Az emlőmirigyek csomós képződményeit az orvostudományban fokálisnak is nevezik. Ezek mirigyes és rostos szövetek által alkotott pecsétek. A csomós neoplazmák általában bizonyos lokalizációval és világos kontúrokkal rendelkeznek. A leggyakoribb a csomók kerek formája. A nők emlőmirigyeinek tömítései szintén mozgékonyak vagy a közeli szövetekhez forrasztottak. Gyakran kellemetlen érzést okoznak a betegnek.
Megtekintések
Leggyakrabban az emlőmirigyek csomós képződményei az egyik oldalon - a jobb vagy a bal mellben - figyelhetők meg. Három kóros folyamat ismert, amelyek hozzájárulnak a gócos tömítések kialakulásához - lipoma, fibroadenoma és cisztás mastopathia. Ezen betegségek mindegyikének sajátosságai vannak. Másképpen diagnosztizálják és kezelik őket.
Fibroadenoma
Sokan kíváncsiak arra, hogy mekkora a mell fibroadenoma mérete műtétre. Vizsgáljuk meg ezt a kérdést részletesebben.
A fibroadenoma az emlőmirigy göbös képződménye, homályos kontúrokkal. Ez a noduláris mastopathia egy fajtája, amely általában az egyik emlőmirigyet érinti. Ennek a betegségnek a kialakulása gyakran a nő testében fellépő hormonális kudarc következménye. A fibroadenoma eléri a 7 cm átmérőt. Ugyanakkor a képződés nem kapcsolódik a bőr alatti szövethez és a bőrhöz, és jóindulatú. Ha pecsétet észlelnek az emlőmirigyekben, a nőknek minőségi diagnózist kell végezniük, konzultálniuk kell egy mamológussal és teszteket kell végezniük. Annak megállapításához, hogy egy adott daganat rosszindulatú-e, egy olyan diagnosztikai módszer segít, mint a szövettan. Egy darab kóros szövetet veszünk ki vizsgálatra, és biopsziát végzünk.
A daganat mérete
Beszéljünk a mell fibroadenoma méretéről a műtéthez. Ha a neoplazma nem haladja meg a 8 mm-t, akkor a kezelés hagyományos módszerekkel kezdődik: hormonális gyógyszerek szedése, népi gyógymódok alkalmazása. A terápia konzervatív módszereit 6 hónapig alkalmazzák, az oktatás állapotának ultrahang segítségével történő folyamatos monitorozásával.
Ha az orvos észreveszi, hogy az emlőmirigyek göbös képződménye megnőtt, műtétet írhatnak elő, amely a kóros fókusz eltávolításával jár. A beavatkozás abszolút indikációja a neoplazma gyors növekedése, az onkológiai átalakulás valószínűségedaganat és terhesség tervezése. A nagy fibroadenómák a 2 cm-nél nagyobb átmérőjű csomók, amelyek legtöbbször a mirigy alakjának megváltozásához vezetnek.
A fibroadenomát több típusra osztják:
- levél alakú;
- pericanalicular;
- intracanalicularis;
- involutive.
Lipoma
Ez az emlőmirigy jóindulatú daganata, amely a zsírszövet túlzott növekedése miatt alakult ki. Az ilyen pecsét úgy néz ki, mint egy kapszula. Nem fájdalmas, de puhaság és mozgékonyság jellemzi. A lipoma mérete eléri a 2 cm-t, de bizonyos esetekben 10 cm-re is megnőhet. Az emlőmirigy ekkora képződménye összenyomja a környező szöveteket és fájdalmat okoz.
A lipoma okai
A lipoma kialakulásának okai:
- anyagcsere-folyamatok megsértése;
- örökletes hajlam;
- a faggyúmirigyek vezetékének elzáródása;
- méreganyagok felhalmozódása a szervezetben.
Az ilyen csomók rosszindulatú daganattá degenerálódása meglehetősen ritka, de valószínűleg még mindig létezik. Sebészeti beavatkozás ebben az esetben szükséges, ha a formáció nagymértékben megnövekedett és deformálta a mellet, valamint a fájdalom kialakulásával. A műveletet olyan esetekben is elvégzik, amikor a lipoma más szöveteket és szerveket érint. Általában a kis lipomákat helyi érzéstelenítéssel távolítják el. Nagy mellcsomók esetén általános érzéstelenítést alkalmaznak.
