záróizom?
Maga a záróizom vagy a szív egy izmos gyűrű,az étel beérkezése után azonnal bezár. Ez biztosítja egyirányú mozgását a gyomor-bél traktus mentén. Amikor ez a gyomorbillentyű nem zár be teljesen, a sósav azonnal "hozzájut" a nyelőcsőhöz. A szelep egy vagy több okból leáll:
- problémák a pajzsmirigyrel és ezért a hormonokkal;
- túlevés;
- pszichológiai stressz;
- olyan agresszív nyálkás anyagok bejutása a gyomorba, mint az alkohol, erős paprika, kávé;
- egyes gyógyszerek mellékhatásokkal;
- elhúzódó súlyos köhögés.
A legfontosabb tényező mégis a túlevés, és ez a zsírfogyasztás. Ha a gyomorüreg erősen megfeszül, a nyelőcső és maga a gyomor közötti szög megváltozik, és az étel véletlenül bejuthat a nyelőcső nyálkahártyájába. Idővel a folyamat rosszabbodik.
Az izmos cardia nyújtásának egyik legkellemetlenebb következménye az achalasia. Az ilyen ember egyáltalán nem tud normálisan enni. Ezért meg kell értenie, hogy a gastrooesophagealis reflux nem csak egy kellemetlen betegség. Nagyon súlyos következményekkel járhat.
A GERD típusai
Betegségként a gastrooesophagealis refluxnak, melynek mértékét az alábbiakban adjuk meg, van néhány jellemzője. Először is, az első fokú - nem eróziós reflux - a Föld szinte minden lakójában időről időre előfordul. Éjszaka pedig a test vízszintes helyzete miatt a savas reflux teljesen normális jelenség. Másodszor, a betegség nagyon jól adja magátkezelés.
Az orvosi besorolás szerint a betegségeknek 3 típusa van:
- Nem eróziós reflux. A legenyhébb típus, nyelőcsőgyulladás szövődményei nélkül. A leggyakoribb.
- Erozív-fekélyes forma - a refluxot fekélyek vagy csíkok bonyolítják.
- Barrett nyelőcsöve.
A fejlesztési szakaszokat illetően minden egyszerű. A nem ideges reflux a legenyhébb betegség. A fekélyes forma közepes súlyosságú, és a legsúlyosabb végső - rákmegelőző szakasz - a 3. pont a listánkon.
Mi az a Barrett nyelőcsöve?
A betegség hosszan tartó lefolyása a gyomoron kívüli savas reflux intenzitásának növekedésével mindig orvoshoz vezeti a beteget. Néha a savakkal együtt hasnyálmirigy- és epeenzimek is bejutnak a nyelőcsőbe. Ezek az anyagok tovább károsítják a nyálkahártyát. Az epe nyelőcső falára gyakorolt hatása miatt a ciklooxigenáz-2 aktiválódik. Ennek az anyagnak a jelenléte már Barrett nyelőcsövének előjele.
Amikor a nyelőcső disztális részét új kötősejtek borítják fekélyesedés után, ez azt jelenti, hogy eljött egy olyan betegség 3. stádiuma, mint a gastrooesophagealis reflux.
Az endoszkópos vizsgálat során rétegzett laphám helyett oszlopos hám található speciális serlegsejtekkel. Ez a GERD kialakulásának utolsó szakasza, és valójában egy rákmegelőző állapot. A diagnózis csak szövettani vizsgálat után igazolható.
Sejtváltozások következnek be a szervezetben az erősirritáló anyagok, azaz savak és lúgok. Hiszen a hengeres hám sokkal "erősebb", nehezebb elégetni. De ha a védősejtek túl gyorsan fejlődnek, az már a rák előhírnöke.
Az adenokarcinóma valószínűsége nagyon magas, még protonpumpa-blokkolóval végzett kezelés után is, és ez a gyógyszer nagyon erős.
Előrejelzések
Az első szakaszban a betegség teljesen ártalmatlan. Ne engedje azonban, hogy a reflux gyakoribbá és fájdalmasabbá váljon. A már refluxos betegek körülbelül 10-15%-ánál súlyos szövődmények alakulnak ki. Ez magában foglalhatja a nyelőcső szűkületét, fekélyeket, nyelőcsővérzést és adenokarcinómákat.
Mit kell még észrevenni a gastrooesophagealis reflux veszélyeivel kapcsolatban? A betegség kezelése akkor eredményes, ha időben elkezdik.
Gyermekbetegségek
Nemcsak a felnőttek, hanem a gyermekek is fogékonyak a GERD-re. A gastrooesophagealis refluxnak számos jellemzője van gyermekeknél. A kezelés lényegében ugyanaz, mint a felnőtteknél.
Miért betegednek meg a gyerekek? Ha az egyik szülőnek krónikus gyomorpanaszai vannak, és a családjában mások is szenvedtek különböző eredetű refluxban, akkor valószínűleg a gyermeknek is vannak problémái.
Más okok is lehetnek:
- vegetatív diszfunkció;
- féregfertőzés;
- gastritis, gastroduodenitis;
- kezdődő nyelőcsősérv;
- barbiturátokat vagy nitrátokat tartalmazó gyógyszerek használata;
- chips, keksz, energiaital túlzott fogyasztása.
