Az endometritis az endometrium, nevezetesen a méh nyálkahártya belső rétegének gyulladásos betegsége. Gyakran előfordul az izomréteg gyulladásával együtt - myometritis. A menstruációs ciklus során a méhnyálkahártya szerkezete megváltozik, és minden kilökődés után újra nő, hogy előkészítse a talajt a megtermékenyített petesejt megtapadásához.
Normális esetben a méhüreg megbízhatóan védett a fertőzésekkel szemben. Bizonyos körülmények között azonban a kóros mikroorganizmusok behatolnak a méh üregébe, majd akut endometritis alakul ki.
Gyakran egy ilyen jogsértés meddőséghez, vetéléshez, terhesség és szülés alatti szövődményekhez vezet. Emellett a szülés utáni időszakban a közérzet romlása is megfigyelhető. Az endometritis kezelésének meghatározásához átfogó diagnózist kell végezni a helyes diagnózis felállításához és a betegség lefolyásának jellemzőinek meghatározásához.
A betegség jellemzője
Mielőtt rátérnénk az endometritisz tüneteire és kezelésére, meg kell értenie, hogy pontosan mi is ez a betegség. A méh 3 rétegű, a patológia a belső rétegben alakul ki, ami szintén 2 részből áll.
A felületes minden menstruációs ciklussal elutasításra kerül, és a bazális részből új nő. Terhesség alatt a felszíni rész sorvad, a magzat fejlődésében szerepet játszó membránok kialakulása következik be. Az endometritist a bazális réteg gyulladása jellemzi, mivel a funkcionális réteg a menstruáció során folyamatosan frissül. Normál állapotban a nyaki csatorna megakadályozza a kórokozók behatolását, a nyálkahártya pedig frissül, hogy megakadályozza a méh rétegeibe való mély behatolást.
A gyulladás a nyálkahártya károsodása következtében alakul ki, amikor védő funkciói csökkennek, és az immunitás is romlik. Az akut forma gyakran előfordul korábbi abortuszok, szülés és sok más, a méhen végzett manipuláció után. A krónikus forma kezeletlen akut endometritissel alakul ki. Gyakran a gyulladásos folyamat áthalad a méh szomszédos rétegeibe. Maga a betegség nem túl veszélyes, azonban ha nem veszik időben észre az endometritisz tüneteit, a kezelés hosszú lesz, és veszélyes szövődmények is kialakulhatnak.
Osztályozás
A tünetektől függően az endometritis nőknél jelentősen eltérhet, azonban a krónikus forma során nincsenek egyértelmű jelek. A meglévő osztályozás szerint a következő betegségektípusokat különböztetjük meg:
- fűszeres;
- szubakut;
- krónikus;
- krónikus gyulladás súlyosbodása.
A betegség akut lefolyása lehet fokális vagy diffúz, krónikus formában pedig hipertrófiás, atrófiás és cisztás típusú gyulladás is megfigyelhető. Az endometritisz tünetei és kezelése nagymértékben függ a patológia pontos típusának meghatározásától, ezért az orvosnak kezdetben teljes körű diagnosztikát kell végeznie.
Előfordulás okai
A gyulladás okától függően az endometritisz tünetei és kezelése (a képen) jelentősen eltérhet. A fő provokáló tényező az endometrium rétegeinek veresége és a kórokozók behatolása. A betegség kialakulásához fontos a kórokozók behatolása, valamint a védekező mechanizmusok csökkenése. A fertőzés többféle módon terjedhet:
- a méhnyakból vagy a hüvelyből;
- limfogén módszerrel;
- hematogén módon.
A betegség kórokozóitól függően specifikus és nem specifikus endometritisre osztható. Egy adott típus a kórokozók méhüregében történő szaporodásához kapcsolódik. A nem specifikus megjelenés oka a méhen belüli eszköz használatának, a méh területének besugárzásának, valamint a mikroflóra állapotának megsértésének, a kórokozók hiányában fellépő hormonális változásoknak.
