A modern orvostudomány aktívan dolgozik a rák gyógymódjának megtalálásán. Ilyen, sok beteg által várt vakcina azonban még nem áll rendelkezésre. Ebben a cikkben egy olyan betegségről szeretnék beszélni, mint a nők húgyhólyagrákja.
Néhány statisztika
Ez a betegség - a hólyagrák - évente átlagosan 10-15 ezer embert érint Oroszországban. Ugyanakkor a férfiak négyszer gyakrabban szenvednek ebben a betegségben, mint a nők (az orvosok szerint valószínűleg a férfi urogenitális rendszer szerkezetének anatómiai jellemzői az okai). Ebben a cikkben azonban a nők húgyhólyagrákjának tüneteit szeretném figyelembe venni, mivel a betegség lefolyásának jelei a különböző nemű embereknél kissé eltérőek.
Indokok
Szóval, hólyagrák. Ennek a betegségnek a leggyakoribb okai a következők:
- Emberi munka nagyon szoros kapcsolatban áll aromás aminokkal (ezek alumínium-, festő-, műanyagipar). Betegség kockázataebben az esetben 30-szorosára nő.
- A dohányzó emberek körülbelül tízszer nagyobb valószínűséggel kapnak hólyagrákot.
- A tudósok szerint a betegség kétszer nagyobb valószínűséggel fordul elő olyan embereknél, akik klóros vizet isznak.
- Az embereket érő sugárterhelés akár háromszorosára növeli a betegségek kockázatát.
- És természetesen a húgyhólyag egészségügyi problémái ennek a szörnyű betegségnek a kialakulásához vezethetnek. Így kétszer nagyobb a megbetegedési kockázat azoknál, akik krónikus hólyaghurutban szenvednek. Ötször nagyobb a kockázat azoknál, akiknél húgyhólyag-schistosomiasis (egy parazita betegség) diagnosztizáltak.
Első jelek
Melyek a hólyagrák első jelei nőknél? Szóval ez hematuria lenne. Hogy világosabb legyen, a legegyszerűbb módja annak, hogy kimondja: "vér a vizeletben". Ez a tünet a betegek körülbelül 85% -ánál figyelhető meg. Meg kell azonban mondani, hogy ebben az esetben a vizelés során jelentkező fájdalom nem lehet. Ezenkívül a vizeletben nemcsak vér, hanem kis vérrögök is lehetnek. A beteget figyelmeztetni kell ennek a tünetnek a gyakoriságára. Tehát, ha időről időre vér jelenik meg a vizeletben, ez alkalom arra, hogy azonnal forduljon orvoshoz. Permanens hematuria csak a betegség előrehaladott stádiumában szenvedő betegeknél fordulhat elő. Valójában ebben az esetben a daganat folyamatosan vérzik. Jellemzők:
- A vér színének intenzitása eltérő lehet: rózsaszíntől élénkvörösig. Ugyanakkor egy nőnek nem lehet vér a vizeletében.összetévesztve a havi váladékozással – menstruáció.
- A vérrögök különböző méretűek és formájúak lehetnek. Azt is érdemes megjegyezni, hogy ezek a formációk kitölthetik az egész hólyagot, ami gyakran a tamponádhoz vezet. Azok. a hólyag annyira eltömődik a vérrögöktől, hogy a vizelet egyszerűen nem tud természetes módon kijönni. Ebben az esetben műtétre lesz szükség.
- Érdemes megemlíteni, hogy a legkisebb daganat erősen vérezhet, a nagyot pedig nem kísérheti erős vérzés. Ez az első probléma a helyes diagnózis felállításában.
Fontos: a vér a vizeletben nemcsak a hólyagrák, hanem a közönséges hólyaghurut tünete is lehet. Ezért a helyes diagnózis felállításához feltétlenül orvosi segítséget kell kérni.
1. tünet. Dysuria
Melyek a hólyagrák egyéb tünetei nőknél? Igen, ez dysuria. Vagy vizeletürítési problémák, hétköznapi értelemben. Ebben az esetben a daganat összenyomhatja a húgycsövet, ami fájdalomhoz vezet. Kezdetben a fájdalom a szemérem területén lokalizálódik. A betegség kialakulásával azonban „adhat” a perineumnak, sőt a hüvelynek is. A vizelés során a fájdalom nagyon erős lehet.
2. tünet. Inkontinencia
A húgyhólyagrák következő tünetei a nőknél az inkontinencia és a gyakori vizelés. Így a beteg gyakori és hamis vizelési ingert tapasztalhat. Ez önkéntelen is lehetvizelet kiürülése. Ezek a tünetek azonban csak akkor jelentkeznek, ha a rosszindulatú daganat a hólyagnyak területén található.
