A mellkasi myositis olyan állapot, amelyet a mellkasi vázizmok gyulladásos kifejlődése kísér. Ezt a fajta betegséget a következők jellemzik: jelentős fájdalom, amely korlátozza a mozgást, tömítések kialakulása az izomzaton, sorvadás kialakulása az érintett területen.
Az ICD szerint a mellkas myositise M60 kóddal rendelkezik.
Klinikai megnyilvánulások
A mellkasi myositis, a törzsi myofasciculitis egyéb formáitól eltérően, sajátos jellemzőkkel rendelkezik:
- A fájdalom fokozatosan jelentkezik, a gyulladás korlátozott helyeiből alakul ki, és az egész testben terjed.
- A szondázás során egyértelműen észlelhetők a gömb alakú képződmények - gyulladásos gócok, amelyekben az izomszövet tömör, sűrű csomókká rendeződik át.
- A fájdalom szindróma a mellkasi régió myositisében folyamatos, sokszínűség is jellemzi - a sajgó fájdalmakat gyorsan felváltják az akut fájdalmak. A patológia sokkal nehezebbé teszi a mozgást.
- Atrófiásaz izomszövetben előforduló jelenségek fokozódnak hurutos jelenségek hatására.
- A mellkasi izomgyulladásra a következő tünetek is jellemzőek: görcsök előfordulása, teljesítménycsökkenés, általános rossz közérzet, hipertermia, légszomj, köhögés, migrénes rohamok, szédülés.
Előfordulás okai
A szakemberek számos olyan tényezőt azonosítanak, amelyek hozzájárulnak a mellkasi myositis kialakulásához:
- Vírusos betegségek, akut mandulagyulladás, tuberkulózis, kötőszöveti patológiák (szkleroderma, SLE, vasculitis, kollagenózis), autoimmun betegségek, ízületi betegségek (osteochondrosis, rheumatoid arthritis).
- A szervezet mérgezése ipari hulladékkal (peszticidek, vegyszerek).
- Parazita fertőzések (szarvasmarha galandféreg, sertés galandféreg, trichinella, echinococcus), élősködő szervezetek salakanyagaival való mérgezés.
- Hipohűtés a klímaberendezéseknek való kitettség miatt meleg időben, huzat. A myofasciculitis kialakulását elősegíti a felhevült izmok éles hipotermiája.
- Traumás hatás - ficamok, törések, izomszakadások, sérülések, zúzódások. Egyszeri túlterheléssel, súlyemeléssel, súlyemeléssel kapcsolatos sportsérülések.
- Szakmai ártalmak, amelyek az állandó mozdulatlan testhelyzetben való tartózkodással és az állandóan ismétlődő monoton mozdulatok miatti túlterheléssel kapcsolatos tevékenységekből erednek.
- Anaerob, pneumococcus, staphylococcus okozta fertőzés,streptococcus fertőzés. Gyakran az aszepszis szabályainak megsértésével, a helyiségek sterilitásával, a sebfertőzés orvosi eljárások során történő fertőzésével alakul ki.
- Az endokrin rendszer patológiái (hormonális zavarok, cukorbetegség, pajzsmirigy-túlműködés) okozta idegkárosodás, terhesség.
- Orvosi manipulációk, amelyek mellékhatása lehet myofasciculitis (fogászati beavatkozások szuvas fogakon, kígyóméreg alapú gyógyszerek alkalmazása, vinkrisztin).
Tünetek
A mellkas myositise (ICD-10 M60) a következő tünetekkel nyilvánul meg:
- Külsőleg puffadás kialakulása, duzzanat a gyulladás fókuszának vetületében, fokális keményedés, izomszövetek lágyulása. Az érintett terület tapintása feszültséget, sűrű szerkezetű csomós képződményeket, konzisztencia-változásokat, gumósodást mutat. A mellkasi izomgyulladás tüneteit nem szabad figyelmen kívül hagyni.
- Erős fájdalom szindróma alakul ki. A fájdalom lehet fájó, szúró, lövöldöző jellegű. A lapockák mozgásával, a karok felemelésével, a törzs mozgásával, mély be- és kilégzéssel fordul elő. A karok, vállak, nyak, háti régió besugárzása nem kizárt. A myositis hátterében cerebroalgia (erős fejfájás) is kialakulhat.
- Catarrális szindróma, amely általános gyengeségből, magas hőmérsékletből, vérzéses kiütésekből áll.
- Reggel és este a bal vagy a jobb mellkasi izmok izomgyulladása megnyilvánulhatzsibbadás, bizsergés.
- A mellkas bőrének kipirosodása, hipertermia.
- Nem kizárt a közeli szervek károsodásának elérése - gégeizmok gyulladása, cardialgia, légszomj, köhögés.
A myositis diagnózisa
A mellkasi myositis kezdeti diagnózisa külső vizsgálat, anamnézis felvétel, tapintás.
Ha a diagnózis a klinikai tünetek és a tapintás alapján nehézkes, javasolt a vérminták laboratóriumi vizsgálata eozinofilek, specifikus antitestek, gyulladásos indikátorok, enzimaktivitás kimutatására. Ezenkívül az izmok ultrahangvizsgálata, elektromiográfia, röntgenvizsgálat, MRI, CT látható. Előrehaladott myositis esetén javasolt az érintett izomból biopsziával vett minta szövettani vizsgálata.
Differenciáldiagnózis
A differenciáldiagnózis lehetővé teszi az izomkárosodás típusának meghatározását és a kezelési rend meghatározását. A myofasciculitis megkülönböztethető az angina pectoristól, a chondrosistól, a tüdőbetegségektől, a mellhártyától.
