A fogak helyreállítása olyan helyreállító eljárások sorozata, amelyek célja a fogazat eredeti állapotának visszaállítása. Ma már jó néhány módszer létezik, és mindenki kiválaszthatja a számára minőségileg és árban megfelelőt. A fogpótlás fogalma a fogászatban a fog anatómiai formájának, színének helyreállítását, működőképességének megőrzését jelenti. A módszert a fogorvos választja ki. Előzetes vizsgálatot végez, és figyelembe veszi a pusztulási zónát, a harapást, a fogszövet integritását, az allergiák jelenlétét és egyéb jellemzőket. A fogszuvasodás előzetes kezelése vagy egyéb destruktív következmények eltávolítása nélkül a helyreállítást senki sem fogja elvégezni.
Fő fajok
A fő felosztás abból adódik, hogy a munkát a szájon belül vagy azon kívül végzik-e. Ma inkább feltételes, mert nincsenek egyértelmű határok, sok módszer átmegy egymásba. De minden módszer célja ugyanaz marad - a fogazat hiányosságainak kiküszöbölése. A restauráció fő szlogenje a maximális természetesség elérése a zománc természetes árnyalata és a fog formája tekintetében. Fotók felújítás előtt és utánalább láthatók.
Közvetlen módszer
A fogak helyreállításának közvetlen módja az, amit régen tömésnek neveztek. Minden munkát a szájüregben végeznek. A helyreállított fog nem különbözik az egészségesektől. A restauráció egy részét még a fogorvos sem tudja eltávolítani.
Indirekt módszer
A fogpótlás közvetett módszere a gipsszel történő helyreállítás. A munkát ortopéd fogorvos végzi. A gipsz az állkapocs egészséges oldaláról azonos foggal készül. Ha ez nem lehetséges, a fogazat virtuális modellezése segít. Ugyanakkor a megsemmisült részek, úgymond, „készek” – 3D-s modellt kapunk.
Indirekt módszerrel a páciens sokkal kevesebb időt tölt a fogorvosi székben. A szájüreg betétei a laboratóriumban készülnek. Az utángyártott alkatrészek könnyen eltávolíthatók a klinikán, különösebb sérülés nélkül.
Milyen anyagokat használnak?
A helyreállításhoz szükséges anyagok kiválasztásakor 4 jellemzőt veszünk figyelembe:
- konzisztencia;
- keményedési módszer;
- célállomás;
- töltőanyag-méretek.
A helyreállítás magában foglalhatja az elülső és a hátsó fogakat, és a módszerek eltérőek. A közvetlen módszerrel végzett frontálishoz fényre keményedő kompozitokat és amalgámot használnak.
A fogak közvetett helyreállításával nagyobb a választék: lehet fényvisszaverő polimer, kerámia, cirkónium, alumínium-oxid, fémkerámia. A koronák hagyományosan aranyból vagy fémkerámiából is készíthetők, amely ma már népszerű.
A helyreállítás ellenjavallatai
A fogpótlás ellenjavallatai:
- allergiás a kompozit anyagokra vagy az ahhoz való ragasztókra;
- lehetetlen szigetelni a fogat és üregét a nedvességtől;
- A fogak fokozott kopása közvetlen harapással kombinálva;
- bruxizmus;
- kiejtett incizális átfedés;
- a szájhigiénia hiánya.
Használt restaurációs anyagok élettartama
A restauráció tartósításának pontos dátumát egyetlen fogorvos sem adja meg, hiszen minden egyedi. A higiénia szerepet játszik, a rossz szokások jelenléte, az étrend stb. És az időtartam a fogorvos képzettségétől is függ.
Restaurációs órák
A roncsolás mértéke szerint a fogpótlásnak 3 feltételes osztálya különböztethető meg. Megközelítéseknek is nevezik őket:
- 1 osztály. A repedések fogszuvasodására használják, ami elég gyakran előfordul. A probléma előre nem látható, mert a kezelés kezdetén az elváltozás térfogata gyakran sokkal mélyebb a vártnál. Itt nincs megtörve a rágófelület. A helyreállítás az okkluzális kulcs módszerével történik. Ez a lenyomat rágófelületéből származó készítmény, amellyel a kompozit szükséges részét utólag kinyomják, hogy megkapják a fog eredeti formáját. Bit-szilikonból készül a kulcs. Meglehetősen kemények, és a rágófelület minden apró részlete nagyon pontosan van nyomva.
