Viszonylag a közelmúltban egy új diagnózis jelent meg a katonai pszichiátriában - "csecsen szindróma". De egy ilyen betegség nem a semmiből keletkezett. Korábban egy ilyen szindrómát afgánnak, azelőtt vietnaminak hívtak. Ma már megfigyelhető, hogy az összes harcos, aki nemcsak a csecsen hadjáraton ment keresztül, hanem bármely más forró pontra is ellátogatott, kisebb-nagyobb mértékben szenved ettől a betegségtől.
Nem véletlen, hogy 2001-ben az orosz elnök rendelete értelmében hazánkban új katonai beosztás jelent meg - a katonai pszichológus, amely minden ezred számára kötelező.
A modern világ valósága
A 21. századba való belépés nagy reményekkel járt az emberiség számára. Az emberek hittek az orvostudomány gyors fejlődésében, a különféle számítógépes technológiákban, valamint az élet javításának és megkönnyítésének legújabb módjaiban. A gyakorlat azonban azt mutatja, hogy a technológia gyors fejlődése ellenére egyre több lakosunk vanA bolygó felbukkanó új betegségektől szenved, köztük a mentális és idegrendszer korábban ismeretlen rendellenességeitől.
Mi okozta az ilyen diagnózisok terjedését? Ez egy kedvezőtlen politikai, bűnügyi és katonai helyzet, amely a világközösségben megfigyelhető. Ő az, aki nélkülözhetetlen környezet, amely lendületet ad az ilyen betegségek kialakulásának.
Még magas fokú mentális stabilitás mellett is aggódnak az emberek hazájukért és családjukért. A nehéz élethelyzetbe került barátaik miatt is aggódnak. És a közelmúltban a pszichológusok egyre gyakrabban észlelték a „háborús szindróma” diagnózisának jelenlétét. Ráadásul egy ilyen betegség nem kerüli meg bolygónk legkülönbözőbb kontinenseit. Az orvostudományban ezt a szindrómát PTSD-nek vagy poszttraumás stressz-zavarnak minősítik. A betegség a világ instabil katonai helyzetének köszönheti széles körű elterjedését.
Ki szenved háborús szindrómában?
A pszichoterapeuták páciensei között nemcsak olyanokkal találkozhat, akik közvetlenül részt vettek az ellenségeskedésben. Gyakran fordulnak szakemberekhez azok a családok és közeli emberek, akik aggódnak forró helyről hazatért szeretteik sorsáért.
A hétköznapi emberek, akiknek eleget kellett látniuk a háború kegyetlenségéből, és túl kellett élniük azt, szintén hasonló szindrómában szenvednek. Ide tartoznak a civilek, az önkéntesek és az orvosok.
Előfordulás okai
A háborús szindróma annak a következménye, hogy egy személy akut stresszes helyzetben van. aztolyan események, amelyek túlmutatnak az élettapasztalat határain, túl sok stresszt fektetve a psziché érzelmi és akarati összetevőire.
A betegség tünetei általában azonnal megjelennek. Néha azonban az ember egy ideig nem veszi észre a mentális zavar jeleit. Ez azért történik, mert az agy blokkolja az emlékek nem kívánt pillanatait. De eltelik egy bizonyos idő, és a háborúból visszatért emberek már nem veszik észre az egyre aktívabban jelentkező tüneteket, amelyek a vészhelyzetre adott késleltetett reakciók.
A hosszan tartó szindróma nem teszi lehetővé az ember számára, hogy normálisan alkalmazkodjon a számára már elfeledett békés élethez, és haszontalanság, félreértés és társadalmi magány érzését okozhatja.
Egy kis történelem
Az ókori Görögország első gyógyítóinak és filozófusainak feljegyzéseiből említést tettek a betegségről, amelyet a legerősebb stresszhelyzetek okoztak. Hasonló jelenségek fordultak elő a római katonáknál is. A poszttraumás stressz tüneteit nagyon részletesen leírták Hérodotosz és Lucretius írásaiban. Megállapították, hogy a háborút átélt katonák ingerlékenyek és szorongottak. Emellett folyamatosan ismételgették az átélt csaták legnehezebb pillanatainak emlékeit.
