A policisztás petefészek szindróma (Stein-Leventhal-szindróma) egy női hormonális állapot, amely a menstruációs rendellenességek, az anovuláció fő oka, ami meddőséghez vezet. A Stein-Leventhal-szindróma előfordulási gyakorisága az összes nőgyógyászati megbetegedések között körülbelül 3% a pubertás és a fogamzóképesség kialakulásának utolsó szakaszában, az aktív szexuális élet kezdetén (leggyakrabban a 20-30 éves nők érintettek).
Történelmi tények
A Stein-Leventhal-szindróma úttörői, akik először írták le részletesen ezt az állapotot, Stein és Leventhal tudósok voltak 1935-ben, akikről a nevét kapta.
Az első és egyetlen kezelés a radikális műtét volt. A legmagasabb cisztatartalmú területek eltávolítása bizonyos esetekben lehetővé tette a nő termékenységének (a megtermékenyítési képességének) helyreállítását, az ovuláció kezdetének és a gyermekvállalási képességnek a visszaállítását. De a probléma ilyen radikális megoldása nem mindig vezetett sikerhez, és hozzájárult az összenövések és egyéb szövődmények kialakulásához.
Klinikai kép
Stein-Leventhal betegségre jellemző a férfi és női nemi hormonok fokozott szekréciója, a petefészkek működési zavara, szabálytalan ovuláció vagy ezek hiánya, a mellékvesekéreg és a hasnyálmirigy túlzott elválasztása. Szabálytalan menstruáció és meddőség is jellemzi.
A szindrómában szenvedő nők nem eshetnek teherbe az ovuláció hiánya miatt. Ha pedig sikerül, akkor rendkívül nehéz számukra a gyermekvállalás, jelentős a vetélés vagy a koraszülés veszélye.
A megfelelő kezeléssel a prognózis jó, és a legtöbb nő képes egészséges babát kihordani és szülni.
Indokok
A végsőkig a patológia kialakulását okozó körülmények ismeretlenek. Van egy örökletes hajlam, valamint kockázatos állapotok, amelyekben Stein-Leventhal szindróma alakulhat ki. Az okok a következők lehetnek:
- Genetikai hajlam, a szindróma anamnézisében valamelyik családtagnál, vérrokonoknál. Nem kizárt a szindróma öröklődés útján történő átvitelének lehetősége. Leggyakrabban azok a nők betegeskednek, akiknek családjában policisztás petefészek, valamint egyéb olyan állapotok fordulnak elő, amelyeket a petefészkek kóros megnagyobbodása, membránjuk növekedése jellemez.
- A hipotalamusz-hipofízis rendszer betegségei, például a mellékvesekéreg veleszületett diszfunkciója.
- Méhfibróma.
- Mastopathia.
- A szintézis folyamatainak megsértéseösztrogén a petefészekben.
A szindróma közvetett okai
A közvetett okok, amelyek policisztás petefészket provokálhatnak, a következők:
- elhízás, gyors súlygyarapodás;
- rákok;
- anyagcserezavar;
- szív- és érrendszeri betegségek jelenléte (stroke, miokardiális infarktus, magas vérnyomás);
- cukorbetegség.
Mikor forduljak orvoshoz?
Vannak olyan figyelmeztető jelek, amelyek Stein-Leventhal szindrómára utalhatnak. Ezek a jelek még nem a végső diagnózisról beszélnek, hanem csak alkalmat adnak arra, hogy orvoshoz kell fordulni, hogy ellenőrizze egészségét. Ezek a következők:
- Férfi mintájú szőrzet (hirsutizmus) a legelső jel és tünet, amely a policisztás petefészek szindróma kialakulására utalhat.
- Szabálytalan menstruáció, túl kevés vérzés.
- Tehetetlenség, teherbeesés, magzati képtelenség, vetélések.
- Pattanások, pattanások, a bőr zsírosodása, túl zsíros fejbőr és haj.
Fő tünetek
A Stein-Leventhal-szindrómát a legtöbb érintett nőnél megfigyelhető tünetek jelenléte jellemzi:
- Csökkenő menstruáció, szabálytalan ciklus, nincs ovuláció.
- Elhízás zsírlerakódással a hasban.
- A méh alulfejlettsége.
- Alopecia a korona területén, oldalsó kopasz foltok jelenléte és a homlokon.
- A petefészkek megnagyobbodása, sok ciszta megjelenése a felületükön.
- Depresszió, apátia, idegesség, ingerlékenység, agresszivitás.
- A férfi androgén hormonok szintjének emelkedése a vérben (tesztoszteron, androszténdion).
