Az aritmia a szívverés olyan fajtája, amely eltér a normál szinuszritmustól. Egy személy aritmiája esetén a szív munkájában egy vagy több rendellenesség figyelhető meg. A patológia megnyilvánulhat a szívösszehúzódások gyakoriságának és erősségének növekedésében (tachycardia), és fordítva, csökkenésében (bradycardia). A szívizom munkájának megszakítása egészséges emberben is előfordul. A legtöbb esetben azonban az aritmia más szívbetegségekkel kombinálva fordul elő. Egy ilyen állapot kockázatos, mivel a szív szöveteinek - a szívizomnak - az ingerlékenysége megnő, ami később szívelégtelenséghez vezethet, ha a betegséget nem kezelik.
A pulzusszám normalizálására speciális gyógyszerek vannak, amelyek közül az egyik a Sotahexal. A gyógyszer analógjait az orvosi gyakorlatban is széles körben használják. Az ilyen gyógyszerek az antiaritmiás hatású gyógyszerek és a béta-blokkolók csoportjába tartoznak. Lenyeléskor blokkolják a béta-adrenerg receptorokat, amelyek a simaizmokban, szívizomban és más szövetekben találhatók, és felelősek a szervezet cselekvésre adott válaszáért.feszültség. Az általános kardiohatás a szívösszehúzódások gyakoriságának és intenzitásának csökkentése, a szívvezetés csökkenése. Szisztémás hatásként a koszorúerek falán is csökken a vérnyomás.
A gyógyszer összetétele
A Sotalol a Sotahexal világszerte elfogadott nemzetközi neve. Az analóg összetétel eltérő, de hasonló antiaritmiás hatással rendelkezhet. A Sotahexal fő hatóanyagként szotalol-hidrokloridot tartalmaz. Ezen kívül kis számú segédalkatrészt is tartalmaz. Ezek közé tartozik a cellulóz, laktóz-monohidrát, kukoricakeményítő, magnézium-sztearát és egyéb kötőanyagok.
A tabletták vagy az oldatos injekció eltarthatósága 5 év.
"Sotahexal", analógok és kiadási űrlap
E gyógyszer egy tablettája 40, 80 vagy 160 mg hatóanyagot tartalmaz. Főleg fehér kerek tabletták formájában készül, egyrészt enyhén domborúak, és a SOT rövidítést kinyomják. A hátoldalon a tabletta félbe van osztva az adagolás megkönnyítése érdekében a kockázat segítségével. Minden 10 darabos buborékfóliába és kartondobozba van csomagolva. Minden csomag 1-10 buborékcsomagolást tartalmazhat (összesen 10-100 tablettát).
A "Sotahexal" intravénás injekcióhoz való oldat formájában is kapható. Minden ampulla 4 ml gyógyszert tartalmaz. 1 ml oldat 10 mg tiszta bázikus anyagot tartalmaz. A gyógyszert sötét és napfénytől védett helyen kell tárolni.száraz hely, ahol a gyerekek korlátozottan férhetnek hozzá.
A szotalol-hidroklorid hatóanyagú analógok tabletták formájában készülnek:
- Sotalex (egyenként 160 mg).
- "Soritmik" (egyenként 0,16 g).
- Sotalol Canon (80 és 160 mg egyenként).
- "Darob" (egyenként 80 és 160 mg).
- "Tenzol" (80 és 160 mg egyenként).
Farmakológiai hatás
A "Sotahexal", a gyógyszer analógjai és szinonimái kifejezett antiaritmiás hatással rendelkeznek. Ezt annak köszönhetik, hogy blokkolják a β-adrenerg receptorokat és gátolják a káliumcsatornákat. A gyógyszerek növelik a pitvarok, valamint a kamrák impulzusainak és reflex periódusainak időtartamát. Növelje a hörgők simaizomzatának és az érfalak izomrétegének tónusát. Csökkentse a szívizom kontraktilitását.
A szotalol-hidrokloridnak számos tulajdonsága van. Negatív kronotrop, dromotrop, fürdőmotróp és inotróp hatása van a német Sotahexal gyógyszernek. Az azonos összetételű analógok kereskedelmi neve eltérő lehet. Képesek csökkenteni a pulzusszámot és erejüket is. Ennek köszönhetően jelentősen csökken a szívizom oxigénfogyasztási igénye. Ennek eredményeként csökken a szív terhelése.
