A mellkasi kellemetlen érzés spontán módon jelentkezhet, és egy vagy több testrendszer rendellenességére utalhat. Az egészségügyi szakemberek körében a mellkasi fájdalmat thoracalgiának nevezik. Ennek az állapotnak a hátterében légzési nehézség, valamint a motoros funkciók korlátozottsága áll fenn. Az erős fájdalom szívinfarktus kialakulását jelezheti, ezért nagyon fontos, hogy időben kérjünk segítséget.
Az éles fájdalom a szegycsontban számos betegség jellegzetes tünete. Ebben az esetben a fájdalom szindróma a kóros folyamat kezdetét és egy meglévő betegség súlyosbodását is jelezheti.
Fájdalomlokalizáció
A mellkasi diszkomfort differenciáldiagnózisának fontos pontja a fájdalom lokalizációjának meghatározása. Ezen a területen fájdalom jelentkezhet a jobb, a bal oldalon, valamint a középső részen, a lapockák között vagy alattuk. A mellkas területe tele van erekkel ésidegvégződések, így a fájdalom a test sok más részére is kisugározhat. A mellkasi fájdalom a mellkasban és az egyik karban egyidejűleg húzódó érzésekkel nyilvánulhat meg. Téves az a közhiedelem, hogy a bal mellkasi kellemetlenség megnyilvánulása szívbetegség jele. Az ilyen fájdalom korántsem mindig a szív- és érrendszeri problémákról beszél, hanem neuralgia is lehet.
Szív- és érbetegségek: okok és tünetek
A mellkasi kényelmetlenség minden bizonnyal szívproblémára utalhat. A szív- és érrendszer fő patológiái, amelyek fájdalom megjelenését válthatják ki, a betegségek több csoportja.
1. Az angina pectoris típusú szív ischaemia. A fájdalom éles, égető, szorító és nyomó. A fájdalom szindróma súlyossága negyed perctől negyed óráig tarthat. A mellkasban a bal oldalon vagy mögötte kialakuló kellemetlen érzés lokalizált, fájdalom jelentkezhet a bal karban, a lapockákban, a nyakban, az epigastriumban. A közönséges angina pectoris hátterében a fájdalom az alsó állkapocsra és a fogakra terjed. A tünet bármilyen intenzitású fizikai aktivitás után jelentkezik. Ez lehet sport, lépcsőzés, nehéz terhek cipelése, tempós séta. A patológia progressziójának stádiumának jellegzetessége, hogy egy új támadás egyre kevesebb terhelést igényel. Az angina pectoris rohamának megállításának leghatékonyabb módja a "nitroglicerin" bevétele. Oldja a feszültséget, minimalizálja az ebből eredő fájdalmat, és segít enyhíteni a bal mellben jelentkező kellemetlenségeket is.
2. szívrohamszívizom. A fájdalom a szegycsont mögötti területet érinti. A támadás általában 15 percig tart, de akár több óráig is eltarthat. A bal mellkasban fellépő kellemetlen érzést belül égő, szorító, szorító és repesztő érzés jellemzi. A szívinfarktus mind edzés után, mind nyugodt állapotban kialakulhat. A támadások gyakran megfigyelhetők és lokalizálhatók a lapockákon, a háton, a nyakon és a karokon. A szívroham jellegzetes jelei az émelygés és hányás, a hyperhidrosis, a légszomj, a szívritmuszavar, a félelem és a szorongás érzése. A "nitroglicerin" ebben az esetben tehetetlen lesz.
3. Myocardialis dystrophia és pericarditis. Ebben az esetben a fájdalom mellett láz, szívdobogásérzés, légszomj és álmosság nyilvánul meg. A fájdalom leírása szerint szúró, vágó, a szegycsont mögötti területen jelentkezik. A fájdalom szindróma kisugározhat a vállakba, a nyakba, az epigastriumba, a hátba és a vállakba. A fájdalom megnyilvánulásának intenzitásának csökkentése elősegíti az ülő helyzetet, a test enyhe dőlésével előre. Nem kábító fájdalomcsillapítók segítségével megállíthatja a mellkasi kellemetlen érzést.
4. Az aorta aneurizma boncolása. A fájdalom szívrohamra emlékeztet, de az intenzitása sokkal nagyobb. A fájdalom szindróma a szegycsont mögötti területen lokalizálódik, és az alsó hasra, a gerincre és a végtagokra kerül. A betegség kialakulásának okai az érzelmi túlterhelés, a test túlzott fizikai megterhelése, valamint a vérnyomás éles csökkenése. A fájdalom gördülő és fájó jellegű, paroxizmális, akár több napig is eltarthat. Az aneurizma kapcsolódó tünetei a következőkaszimmetrikus pulzus, tapintható a nyaki vagy radiális artériákon. Ebben a patológiában a nyomás csökken, míg a mutatók eltérőek lehetnek a különböző kezekben. A fájdalom nem mindig enyhül egyetlen érzéstelenítő injekció után. A mellkasi kényelmetlenségnek azonban más okai is lehetnek.