- A premenstruációs szindrómához hasonló tünetek (emlőmirigyek duzzanata, húzó fájdalom az alhasban, gyakori hangulatingadozások, duzzanat, hátfájás).
- A légzés akaratlan leállása alvás közben (apnoe), ami alvászavarokhoz, alváshiányhoz, fáradtsághoz vezet.
- A petefészkek méhnyálkahártyájának növekedése által okozott krónikus fájdalmak az alsó hasban, húzós állapotok.
- A méh endometriumának növekedése és megvastagodása a túlzott ösztrogéntermelés miatt.
- Csökkent globulinszint.
- Emelkedett vér inzulinszint.
Változások a megjelenésben
Leggyakrabban a nők morálisan nehezen viselik el a Stein-Leventhal-szindrómát. A nő megjelenése nem változik jó irányba, ami kényelmetlenséget, önbizalomhiányt, erkölcsi szenvedést és depressziót okoz. A legkellemetlenebb probléma a haj megjelenése ott, ahol egy nőnek nem kellene. Az emlőmirigyek alakja nem változik, ahogy a testalkat sem. A legkellemetlenebb tünetek, amelyek a testével való elégedetlenséghez vezetnek:
- zsír lerakódása a hasban;
- fokozott bőrzsírosodás, akne;
- a striák, striák megjelenése a csípőn, a hason és a fenéken;
- sötétszínes foltok a bőrön;
- seborrhea, fokozott bőrhámlás, korpásodás;
- kopaszság, férfias hajhullás;
- apró ráncok és redők a bőrön.
A petefészkek mérete kórosan megnő, héjuk megvastagodik, sűrűvé és fényessé válik. Felületükön nagyszámú follikuláris ciszta jelenik meg, kifejezett vaszkuláris szklerózis és a kötőszövet burjánzása figyelhető meg.
Hirsutizmus
A Stein-Leventhal-szindróma legkellemetlenebb tünete a hirsutizmus. Jellemzője, hogy a női testen a férfi típus szerint kemény és hosszú szőrzet jelenik meg: a mellkas területén, a hason, az arcokon, a felső ajak felett, az állon, valamint a hát felső részén, a mellkason gerinc, a mellbimbók körül.
A szindróma kezelése nem vezet a felesleges szőrzet megszabadulásához. Megszabadulni tőlük lézert, fotót és elektrolízist használnak, amelyek hosszú ideig teljesen eltávolítják a felesleges szőrt. És több ismételt eljárással és örökké.
Diagnosztika
Az állapotot akkor diagnosztizálják, ha számos olyan tünet jelentkezik, amelyek leginkább a Stein-Leventhal-szindróma miatt aggódó nőkre jellemzőek. A szindrómában szenvedő nőkről készült fényképek bizonyítják, hogy nem mindenkinél jelentkezik kifejezett hirsutizmus a férfi nemi hormonok normát meghaladó termelése miatt. Ezért a főbb jellemzők a következők:
- A férfi nemi hormonok (androgének) túlzott aktivitása és szekréciója.
- Nagyon ritka ovuláció – oligoovuláció. Vagyegyáltalán hiányuk anovuláció.
- Az ultrahang policisztás petefészket mutat, ha nincs más nyilvánvaló oka a cisztaképződésnek.
- A petefészkek jelentős megnagyobbodása mindkét oldalon.
Diagnosztika röntgennel és ultrahanggal.
Elemzési mutatók
A vérben csökken az ösztrogén szintje, de nő az androgén hormonok szintje. Ezenkívül fokozza a vizelettel való kiválasztódásukat.
A szindróma diagnosztizálására speciális hormonvizsgálatokat alkalmaznak (koriongonadotropin vagy progeszteron), amelyek megemelkedett koncentrációban ürülnek ki a vizelettel, ami a petefészekben való túlzott képződésére utal.
Hagyományos orvosi kezelés
A kezelés fő elve az, hogy Stein-Leventhal-szindrómával diagnosztizált nőknél biztosítsák az ovuláció előfordulását. A kezelés hosszú távú és összetett, főként hormonális gyógyszerek segítségével történik.
Ösztrogén tartalmú progesztogén gyógyszereket használnak ("Ovidon", "Regevidon"). Ezenkívül a komplex terápia részeként antiandrogéneket alkalmaznak, amelyek hatékonyan megszüntetik az androgenizáció tüneteit, korlátozva e hormonok szintézisét és túlzott kiválasztódását a mirigyekben.
A Stein-Leventhal szindróma népi gyógymódokkal történő kezelése olyan cél elérésében is hatékony lehet, mint a terhesség. Alapvetően különféle gyógynövény infúziókat használnak.
