A gerincsérülések nagyon veszélyesek, mivel nagy a kockázata a gerincvelő sérülésének és a különböző neurológiai szövődményeknek. Még akkor is, ha kompressziós törésről van szó. Az ilyen sérülés nem túl súlyos, és időben történő kezelés esetén a prognózis kedvező. A kompressziós törések nagyon gyakoriak, különösen gyermekeknél és időseknél. Az utána kialakuló szövődmények ritkák, de a veszély az, hogy erős fájdalom hiányában nem minden beteg megy orvoshoz.
Mi az a kompressziós törés
Az emberi gerinc egyedi csigolyákból áll. Ez a kialakítás lehetővé teszi, hogy rugalmas és mobil legyen, de ellenálljon a nagy terhelésnek. Mindegyik csigolya teste szivacsos csontszövet, sűrű héjjal. A gerinccsatorna áthalad rajta. A csigolyák kicsik, közöttükrugalmas csigolyaközi lemezek. Lengéscsillapító funkciót látnak el, és védik a csigolyákat a rázás és ugrás során bekövetkező sérülésektől. De erős ütéssel vagy eséssel a csigolyák megsérülhetnek. A leggyakoribb sérülés a kompressziós törés.
A tömörítés kemény nyomás. Ezért az úgynevezett sérülés, amelyben a csigolya függőleges helyzetben összenyomódik. Nem törik, hanem ellaposodik. Ez különösen erősen az elülső részén történik, így ék alakú formát ölt. De néha súlyos károsodás esetén apró darabokra repedhet. Általában kompressziós törés esetén 1-2 csigolya sérül, néha több is. Ugyanakkor méretük magasságban csökken.
Indokok
A kompressziós törés számos okból előfordulhat. Gyerekek, sportolók, idősek vannak kitéve ilyen traumának. Leggyakrabban ilyen esetekben lehet kárt okozni:
- éles ütés a háton;
- esés magasból a hátra, a fenékre vagy egyenes lábakra;
- fejjel felülről üsd be a fejed vagy fejjel előbb merülj a vízbe;
- ugrás a magasból;
- a biztonsági előírások be nem tartása sportolás közben;
- autóbaleset.
A csontritkulásban szenvedő betegeknél a kompressziós törés még enyhe rázással, elfordulással vagy billenéssel is előfordulhat. Az ilyen elváltozásokat patológiásnak tekintik. Gyakran előfordulnak idősebb nőknél. Ha több csigolya is megsérül, és a kezelés nem történik meg időben, magasságuk csökkenéséhez vezetpúp megjelenésére. A kóros törések veszélye, hogy szinte észrevétlenül múlnak el, mivel nem okoznak erős fájdalmat.
A gerinc kompressziós törési foka
A tünetek és a gyógyulás hatékonysága jellemzően a sérülés súlyosságától függ. Leggyakrabban háztartási sérülésekkel a törés nem erős. Lehet, hogy nem is okoz fájdalmat. De néha kompressziós törés után hosszú távú kezelésre és rehabilitációra van szükség. Ez akkor történik, ha az ütés olyan erős volt, hogy a csigolya súlyos sérüléséhez vezetett.
Ezek a jelek szerint a sérülés három súlyossági foka különböztethető meg. A beteg gyógyulásának prognózisa ettől függ.
- 1. fokozatú kompressziós törés esetén a csigolyák a magasság egyharmadára ellaposodhatnak. Az ilyen sérülések könnyen kezelhetők, és ritkán vezetnek komplikációkhoz.
- 2 fokra jellemző, hogy a csigolya feleződött. A csontszövet megsérülhet, és összenyomhatja a gerincvelőt. Ez neurológiai szövődményekhez vezethet.
- A 3 fok nagyon súlyos sérülésnek számít, mivel a csigolya több mint felére csökken. Ebben az esetben csak műtéti kezelés lehetséges, ráadásul leggyakrabban súlyos szövődmények lépnek fel.
Hogyan nyilvánul meg a trauma
A kompressziós törés nagyon gyakori sérülés, meglehetősen gyakori gyermekeknél. A gyógyulás hatékonysága attól függ, hogy a kezelést milyen helyesen és időben hajtják végre. Gyakran előfordul, hogy ezt a sérülést követően az ember mobilitása nem romlik, és a fájdalom sem lehet túl erős. Ezért mindenkinek tudnia kell, hogyan nyilvánul meg egy csigolya kompressziós törése. Általában egy ilyen sérülés után a következő tünetek jelentkeznek:
- hátfájás a sérült csigolya területén;
- korlátozott végtagmobilitás, izomgyengeség;
- fokozott fájdalom helyzetváltoztatás, köhögés, tüsszögés, ülés vagy állás közben;
- helyi duzzanat és bőrpír;
- hátgörcs;
- fájdalom a gerinc tapintásakor.
