Az implantátum beültetése az elülső fogakra egy nehéz fogászati művelet, amely lehetővé teszi a fogazat helyreállítását. Ez az eljárás sok időt és erőfeszítést igényel. Ennek eredményeként a szájüreg vonzó megjelenést kap. Ugyanakkor maguk az implantátumok is jól rögzítve vannak, ami lehetővé teszi azok kilazulásának kizárását. Ezért beszélgetés vagy evés közben ezek a tárgyak nem esnek ki.
Az eljárás jellemzői
Mi lehet különleges egy olyan eljárásban, mint például a fogászati elemek beültetése? A fő jellemző itt abban rejlik, hogy egy ilyen fogászati műtét közvetlenül a foghúzás után elvégezhető. De vannak bizonyos helyzetek, amikor jobb várni a beültetéssel, elhalasztva egy bizonyos ideig. Ennek oka általában a gyulladásos folyamat lefolyása, vagy a lyuk mérete túl nagy.
Eltérőena mosolyzónán kívül található őrlőfogak cseréje esetén a szakembernek nagyon óvatosan kell dolgoznia az elülső elemekkel. Hiszen attól függ, hogy fog kinézni a páciens, sikerül-e olyan eredményt elérni, amikor csak az elülső fogak beültetéséről készült fényképek (előtte és utána) árulhatnak el másokat a beavatkozásról.
Ugyanakkor bizonyos követelményeket támasztanak nemcsak a vizuális rész, hanem az esemény időpontja tekintetében is. Hiszen ki szeretne sokáig mellső fogak nélkül lenni? Ezenkívül elvesztésük esztétikai kényelmetlenséget okoz.
Az elülső fogak (különböző okok miatti) hiánya esetén történő beültetése a mosoly helyreállításának és az idegrendszer épségének megőrzésének biztos módja.
A szokásos protetikai eljárás során a mesterséges fogak analógjait speciális rögzítőknek köszönhetően rögzítik. És nem mindig lehet elrejteni őket. És ha ugyanakkor a fő hangsúlyt az esztétikára helyezik (leginkább az elülső fogaknál), az a rögzítés minőségének romlását eredményezi. Tehát nincs bizonyosság a funkcionalitásban. Ennek az anyagnak a testében számos fotót találhat az elülső fogak implantátumairól, amelyek lehetővé teszik, hogy tisztán láthassa a teljes képet.
További jellemzője az eljárásnak, hogy az „idegentest” beültetése utáni harmadik napon koronák, hidak helyezhetők el. És egy nappal később a rágási funkció visszaáll. Itt nem használnak eltávolítható szerkezeteket. Az implantátumok beültetése után pedig egyszer s mindenkorra elfelejtheti a fogágybetegséget ésparodontitis.
Eljárás leírása
Sok páciens, ha beültetésre van szüksége, kíváncsi, mennyi ideig tart a gyógyulási eljárás. És lehetséges-e a lehető legrövidebb időn belül találkozni? Alapvetően itt minden a páciens szájüregének állapotától, pontosabban a fog elvesztésének helyétől függ. Minél alaposabban történik a szájápolás, annál kevesebb időbe telik az elem helyreállítása.
Az elülső fogakon lévő implantátumokról készült fotó alapján a beültetési eljárás a rágófogak helyreállításához hasonlít, és több lépésben történik:
- előkészítő;
- maga a beültetés folyamata;
- ortopédiai.
Ebben az esetben speciális, magas esztétikai paraméterekkel rendelkező anyagokat használnak. A titán tiszta formájában az elülső fogak beültetésénél nem kívánatos, mivel az ilyen termékek könnyen láthatóak az ínyen keresztül. Emiatt a páciens megjelenése romlik, ami jelentős pszichológiai kényelmetlenséget okoz számára.
E tekintetben a cirkónium-oxid vagy alumínium-dioxid alapú kerámia implantátumok használata releváns. Extrém esetekben egy speciális fehérítő bevonat segít.
Maga az eljárás feltételesen több szakaszra osztható:
- előkészítő;
- sebészeti;
- ortopédiai.
Érdekes tény: az elülső fogak mesterséges analógokra történő cseréje hozzájárult a fejlődéshezúj irány az implantációban a fogászatban - a nem fém kerámiák tömeges bevezetése.