Ha belül nem figyelhető meg a gyógyszerek pozitív hatásahat hónapig, majd sebészeti módszereket alkalmaznak a probléma megoldására - a petefészkek ék alakú reszekciója. Egyes esetekben a méh küretálása javasolt. Ezenkívül ezek a módszerek hatékonynak tekinthetők a méhnyálkahártya kóros növekedésében, több mint 20%-kal 30 éves kor után.
Az összenövések kialakulásának megelőzésére a legmodernebb és legtakarékosabb módszer a laparoszkópia (mikroreszekció, elektropunkció, lézeres párologtatás).
A műtét után a nőknek kötelező orvosi felügyeletet és orvosi vizsgálatot kell végezniük. Ha hat hónap elteltével kiderült, hogy a Stein-Leventhal-szindróma kezelése nem segített, ismét gyógyszereket írnak fel. A műtét után a gyógyszerekre adott válasz fokozódik, ami lehetővé teszi jó eredmények elérését.
Nincsenek megelőző intézkedések a szindróma kialakulása ellen, mivel előfordulásának természete és okai nem teljesen ismertek. A férfi mintázatú haj lehet az első ébresztő a policisztás petefészek szindróma fellépésekor, ezért a szokatlan megjelenési változások legkisebb jelére is érdemes szakemberhez fordulni.
Stein-Leventhal-szindróma: gyógynövényes kezelés
A népi módszerekkel, különösen a gyógynövényekkel végzett kezelés semmi esetre sem használható önálló terápiaként és a hagyományos módszerek helyettesítőjeként. Ez csak egy azon összetevők közül, amelyek csak integrált megközelítéssel válhatnak hatékonyvá.
A terhesség esélyének növelése érdekében,a következő gyógynövényekből kell tinktúrákat szedni:
- Egy evőkanál csomót öntsünk fel egy pohár forrásban lévő vízzel. Az infúzió után (2-3 óra) vegyen be fél pohárral minden étkezés előtt.
- Az ádámgyökér tinktúrát pontosan ugyanígy készítjük el, csak törölközőbe vagy más meleg ruhába csomagolva 2 óránál tovább kell infundálni. Fogyasszon egy evőkanál étkezés előtt naponta négyszer.
- A gyógyzsálya tinktúráját ugyanúgy kell főzni. Naponta háromszor kell bevenni, három adagra osztva, legkésőbb fél órával étkezés előtt.
- A mocsári vadrozmaringot 1 pohár víz és 1 teáskanál fű arányában főzik, körülbelül 8 órán át infúzióval töltik, majd egész nap fél pohárral étkezés előtt fogyasztják.
- A gyógynövénygyűjteményből tinktúra elkészítéséhez petrezselyemlevélre, anyafűre, csipkebogyóra, útifűre, citromfűre, körömvirágra, zsályára, zsinórra, eperlevélre és orbáncfűre lesz szüksége, egyenként 10 grammban. Öntsön mindent egy termoszba, öntsön forrásban lévő vizet (250 ml), hagyja legfeljebb 20 percig. Ezután öntsük egy másik edénybe, és hagyjuk állni körülbelül fél órát. Vegyünk egy fél pohárral naponta háromszor étkezés előtt.
A kezelés során a legjobb eredmény elérése érdekében a nők étrendjének tartalmaznia kell a következő ételeket, amelyek sok A-, E-, C- és B-vitamint tartalmaznak:
- fokhagyma:
- retek;
- zeller;
- pisztácia gyümölcsök;
- zöldhagyma;
- kukorica;
- szőlő.
Következmények és kockázatok
A nem megfelelő kezelés különféle következményekkel járhat. A Stein-Leventhal-szindrómára jellemző túlzott androgéntermelés miatt a nő megjelenése drámaian megváltozhat, de súlyosabb betegségek is kialakulhatnak, mint pl.:
- diabetes mellitus;
- emlőrák;
- stroke;
- szívroham;
- endometriumrák, hiperplázia.
A patológia kialakulásának mechanizmusai még nem teljesen ismertek. A közelmúltban a tudósoknak sikerült hatékony gyógyszeres terápiát találniuk, amikor korábban kategorikusan csak sebészeti kezelési módszereket alkalmaztak. A modern orvosi gyakorlatban sok olyan esetet jegyeztek fel, amikor szinte teljes gyógyulás történt. A nőknél újraindul a menstruáció, megjelenik az ovuláció, és ezzel az esély a sikeres teherbeesésre, a kitartásra és az egészséges baba születésére. Nem szabad államot indítani, minden nőn lehet segíteni. Az, hogy mennyire lesz hatékony a segítség, nemcsak a betegség egyéni lefolyásától függ, hanem az időben történő diagnózistól, a komplex terápia alkalmazásától is.