Intraduktális papilloma
Ezeket a mellcsomókat papilláris cystadenomáknak vagy cisztadenopapillómáknak is nevezik. Jóindulatú papilláris kinövések, amelyek a mirigycsatornák hámjából fejlődnek ki. A patológia bármely életkorban előfordulhat. Makroszkóposan a hasonló neoplazmák hasonlítanak a papilláris növekedésű cisztás golyókra. A papillóma könnyen megsérül, míg a belőle felszabaduló véres folyadék behatol a kiválasztó csatornákon, és elkezd kitűnni. Ennek a daganatnak a területén nekrózis és vérzés lehetséges. A rosszindulatú daganatok leggyakrabban ennek a fajtának az emlőmirigy több képződményének vannak kitéve.
Az intraduktális papillómák megjelenéséhez vezető tényező a hormonális egyensúlyhiány. A papillóma kialakulását a hormonszint bármilyen változása kiválthatja: petegyulladás, petefészek-működési zavar, adnexitis, elhízás, abortusz, stressz, stb. A dohányzó és a nem szült nők veszélyben vannak. Az ilyen daganatok kialakulása kisebb mértékben érinti a szoptató, gyermeket vállaló és hormonális fogamzásgátlást használó betegeket.
A papilláris cystadenomák fibrocisztás (diffúz vagy noduláris) mastopathia hátterében fordulnak elő. Ennek a betegségnek a kialakulása miatt a mirigycsatornák lokális tágulása következik be, amelyben papilláris növekedések alakulnak ki. Az intraductalis papilloma első klinikai tüneteiheza mellbimbói váladék megjelenésére utal. Lehetnek fehérek, átlátszóak, zöldesek, barnák, és vérszennyeződést tartalmazhatnak.
A papillómát csak akkor érezheti, ha a főcsatornában található. Ebben az esetben tapintásra a bimbóudvar területén lágy konzisztenciájú kerek csomó érezhető, amely megnyomva fájdalmas.
Az emlő intraduktális papillómájának műtétje a leghatékonyabb kezelési módszer.
Cisztás emlőbetegség
Ez a daganat egy folyadékkal teli kapszula. A ciszták lehetnek egyszeresek vagy többszörösek. Az ilyen neoplazma gyakori stresszt, hormonális zavarokat vált ki, amelyeket a szervezet ösztrogénszintjének emelkedése jellemez. A fájdalom leggyakrabban a menstruáció kezdete előtt aggasztja a nőket a progeszteronszint emelkedése és az ebből eredő folyadékretenció miatt. Ebben az esetben a kolosztrumhoz hasonló, gennyel vagy vérrel kevert folyadék szabadulhat fel a mellbimbókból. A betegség a legtöbb esetben a menopauza után alakul ki, de a kockázati csoportba tartoznak a nem szülõk és a dohányzók, a genetikai hajlamú betegek, valamint a többszörös abortuszok elõzményei is. A betegség előfordulhat helytelenül megválasztott hormonális gyógyszeres kezelés mellett is, az endokrin mirigyek és a máj patológiái.
Ha a mellciszta kicsi, általában műtét nélkül is megoldódik. A betegnek vitamin- és jódtartalmú készítményeket, diétát, némi hormonterápiát írnak fel.
A kezelés sokáig tart,orvos felügyelete mellett. Ha annak befejezése után nem tapasztalható pozitív eredmény, a szakember javasolhatja a daganat azonnali eltávolítását.
Előmirigy tőgygyulladása nem szoptató nőknél
A nem laktációs tőgygyulladás az emlőmirigy gyulladásos patológiája, amely a laktációs folyamaton kívüli nőknél fordul elő. Ennek a betegségnek az okai sérülések, fertőzések, más rendszerek és szervek krónikus betegségei. Ez a betegség nem tartozik a göbösek közé, azonban lefolyása során az emlőmirigyben csomókra emlékeztető gócos elváltozások figyelhetők meg.
A masztitisz a nem szoptató nőknél több okból is előfordul:
- menopauza, amely során a hormonális háttér megsértése áll fenn;
- mellkasi sérülés;
- műtét utáni szövődmények;
- csökkent immunitás;
- avitaminózis;
- anyagcsere-folyamatok zavara;
- fertőzés.
A nem laktációs tőgygyulladás leggyakrabban 35 éves kor után jelentkezik a nőknél. Veszélyben vannak az endokrin betegségekben szenvedő betegek, valamint azok, akik túlzottan alkoholt fogyasztanak és dohányoznak.