És csak a XIX. A PTSD tudományos vizsgálatait végezték el, amelyek után a patológia összes megnyilvánulását, valamint klinikai tüneteit rendszerezték és egyetlen szindrómává egyesítették. Ide sorolva:
- fokozott ingerlékenység;
-a traumatikus eseményre emlékeztető helyzetből való menekülés vágya;
- nagy hajlam az agresszióra és spontán cselekedetekre;- a sérüléshez vezető helyzethez való rögzítés.
A XX. sz. különféle természeti és társadalmi katasztrófák, valamint háborúk jellemezték. Mindez kiterjedt területet biztosított az orvostudomány számára a pszichológiai patológia kutatására, beleértve a poszttraumás szindrómát is.
Az első világháború után a német pszichiáterek PTSD-t észleltek a veteránoknál, amelynek tünetei az évek során fokozódtak. A háború visszhangja az állandó szorongás és idegesség állapotával, valamint rémálmokkal visszhangzott bennük. Mindez kínozta az embereket, megakadályozva, hogy békében éljenek.
A katonai konfliktusból eredő poszttraumás stresszt évtizedek óta vizsgálják a szakértők. Ugyanakkor nemcsak az első, hanem a második világháború is kiterjedt anyagot szolgáltatott az ilyen jellegű tanulmányokhoz. Azokban az években a különböző szerzők különböző módon nevezték ennek a rendellenességnek a tüneteit. Ez a diagnózis „katonai fáradtság” és „katonai neurózis”, „harci kimerültség” és „poszttraumás neurózis” néven hangzott el írásaikban.
Az ilyen tünetek első rendszerezését Kardiner állította össze 1941-ben. Ez a pszichológus ezt az állapotot "krónikus katonai neurózisnak" nevezte, és Freud gondolatait dolgozta ki írásaiban, kifejezve azt a véleményét, hogy a békés körülmények között való alkalmazkodás képtelensége egy központi fizioneurosisból ered, amelynek fiziológiai és pszichológiai természete van.
Záró megfogalmazásA PTSD értelmezése a múlt század 80-as éveiben született, amikor számos tanulmány eredményeként gazdag anyagot gyűjtöttek össze erről a problémáról.
A vietnami háború vége után ismét megjelent a különleges érdeklődés a kutatás ezen területe iránt. Az ellenségeskedésben részt vevő amerikai katonaság csaknem 75-80%-a könnyen alkalmazkodott a békés körülményekhez.
A háború nem rontotta testi és lelki egészségüket. De a katonák 20-25%-a nem tudott megbirkózni az átélt stressz következményeivel. A háborús szindrómában szenvedők gyakran követtek el öngyilkosságot és erőszakos cselekményeket. Nem találtak közös nyelvet másokkal, és nem tudtak normális kapcsolatokat kialakítani a munkahelyen és a családban. Az idő múlásával ez az állapot csak romlott, bár külsőleg úgy tűnt, hogy az illető meglehetősen boldogult. Milyen tünetek jelzik, hogy a volt katona vietnami, csecsen vagy afgán almabort fogyasztott?
Kísérteties emlékek
Ez a csecsen szindróma egyik sajátos gerinctünete. Az embert valamilyen traumatikus esemény rögeszmés emlékei kísérik, amelyeket a múltból származó, szokatlanul élénk képek megjelenése jellemez, amelyek töredékesek. Ugyanakkor megjelenik a borzalom és a szorongás, a melankólia és a tehetetlenség. Érzelmi erejüket tekintve az ilyen érzések nem rosszabbak azoknál, amelyeket egy személy a háborúban él át.
Az ilyen rohamokat az autonóm idegrendszer különböző működési zavarai kísérik. Ez lehet a vérnyomás és a szívfrekvencia emelkedése, a bőséges megjelenésehideg verejtékezés, szabálytalan szívverés stb.
Néha a háború visszhangja úgynevezett flashback tünetekkel reagál. A páciensnek úgy tűnik, hogy a múlt berobban jelenlegi békés életébe. Ezt az állapotot illúziók kísérik, amelyek a ténylegesen létező ingerek kóros észlelései. Ugyanakkor a csecsen szindróma abban nyilvánul meg, hogy a páciens képes meghallani az emberek sikolyát, például a kerekek hangját, vagy meg tudja különböztetni az ellenség sziluettjét az alkonyi árnyékok láttán.