5. Thromboembolia a tüdő artériáiban. Kifejezett fájdalom-szindrómaként nyilvánul meg a mellkas központi részén, de bizonyos esetekben a jobb vagy a bal régióban lokalizálódik. A támadás időtartama legalább 15 perc, és több órát is elérhet. A tromboembóliát nyomáscsökkenés, légszomj, eszméletvesztés kíséri. A mélyvénákon végzett műtétek utáni szövődményként jelentkezik. A fájdalom szindróma megszüntetése csak kábító fájdalomcsillapítókkal lehetséges.
A fentieken túlmenően egy tipikus emésztőrendszeri betegség is a mellkasi fájdalom és kellemetlen érzés előfeltételévé válhat.
Emésztőrendszeri betegségek
A nyelőcső egyes patológiái fájdalommal jelentkezhetnek a mellkas területén. A leggyakoribbak tehát a rosszindulatú daganatok, fekélyek, gastrooesophagealis reflux, nyelőcsőgyulladás stb. Ezek a patológiák mindegyike a nyelőcsőben lokalizálódik, és a szegycsontba vándorol, amikor lenyeli és áthalad az emésztőrendszeren.
Amellett, hogy ezekben a pillanatokban jelentős kényelmetlenség jelentkezik a mellkasban, a nyelőcső betegségeinek kísérő jelei a következők:
- hányinger és hányás;
- burp;
- savanyú íz érzése a szájban;
- gyomorégés;
- égés az epigasztrikus zónában.
Egy másik mellkasi fájdalmat okozó betegség a nyelőcső rekeszizomnyílásában kialakuló sérv. Ebben az esetben az érzések az angina pectorishoz hasonlítanak, a fájdalom szindróma megjelenhet a mellkas, az üreg vagy a szubsztrát alsó harmadában. A nyelőcsősérvben fellépő fájdalom jellegzetes vonása, hogy ülve és fekve fokozódik az intenzitás, míg felálláskor a fájdalom csökken, vagy teljesen megszűnik.
Légzőrendszeri betegségek
A jobb és a bal mellben kellemetlen érzés trauma, mellhártyagyulladás, pneumothorax, daganatok és tüdőinfarktus hátterében jelentkezhet. A légúti problémák fő jelei:
- hosszan fennálló fájdalom, fokozott légzési intenzitás;
- légszomj, tachycardia, cianózis és hideg verejték megjelenése;
- csökkent nyomás az artériákban, a bőr sápadtsága;
- általános gyengeség érzése.
A tüdőgyulladás hátterében éles fájdalom léphet fel, amely összeomlássá válik, és mérgezési tünetekkel jár. Ennek az állapotnak a fő veszélye a tüdőtályog. A fájdalom lokalizációja lehet mind a mellkas központi részén, mind a jobb és a bal oldalon. Ebben az esetben negatív mellékhatások figyelhetők meg hidegrázás, láz, magas hőmérséklet formájában. Mellkasi fájdalom megjelenésével a hosszan tartó hideg hátterében,láz és erős köhögés esetén azonnal hívjon mentőt.
A csigolyaszerkezetek betegségei
A mellkasi fájdalom leggyakrabban a mellkasi gerincben fellépő porckorong elmozdulásának jele lehet, és osteochondrosisra vagy mellkasi isiászra is utalhat. A csigolyapatológiák jellemző jellemzői:
- nyomó, akut, égető, elhúzódó és aktívan megnyilvánuló fájdalom a szegycsontban;
- a fájdalom fokozatos eltolódása a nyaki és ágyéki régióban;
- a fájdalom szindróma intenzitása, amely karemeléskor, nehéz tárgyak hordozásakor, mozgáskor, hajlításkor, valamint statikus testhelyzetben fokozódik;
- fokozott fájdalom mély belégzéssel, tapintással és fejbillentéssel;
- a klinikai kép az ischaemia tüneteivel azonosítható;
- a fájdalmat fájdalomcsillapítókkal és mustártapaszokkal csillapítják;
- a fájdalom hátterében a végtagok zsibbadása, fejfájás és szédülés lép fel;
- Fáradtság és nappali álmosság figyelhető meg.
A csigolyabetegségeknek számos súlyos következménye és szövődménye lehet, ezért a leírt jelekre fokozottan oda kell figyelni.
Mellkasi fájdalom nőknél
A nőknél az egyik leggyakoribb mellkasi kellemetlenséggel járó betegség a mastopathia. Ezt a patológiát a hám- és kötőszövetek arányának megsértése váltja ki, ami cisztás-rostos fokális kialakulásához vezet.vereségeket. A mastopathia hátterében az emlőmirigyek ereiben a vérkeringés megsértése, a tejlebenyek deformálódnak, az idegreceptorok és a csatornák összenyomódnak. Mindez torlódáshoz és folyadékok kiürüléséhez vezet a csatornákból. Az idegvégződések összenyomása hozzájárul a fájdalom szindróma aktiválásához. A mastopathia kezelése speciális gyógyszerek alkalmazásával történik. Egyes esetekben műtétre lehet szükség az emlőmirigyek tömegének eltávolításához.