Nemkevésbé fontos oka a gyomor-nyelőcső betegség kialakulásának egy gyermeknél az anya terhesség alatti életmódja. Ha a magzat hordozása, majd az etetés során a nő nem szabadult meg a dohányzás szokásától, akkor valószínűleg a gyermeknek eltérései lesznek. Például gyomor-deformitás, születéstől fogva rekeszizomsérv stb.
Gyermekkoruk óta provokálja a GERD-t, ilyen betegségek:
- asztma, hörghurut;
- székrekedés;
- cisztás fibrózis;
- nagy terhelés a sportszakaszokban.
A statisztikák szerint a fiúk gyakrabban szenvednek GERD-ben, mint a lányok. Talán azért, mert többet edzenek a sportpályákon. És ha mindkét szülőnek krónikus gyomorhurutja van, nagy valószínűséggel a fiú serdülőkor előtt kezdi érezni a reflux első tüneteit.
GERD-diagnózis
Gyakori gyomorégés esetén továbbra is ajánlatos időt szánni és több fontos eljáráson is keresztülmenni. Az átfogó diagnosztikához használja:
- 24/7 az intraoesophagealis savasság monitorozása;
- egofagoszkópia;
- Röntgen báriummal;
- pH-metria a savasság megváltoztatásához;
- CBC.
Kontrasztos röntgenfelvételt használnak annak megállapítására, hogy van-e rekeszizom sérv. Ha igen, a kezelés már műtéttel jár, mivel a hagyományos savkötők nem segítenek.
Gastrooesophagealis reflux. Kezelés
Ha egy felnőttnél bármelyiket diagnosztizáljákgyenge, nem eróziós forma, vagy már fekélyes, akkor ez az étrend és az egész életmód azonnali megváltoztatásának jelzése. Alapszabály, hogy mértékkel és óránként étkezzünk, hogy ne terheljük túl a gyomrot a bőséges étkezéssel. A fájdalmat, a böfögést és a gyomorégést egyes gyógyszerek enyhítik. Ez például a "Phosfalugel", "Almagel", "Maalox". Ez az antacidok csoportja. Használatuk azonban csak átmeneti enyhülést hoz.
A kezelés legtöbbször egy egyszerű, élethosszig tartó tablettát jelent az akut fájdalom enyhítésére. Ma már létezik egy olyan gyógyszersorozat, mint a protonpumpa-gátlók. Ezek közé tartozik a "Rabeprazole". Ez a gyógyszer jó alternatívája a hagyományos fájdalomcsillapítóknak, mivel segít megelőzni a súlyosabb szövődményeket.
Hogy hatnak ezek a gyógyszerek? Egy ilyen gyógyszer ebből a sorozatból, mint az Omeprazole, egyszerűen csökkenti a gyomorsav termelését, és a betegség leáll. Ez azonban nem jelenti azt, hogy továbbra is dohányozhat. A cigarettafüst nemcsak a tüdőbe jut, hanem az egész testet is károsítja.
Sebészet
Ha a szervezet problémái komolyabbak, az egyszerű diéta nem korlátozódik. Az állapot javítása érdekében műtétre lehet szükség.
A műtét során az orvosok csökkentik a hiatus herniát. Semmilyen gyógyszer nem képes meggyógyítani ezt a patológiát. Ezenkívül a műtét segít felgyorsítani a tápláléknak a gyomorból a belekbe történő átjutását az izomzáróizom tónusának növekedése miatt.
Prevencióbetegségek
Tehát tudjuk, hogyan kell kezelni a gastrooesophagealis refluxot. De hogyan lehet megakadályozni a GERD kialakulását? Napi 4-szer kell enni egy kicsit. Ha eróziós megnyilvánulások vannak a gyomorban, akkor 6 alkalommal. Evés után semmilyen fizikai gyakorlatot nem végezhet. A vacsorát három órával lefekvés előtt kell megtenni. Ezen jól ismert alapvető szabályok betartásával megvédheti magát a nyelőcsőrák kialakulásának kockázatától.
Még egy szabály. Aludj egy enyhén megemelt fejtámlával ellátott ágyon. Ha a fej körülbelül 15-20°-kal fel van emelve, a nyelőcsövet kevésbé érinti a záróizom relaxációja és a savas reflux.
Milyen szabályokat érdemes betartani, ha a refluxbetegség egyre inkább kellemetlen böfögés, fájdalom és gyomorégés formájában jelentkezik? A legelső dolog az, hogy hagyd abba a túl fűszeres, zsíros ételek fogyasztását. Távolítsa el étrendjéből a kávét és a csokoládét. Az egészség érdekében gabonaféléket, zöldségeket és gyümölcsöket kell ennie.
Következtetés
Mit tudnál összefoglalni? A gastrooesophagealis reflux, melynek tüneteit és kezelését ebben az anyagban vizsgáltuk, mindaddig nem veszélyes, amíg el nem pusztítja a nyelőcsőfal hámsejtjeit, és nem vezet egyértelmű közérzetromláshoz. A gyors, rossz minőségű táplálkozás és a stressz sok szempontból betegségeket provokál, különösen örökletes hajlam esetén. Ez pedig azt jelenti, hogy még körültekintőbben kell követnie az étrendet.
A gyomorhurut, a fekélyek és a duodenitis a gastrooesophagealis reflux leggyakoribb okai. A kezelést a valós helyzet figyelembevételével kell kiválasztani. Ami azt jelentiminden vizsgálaton át kell menni, feltétlenül végezzen egofagoszkópiát és pH-metriát.