Vannak azonban súlyosabb esetek is. A csecsen szindróma tünetei egyszerre fejeződnek ki hallási és vizuális hallucinációkban. A beteg például látja a már halottakat, hallja a hangjukat, érezheti a forró szél leheletét stb.
A visszaesés tünetei fokozott agresszivitásban, impulzív mozgásokban és öngyilkossági kísérletekben nyilvánulnak meg. A hallucinációk és illúziók beáramlása gyakran idegi feszültség, kábítószer- vagy alkoholfogyasztás, hosszan tartó álmatlanság következtében alakul ki, vagy egyáltalán nincs nyilvánvaló okuk. Ehhez hasonlóak maguk a támadások is, amelyek során megszállott emlékek jelennek meg. Nagyon gyakran spontán módon keletkeznek, de előfordul, hogy fejlődésüket elősegíti az egyik vagy másik irritáló anyaggal való találkozás, ami egyfajta indítókulcs, amely egy katasztrófára emlékeztet. Ezek lehetnek jellegzetes szagok és hangok, tapintási és ízérzések, valamint bármilyen tragikus eseményekből ismerős tárgy.
Kerülj mindent, ami stresszes helyzetre emlékeztet
csecsena szindrómára az jellemző, hogy a beteg gyorsan meg tudja állapítani azt a kapcsolatot, amely a kulcsok és az emlékrohamok előfordulása között fennáll. E tekintetben a volt katonák igyekeznek elkerülni, hogy a velük történt rendkívüli helyzet emlékeztessen.
Alvási zavarok
A háború utáni években a PTSD-ben szenvedő egykori katonák rémálmaik vannak. Az álmok cselekménye egy általuk átélt stresszes helyzet. Ebben az esetben egy személy szokatlanul élénk képet lát, amely az ébrenlét során fellépő tolakodó emlékek támadásához hasonlít. Az álmot tehetetlenség érzése és akut iszonyat érzése, érzelmi fájdalom, valamint az autonóm rendszer működésének zavarai kísérik. A legsúlyosabb esetekben az ilyen álmok egymást követik, és rövid ébredési időszakok szakítják meg őket. Ez ahhoz a tényhez vezet, hogy a beteg elveszíti azon képességét, hogy meg tudja különböztetni álmát a létező valóságtól.
Leggyakrabban a rémálmok késztetik a volt katonákat, hogy szakemberhez forduljanak. De e tünet mellett a betegek alvászavarai számos más ritmuszavarban is kifejeződnek. Ezek az elalvási nehézségek és a nappali álmosság, az éjszakai álmatlanság, valamint a felületes és zavaró alvás.
Bűntudat
Ez szintén a háborús szindróma gyakori tünete. Általában a volt katonák igyekeznek racionalizálni egy ilyen érzést, és keresnek rá valamilyen magyarázatot. A betegek gyakran önmagukat hibáztatják barátaik haláláért, és jelentősen eltúlozzák a sajátjukat.felelősséget, és részt vesznek az önostorozásban és az önvádolásban. Ugyanakkor az embernek van erkölcsi, mentális és fizikai kisebbrendűségi érzése.
Az idegrendszer megerőltetése
Azok a betegek, akiknél egy katonapszichológus csecsen szindrómával diagnosztizált, folyamatosan éber állapotban vannak. Ennek oka részben a tolakodó emlékek megnyilvánulásától való félelem. Ennek ellenére idegi feszültség akkor is fellép, ha a múlt képei gyakorlatilag nem izgatják a betegeket. Maguk a betegek állandó szorongásra panaszkodnak, és hogy minden suhogás megmagyarázhatatlan félelmet kelt bennük.
CNS-kimerülés
Egy állandóan ideges feszültségben lévő, alvászavaroktól és rögeszmés emlékek legyengítő rohamaitól szenvedő beteg agyi érbetegségben szenved. Ezt a betegséget klinikai megnyilvánulásában a központi idegrendszer kimerültségére jellemző jelek fejezik ki, nevezetesen:
- a szellemi és fizikai teljesítmény csökkenése;
- a koncentráció és a figyelem gyengülése;
- fokozott ingerlékenység;- a kreatív munkavégzés képességének csökkenése.
Pszichopátiás betegségek
Idővel sok csecsen-szindrómával diagnosztizált beteg gyakran olyan jellemvonásokat mutat, mint:
- elidegenedés a társadalomtól;
- agresszió rohamai;
- harag;
- önzés;
- hajlam a rossz szokásokra;- csökkent az empátia és a szeretet képessége.