Ha a sérülés elég súlyos ahhoz, hogy károsítsa az idegvégződéseket, neurológiai szövődmények léphetnek fel. A végtagok zsibbadása vagy bizsergése, hányinger, hányás, fejfájás formájában nyilvánulnak meg. Mellkasi sérülés esetén légzési problémák, hasi fájdalom lehetséges, ha az ágyéki régióban egy csigolya megsérül, fennáll a kismedencei szervek megzavarásának veszélye.
A mellkasi törés jellemzői
A gerincoszlopnak ez a része a legkevésbé mozgékony, így kisebb az esélye annak, hogy különféle patológiáknak van kitéve. A csigolyák itt minden oldalról védettek, és ritkán mozdulnak el. De gyakori a mellkasi régió kompressziós törése, különösen annak alsó részén. Lehet esés, magasból ugrás, erős hátba ütés után.
Az ilyen típusú sérülések veszélye, hogy ezen az osztályon a csigolyák károsodása ritkán jelentkezik erős fájdalomként. Ezért sok beteg nem megy orvoshoz, hanem otthon várja ki a sérülés következményeit. egyes áldozatok egyáltalán nem veszik észre, hogy kompressziós törést szenvedtek. Ennek az a veszélyeha továbbra is terheli a sérült csigolyát, az fokozatosan összeesik, ami egy idő után súlyos szövődményekhez vezet.
Az ágyéki gerinc törése
Ez egy meglehetősen gyakori sérülés a gerinc ezen részének nagy mobilitása miatt. Kompressziós törés akkor fordulhat elő, amikor a fenekére esik, egy erős ütést követően a hátára, vagy amikor élesen megfordul. Ez történik helytelen súlyemeléskor, sportolásnál, autóbalesetnél. A csontritkulásban vagy a gerinc görbületében szenvedők a leginkább érzékenyek az ilyen sérülésekre.
Az ágyéki gerinc kompressziós törésének kezelését egészségügyi intézményben kell elvégezni. Ezen a helyen gyakran előfordulnak komplikációk a nem megfelelő terápia és a sérülés utáni immobilizáció hiánya miatt.
Méhnyaktörés
A kompressziós törés ezen a helyen ritkán fordul elő, általában felülről történő fejütés vagy vízbe ugrás után. Autóbalesetben is előfordulhat ilyen sérülés. A nyaki régió csigolyáinak károsodása a legveszélyesebb, mivel itt a gerinccsatornában sok ideggyökér és véredény található, amelyek táplálják az agyat. A nyaki régióban lévő csigolya súlyos kompressziós törése a végtagok vagy akár az egész test mozgékonyságának és érzékelésének elvesztéséhez vezethet.
Ennek a sérülésnek a tünetei: éles, súlyos fájdalom a nyakban, zsibbadás és gyengeség a felső végtagokban, duzzanat és bőrpír a sérült csigolya helyén. Kezdődhet fejfájás, szédülés,hányinger.
Szövődmények
Enyhe fokú károsodással és időben történő kezeléssel a sérülés általában könnyen gyógyítható. Ritkán neurológiai szövődmények fordulnak elő. Csak akkor, ha a csontdarabok összenyomják az idegeket vagy az ereket, lehetséges a végtagok zsibbadása, bizsergés, izomgyengeség. De leggyakrabban a fájdalom 1-2 hét alatt megszűnik, és 4-6 hónap múlva gyógyul meg.
De a kompressziós törés súlyos következményei is lehetnek. Különösen gyakran ez akkor fordul elő, ha nem kell időben orvoshoz fordulni, vagy súlyos károsodás esetén. Leggyakrabban a csigolyák instabilitása alakul ki, gyakori elmozdulásuk. Ez lumbágóhoz vagy isiászhoz, mellkasi vagy nyaki fájdalomhoz vezethet. Ezenkívül a gerincgyökerek összenyomódása neurológiai szövődményeket okozhat.
E sérülés gyakori szövődménye az osteochondrosis, a porckorongok kitüremkedése vagy sérve, valamint a csigolyaközi ízületek arthrosisa. A gerinc görbülete alakul ki, néha púp jelenik meg.
Diagnosztika
A sérülés fő jele a fájdalom csökkenése sík felületen fekve, valamint a fájdalom fokozódása ülve vagy állva. De még az orvos sem tudja pontosan meghatározni külső jelek alapján, hogy ez kompressziós törés. Fizikai vizsgálat szükséges. Általában röntgen-, CT- vagy MRI-t végeznek. Segítenek a sérülés helyének, a sérült csigolyák számának és a sérülés súlyosságának megállapításában.
Nagyon informatív a kompressziós törés röntgenfelvételének kimutatásához. Két vetületben történik. NÁL NÉLoldalirányú vetülete egyértelműen a csigolya magasságának csökkenését mutatja. Az MRI vagy CT vizsgálat csak a szövődmények ellenőrzésére vagy a gerincvelő állapotának értékelésére történik. Néha mielográfiát is végeznek.