A műtét számos ellenjavallata
A fogászati klinikák sok látogatója felteheti a kérdést, hogy az első fogakra helyeznek-e implantátumot, és hogy ez veszélyes-e. És ez teljesen természetes, mivel egy ilyen eljárásnak vannak bizonyos ellenjavallatai. És ez annak ellenére, hogy jelentős előnyt jelent - a fogazat helyreállítása. Mielőtt rátérnénk a beültetés pontos végrehajtásának elemzésére, érdemes kitérni azokra az esetekre, amikor egy ilyen műtéttől tartózkodni kell:
- A vér vagy a vérképző szervek betegségei.
- Rosszindulatú daganatok jelenléte.
- Mentális zavarok.
- Immunhiány.
- A tuberkulózis kialakulása.
- STD.
- Fertőző betegségek.
- Cukorbetegség jelenléte (még gyógyszeres korrekció esetén is).
- Anomáliák a csontszerkezet és a kötőszövet fejlődésében.
- A beteg nyugdíjkorhatára 55 év felett van.
- Érzéstelenítő szerek intoleranciája.
- Kemoterápia tanfolyam.
- Krónikus betegségek súlyosbodása.
- A nyelv anomáliái.
- Abúzus alkohollal, droghasználat.
Amint látja, a lista meglehetősen kiterjedt. Emiatt, ha egybeesik a fogpótlás legalább egyik pontjávalsor, más lehetőségeket kell használni. Legalább bízz az orvosban – beültetni vagy sem.
Előkészületek
Melyik implantátumot érdemes az elülső fogakra helyezni? Ez a kérdés sok beteget is érdekel. Pontosan csak orvos tud rá válaszolni, ami a beültetés előkészítő szakaszának a lényege, jelentőségét pedig nem szabad alábecsülni!
Először is elvégzik a páciens szájüregének teljes vizsgálatát, és minden szükséges információt összegyűjtenek (szavaiból). Számítógépes tomográfia (CT) is szükséges. Ez lehetővé teszi az orvos számára, hogy további intézkedéseket tervezzen. Az előkészítő szakaszban az orvos fertőtleníti a páciens szájüregét, amely számos eljárást tartalmaz:
- Fogászati betegségek (szuvasodás, parodontitis és mások) kezelése.
- Professzionális fogtisztítás elvégzése.
- A nem kezelt vagy már súlyosan sérült fogakat eltávolítjuk.
- A fogászati csatornákat lezárják.
Ha a páciens vizsgálata során fogágybetegséget észleltek, akkor az elülső fogra történő implantátum beültetése előtt szükséges a betegség gyógyítása és a gyökér megerősítése. Csak ezután kezdődhet meg a beültetés. Ugyanez vonatkozik a csontsorvadásra is. Ebben az esetben csontátültetést írnak elő.
Ha a páciens szájában olyan koronák vagy protézisek vannak, amelyek már nem alkalmasak a használatra, azokat új elemekkel kell kicserélni. Csak az orvosnak kell mérlegelnieanyagkompatibilitás a horganyzás vagy a korrózió elkerülése érdekében.
Sebészet
Ez mindhárom közül a legfontosabb szakasz, mert itt minden a megvalósítás minőségétől és a szakember képzettségétől függ. A megfelelő megközelítéssel a beültetett termék sok évig kitarthat.
Közvetlenül az implantátum beültetése előtt a páciens helyi érzéstelenítést kap. Bár a műtét általános érzéstelenítésben is elvégezhető. Ugyanakkor a fájdalomcsillapítók hatása a beavatkozás után 1,5-2 óráig megmarad.
Az implantátum elülső fogba történő beültetési ideje 30-50 perc. A természetes gyökér helyett a szakember minimálisan invazív sebészeti eszközökkel csapot szerel fel, amely után egy műcsonkot helyeznek a tetejére. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy egy ilyen eljárás során az íny nyálkahártyája megsérül. Ez az oka annak, hogy az ilyen manipulációkat magasan képzett szakembernek kell elvégeznie.
Ortopédiai színpad
Ez a szakasz tekinthető a végső szakasznak. Itt az implantátum beültetése után protézist helyeznek el. Csak először egy ideiglenes koronát helyeznek fel a műcsonkra, amelyet szükség esetén reszelnek, hogy illeszkedjen a környező fogak közé.