Károsodott szociális alkalmazkodási képesség
Az összes fenti tünet jelenléteahhoz vezet, hogy a beteg nehezen alkalmazkodik a társadalomhoz. Az ilyen betegek nehezen tudnak kijönni az emberekkel, konfliktusosak és gyakran megszakadnak társadalmi kapcsolataikkal (hagyja abba a kapcsolatot a kollégákkal, barátokkal és rokonokkal).
Az ebből fakadó magányt az anhedonia súlyosbítja. Ez az az állapot, amikor az ember elveszíti a képességét, hogy élvezze a korábban szeretett tevékenységet. A csecsen-szindrómás betegek néha teljesen belemerülnek saját világukba, nem érdeklik őket sem a munka, sem a hobbik. Az ilyen emberek nem építenek serpenyőt jövőbeli életükre, hiszen nem a jövőben, hanem a múltban élnek.
Kezelés
Az egyén szociális alkalmazkodási képességének megsértésével összefüggésben a PTSD-s betegek nagyon ritkán kérnek segítséget szakembertől. Azok az emberek, akik túljutottak a forró pontokon, nagyobb valószínűséggel kezdenek öngyógyításra, elkerülve a rémálmokat és az antidepresszánsok, altatók és nyugtatók iránti megszállottságukat.
A modern orvoslás azonban jelenleg meglehetősen hatékony gyógyszeres terápiával rendelkezik az ilyen állapotok kezelésére. Ezt a rendelkezésre álló indikációk függvényében kell elvégezni, nevezetesen:
- idegi feszültség;
- szorongás;
- a hangulat éles csökkenése;
- rögeszmés emlékek gyakori rohamai;- hallucinációk beáramlása és illúziók.
Ugyanakkor a gyógyszeres terápiát mindig pszichokorrekcióval és pszichoterápiával kombinálva alkalmazzák, mivel a nyugtatók hatása egyértelműen elégtelena PTSD súlyos tüneteinek megállítása érdekében.
Mit tegyek azok számára, akik rögeszmés-kényszeres betegségekben szenvednek és álmatlanságban szenvednek? Forduljon szakemberhez, aki felírja a közelmúltban népszerű antidepresszánsokat, amelyek a szelektív gátlók csoportjába tartoznak. Ezek olyan gyógyszerek, mint a Prozac, Zoloft és mások. Fogadásuk sokféle hatás elérését teszi lehetővé, beleértve a hangulat általános növekedését, az életvágy visszatérését, a szorongás megszüntetését és az autonóm idegrendszer állapotának stabilizálását. Ezenkívül a csecsen szindróma ilyen kezelése csökkentheti a rögeszmés emlékeket, ingerlékenységet, kábítószer- és alkoholsóvárgást okozó rohamok számát, valamint csökkentheti az agresszió valószínűségét. Az ilyen gyógyszerek szedésének első napjaiban nagy a valószínűsége az ellenkező hatásnak a szorongás enyhe növekedése formájában. Az antidepresszánsok mellett a betegeknek nyugtatókat is felírhatnak, mint például a Seduxen és a Phenazepam.
Mit tegyek, ha az álmatlanság különösen gyötör? A legsúlyosabb esetekben nyugtatókat írnak fel, amelyek a benzodiazepinek csoportjába tartoznak. Az olyan gyógyszerek, mint a "Xanax" és a "Tranxen", nemcsak az alvás normalizálását teszik lehetővé, hanem a szorongásos állapot megszüntetését is, amelyet súlyos autonóm rendellenességek kísérnek.
A csecsen szindróma teljes értékű kezelése lehetetlen olyan kötelező összetevő nélkül, mint a pszichoterápia. A jó eredmények egyben lehetővé teszik speciális foglalkozások megtartását, amelyek során a beteg újraéli a már elmúltakatszámukra vészhelyzet. Ugyanakkor ennek az eseménynek a részleteit is elmondja egy szakpszichológusnak. Egy másik népszerű módszer a viselkedési pszichoterápia, amelynek során a páciens fokozatosan hozzászokik a kiváltó okok létezéséhez, amelyek tolakodó emlékek rohamát indítják el.