Kábítószer-felszívódás és -kiválasztás
A gyógyszer felszívódása gyors. Biológiai hasznosulása 90%, felszívódása körülbelül 80%. A lenyelés után 2,5-4 órán belül eléri a hatóanyag maximális koncentrációját a vérplazmában. DEintravénás beadás után a hatás 5-10 perc múlva jelentkezik. A felszívódás 20%-kal jobb és gyorsabb, ha éhgyomorra veszi be. Tekintettel arra, hogy az anyag zsírokban való oldhatósága nagyon alacsony, a szotalol-hidrokloridot nem szabad tejtermékekkel és állati zsírokkal egyidejűleg bevenni.
A vérfehérjékhez való kötődés nélkül a gyógyszer egyenletesen oszlik el a szövetekben és a perifériás szervekben 3-4 napos rendszeres bevitel alatt. Ugyanakkor pozitív hatás érhető el a magas vérnyomásban. A cerebrospinális folyadékban a gyógyszer koncentrációja nem haladja meg a 20% -ot. Az injekció beadása után a hatás legfeljebb 2 óráig tart. A hatás a Sotahexal tabletta szájon át történő bevétele után legfeljebb 12 óráig fennáll. A gyógyszer szotalol-hidrokloridot tartalmazó analógjai szintén nem metabolizálódnak, és átlagosan 10-20 óra elteltével a veséken keresztül választódnak ki a vizelettel (akár 90%), valamint a széklettel.
Ezért a károsodott vese- és húgyúti működésű betegeknek alacsonyabb dózisban kell szedniük a gyógyszert. Az idősek gyakran tapasztalnak életkorral összefüggő veseműködési romlást. Ez hozzájárul ahhoz, hogy az anyag lassabban ürül ki, és felhalmozódhat a szervezetben. Ezért ennek a betegcsoportnak a gyógyszert óvatosan írják fel, és az adagolást egyénileg határozzák meg.
A gyógyszer hozzájárul a szövetekben az oxigén-anyagcsere normalizálásához, megszünteti a fokozott idegi ingerlékenységet, szorongást, stresszt és egyéb olyan tényezőket, amelyek befolyásolják a szívösszehúzódások gyakoriságát és intenzitását.
"Sotahexal": utasítások ehhezalkalmazás
A gyógyszer analógjait és az eredeti nevű gyógyszert a tünetekkel járó szívritmuszavarok, a kamrai extrasystole kezelésére használják. De a hatás eltérő a hasonló diagnózisú betegeknél. Ezért orvosnak kell felírnia alapos vizsgálat után és szigorúan az indikációknak megfelelően.
Ritkán alkalmazzák a gyógyszert olyan betegek kezelésére, akiknek pszoriázisuk volt, vagy cukorbetegségben szenvednek károsodott szénhidrát-anyagcserével. Óvatosan a "Sotahexal" gyógyszert olyan emberek számára írják fel, akiknek allergiás reakciója volt. Analógjai képesek elnyomni a szervezet allergiás ingerekre való érzékenységét is. Kíméletesen alkalmazzák a gyógyszert a gyakori depresszióra hajlamos szívelégtelenségben szenvedők kezelésére. A szívinfarktuson átesett betegeknél fennáll a szívritmuszavarok súlyosbodásának veszélye a Sotahexal szedése alatt.
Adagolás és kezelési időszak
A betegség súlyosságától függően a Sotahexal-kezelés időtartama is meghatározásra kerül. A használati utasítás (az analógoknál más használati utasítás is lehet) a következő ajánlásokat tartalmazza:
- a tablettát egészben, rágás nélkül kell lenyelni, és bő vízzel le kell mosni;
- evés előtt 1-2 órával;
- A gyógyszert napi 2-3 alkalommal kell bevenni.
A kezelés kezdetén a napi adag nem haladhatja meg a 80 mg-ot (1 tabletta) magas vérnyomás és tachycardia esetén. A kívánt terápiás hatás hiányában azonban az adagot növelik. Fokozatosan től2-3 napos időközönként napi 240-320 mg-ra állítják be, de csak kórházi körülmények között. A leghatékonyabb az adag fokozatos emelése heti 80 mg-mal.