- 2 osztály megsemmisítése és helyreállítása. Mély üregekről és fizetésképtelenségről van szótömések. A 2. osztály fő jellemzője a rágófelület akár 50%-ának megsemmisítése, de a gumók, a gerincek, a gerincek egy részének stb. fő körvonalainak megőrzése. Ezért a fogorvos meglehetősen könnyen újra tudja alkotni a külső kontúrokat. és nagyon pontos másolatot kapni a rágófelületről. A munka a rétegről rétegre történő helyreállítás módszerével történik.
- A rombolás 3. osztályának helyreállítása. Ez a kategória magában foglalja a nagy léptékű hibákat, minden olyan patológiát, amelyben hiányzik a kemény szövet. Ha a korona megsemmisülése több mint a térfogat 50%-a, akkor a közvetett módszert alkalmazzuk. Az óra problémás, mert az orvosnak kevés útmutatása van. Lehetetlen megérezni a fog szükséges formáit, megérteni a komponensek helyes térbeli helyzetét. Az előzetes gyantázás a fogászati laboratóriumban, megfelelően beállított artikulátorral történik. Az orvos saját belátása szerint reprodukálja a fog morfológiáját, majd ellenőrzi az okklúzió megfelelőségét, és a felesleget sorjával eltávolítja.
Kompozit helyreállítás
A kompozit restauráció a fog külső oldalának tömése speciális összetétellel (több rétegű fotopolimerrel). Az eljárás progresszív, 1 látogatást vesz igénybe, időben - 30-60 percet. Nem igényel esztergálást és előkészítést.
A kompozit módszer hasonló a furnérokhoz, mert a tömés is csak a fog egyik oldalára kerül. Ez a módszer azonban nem érinti a zománcot. Csak 2 horony van a fogfelületen fúrva a gyanta határaként. Ezután speciális vegyületet alkalmaznak a zománc zsírtalanítására és a mikrobák elpusztítására.
Döntőszakasz - fotopolimer rétegenkénti felhordása. Minden réteget speciális lámpával szárítanak. A rétegek számát a fogorvos választja ki a fog állapotának megfelelően.
A fogak ilyen módon történő helyreállítása előtti és utáni fotók az alábbiakban láthatók. Az eljárás során fájdalom szinte nincs, de helyi érzéstelenítést továbbra is végeznek. A kompozit helyreállítás használható forgácsok, repedések, forgácsok, foltok jelenlétében a zománcon. Csak elülső fogakon használja.
A kompozit restauráció egyéb elnevezései művészi vagy esztétikai jellegűek, mivel az egész folyamat meglehetősen kreatív.
Összetett módszer részletei
A fogak esztétikus helyreállítása fényre keményedő tömőanyaggal úgy történik, hogy a maradék rész és a polimer a kölcsönös diffúzió következtében teljesen egységes egésszé olvad össze. A kompozit anyagok nagy előnye, hogy plaszticitásuk miatt ellenállnak a rágási igénybevételnek.
További plusz az a lehetőség, hogy a helyreállítást egy látogatás alatt, lenyomatok és koronák elkészítése nélkül végezheti el. Ez a kezelés költségeit is csökkenti. Még ha a töltelék egy része le is esett, egy óra alatt helyreállítható. Ezenkívül a kompozit anyag nem csiszolja le az antagonista fogak szöveteit.
Az összetett módszer hátrányai
Vannak bizonyos hátrányai a fogak kompozitokkal történő közvetlen helyreállításának módszerének. Először is, az ilyen töltelékek némi zsugorodást okoznak. Minden anyag esetében egyedi. Másodszor, színtartósság szempontjából a kompozitok gyengébbek más anyagoknál, például kerámiáknál vagyfurnérok.