Egy bizonyos idő elteltével, amely alatt az implantátum meggyökeresedik, végleges koronát helyeznek fel. Ugyanakkor a szakértők igyekeznek a természetes zománc színéhez a lehető legközelebb eső árnyalatot adni.
Beültetési módszerek
Az elülső fogimplantátumok beültetése két irányban történhet:
- klasszikus kétlépéses módszer;
- egylépéses technika.
Ebben az esetben mindkét módszert alkalmazzuk egy vagy több fog hiányában. A bemutatott módszerek mindegyikének megvannak a maga előnyei és hátrányai. Hogy melyik utat választja, azt az orvos dönti el, aki mindenekelőtt figyelembe veszi az íny állapotát, hogy milyen régen veszett el a fog. A beteg életkora és számos egyéb tényező is számít.
Nézzük meg ezeket a beültetési módszereket külön-külön.
Klasszikus
Az elülső fogak beültetése kis szám hiányában (1-től 4-ig) a klasszikus kánon szerint két lépésben történjen. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy ezzel a módszerrel meglehetősen tisztességes idő telik el az implantátum beültetése és a műcsonk felszerelése között - 3-4 hónap, néha több.
Ez egy bizonyos igény miatt van – meg kell várni, amíg az implantátum teljesen meggyökeresedik. De ha az eltávolítás mellett csontplasztika is szükséges, akkor a protetika akár egy évet is késik. A kétlépcsős technika jellemzően a következő eljárásokat tartalmazza (beleértve az implantátumok beültetését 4 elülső fogra):
- Diagnosztika – az eredmény a szóbeli vizsgálat minőségétől függ. A röntgenfelvételek pontosabb adatokat szolgáltatnak a szájüreg állapotáról és az egyéni élettani jellemzőkről.
- Rehabilitáció - ez az eljárás tartalmazza a legszükségesebb orvosi és megelőző eljárások listáját, beleértve magát a foghúzást is (ha szükséges).
- Csont átültetés – a fog eltávolítása után a csontszövet egy bizonyos idő alatt összezsugorodik. E tekintetben meghosszabbítási eljárásra lehet szükség. Ezt követi a rehabilitációs időszak (3-4 hónap), amely alatt a csonttörmelék gyökeret ereszt a természetes szövetekben. Csak ezután folytathatja az implantátum beültetését.
Ha korábban a kétlépcsős beültetés volt az egyetlen megoldás a fogazat helyreállítására, most a fogászat fejlődésének köszönhetően új módszerek jelennek meg. Ez lehetővé teszi a szakemberek számára, hogy alaposan tanulmányozzák a betegek klinikai képét. És annak meghatározására is, hogy melyik implantátumot helyezzük el a legjobban az elülső fogakra.
Nem helyes az egylépéses (erről kicsit később) és a kétlépcsős módszerek összehasonlítása. Ez annak köszönhető, hogy minden esetben figyelembe kell venni a páciens sajátos jellemzőit.
Egylépéses technika
Az egylépcsős vagy azonnali beültetés a protetika egyik fajtája, amelyben a kihúzott fog helyett azonnal mesterséges analógot helyeznek be. Vagyis az orvos mindkét műveletet elvégzi. Ezenkívül a teljes eljárást egyetlen fogorvosi látogatás során hajtják végre.
Az implantátum beültetése ezzel a módszerrel többféleképpen is elvégezhető:
- Közvetlenül az extrakció befejezése után egy tűt helyezünk, és az ínyt összevarrjuk. Mindenegyéb manipulációkat a lágy szövetek teljes gyógyulása után végeznek.
- A foghúzás után az implantátum beültetésével egyidejűleg ínyformázót helyezünk el, hogy megőrizzük a szövetek megjelenését. A páciensek kívánságától függően a formálók lehetnek szabványosak vagy egyediek.
- Az implantátum behelyezése ideiglenes koronával együtt történik. És miután a mesterséges analóg gyökeret ereszt, helyébe egy állandó kerül. A vélemények szerint az ilyen módon elhelyezett első fogak implantátumai sok betegnél nagyobb választ találnak. Valójában ebben az esetben a fogazat sokkal gyorsabban helyreáll.