A Sotahexal gyógyszer maximális adagja napi 6 tabletta lehet. Az analógokat, amelyek adagja szintén növelhető, ha az orvos szükségesnek tartja, egyedileg írják fel. Még ha életveszély is fennáll, a hatóanyag teljes mennyisége nem haladhatja meg a napi 480 mg-ot.
Ha a betegnek veseműködési zavarai vannak, akkor a kezelési rendet a kreatinin-clearance értékétől függően választják ki. Ha növelik (legfeljebb 30 mg/perc), az adag általában kétszer-négyszeresére csökken.
Az intravénás injekciókat naponta kétszer adják be, az ampullát két 2 ml-es injekcióra osztva. Az oldatot lassan, 5-7 perc alatt fecskendezik be. A kezelés alatt a vérnyomás, a pulzus, a vese- és húgyúti működés, valamint a szérum kreatinin-clearance ellenőrzése kötelező.
Jelzések
A gyógyszert az alábbi betegségek kezelésére írják fel:
- kamrai tachycardia;
- Wolf-Parkinson-White szindróma;
- cardiomyopathia;
- kamrai extrasystoles;
- mitrális billentyű prolapsus;
- paroxizmális pitvarfibrilláció;
- artériás hipertónia (magas vérnyomás);
- miokardiális infarktus megelőzése és kezelése (egyes esetekben).
Súlyos veseműködési zavar esetén az orvosnak folyamatosan ellenőriznie kell a hatóanyag koncentrációját.anyagokat a vérszérumban, és állítsa be a "Sotahexal" gyógyszer adagját. Az analóg felvételi jelzések hasonlóak. Ennek ellenére szigorúan tilos az egyik gyógyszert egy másikkal önállóan helyettesíteni. A kezelést nem azonnal, hanem fokozatosan kell megszakítani. A kezelés hirtelen megszakítása a klinikai állapot romlásához vezethet.
Ellenjavallatok
Egyetlen antiaritmiás szert sem lehet mindig felírni a páciensnek, beleértve a Sotahex alt is. A kontraindikációs analógok ugyanazok, nem használhatók a következő feltételek fennállása esetén:
- túlérzékenység vagy egyéni intolerancia a fő anyaggal vagy a segédkomponensekkel szemben;
- gyenge szinuszszög;
- jelentős pulzuscsökkenés (bradycardia);
- krónikus obstruktív tüdőbetegség;
- súlyos asztma;
- veseelégtelenség;
- akut miokardiális infarktus;
- akut vagy krónikus szívelégtelenség;
- kardiogén sokk;
- hosszú QT-szindróma;
- gyermekkor;
- allergia, allergiás nátha;
- terhesség és szoptatás;
- alacsony vérnyomás (artériás hipotenzió);
- általános érzéstelenítés;
- gangréna;
- perifériás erek patológiája;
- Pirouette típusú tachycardia kialakulása (az állapotot nőknél gyakrabban diagnosztizálják, mint férfiaknál).
Elegendő alkalmazási tapasztalatnincs gyógyszeres terhesség. Csak létfontosságú indikációk esetén írják fel a Sotahex alt. Az analógok az első trimeszterben szintén veszélyt jelentenek a magzat életére, és használatuk a terhesség megszakadásához vezethet. Még mindig nincsenek megbízható kutatási adatok a gyógyszer terhes nőkön történő szedésére vonatkozóan.
Az utolsó hónapokban a kezelést fokozatosan, 2-4 nappal a várható szülés előtt mondják le, ha a nő a terhesség teljes időtartama alatt szedte. Ez azért történik, hogy az újszülöttnél ne alakuljon ki légzésdepresszió, bradycardia vagy artériás hipotenzió a Sotahexal miatt.
A szotalol-hidroklorid alapú analógok alkalmazását abba kell hagyni, ha egy fiatal anya szoptat, mivel az anyag képes behatolni az anyatejbe, és ott magas koncentrációt ér el. Ha a javallatok szerint a kezelést folytatni kell, akkor jobb a szoptatást abbahagyni, a tejet a gyermek életkorának megfelelő adaptív keverékekkel helyettesíteni.
