A foszfor-kalcium anyagcsere az egyik legfontosabb anyagcsere-folyamat a szervezetben, amelynek megsértése súlyos következményekkel jár. Gyermekeknél és felnőtteknél egyaránt előfordulhat. A foszfor-kalcium anyagcsere zavarával járó leggyakoribb betegség az angolkór.
A nemzetközi besorolásban az angolkór az endokrin rendszer betegségének, valamint az anyagcsere-rendellenességekből adódó szövődménynek számít. Ezenkívül nem kizárt a hypovitaminosis D jelentősége az angolkór kialakulásában. Az ilyen megsértéseket a csontváz gyors növekedésével és fejlődésével kell összefüggésbe hozni, ami ha a foszfor-kalcium-anyagcsere zavart okoz, angolkórszerű állapotokhoz vezet.
A betegség kialakulását elősegítő okok
A betegség kialakulásának legvalószínűbb tényezői között a vezető tényezők a következők:
- növekedési és fejlődési folyamatok felgyorsítása, ami fokozott ásványianyag-szükségletet okoz;
- elégtelen kalcium- és foszfátbevitel az élelmiszerekből;
- jogsértésa kalcium és a foszfát felszívódása a belekben, valamint az ásványi anyagok túlzott kiválasztódása a vizelettel;
- a szervezet kalcium- és foszfátkoncentrációjának csökkenése a sav-bázis egyensúly, a vitaminok és ásványi anyagok egyensúlyának felborulása miatt, számos okból;
- D-vitamin-hiány külső és belső (örökletes) tényezők miatt;
- motoros aktivitás és testtámasztó terhelés csökkenése;
- hormonális egyensúlyhiány az oszteotróp hormonok optimális arányának megsértése miatt.
Az anyagcserezavarok előfordulásának feltételei
A foszfor-kalcium anyagcsere a következő, egymást követő folyamatokból áll:
- Ásványi anyagok felszívódása a bélfalon keresztül.
- A foszfor és a kalcium vérből a csontváz szöveteibe történő átvitelének mechanizmusa.
- Ásványi anyagok kiválasztása a kiválasztó rendszer szervein keresztül.
A foszfor-kalcium anyagcserezavarok fő okai az ásványi anyagoknak a csontváz csontjaiból a vérbe való kimosódásával kapcsolatosak. Ez olyan patológiák kialakulásához vezet, mint a csontritkulás és az osteomalacia.
A növekvő szervezet kalciumszükséglete testtömeg-kilogrammonként napi ötven milligramm. A tejtermékek továbbra is a fő kalciumforrás marad az ember életében. Ráadásul a szervezet ásványi anyagokkal való telítettsége nemcsak az elfogyasztott kalciumtartalmú termékek mennyiségétől, hanem számos egyéb okból is függ. Például a kalcium oldhatóságáról, annak százalékáróla foszforhoz viszonyított arány (az ideális arány két rész kalcium egy rész foszforhoz viszonyítva), a vér és a szövetek pH-értéke (a szervezetben a lúgos anyagok megnövekedett tartalma rontja az ásványi anyagok felszívódását).
Az ásványi anyagcsere szabályozói
A foszfor-kalcium anyagcsere fő szabályozója, a D-vitamin ismert, ezért az ásványi anyagcsere folyamatának sorrendje nagymértékben függ a szervezetben lévő tartalomtól.
A kalcium és foszfor fő tartalékai a csontszövetben találhatók. A kalcium körülbelül kilencven százaléka és a foszfor hetven százaléka a csontokban koncentrálódik. A csontváz csontjai az ember élete során aktívan részt vesznek az anyagcsere folyamatokban, fenntartva a vérben a foszfor és a kalcium optimális szintjét. Az ásványi anyagok szintjének csökkenése a csontszövet fokozatos pusztulását, a határérték emelkedése pedig sók lerakódását okozza.
Egyes ásványi anyagok vizeletben történő izolálása az anyagcsere-folyamat alapvető mechanizmusa. Ezenkívül a kalcium és foszfor kiválasztódása során a normától való eltérés bizonyos következményekkel jár, különösen:
- a vizeletben megnövekedett kalciumszint hiperkalcémiát okoz;
- a csökkenés hipokalcémiához vezet.
