Agyi patológia gyanúja esetén a betegek mágneses rezonancia képalkotást írnak elő. A vizsgálat eredményei gyakran azt jelzik, hogy a páciens perivaszkuláris terei kiterjedtek. Mennyire veszélyes? És milyen betegségek jelezhetnek ilyen tünetet? Ezeket a kérdéseket a cikkben megvizsgáljuk.
Mi ez
A perivaszkuláris terek az erek fala és az agy fehérállománya között helyezkednek el. Ezeket a formációkat criblure-nak vagy Virchow-Robin tereknek is nevezik. CSF-vel vannak feltöltve, és szabályozzák a cerebrospinális folyadék kiáramlását.
Normál esetben olyan kicsik, hogy az MRI-n nem láthatók. Vannak azonban olyan esetek, amikor a vizsgálat meghatározza a kitágult perivaszkuláris tereket. Mit jelent ez a diagnosztikai eredmény? Ez azt sugallja, hogy az MRI-vizsgálat során a criblures láthatóvá válik. A képen fehér foltoknak tűnnek.
Indokok
Tágult perivascularis terekRobin - Virchow nem mindig a patológia jele. A diagnózis ezen eredménye meglehetősen egészséges embereknél is megfigyelhető. Leggyakrabban az idős betegeknél figyelhető meg a criblure kiterjedése, és az agy életkorral összefüggő elváltozásaihoz kapcsolódik.
Azonban bizonyos esetekben a megnagyobbodott perivascularis terek a következő betegségek és állapotok jelei lehetnek:
- agysorvadás;
- leukoareosis;
- agyi ischaemia (beleértve az agyi infarktust is);
- disszeminált encephalomyelitis.
Idős embereknél a kiságyak tágulását gyakran magas vérnyomás, érelmeszesedés és demenciák kísérik. Ezeket a patológiákat általában memóriazavar és egyéb kognitív károsodások kísérik.
További diagnosztikai módszerek
Mi a teendő, ha az MRI-eredmények azt mutatják, hogy megnagyobbodott a perivaszkuláris Virchow-Robin tér? A vizsgálat átiratát meg kell mutatni a neurológusnak. Csak szakember tudja megállapítani, hogy ez a norma változata, életkorral összefüggő sajátosság vagy patológia jele.
Vannak esetek, amikor az MRI nem tár fel semmilyen elváltozást az agyban, de a képen a megnagyobbodott perivascularis Virchow-Robin terek láthatók. Mit is jelent ez? Általában egy ilyen tünet nem utal patológiára. Az orvosok csak az MRI-vizsgálat során észlelt egyéb elváltozásokkal kombinálva veszik figyelembe a criblure növekedését.
Ha szükséges, az orvos további vizsgálatokat is előírhat:
- multispirális komputertomográfia;
- vascularis angiográfia;
- doppler;
- szeszkutatás.
Nézzük meg közelebbről a leggyakoribb betegségeket és állapotokat, amelyek a Kriblure terjeszkedéséhez vezethetnek.
Agysorvadás
Ha a páciens perivaszkuláris terei megnagyobbodtak, és ezzel egyidejűleg az agy térfogata is csökken, akkor az orvosok a szerv sorvadásáról beszélnek. Leggyakrabban a következő betegségek jele:
- szenilis demencia;
- érelmeszesedés;
- Alzheimer-kór.
Ezekben a betegségekben az idegsejtek elpusztulnak. Ezt memóriazavar, mentális károsodás, mentális zavarok kísérik. Az ilyen betegségek jellemzően idős betegeknél fordulnak elő.
Egyes esetekben a Virchow - Robin kitágult perivascularis tereit újszülötteknél határozzák meg. Ez súlyos genetikai betegségek jele lehet, amelyet az idegsejtek halála kísér.
Hogyan kezeljük az ilyen patológiákat? Hiszen az elveszett neuronokat már nem lehet helyreállítani. Csak lelassíthatja az idegsejtek pusztulásának folyamatát. A betegeknek a következő gyógyszereket írják fel tüneti terápia céljából:
- nootróp szerek: Piracetam, Cavinton, Nootropil;
- nyugtatók: Phenazepam, Phenibut;
- antidepresszánsok: Valdoxan,"Amitriptilin".