Mellékhatások és túladagolás
A Sotahexal hosszú távú alkalmazása káros hatással lehet a szív- és érrendszeri, endokrin, húgyúti, légzőszervi, emésztő- és központi idegrendszerre. Az analógok hasonló mellékhatásokat okoznak. A páciens a következőket tapasztalhatja:
- légszomj, fokozott anginás rohamok, szívelégtelenség tünetei, szívfájdalom, angiospasmus, Raynaud-szindróma;
- hányinger, hányás, hasmenés, gyomorfájdalom, fokozottgázképződés, puffadás, nehéz bélmozgás, szájszárazság;
- szorongás, szorongás, pánikállapotok, hallucinációk, mozgáskoordináció zavara, hallás, hangulatingadozások, remegés, fáradtság, fejfájás, szédülés, alváshiány vagy éppen ellenkezőleg, fokozott álmosság, zavaró álmok, depresszió;
- kötőhártya-gyulladás, keratoconjunctivitis vagy száraz szem szindróma (különösen kontaktlencse-viselőknél), szaruhártya-gyulladás, íz- és szaglásvesztés, szemfájdalom, fényfóbia, látásélesség, halláscsökkenés;
- hipoglikémia (cukorbetegeknél);
- hörgőgörcs, laryngitis, tracheitis;
- urticaria, dermatosisok, bőrviszketés, bőrpír, pikkelysömör, Quincke-ödéma, fokozott izzadás;
- férfiaknál a potencia csökkenése, fájdalom az ejakuláció során, nőknél - a libidó csökkenése és a menstruációs rendellenességek;
- láz, izomgyengeség, görcsök, kékes végtagok.
A túladagolás a következőket okozhatja:
- szívműködési depresszió;
- légszomj;
- asystole, ájulás, gyengeség, szédülés;
- végtagok cianózisa;
- izomgörcs;
- bradycardia a szívmegállásig;
- szív- és érrendszeri sokk;
- hörgőgörcs;
- tachycardia.
Az ilyen súlyos túladagolási tünetek ellenére a halál ritka. Gyógyszermérgezés esetén először abba kell hagyni a gyógyszer szedését."Sotahexal". A szotalol-hidroklorid analógjai és generikusai hatékonyan ürülnek ki a gyomor-bél traktusból abszorbens gyógyszerek bevétele után. Túladagolás esetén tüneti kezelés javasolt. Súlyos mérgezés esetén gyomormosás, hányás kiváltása szükséges, a belső szervek életfontosságú funkcióinak fenntartása. A felesleges adagokat hemodialízissel teljesen eltávolítják. A vércukorszint metabolikus csökkenése figyelhető meg azoknál a betegeknél, akik szigorú diétát tartanak vagy éheznek.
Analógok és generikumok "Sotahexal"
A szotalol-hidrokloridot egy Svájcban és Németországban gyártott, Sotahexal márkanévvel ellátott készítmény tartalmazza. Analógjait más, eltérő összetételű gyógyszerek is képviselik, amelyek az antiaritmiás hatás mellett enyhítik az izomgörcsöket, csökkentik a nyomást és javítják a pitvari működést. Ezek a következők:
- Az "Anaprilin", "Inderal", "Obzidan", "Pranolol" (hatóanyag - propranolol) ischaemia, aritmia és magas vérnyomás kezelésére szolgál.
- "Pumpan" – növényi összetevőkön alapuló homeopátiás gyógyszer.
- A "Magnerot" magnézium-orotát-dihidrátot tartalmaz, amelyet érelmeszesedés és lipidanyagcsere-zavarok kezelésére használnak.
- A Corvitol (metoprolol-tartarát) hatékony a migrén ellen.
- A „Nebilet” (nebivolol-hidroklorid) magas vérnyomásra, koszorúér-betegségre írják fel.
- Kudesan (cseppek) – Q10 koenzimeken alapuló biológiai kiegészítő az aritmiák megelőzésére és kezelésére.
- "Etacizin"(ethacizin) tachycardia kezelésére használják;
- "Aritmil", "Amiodarone" (amiodaron-hidroklorid) szívmegállás, tachycardia, pitvari aritmia esetén használatos.
- A „Propanorm” (propafenon-hidroklorid) kamrai és szupraventrikuláris extrasystoliák esetén használatos.
- "Neo-Gilurithmal" (primalium-bitartarát) kamrai aritmia, tachycardia esetén írják fel.