Maga a vitamin körülbelül tíz D-vitaminból álló készlet, amelyek közül az anyagcsere folyamatokban legaktívabban részt vevőket azonosíthatjuk. Ezek a D2 és D3 vitaminok. Az első kis koncentrációban a növényi olajban találhatóés csíráztatott búza, a második halolajban, állati olajban, tojásban és tejben.
Emellett a megfelelő D-vitamin bevitelről a bőrben ultraibolya (napfény) hatására kialakuló képződése gondoskodik. Ennek a vitaminnak az optimális koncentrációja a kezek tíz perces besugárzása után érhető el. Ha a szervezet D-vitamin-szükségletét nem tudjuk kielégíteni, annak hiányát táplálékkal vagy speciális, a szükséges vitaminokat és nyomelemeket tartalmazó készítmények szedésével kell pótolni.
És ha egy újszülött a születés után egy ideig felhasználja ennek a vitaminnak a terhességi időszak alatt lerakott tartalékait, akkor a test növekedésével és érésével a szervezetnek szüksége van a normális működéséhez szükséges anyagok rendszeres ellátására. működőképes.
A D-vitamin mellett az ásványi anyagcsere fontos szabályozói a hormonok, nevezetesen a mellékpajzsmirigyek által termelt hormon (parathormon) és a pajzsmirigy C-sejtjei által termelt hormon (kalcitonin).
Figyelemre méltó, hogy a mellékpajzsmirigy-hormon termelésének növekedésével a betegek hipokalcémiát tapasztalnak. Ezt a hormont tekintik a fő kalcium-megtakarító hormonnak. Biztosítja a kalcium-anyagcsere időben történő szabályozását, fenntartva az ásványi anyagok optimális koncentrációját a vérben.
A kalcitonin termelése közvetlenül összefügg a vér kalciumkoncentrációjával. Hatása egyenesen ellentétes a mellékpajzsmirigy hormon hatásával. Amikor szintet lépsza vér kalciumszintje növeli ennek a hormonnak a termelését. Ennek megfelelően a kalciumkoncentráció csökkenésével a kalcitonin szekréciója csökken. Ennek a hormonnak a fő funkciója, hogy megvédje a szervezetet a hiperkalcémiától.
A felsorolt szabályozókon kívül az anyagcsere-folyamatok intenzitását befolyásolja a szervezetben található olyan nyomelemek mennyisége, mint a magnézium, alumínium, ólom, bárium, stroncium és szilícium.
Tünetek
Gyermekeknél a foszfor-kalcium anyagcsere megsértését leggyakrabban hipokalcémia kíséri annak különféle megnyilvánulásaiban. Az ilyen változások következménye általában a D-vitamin hiánya által kiváltott angolkór, vagy az anyagcsere-folyamatok problémái. Ritka esetekben az angolkórszerű állapotokat örökletes vesebetegségek, gyomor- és bélbetegségek, csontszövetet érintő betegségek, valamint a mellékpajzsmirigyek működési rendellenességei okozzák.
A kalcium-foszfor metabolizmus zavarának gyakori tünetei felnőtteknél és gyermekeknél:
- fogyás a csökkent étvágy miatt;
- hányinger és hányás, néha székrekedés fájdalommal kombinálva az epigasztrikus régióban;
- fáradtság, álmosság, izomgyengeség érzése;
- szívritmuszavarok;
- veseműködési zavar.
A foszfor-kalcium-anyagcsere zavarai az ICD-10 szerint az E83.3 (foszfor-anyagcsere-zavarok), illetve az E 83.5-ös osztályba (kalcium-anyagcsere-zavarok) osztályozhatók.
Az angolkór stádiumai
Az orvosi közösség megkülönböztetiaz angolkór több fejlődési szakasza. Különböznek a csontszövet károsodásának mértékében és az ásványi anyagcsere-zavarok egyéni megnyilvánulásaiban.
Első fokú angolkór
A betegség kezdeti szakasza. A legtöbb szakértő szerint ezt kizárólag a csontváz változásai kísérik.
Az angolkór második foka
Bonyolítja a hangsúlyosabb változások. Különösen a mellkas és a végtagok csontjai, a koponya csontjai deformálódnak (kifejezett frontális és parietális gumók jelennek meg).