Könnyen belátható, hogy sok beteg választja ezt a módszert, mert ebben az esetben a testi és lelki kényelmetlenség minimális. Az előadás minősége nem rosszabb, mint a klasszikus technikáé. Az azonnali beültetés jelentősen lerövidíti a felépülési időszakot, és lehetővé teszi a betegek számára, hogy a beavatkozás után azonnal teljes mértékben elfogyasszák az ételt.
Felső fogbeültetés
A fogazat felső elülső elemei a legláthatóbbak az összes közül, különösen akkor, ha az egyik elveszett. Ennek eredményeként egy személy külseje tiszteletreméltóvá vagy olykor annyira komikussá válik, hogy lelki kényelmetlenséget okoz. Az embernek még a mosolyát is el kell rejtenie mások elől.
Ugyanakkor a felső állkapocsnak megvannak a maga sajátosságai:
- A csontnak van egy minimális vastagsága.
- A mélység itt is hagy kívánnivalót maga után, mivel ez is viszonylag kicsi.
- Az orrmelléküregek közelsége.
Ez alapján a felső elülső fogak implantátumainak beültetési eljárását nagy nehézségek árán kapják meg a szakorvosok (bevallásuk szerint).
A műtét során itt van lehetőség a szövődményekre. De ezen kívül vannak más kockázatok is:
- Csont perforáció vagy sérülés.
- Vérzés a melléküregekben a kemény csontszövet lebomlása miatt.
- Az orvos hibája a csont vastagságának felmérésében, ami az implantátum megbízhatatlan rögzítéséhez vezet.
Szerencsére a legtöbb modern fogászati klinika modern berendezésekkel van felszerelve. Ez lehetővé teszi az első két pont minimalizálását. A harmadik bekezdésben jelzett hibákat megelőzheti számítógépes tomográfia elvégzésével, amely több vizuális adatot biztosít.
Ezen kívül a felső fogazattal kapcsolatban kisebb mennyiségű érzéstelenítő szükséges. Ez pedig csökkenti a test terhelését.
Inferior elülső fogimplantátumok
Az alsó állkapocs csontszerkezete kissé eltérő szerkezetű: erősebb, sokkal vastagabb, mint a tetején. Ráadásul nincsenek orrmelléküregek. De mindig fennáll a veszélye, hogy megsérülnek ezek az üregek.
Van azonban egy árnyalat, amely nem kevesebb szakképzettséget kíván a szakembertől. Hiszen itt van a maxillofacialegy közös (hármas) kötegből származó ideg. Más szóval, van itt néhány sajátosság:
- Javított érzéstelenítésre van szükség.
- A tüskék mélybeültetése (bazális implantáció) esetén a szakembernek nagyon óvatosan kell eljárnia, mert fennáll az idegsérülés veszélye.
Az alsó sor elülső fogainak cseréje során csak egy természetű szövődmények léphetnek fel - az arcideg károsodása, mely zsibbadással jár. A sérülés természetétől függően a probléma egyes esetekben visszafordíthatatlan lehet.
Kisebb sérülés esetén a zsibbadás 6-12 hónapig tarthat. Ebben az esetben nincs komoly aggodalom - minden javítható. Ha azonban az ideg súlyosan megsérült (szerencsére ez ritka), akkor a gyógyulás lehetetlen. Sem a terápia, sem a műtét nem segít.
Következtetésként
Ma az elülső fogakba történő implantátum beültetési eljárás az egyetlen helyes megoldás a fogazat helyreállítására az elülső (felső vagy alsó) elemek elvesztése esetén. Nem számít, hogy a teljes őrlőfog elveszett vagy annak egy része. De ami a legértékesebb, az az, hogy az eljárás nem érinti a környező fogakat (az implantátum közelében).
A termékek általában minőségi anyagokból készülnek, hogy meghosszabbítsák élettartamukat. Azonban maguknak a betegeknek is erőfeszítéseket kell tenniük. Mégpedig a beültetett implantátumok rendszeres gondozása.
Csak ezzel a megközelítéssel a fogsor 15-25évek. Ellenkező esetben 3-5 éven belül használhatatlanná válnak.