- A "Korgard"-t (nadolol) angina pectoris és migrén kezelésére használják.
A Sotalol Canont és Tenzolt Oroszországban gyártják, ugyanazzal a hatóanyaggal, mint a Sotahexal. Moldovában, Ukrajnában és a szomszédos országokban könnyebben megtalálhatóak a gyógyszertárakban analógok, mint az eredeti gyógyszer. A gyógyszerek ára az országtól és a gyártótól függ. A hazai gyógyszerek ára általában sokkal alacsonyabb, mint a külföldieké.
Vélemények
Ha folyamatosan szedi a Sotahex alt, jelentősen csökken a pitvarfibrillációval járó rohamok gyakorisága. A betegek véleménye nem olyan pozitív. A különböző gyártók gyógyszerei nem mindig működnek hasonlóan, még akkor sem, ha azonos összetételűek. Sokan attól tartanak, hogy a gátlástalan gyártók a ténylegesnél magasabb hatóanyag-koncentrációt jeleznek egy tablettában. Emiatt előfordulhat, hogy a kezelés nem hozza meg a várt eredményt. A Sotahexalról szóló vélemények éppen ellenkezőleg, pozitívabbak. Hatékonyan alkalmazzák a szív- és érrendszeri betegségek komplex kezelésének részeként különböző szakaszokban.
A legtöbb esetben fokozatos javulás tapasztalhatóa betegek általános állapota komplex kezelés alatt. A gyógyszer nélkülözhetetlen mind a támadások enyhítésében, mind a megelőzésben. A "paroxizmális aritmiával" diagnosztizált betegek véleménye alapján a gyógyszer segít a szívfrekvencia normális megőrzésében (feltéve, hogy folyamatosan fenntartó terápiaként alkalmazzák). A betegek azonban megjegyzik, hogy a súlyos mellékhatások kockázata miatt nem mernék önállóan növelni az adagot orvos tanácsa nélkül.
Egyes vélemények nem túl pozitív hatással vannak a gyógyszer hírnevére. Úgy gondolják, hogy reklámozzák, és nem lesz képes gyógyítani a vérszegénységet, a mikrobiális aritmiákat, a hypokalaemiát és a hipomagnéziát. Megjegyzendő, hogy a külföldi márkák szotalol-hidrokloridját nehéz megtalálni a hazai gyógyszertárakban. Azok az emberek, akik hozzászoktak az eszköz folyamatos használatához, nehézségeket tapasztalnak annak megszerzésében. Ezért a terápia megkezdése előtt meg kell győződnie arról, hogy a kezelés hosszú ideig folytatható.
Mi nem kombinálható a "Sotahexal" vételével
A kezelés idejére a betegeknek tanácsos abbahagyni az autóvezetést, a kerékpározást vagy a motorozást. Szintén veszélyes minden olyan tevékenység, amely fokozott figyelmet, pszichomotoros koncentrációt és koncentrációt igényel. Ha további gyógyszereket szed a nyomás csökkentésére, fennáll a hipotenzió lehetősége. Tilos a Sotahex alt a következő gyógyszerekkel kombinálni:
- inzulin, mivel a vérszintje már emelkedik;
- ionok és kalcium antagonisták;
- források általános illinhalációs érzéstelenítés;
- MAO-gátlók;
- jódtartalmú anyagok;
- diuretikumok;
- ergot-alkaloidok;
- tetraciklikus antidepresszánsok.
A gyógyszert nem írják fel egyidejűleg I. és III. osztályú antiaritmiás gyógyszerekkel. Szintén ellenjavallt kábítószerek, nyugtatók és antihisztaminok, neuroleptikumok, kumarinok, relaxánsok szedése. Továbbra is hozzájárulnak a központi idegrendszer elnyomásához. Az egyidejű érzéstelenítés a vérnyomás emelkedéséhez vezet, és gátolja a szívizomszövetet. Tilos bőrtesztet végezni az allergének típusának meghatározására. Ez növeli az anafilaxiás sokk, angioödéma és fulladás kockázatát.
A "Sotahexal" gyógyszert a gyógyszertárakban vényre adják ki. Az aritmia önkezelése ezzel a gyógyszerrel súlyos mellékhatásokat okozhat. Ezért a gyógyszer szedése előtt feltétlenül konzultáljon orvosával.