3. tünet. Rossz szag
Következő lépésként tekintse meg a húgyhólyagrák tüneteit nőknél. Tehát ezzel a betegséggel a kiürült folyadék kellemetlen szagot érezhet. Ennek oka a daganat bomlása, vizelési problémák. Ebben az esetben a vizelet ammónia szaga lesz, és az edény alján látható az üledék (a vizelet gennyes lehet).
Egyéb tünetek
Szóval húgyhólyagrák nőknél. Milyen egyéb tünetek jelentkezhetnek?
- Fistulák. Megjelenhet a hólyagtól a hüvelyig, vagy a hólyagtól a végbél felé. Egyes esetekben suprapubicus fistulák is előfordulhatnak.
- Lábduzzanat. Ha a betegnek metasztázisai vannak az inguinalis és a retroperitonealis nyirokcsomókban, ez a lábak nyiroködémáját okozhatja.
Diagnosztika
A húgyhólyagrák diagnózisa is nagyon fontos. Milyen módszerekkel diagnosztizálható ez a betegség emberben?
- Cisztoszkópia. A mai napig ez az egyetlen pontos módszer a betegség diagnosztizálására. Ebben az esetben a hólyag nyálkahártyáját speciális eszközzel - endoszkóppal - megvizsgálják. Ennek az eljárásnak az egyetlen hátránya az invazivitás. A vizsgálatot kellemetlen érzések és kellemetlen érzések kísérik. Hatalmas plusz:lehetőség nem csak a daganat „látására” és tanulmányozására, hanem arra is, hogy kutatásra vigyünk belőle egy darabot.
- A modern orvoslás nem áll meg. A húgyhólyagrák gyors diagnosztizálására pedig a tudósok egy speciális tesztcsíkot találtak fel. A terhességi teszt elvén működik, és a neve NMP22. Ez a diagnosztikai módszer azonban még nem terjedt el széles körben.
- Az olyan kutatások, mint az MRI, a CT és az ultrahang szintén rendkívül fontosak. Ezek mind non-invazív diagnosztikai módszerek. A rák a rutin rutin fizikális vizsgálat (ultrahang diagnosztika), valamint a műtét utáni vizsgálatok és a kezelési eredmények monitorozása (számítógépes és mágneses rezonancia diagnosztika) időszakában is kimutatható.
- A betegségek vizsgálatához a laboratóriumi módszerek is hozzájárulnak. Ebben az esetben az orvos általános vizeletvizsgálatot írhat elő. A vizelet üledék citológiai vizsgálata is releváns.
Stages
A hólyagráknak négy stádiuma van, attól függően, hogy a betegség milyen mértékben nőtt be a szervbe.
- Hám. Ebben az esetben a rák a szerv nyálkahártyáján belül található - a hámban. A kezelés a legkönnyebben végrehajtható, és nincs nyilvánvaló következménye.
- Nálnyálkahártya alatti réteg, amely a hám, valamint az izomszövet alapjául szolgál. Ebben a szakaszban a rák már ebbe az izomszövetbe nőtt.
- Zsírszövet és hólyagfal. A harmadik szakaszban a daganat ezekbe a szövetekbe nő.
- Utolsó stádiumban a daganat a közeli szervekbe – méhbe, hüvelybe,medencecsontok és hasüreg. Érdemes elmondani, hogy ebben az esetben a kezelés szinte soha nem vezet a beteg gyógyulásához, mivel az áttétek sok létfontosságú szervet érintenek.
Osztályozás
Ezután meg kell fontolni a hólyagrák szövettani besorolását. Tehát a daganatok ebben az esetben a következők:
Hámdaganatok. Leggyakrabban - a betegség eseteinek körülbelül 97%-ában - fordulnak elő.
- Átmeneti sejtes papilloma.
- Pikkelyes papilloma.
- Átmeneti sejtes karcinóma.
- Pikkelysejtes karcinóma.
- Adenocarcinoma.
- A rák, amelyet nem lehet megkülönböztetni.
Érdemes megemlíteni, hogy a hólyag átmeneti sejtkarcinómája több alfajra oszlik:
- mirigy metapláziával.
- laphám metapláziával.
- Kombinált változat - mirigyes és laphám metaplasiával.
Nem epiteliális daganatok:
- Malignus (pl. rhabdomyosarcoma).
- Jóindulatú.
Vegyes daganatcsoport:
- Limfóma.
- Carcinosarcoma.
- Malignus melanoma és mások
Nem daganatos változások:
- Polypoid vagy papilláris "cystitis".
- Cisztás "cystitis".
- Szálos polip.
- Von Brunn fészkei és mások
Tumorszerű elváltozások:
- Hemarthomas.
- Cys.
- Amyloidosis.
- Endometriózisstb.
- És előfordulhatnak áttétes és nem osztályozott daganatok is.