Az ilyen patológiák prognózisa általában kedvezőtlen, mivel az agysorvadás és a neuronális halál előrehalad.
Leukoareosis
A leukoareózis orvosai az agy fehérállományának megritkulásának nevezik. Az idegszövet szerkezeti változásai miatt a betegek perivaszkuláris terei kibővültek. Ez az idős embereknél gyakori betegségek jele is:
- hipertónia;
- érelmeszesedés;
- szenilis demencia.
Az agy fehérállományának változásai kognitív károsodást okoznak. A betegek tüneti kezelést kapnak nootróp gyógyszerekkel. Ezek a gyógyszerek javítják a neuronok táplálkozását és megállítják halálukat. Ateroszklerózis esetén sztatinok javallt. Magas vérnyomás esetén vérnyomáscsökkentő gyógyszereket írnak fel.
Iszkémiás állapotok
Ha az ischaemia rontja az agy vérellátását. Ez általában az erekben bekövetkező ateroszklerotikus elváltozások eredménye. A beteg időszakonként szédülést, kettős látást, koordinációs zavarokat, beszéd- és memóriazavarokat tapasztal. Az erek változása miatt a faluk körüli terek is kitágulnak.
A betegek nootróp gyógyszereket ("Piracetam", "Cerebrolysin", "Actovegin"), valamint olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek normalizálják az agysejtek anyagcseréjét ("Cortexin", "Ceraxon"). Ugyanakkor nagyon fontos, hogyérelmeszesedés etiotróp kezelése sztatinokkal. Írjon fel gyógyszereket "Lovastatin", "Atorvastatin", "Simvastatin". Ez a terápia megszünteti az ischaemia okát.
Agyi infarktus
Agyi infarktuson átesett betegeknél gyakran megnagyobbodnak a perivaszkuláris terek. Ez a betegség az elhúzódó ischaemia következménye. Egyes esetekben az agyi infarktus tünetmentes, és a beteg észrevétlen marad. Hatása csak MRI-vizsgálaton látható.
Fontos emlékezni arra, hogy ha a betegnek kockázati tényezői vannak (magas vérnyomás, érelmeszesedés, diabetes mellitus), akkor a szívinfarktus súlyos formában kiújulhat. Vérnyomáscsökkentő gyógyszereket, hipoglikémiás szereket és vérhígítókat írnak fel az akut ischaemia kiújulásának megelőzésére.
Terjesztett encephalomyelitis
A disszeminált encephalomyelitis (REM) a központi idegrendszer akut patológiája. Ebben a betegségben az idegrostok mielinhüvelye megsemmisül. A Virchow - Robin perivascularis terei megnagyobbodtak a fehér és szürkeállomány veresége miatt. Az MRI-képen demyelinizációs gócok láthatók.
Ez a patológia autoimmun eredetű. A betegség klinikai képe a sclerosis multiplex tüneteihez hasonlít. A betegek járás- és mozgászavarral, beszédzavarral, szédüléssel, látóideg-gyulladással küzdenek.
Sok más demyelinizációs betegséggel ellentétben a REM kezelhető. Betegírjon fel kortikoszteroidokat az autoimmun válasz elnyomására:
- "Prednizolon";
- "Dexametazon";
- "Metipred".
Egy terápiás kúra után a betegek 70%-a teljesen felépül. Előrehaladott esetekben a betegség következményei továbbra is fennállhatnak a betegeknél: érzékszervi zavarok a végtagokban, járászavarok, látászavarok.
Prevenció
Hogyan lehet megelőzni a fenti patológiákat? Megállapítható, hogy az idős betegek hajlamosabbak az ilyen betegségekre. Ezért minden 60 év feletti embernek rendszeresen fel kell keresnie egy neurológust, és részt kell vennie az agy MRI-vizsgálatán.
Fontos továbbá a vér koleszterinszintjének és vérnyomásának folyamatos ellenőrzése. Hiszen a fehérállomány kóros elváltozásaival járó betegségek leggyakrabban az érelmeszesedés és a magas vérnyomás hátterében alakulnak ki.