A mastopathia mellett a mellkasi fájdalom és kellemetlen érzés az emlőmirigyek területén a menstruációs ciklus utolsó napjaiban terhességre utalhat. Általában a fájdalmat ebben az esetben duzzanat kíséri, és az egész mellkasban terjed. Fekvő helyzetben a fájdalom intenzitása nő. Ha egy nőnél jelentkeznek ezek a tünetek, de határozottan nem terhes, azonnal ki kell vizsgálni, hogy nincs-e benne mellrák.
Veszélyes befolyás és lehetséges következmények
Elég nehéz meghatározni a mellkasban és a karban jelentkező kellemetlen érzések lehetséges veszélyét. A kockázat mértéke a fájdalom okától függ. Tehát, ha a szív- és érrendszeri betegségekről beszélünk, akkor sürgősségi intézkedéseket kell hozni, mivel a késés veszélyes lehet az emberi életre. Az ilyen patológiák trombózist, stroke-ot, tromboembóliát és más, még súlyosabb kórképeket okozhatnak.
Az emésztőrendszer és a légzőrendszer működésének anomáliái megfelelő odafigyelés nélkül krónikussá válhatnak, és szövődményekhez vezethetnek, pl.rosszindulatú daganatok megjelenése és halál. A gerincproblémák a motoros funkciók elvesztését, valamint izomsorvadást okozhatnak.
Ha az alábbi tünetek bármelyikét tapasztalja, azonnal forduljon orvoshoz:
- fakulásának érzése a szívben, annak összenyomódása és levegőhiánya;
- erős légszomj és nehézség érzése a mellkasban;
- fájdalom átvitele a bal karba, a hátba és a fogakba;
- hányinger és hányás;
- erős szédülés, fokozott légzés és pulzusszám;
- nyelési nehézség, magas testhőmérséklet;
- vérnyomás-ingadozás;
- fájdalom előfordulása a mellkasban nyugalomban;
- konzisztens és elhúzódó intenzitású fájdalom.
A leírt tünetek figyelmen kívül hagyása halálhoz vezethet.
Csak szakképzett szakorvos válaszolhat arra a kérdésre, hogy egyáltalán miért jelentkezett mellkasi kellemetlenség, és mit jelezhet.
A patológia diagnózisa
A mellkasi fájdalom megnyilvánulása számos betegségben nem különbözik, ezért fontos lépés a differenciáldiagnózis. A vizsgálatnak sok különböző diagnosztikai intézkedést kell tartalmaznia.
1. Anamnézis gyűjtemény. A szakorvos felkéri a pácienst, hogy írja le a fájdalom jellegét, intenzitását és időtartamát, valamint a kapcsolódó tüneteket, ha vannak. Emellett felmérés készül a meglévő krónikus betegségekről.
2. A szív hallgatása és kopogtatása, az artériákban uralkodó nyomás, a pulzus megváltoztatása.
3. Elektrokardiogram. Ha ez a vizsgálat a szív patológiáját mutatja, a beteget angiográfiára, echokardiográfiára és koagulogramra utalják. Mindezek a módszerek lehetővé teszik a szív és az erek állapotának felmérését. Ezenkívül a vér koleszterinszintjét egész nap monitorozzák.
4. A mellkas területének röntgenvizsgálata.
5. Az emésztőrendszer és egyéb rendszerek ultrahangvizsgálata.
6. Vér- és vizeletvizsgálat.
Emellett számítógépes tomográfia és mágneses rezonancia képalkotás is előírható a diagnózis tisztázása érdekében.
Mellkasi kellemetlenség kezelése
A terápiás módszereket a szakorvos a diagnózistól függően választja ki. Egyes esetekben szükség van az antikoagulánsok, értágítók vagy fájdalomcsillapítók stb. csoportjába tartozó gyógyszerek szedésére. A mellkasi fájdalom okától függően bizonyos gyógyszercsoportokat írnak fel.
- Szív- és érrendszeri betegségek kezelésére - antiarrhythmiák, béta-blokkolók, sztatinok, ACE-gátlók, nitrátok, véralvadásgátlók.
- Csigolyaproblémák kezelésére - chondroprotectorok, nem szteroid gyulladáscsökkentők.
- Erős fájdalom esetén kábító és nem kábító hatású fájdalomcsillapítók írhatók fel.
- Az emésztőrendszer kezelése savlekötők és görcsoldók szedésével történik.
- Tüdőbetegségekreantibiotikumokat, karbapenemeket, makrolidokat stb. írnak fel.
A patológia megelőzése
A mellkasi fájdalom okától függetlenül történő megelőzése érdekében tartózkodjon a rossz szokásoktól és a megelőző magatartások betartásától, amelyek magukban foglalják az egészséges életmódot, a mértékletes testmozgást, a kiegyensúlyozott étrendet, a stressz elkerülését és az időben történő szakemberhez való hozzáférést.
Ha kellemetlen érzés van a mellkasban, a legjobb, ha azonnal kapcsolatba lép egy terapeutával, aki szükség esetén szakorvoshoz irányítja a beteget. Nem ajánlott önállóan megállítani a mellkasi fájdalmat, mert ez megnehezítheti a diagnózist.