Harmadszor, gyakran előfordul, hogy az anyag idővel nem tapad szorosan a fogüreg falához, ami a fogszuvasodás kiújulását okozhatja. Negyedszer, a kompozit anyagok nagyon érzékenyek a nedvességre, ami hátrányosan befolyásolja megfelelő polimerizációjukat, és a töltelék kieshet.
A kompozitok idővel elsötétülnek. Tanulmányok szerint 5 éven belül ezeknek a töméseknek 15%-a igényel valamilyen fokú kozmetikai "javítást" vagy polírozást.
A fogak helyreállítására szolgáló modern tömőanyagok lehetővé teszik az elveszett struktúrák helyreállítását az egészséges szövetek bevonása nélkül. A módszert és az anyagokat a fogorvos választja ki, tudásától, tapasztalatától függ.
A közvetlen helyreállítás előnyei és hátrányai
Közvetlen fogászati előnyök:
- munka gyorsasága (1-3 óra);
- kiváló minőség és megfizethető ár;
- egy látogatás több fogat is helyreállíthat;
- megsemmisítheti a nagyobb hibát.
Hibák:
- megfelelő technológia és minőségi teljesítmény mellett az időtartam nem haladja meg a 10-15 évet;
- a siker a fogorvos professzionalizmusán múlik;
- restaurálás után a higiéniai eljárások különös gondosságot igényelnek - kiváló minőségű paszták és ecsetek használata;
- időnként polírozni kell;
- a fogak színe idővel változik, de nincsenek polimerek, így a különbség észrevehetővé válik.
A helyreállítás fő szakaszai
Restaurálásfogkompozit a következő lépéseket tartalmazza:
- A helyreállítás előkészítése - a fogak teljes tisztítása a fogkőtől és a lepedéktől. Meghatározás speciális színskálán, és a kompozit töltet megfelelő árnyalatának kiválasztása.
- Helyi érzéstelenítés beadása.
- Szuvas üregek fúrása.
- A fogak izolálása a nedves lehelettől és a nyáltól, amely során gumitömítést használnak.
- Ha a korona több mint 50%-ban tönkremegy, akkor a fog kiürül, csapot kell helyezni. Ez növeli a tömítés szilárdságát a betöltés során.
- A fog formáját teljesen helyre kell állítani, hogy természetesnek tűnjön. Ebben az esetben a réteges helyreállítás technikáját alkalmazzák. A rétegek színe és átlátszósága különbözik, de együtt természetes dizájnba kell egyesülniük.
- Fogsimítás. Ez az eljárás magában foglalja a végső sorjamodellezést, a töltés csiszolását és polírozását.
Tabs
Ez egy módja annak, hogy helyreállítsa a rágó fogakat, azok belső részét. Ez a csapok alternatívája. A lapok ideiglenesek és állandóak. Az utóbbi esetben fémből vagy kerámiából készülnek. Néha egy lap kitöltheti a hiányzó részt. De legfeljebb a fogfelület felét helyettesítheti.
Annak ellenére, hogy az inlay-k a fogak közvetlen pótlásai, lenyomtatásuk szükséges a gyártásukhoz és a felszerelésükhöz. Méretük eltérő lesz. A csonkfül lesz a korona alapja. Az ilyen típusú helyreállításhoz több orvosi látogatás szükséges. Az első látogatáskor eltávolítják az ideget, majd az "üregeket" és a csatornákatlezár. És csak ezután, tiszta fogról lenyomat készül.
A második látogatás során az ideiglenes fül eltávolításra kerül, és megkezdődik az állandó tömés telepítése. Egy speciális vegyületre van rögzítve.
Lehetetlen észrevenni a tömött fogat, ha a tömés nem fémből készült. Megbízhatóság, élettartam tekintetében a betétek felülmúlják a restaurációkat, és ha kerámiából készülnek, akkor felülmúlják a művészi restaurálást.
Tűk
A tűket súlyos megsemmisítésre használják. Még ha a fog helyett csak egy csonk marad az ínyen, egy ilyen kialakítás helyreállítja azt. A tű maga egy fémcsapra hasonlít, amelyet a gyökércsatornába helyeznek be. A fogíny felett kiálló felső része a helyreállított fog alapja lesz.