Harmadik fokú angolkór
A betegség jellegzetes megnyilvánulásai közül a lefolyás harmadik fokában a következőket különböztetjük meg: a koponya, a mellkas és az alsó végtagok csontjainak durva deformációja, valamint neurológiai jellegű eltérések. Ezenkívül a foszfor-kalcium metabolizmus megsértésével angolkór esetén egyes betegek légszomjat, szívdobogásérzést és a máj méretének növekedését tapasztalják.
A görcsösség tünetei
Nem ritka, hogy két éven aluli gyermekeknél speciális angolkórszerű állapotot diagnosztizálnak, úgynevezett görcsösséget. Az ilyen eltérések az angolkór bizonyos tüneteivel járnak. A spasmophilia oka a foszfor-kalcium anyagcsere megsértése, a mellékpajzsmirigyek alulműködése. A spasmophilia kísérő tünete az ideg- és izomingerlékenység fokozódása, amelyet görcsök és görcsök kísérnek, amelyeket a növekvő szervezet elégtelen kalciumbevitele okoz. A hiányt a betegség klinikai képét bonyolító tényezőnek tekintik.fontos ásványi anyagok. Ezek közé tartozik a nátrium, a magnézium és a klór. Ezenkívül a túlzott kálium, valamint a B1-vitamin hiánya jelentősen növeli a görcsrohamok kockázatát.
A spasmophilia megnyilvánulásai gyakran a tavaszi szezonban jelentkeznek, de más időszakokban is megfigyelhetők. A szezonális exacerbáció mellett a testhőmérséklet jelentős emelkedésével járó egyéb betegségek, az emésztőrendszer betegségei, amelyek a gyomortartalom gyakori spontán kitörésével, súlyos izgalommal, hosszan tartó sírással és még félelemmel járnak, görcsrohamot válthatnak ki. Úgy gondolják, hogy az ilyen állapotok a sav-bázis egyensúly megsértéséhez vezetnek, aminek következtében a szervezet bizonyos ásványi anyagok hiányát tapasztalja.
Alapkezelések
A foszfor-kalcium anyagcserezavarok kezelése az anyagcsere-folyamatok korrekciójára, a D-vitamin-hiány pótlására, az angolkór kifejezett megnyilvánulásainak enyhítésére és a szervezet belső szervei károsodott működésének helyreállítására korlátozódik. A kötelező terápiás intézkedések közé tartozik a D-vitamint tartalmazó készítmények használata, valamint a rendszeres napozás és légfürdő (napi 2-3 órás séták). A foszfor-kalcium anyagcsere zavarainak kezelésére a következőket alkalmazzák:
- különleges diéták;
- vitaminterápia, amely a B csoportba tartozó vitaminokat, A-, C-, E-vitamint tartalmazó készítmények szedését jelenti;
- vízkezelésekés masszázs.
Az elvégzett kezelés kívánt hatásának hiányában a beteget mélyebb kivizsgálás céljából kórházba kell helyezni.
Megelőző intézkedések terhesség alatt
A foszfor-kalcium anyagcsere zavarainak megelőzése a terhesség szakaszában történik, és a következőképpen zajlik:
- megfelelő étrend kiválasztása, a legfontosabb vitaminok és ásványi anyagok hiányának megszüntetése;
- a test mérgezését okozó rossz szokások (alkohol, dohányzás, drogok) teljes elutasítása;
- mérgező anyagokkal (vegyszerek, növényvédő szerek, veszélyes gyógyszerek) való esetleges érintkezés megelőzése;
- elegendő fizikai aktivitás, beleértve a napi több órás sétákat a levegőben;
- az optimális napirend betartása megfelelő pihenőidővel;
- D-vitamin profilaxis, ha szükséges.
Megelőző tevékenységek gyerekeknek
A foszfor-kalcium anyagcsere megsértésének megelőzése a gyermek életének első évében a következő intézkedések betartásából áll:
- szoptass, amikor csak lehetséges;
- kiegészítő élelmiszerek időbeni és helyes bevezetése;
- elegendő szabadtéri séta, kötelező vízkezelések, torna és masszázsok;
- lehetőség szerint a baba ingyenes bepólyázása élete első napjaitól kezdve.
Ezenkívül a D-vitamin pótlása javasolt a kalcium-foszfor anyagcserezavarok megelőzése és kezelése érdekében.