Elsősegélynyújtás
A szövődmények elkerülése és a felépülés megkönnyítése érdekében nagyon fontos a sérült és a körülötte lévők cselekedete közvetlenül a sérülés után. Először is, nem tud mozogni, járni vagy ülni. Ügyeljen arra, hogy hanyatt feküdjön egy sima, kemény felületen. Célszerű nem egyedül szállítani az áldozatot, hanem megvárni a mentő érkezését. Hiszen a hordágynak merevnek kell lennie, a sérült gerinc alá puha görgőt kell tenni.
Ha a farkcsont sérült, vagy nincs sima kemény felület, akkor ajánlott hason feküdni. A nyaki régióban bekövetkező törés esetén Shants gallérral kell rögzíteni. Ha a hátfájás erős, jeget kell alkalmazni a sérülés helyére. 10-15 percig hideg borogatást kell tartania szünetekkel.
A kezelés jellemzői
Ezt a sérülést a kórház traumatológiai osztályán ortopéd traumatológus kezeli. A terápia célja nem csak a fájdalom csillapítása, amit olyan emberek végeznek, akik nem járnak orvoshoz. Feltétlenül csökkenteni kell a gerinc axiális terhelését a szövődmények megelőzése, valamint a csigolya csontszövetének helyreállításának felgyorsítása érdekében. Ehhez leggyakrabban konzervatív módszereket alkalmaznak. Az ilyen sérülés utáni műtétre csak nehéz esetekben van szükség, amikor a csigolya több mint felére csökken ésneurológiai szövődmények lépnek fel.
De általában a kompressziós törés kezelése hagyományos konzervatív terápiákat igényel.
- Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket szednek a fájdalom és a duzzanat enyhítésére. Általában hatékonyak a "Nise", "Ketanov", "Movalis", "Diclofenac". Ha a fájdalom szindróma nagyon erős, paravertebrális blokádot végeznek Novocainnal.
- A csigolya terhelésének enyhítése érdekében a páciensnek kemény felületen kell feküdnie úgy, hogy az ágyat 30°-kal a lába felé döntse. A sérült csigolya alá puha görgőt helyeznek. Szintén szükséges lágy hurkokat használni a hónaljon keresztül, súlyozással. A nyaki gerinc törése esetén a vontatás a Glisson hurok segítségével történik.
- A sérülés súlyosságától függően 1-2 hónapig ágynyugalom szükséges. Ezután a páciensnek merev fűzőt vagy fekvőtámaszt kell viselnie. Hosszan ülni, állni tilos.
- A fizioterápiás módszereket is alkalmazzák. Néhány nappal a sérülés után írják fel őket, amikor a fájdalom alábbhagy. Ezek a mágnesterápia, a lézeres kezelés, az UHF, az elektroforézis, a myostimuláció, a paraffin vagy ozocerit alkalmazások, a balneoterápia.
A sebészeti kezelést 3. fokozatú kompressziós törések esetén alkalmazzák. A műveletet a csigolya magasságának helyreállítására hajtják végre. Általában csigolyaplasztikát vagy kyphoplasztikát végezzen csontcementtel. Ezek minimálisan invazív műtétek. Nyílt műtétre csak a gerincvelőt érintő bonyolult töréseknél, illösszenyomott ideggyökerek.
Kompressziós törés: rehabilitáció
A kórházból való hazabocsátás után a beteg teljesítménye általában 5-6 hónap alatt helyreáll. Egy ideig nem szigorú ágynyugalmat kell betartania, és kemény fűzőt kell felvennie, amikor felkel. Nem lehet sokáig ülni és állni, különösen az ágyéki kompressziós törések kezelésekor. Általában szövődménymentes sérülésekkel a gerinc funkciói teljesen helyreállnak, különösen gyermekeknél és fiataloknál. De ehhez be kell tartania az orvos összes ajánlását. A kompressziós törés utáni felépülés hosszadalmas lehet, szükségszerűen magában foglalja a fűző viselését, a masszázst és a fizioterápiás gyakorlatokat. Hatékony gyógyfürdőkezelés.
A tornaterápia a rehabilitáció fő módszere. Először is, az ágynyugalom megfigyelése közben légzőgyakorlatokat végeznek. Aztán elkezdik hajlítani a karjukat és a lábukat. Valójában a terápiás gyakorlatokat azután írják elő, hogy a beteg elkezd járni. De eleinte még mindig hason fekvő helyzetben végzik. Ez lehet a test, lábak emelése, "bicikli", "olló", "csónak". Ezután a komplexum magában foglalja a négykézláb járást, a karok és lábak lengetését. Az ilyen torna erősíti az izmokat és korrigálja a testtartást.
Gondoskodjon egy speciális diéta betartásáról is, hogy biztosítsa a megfelelő mennyiségű magnézium-, kalcium-, cink- és D3-vitamin-ellátást. Ki kell zárni minden olyan it alt, amely kimossa a kalciumot - kávé, szóda, alkohol. Fontos elkerülni a túlzott fizikai aktivitástterheket, ne emeljen súlyt, ne üljön sokáig. De mindenképpen végezzen speciális gyakorlatokat naponta kétszer. Ezt a kezelési rendet 6 hónaptól 2 évig kell betartani, a károsodás súlyosságától függően.