Gyakran azok a betegek veszélyeztetettek, akik:
- korábban volt abortuszon vagy vetélésen;
- menstruációs ciklusban van;
- birtoklástraumás sérülések.
Endometritisz akkor is előfordulhat, ha az öblítés helytelenül történik. Ugyancsak veszélyben vannak azok a nők, akik méhen belüli eszközt viselnek, krónikus méhnyakgyulladásban szenvednek, és candidiasisban szenvednek.
Érdemes megjegyezni, hogy fontos a tamponhasználat szabályainak megsértése, ami toxikus sokk szindróma kialakulását is kiválthatja. Az endometriózis másik oka a krónikus stressz lehet, ami nagymértékben növeli a fertőzés kockázatát.
Fő tünetek
A lefolyás jellege szerint megkülönböztetjük a betegség akut és krónikus formáját. Az akut lefolyású nőknél az endometritis tünetei már a szülés, az abortusz és a méh nyálkahártyájának sérülése utáni első héten jelentkeznek. A patológia lefolyásának főbb jelei között a következők különböztethetők meg:
- általános közérzet romlása;
- rajzi fájdalmak az alsó hasban;
- hőmérséklet-emelkedés;
- rossz szagú váladék;
- méhvérzés.
Az endometritisz legelső tünetei azonnali kezelést igényelnek, ezért azonnal átfogó diagnózist kell végezni. A terápia célja a fertőző folyamat megszüntetése és a krónikus stádiumba való átmenet megakadályozása.
Az akut időszak körülbelül egy hétig vagy kicsit tovább tart. Időben végzett terápiával jó eredményt érhet el.
A krónikus endometritis tünetei és kezelése számoskülönbözik az akut lefolyástól. Az ilyen jogsértés fő jelei a következők:
- menstruáció rendszertelensége és időtartama;
- fokozott fájdalom;
- módosítsa a kiosztások számát;
- vérzés a nemi szervekből a menstruációs időszakon kívül.
A kóros folyamat lefolyásának súlyosságát az endometrium szerkezetében kialakult változások mélysége és időtartama határozza meg.
Diagnosztika
Mielőtt meghatározná az endometritis kezelésének módját, átfogó diagnózist kell végeznie, amely a következőket tartalmazza:
- baktériumkultúra a kórokozók kimutatására;
- ultrahangvizsgálat;
- hiszteroszkópia;
- morfológiai értékelés;
- PCR diagnosztika.
Általános klinikai vizsgálatok határozzák meg a gyulladás lefolyását a nő testében. Az ultrahangos diagnosztika során az orvos felmérheti a méh patológiás elváltozásainak jelenlétét, valamint az érrendszeri rendellenességeket. A diagnózis felállításakor nemcsak az endometritist, hanem a petefészkek és a méh egyéb patológiáit is azonosítani lehet.
A kezelés jellemzői
A jelenlévő tünetektől függően a méh endometritisz kezelését minden nő esetében szigorúan egyénileg választják ki. Primer fertőzés esetén a betegség egészen egyszerűen gyógyítható, ami a legfontosabb, hogy az antibiotikum-terápia időben elkezdhető. Ezzel elkerülhető a súlyos szövődmények kialakulása. Megszabadula krónikus forma sokkal nehezebb. Ha a méh endometritisének jellegzetes tünetei vannak, csak orvos írhat elő kezelést. A következő terápiákat kell tartalmaznia:
- antibakteriális hatás;
- gyógyszerek a méh vérkeringésének normalizálására;
- gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapítók;
- hormonális szint normalizálása;
- fizioterápia;
- hagyományos orvoslás;
- fürdőkezelés.
A nőknél az endometritis akut tüneteinek jelenlétében a kezelés széles spektrumú antibiotikumok kijelölésével kezdődik, mivel ez megakadályozza a fertőző folyamat későbbi terjedését. A betegség tünetmentes lefolyása és a meddőség kockázata mellett a terápiás eljárások teljes skáláját alkalmazni kell, amelyek megakadályozzák a veszélyes szövődmények előfordulását.