A metszőfogak és a szemfogak esetében 1 tű szükséges, az őrlőfogakhoz - 2. Az ilyen szerkezetek felszerelése a korona alapozásának előkészítő szakasza. A csap sérült fogát nem távolítják el. Csak amennyire lehet megtisztítják, a csatornákat kifúrják, és a töltelék alá rögzítőoldatot öntenek bele, amibe belehelyezik a rudat.
Az oldat megszáradása után a fog hiányzó része felhalmozódik a csapon. Ennek a módszernek a hátránya a hasadás veszélye, a fém alap nem túl megbízható.
Korona
A korona egyfajta protézis, mint egy fedő, amelyet erősen kopott, érintett fogra vagy csapra helyeznek. Beépítéséhez 3-5 fogorvosi látogatás szükséges. A korona öntvényből vagy virtuális modellből készül. Ezért nagyon pontosan megismétli az alakzatot.egészséges fogat. Hasonló helyreállítási módszer javasolt nagy elváltozások esetén, és amikor más módszerek sikertelenek.
Még ha a fog több mint 70%-ban tönkremegy, akkor is koronával helyreállítható. A legkeresettebbek az ilyen kerámiából és cermetekből készült szerkezetek. Természetes színűek és nagy szilárdságúak.
A korona felállítása nem igényli a beteg fog eltávolítását, de a csatornák kezelése és tisztítása kötelező eljárás. Ezt követően egyéni benyomás keletkezik. Koronához a fogat minimális méretre csiszolják. És olyan lesz, mint egy alacsony, vékony csonk. Ha nincs természetes fog, akkor egy tűt helyezünk el.
Eleinte ideiglenes műanyag koronát helyeznek el, mert időbe telik, amíg egy lenyomatból tartós szerkezetet alkotnak. A cirkónium-dioxidból készült szerkezetek tovább szolgálnak, mint mások (több mint 20 évig). Ezért ezt az anyagot a fogorvosok leggyakrabban koronás fog helyreállítására ajánlják.
Alternatív elülső pótlások
A furnér vagy a lumineer a tömések alternatívája. Valójában ez ugyanaz: egy vékony kerámialemez, amely a foghoz van rögzítve. Csak vastagságukban különböznek egymástól. Itt nincs szükség depulpációra.
A héjak és lumineerek beépítésekor a fogak minimálisan elfordulnak, de a zománc szinte teljesen kitörlődik, a szerkezet méretének mélységéig. Ez szükséges a sor egyenletességéhez. A héjak 2-3 árnyalattal világosabbá teszik a fogat, felhelyezésük akkor javasolt, ha nem lehetséges a fehérítés. Ezenkívül az ilyen szerkezetek képesektökéletes mosolyt varázsoljon, még akkor is, ha a páciensnek túlharapása van, megrepedt vagy megrepedt, vagy teljesen hiányzik néhány foga.
A monolit furnérok sokkal erősebbek, mint bármely tömés. Emiatt tartósak. A legnépszerűbbek a kerámiák, mivel ezek kapcsolódnak a legsűrűbben a fogak felületéhez. Minden tulajdonságukban a lehető legközelebb állnak a természetes zománchoz. A furnér alakjának pontossága akár 1 mikron.
A Lumineerek vékonyabbak és könnyebbek. Telepítésükkor nem szükséges a zománcot forgatni. A szerkezetek a fluort tartalmazó rögzítő gélhez vannak rögzítve. Ezért a lumineerek felszerelése a fogak számára is előnyös. A gél gyorsabban rögzítődik a lámpa alatt.
A furnérok és a lumineerek szinte a legdrágább kivitelek, amelyeket speciális berendezéseken készítenek. Egy másik probléma, hogy kemény anyag lévén gyorsan letiltják ezt a berendezést. Ezért a szerkezet ára a javításának és cseréjének költségét is tartalmazza.
A furnérokat és a lumineereket egy teljes sorra rendelik. Az ilyen szerkezetek teljes felszerelése 2-3 orvosi látogatás alatt elvégezhető. A furnérok akár 10 évig, a Lumineerek pedig még tovább – akár 20 évig is.