A tőgygyulladás előrehaladott formája súlyos következményekkel jár: a patológia átmenete krónikus stádiumba, tályog kialakulása, szepszis.
A tőgygyulladás tünetei
Ennél a betegségnél a nők a következő tüneteket észlelik:
- mellfájdalom;
- nyaki és hónalji nyirokcsomók gyulladása;
- ízületi fájdalmak, izomfájdalmak;
- növekedéshőmérséklet, lázas szindróma.
Mi a teendő, ha mellcsomó gyanúja merül fel?
Diagnosztika
Az emlőmirigy göbös pecséteinek kialakulásának megerősítése és a diagnózis felállítása érdekében a szakember mindenekelőtt információkat gyűjt a páciens anamnéziséről és panaszairól, majd megvizsgálja a mellet. Ha fennáll a neoplazmák jelenlétének gyanúja, további diagnosztikai vizsgálatot írnak elő, beleértve a laboratóriumi és műszeres kutatási módszereket. Ezek a következők:
- A mammográfia az emlőmirigy göbös képződésére a leginformatívabb módszer. Az eljárás pontossága 100%. A kép készítése oldalsó és frontális vetítésben történik, ami lehetővé teszi a kóros folyamat képének maximális pontosságú értékelését. Ez az eljárás minden 40 év feletti nő számára ajánlott.
- Kontraszt röntgen. Ezt a módszert akkor alkalmazzák, ha a betegnek véres vagy savós szennyeződésekkel járó váladéka van. Az eljárás végrehajtásához kontrasztanyagot fecskendeznek az érintett emlő csatornáiba, amely lehetővé teszi a daganatos struktúrák részletes vizsgálatát.
- Ultrahang. A menstruációs ciklus első szakaszában javasolt elvégezni. A technika nagyon informatív a fiatal betegek emlőinek vizsgálatakor, mivel a kötőszövetek ebben az esetben sűrűbb szerkezetűek.
- Pneumicistográfia. Ezt a technikát alkalmazzákolyan esetek, amikor a mirigyben cisztás képződés jelenlétének gyanúja merül fel. A diagnosztikai eljárás során az orvos a daganat szúrását végzi, amelynek üregét speciális gázzal töltik meg. Ezután pillanatfelvétel készül a csomópontról későbbi tanulmányozás céljából.
- Citológia. Ezt az eljárást akkor kell elvégezni, ha egy nőnek kóros váladékozása van a mellbimbóiból. Laboratóriumi vizsgálat elvégzéséhez bioanyag töredéket kell nyerni a csomópont pecsétjéből.
Mellcsomó kezelése
Egy nőgyógyász vagy mamológus felelős egy sor terápiás intézkedés felírásáért a csomós daganatok kezelésére. A kezelési mód kiválasztása a diagnosztikai vizsgálatból nyert adatokon alapul. Hagyományosan a terápiát kétféleképpen végzik:
- Orvosi. Ebben az esetben a nőnek a következő kategóriákba tartozó gyógyszereket írnak fel: hormonális gyógyszerek, vitaminkomplexek, antibiotikumok. Az adagolást és az adagolás időtartamát egyénileg határozzák meg, a kóros folyamat típusától és jellemzőitől függően.
- Működőképes. A gyógyszerek használatából származó kívánt eredmény hiányában sebészeti beavatkozást végeznek. Indikációi a következők is: a csomó dinamikus növekedése (1 mm-ig az év során), 1 cm-nél nagyobb csomók, a daganat onkológiai daganattá alakulásának kockázata, több csomó jelenléte az emlőmirigyben.
Sebészeti kezelés
A csomós daganatok eltávolítására szolgáló műtét háromféleképpen hajtható végre:
- Reszekció, melynek feladata a daganat és a körülötte lévő szövetek kimetszése. Nagy göbös képződmények jelenlétében a mirigyben, valamint rosszindulatú daganatok kialakulásának veszélye esetén is felírják.
- Az extrakció kíméletesebb módszer a mellcsomók sebészi kezelésére. Olyan esetekben használják, amikor a daganatos tömítések kis méretben különböznek.
- Mastectomia. A manipuláció során az érintett emlőmirigyet teljesen eltávolítják. Ezt a módszert a szakemberek csak a kóros folyamat rendkívül súlyos fejlődése esetén alkalmazzák, amikor a csomók mellett rákos sejteket is észlelnek a mirigy üregében. A mell eltávolítása után a nő sugárkezelést vagy kemoterápiát kap.