A méhnyálkahártya-gyulladás tüneteitől függően a nők kezelését szigorúan egyénileg végzik, szükségszerűen figyelembe kell venni a terhesség és a gyermekvállalás vágyát a jövőben.
Gyógyszerek
Ha a méhnyálkahártya-gyulladásra jellemző tünetek jelentkeznek, a kezelést kórházban végzik a testi és lelki nyugalom kötelező betartásával, valamint a következő kezelési rendek betartásával:
- ágy;
- ivás;
- étel;
- pihenés és alvás.
A gyógyszeres terápia alapja a fertőzés és a provokáló tényezők megszüntetését célzó gyógyszerek kijelölése, ezérta következő alapok vannak hozzárendelve:
- antibiotikumok - Amoxicillin, Metronidazol, Tinidazol;
- gombaellenes szerek - Flucostat, Clotrimazol;
- vírusellenes - "Acyclovir";
- az anyagcsere normalizálására szolgáló gyógyszerek - "Actovegin", "Riboxin";
- antihisztaminok - difenhidramin, Tavegil, Suprastin;
- probiotikumok - "Bifitrilak", "Bifiform", "Lactusan";
- immunmodulátorok - "Cycloferon", "Likopid";
- fájdalomcsillapítók - "Nurofen", "Analgin";
- vitamin komplexek.
Az endometritisz tüneteinek megszüntetésére a krónikus típust antimikrobiális, hormonális, immunmoduláló gyógyszerekkel kezelik. Ezenkívül általános erősítő eljárások, valamint egészségügyi-üdülőterápia elvégzése szükséges.
Fizikoterápia
Az akut tünetek enyhülése után (a képen) a nőknél az endometritis kezelését fizioterápiás technikákkal végzik. A fizioterápia hatékony lehet a betegség akut és krónikus szakaszában. A kórházban leggyakrabban mágnesterápiát és elektroforézist alkalmaznak. Az első során a mágneses mező hatással van a testre, normalizálja a szövetek és szervek reflexfunkcióját. Egy ilyen technika használatának köszönhetően megszüntethető a fájdalom, a gyulladás, fokozható az immunitás, és az anyagcsere is felgyorsítható.
A mágneses hullámokkal végzett terápiát a betegség lefolyásának szubakut vagy krónikus szakaszában végezzük. Az ülések 10-15 percig tartanak, a terápia időtartama 10-20 nap. Egy ilyen eljárás végrehajtásakor egy nő szédülést és enyhe rosszullétet tapasztalhat, ez azonban egyáltalán nem veszélyes.
Az elektroforézis eljáráshoz áramot használnak, amely hozzájárul a gyógyszerek gyorsabb behatolásához az érintett területen. Az eljáráshoz töltött elektródákat használnak, amelyek úgy vannak elhelyezve, hogy a méh közöttük legyen. Ez a technika lehetővé teszi a gyulladás és duzzanat megszüntetését néhány napos rendszeres használat alatt.
A fizioterápiás kezelés a betegség lefolyásának bármely szakaszában indokolt. Akut formában a fizioterápia csak a gyógyulási szakaszban szükséges. Az ellenjavallatok közé tartozik a daganatok jelenléte, a terhesség és a gyulladásos folyamat súlyosbodása.
Népi gyógymódok
Az endometritisz tüneteinek kiküszöbölésére népi gyógymódokat alkalmaznak kiegészítő terápiaként. Különféle gyógynövényeket használnak a betegség tüneteinek megszüntetésére, de nem képesek elpusztítani a vírusokat és baktériumokat.
Amikor az endometritis tünetei jelentkeznek nőknél, azonnal el kell kezdeni az alternatív módszerekkel történő kezelést, mivel a későbbi szakaszokban nehéz elérni a kívánt eredményt. Nagyon jól segít a tamponként használt homoktövis olaj. A terápia folyamata 10-12 napig tart. A homoktövis olaj segít megszüntetni a gyulladást és elősegíti a szövetek gyógyulását.