Osztályozás
Az atrófiához vezető izomelváltozások egyik gyakori típusa a bordaközi izmok gyulladása. A patológiát az esti és éjszakai fájdalom megjelenése (túlterhelés, stressz után), a bőr duzzanata, a mozgások merevsége jellemzi. Egyes esetekben gennyes gyulladásos gócok kerülnek a felszínre. A páciens fájdalomtól szenved a hipochondriumban, ami lehetparoxizmális jellegűek, és nyomással, testhelyzet változással felerősödnek. Feszültség lép fel a bordaközi izmokban is, a légzés megnehezül.
Bal és jobb oldali lokalizáció
A myositis lokalizációja lehet bal és jobb oldali. A lefolyás típusa szerint a myositis akut és krónikus.
A mellkas nagy izomzatának gyulladása, leggyakrabban egyrészt, fájdalommal jár, és szívbetegségekre emlékeztet. Nem kizárt a kezek zsibbadása, a gyulladás forrásából eredő nyaki fájdalom, a spontán eltűnésre hajlamos.
Mellkasi myositis kezelése
Az interkostális myositis terápiáját átfogóan kell elvégezni, és minden egyes beteg számára egyénileg kell kiválasztani. A kezelés általános elvei a teljes pihenés és ágynyugalom, megfelelő táplálkozás, az étrend gazdagítása mikroelemekkel, vitaminokkal, a füstölt húsok, fűszeres ételek, alkoholfogyasztás kizárása. Fontos továbbá a nagy mennyiségű lúgos elemekkel dúsított ásványvíz fogyasztása.
A myositis gyógyszeres terápiája a következő gyógyszerek használatát foglalja magában:
- Antibiotikumok, szulfonamidok ("Azithromycin", "Ampicillin", "Amoxiclav", "Erythromycin"). Ezek a gyógyszerek lehetővé teszik a patológia kiváltójának befolyásolását.
- Nem szteroid gyulladásgátló szerek, amelyek megszüntethetik a hurutos megnyilvánulásokat, duzzanatot, fájdalmat. Leggyakrabban a páciensnek ajánlott injekciós formák, drazsék, tapaszok, kenőcsök "Voltarena", "Diclofenac",Ibuprofen, Ketofen.
- Szteroid gyógyszerek ("Prednizolon", "Metilprednizolon", "Hidrokortizon"), immunszuppresszorok, ha a kóros folyamatot tömegesség jellemzi, és nincs hatása az NSAID-ok használatának.
- Parazita eredetű myositisben deszenzitizáló szerek, féreghajtó szerek ("Nemozol", "Vermox") alkalmazása javasolt.
Fizikoterápia
A mellkasi myositis gyógyszeres terápiája mellett (ICD kód M60) aktívan alkalmazzák a fizioterápiás módszereket: hirudoterápia, apiterápia, reflexológia, balneoterápia, elektroforézis, diatermia, fonoforézis hidrokortizon használatával, magnetoterápia, szöveti neurostimuláció, lézerterápia, myostimuláció fűtés, alkalmazások ozokerit, paraffin.
A fizioterápiás módszerek csak exacerbáció hiányában alkalmazhatók.
Hatékonyan megszünteti a torlódást, enyhíti a görcsöket, javítja a mikrokeringést, lehetővé teszi a masszázst. Fizioterápiás gyakorlatokkal kombinálva lehetséges az érintett területek teljes helyreállítása.
Sebészet
Rendkívül ritka esetekben műtét szükséges. A műtétet akkor végezzük, ha a myositis csontosodó formával rendelkezik, és a csontos csontosodás eltávolítása szükséges. Ilyen esetekben a konzervatív terápia tehetetlen. Szintén sebészeti beavatkozás javallt gennyes myositis esetén, amikor a piogén kapszula kinyitása és eltávolítása szükséges.baktériumtartalom.
Hagyományos terápiával kombinálva alternatív terápiás módszerek alkalmazása megengedett:
- Alkohol, gyógynövények, zöldségek alapú tömörítések.
- Melegítő linimentek cinquefoil alapú.
- Házi készítésű főzetek, orbáncfű, fűzfa kéreg alapú tinktúrák.
Lehetséges szövődmények
A myofasciculitis idő előtti diagnosztizálása és korrekciója során fennáll a krónikus gyulladás lehetősége, valamint különféle szövődmények. Az interkostális myositis leggyakoribb szövődményei:
- A motoros funkciók korlátozása a teljes immobilizációra való átállással. Súlyos esetekben a betegség visszafordíthatatlanná válhat, és rokkantsághoz vezethet.
- A törzs mellkasi részének idegfonatának károsodása, a végtagok zsibbadása, egészen a kezek paréziséig.
- Kellemetlen ropogtatás, kattanás előfordulása az érintett területen. A gyulladásos folyamat porcba való átmenete következtében alakul ki.
- Kényelmetlen és kellemetlen érzések kialakulása edzés közben és után.
- Duzzanat, ízületi gyulladás.
- Izomsorvadás, ami a gerincoszlop alátámasztásának gyengülését eredményezi. Az ilyen szövődmények a gerincdeformitások előfordulásával járnak - gerincferdülés, kóros kyphosis, lordosis, a csigolyák legyező alakú elmozdulása.
- Az elhúzódó gyulladás kiválthatja a bakteriális komponens megtapadását a sebfelületeken keresztül. Ennek eredményeként gennyes gyulladás lép fel, amelyet kíséra környező szövetek megolvadása, sipolyok kialakulása, a szomszédos szervek bakteriális tartalommal való szennyeződése.
A nem kívánt életveszélyes szövődmények megelőzése érdekében fontos, hogy időben forduljunk orvoshoz és diagnosztizáljuk a betegséget.
Megvizsgáltuk a mellkasi myositis tüneteit és kezelését.