Belül páfránylevél főzetet vehet, illméz, aloe és bor keveréke is. A terápiát csak komplexben szabad elvégezni, mivel ez pozitívabb eredményt ér el. Az endometritis tüneteinek minőségi megszüntetése érdekében a népi gyógymódokkal történő kezelés csak orvosával folytatott konzultációt követően végezhető.
Sebészet
Műtétre csak akkor van szükség, ha a patológiát méhen belüli eszköz jelenléte vagy magzati petesejt-maradványok váltották ki vetélés vagy abortusz után. Sebészeti beavatkozás akkor is indokolt, ha a szülés után az utószülés a méhüregben marad.
A méh megtisztításához küretázst mutatnak be, majd sóoldatokat írnak elő a hőmérséklet normalizálására.
A betegség lefolyása terhesség alatt és szülés után
Ez a betegség komoly veszélyt jelent a gyermekvállalás során. Az időben történő diagnózis és kezelés megmenti a baba életét, különben a betegség kialakulásával a magzat meghalhat.
A méh belső nyálkahártyája normális állapotot biztosít a terhesség alatt. Bármilyen változás hátrányosan befolyásolja a magzat fejlődését, és nagyon súlyos következményeket okozhat. Az endometritis nagyon veszélyes fertőzés behatolása a méh üregébe. A hosszan tartó fertőző elváltozás a méhlepény védelmének pusztulását, a magzat szöveteinek és szerveinek károsodását okozhatja.
Ez tele van rendellenes szövetképződéssel és egy veszélyesebb veleszületett betegség kialakulásávalbetegségek - endometriózis. Ezenkívül mérgező anyagok szabadulnak fel, amelyek megváltoztathatják a terhesség lefolyását.
A nemkívánatos következmények és szövődmények elkerülése érdekében a nőket már a terhesség megtervezése előtt ki kell vizsgálni. Az endometritisz fő tünetei közé tartozik az alsó hasi fájdalom, a láz, a gennyes váladékozás. Éppen ezért az első jelek megjelenésekor orvoshoz kell fordulni, aki elvégzi a vizsgálatot és előírja a megfelelő terápiát.
A szülés utáni endometritis meglehetősen gyakori betegség, és szövődményként jelentkezik. Diagnosztizálja ultrahangos vizsgálattal. Az ilyen jogsértés előfordulásának fő okai között szerepelnek a következők:
- hosszú születési időszak;
- nagy gyümölcs és rossz helyzete;
- preeclampsia;
- keskeny medence;
- régi nők;
- korai szülés;
- korai placenta-leválás;
- szexuális úton terjedő betegségek jelenléte.
Amikor az endometritisz tünetei a szülés után jelentkeznek, a kezelés ultrahangos diagnózissal kezdődik. Különösen szükséges a veszélyeztetett nők kivizsgálása, beleértve azokat, akiknek korábban abortuszuk volt, krónikus pyelonephritisben és mandulagyulladásban, valamint szülés utáni szövődményekben szenvednek.
Lehetséges szövődmények
A kezelés hiánya vagy a nem megfelelően kiválasztott terápia különböző betegségekhez vezethetproblémák és kóros állapotok, különösen:
- fertőzés terjedése a reproduktív szervekre;
- petefészekciszta képződés;
- méhpolip, leiomyoma;
- Vetélés;
- meddőség.
A veszélyes szövődmények kialakulásának megelőzése érdekében szigorúan be kell tartania a kezelőorvos összes ajánlását és utasítását.
Profilaxis
Az endometritis kialakulásának elkerülése érdekében megelőző intézkedéseket kell tenni, amelyek a gyulladásos és fertőző folyamatok, a nemi úton terjedő betegségek időben történő kezeléséből állnak. Emellett fontos az abortuszok megelőzése, a nemi szervek alapos higiéniájának betartása. Fontos a rendszeres nőgyógyászati vizsgálat, hogy a patológia a kezdeti stádiumban felismerhető legyen.