Kezelés
A kezelés a rák típusától függ. Mindenesetre azt kell mondani, hogy ha a betegség első tünetei jelentkeznek, orvoshoz kell fordulni. Hiszen a hólyagrák korai szakaszában még mindig gyógyítható. Míg egy elhanyagolt betegség nem gyógyítható.
Felületes rákkezelés
Honnan tudhatja meg, hogy néz ki a felületes hólyagrák? A fotók ebben az esetben az első asszisztensek. Ha érdekel, megkérheti az orvost, hogy mondjon el többet a betegségről, és biztosítson különféle fényképészeti anyagokat. Maguk az orvosok azonban nem gyakorolják ezt, mivel ilyen cselekedetekkel egyszerűen megfélemlíthetik a pácienst. Felületi rák esetén a daganatképződés a hámban található, és behatolhat az izomszövetbe is. Ebben az esetben a betegség még mindig jól kezelhető, és a beteg teljesen megszabadulhat a problémától.
- TOUR, i.e. transzuretrális elektroreszekció. Ennek a technikának nemcsak diagnosztikai (biopszia), hanem terápiás tulajdonsága is van. Ebben az esetben ennek az eljárásnak a segítségével eltávolítják a daganatot a páciensből. Azonban el kell mondani, hogy ez után a visszaesés a betegek 50%-ánál fordul elő.
- Csökkentheti a visszaesések arányát a jól ismert BCG vakcina vagy más gyógyszerek ("Doxorubicin", "Mitomycin" stb.) intravesicalis beadásával.
- A TUR-eljárás után a betegnek ütemezett vizsgálaton kell részt vennie. Ebben az esetben időben megállapítható lesz a betegség visszatérése.
- Ha egy rosszindulatú daganat az eltávolítás után „visszatér”, az orvosok gyakran azt tanácsolják a betegeknek, hogy radikálisabb sebészeti beavatkozást – cisztektómiát – folyamodjanak. Ebben az esetben a beteg hólyagát teljesen eltávolítják (a szerv egy bélszakaszból alakul ki), ami jelentősen növeli a túlélés kockázatát.
Invazív rákkezelés
Ebben az esetben a daganat nemcsak a hólyag izomszövetébe, hanem magán a szerven kívül is behatolhat. Érdemes tisztázni, hogy az ilyen típusú betegségekkel jelentősen megnő a nyirokcsomók metasztázisainak kockázata. Milyen módszerek alkalmazhatók ebben az esetben a probléma megszüntetésére?
- A leghatékonyabb ebben az esetben a cystectomia lymphadenectomiával, azaz. a hólyag eltávolítása regionális nyirokcsomókkal.
- Egyes esetekben a fenti TUR-eljárás, valamint nyílt karbamid-reszekció is használható.
- És persze a kemoterápia is hatásos.
Általános rákkezelés
Ez a betegség metasztázisok jelenlétét jelenti. Leggyakrabban, mint fentebb említettük, a szomszédos nyirokcsomókban, valamint a tüdőben, a májban és a csontokban jelennek meg. Ebben az esetben az orvos csak a legerősebb kemoterápiát tud tanácsolni, amelyet egyszerre több gyógyszerrel kell elvégezni. Lehetgyógyszerek „Vinblasztin”, „Metotrexát”, „Doxorubicin” stb. Azonban meg kell mondani, hogy ezek a gyógyszerek nem biztonságosak. Ezért ezeket csak a kezelőorvos engedélyével szabad használni.
Beteg túlélése
Felületes rák. Az ötéves betegek túlélési aránya rendkívül magas, 80%.
Invazív hólyagrák. Az ötéves túlélés átlagosan 50-55%.
Metasztatikus (vagy generalizált) hólyagrák. Az ötéves betegek túlélése körülbelül 20% (minőségi kezelés mellett).
Étel
A húgyhólyagrák diétája nagyon fontos. Végül is gyakran a sugár- vagy kemoterápiás dózisban részesülő betegek egyszerűen „elveszítik” azokat az anyagokat és vitaminokat, amelyekre a szervezetnek szüksége van. Nemcsak gyógyszerekkel, hanem „megfelelő” táplálékkal is pótolhatod őket.
- A páciens étrendjének a lehető legtöbb kalóriatartalmúnak kell lennie. Végül is a betegek gyakran fogynak, és vissza kell állítaniuk erejüket.
- Az is fontos, hogy a rákos betegek elegendő fehérjét kapjanak. Érdemes megemlíteni, hogy túlzott fehérjebevitel mellett a máj- és hólyagdaganatok növekedése lelassul.
- A húsfogyasztással óvatosan kell bánni. A tudósok bebizonyították, hogy a vörös hús serkenti a rák kialakulását. Ezért előnyben kell részesíteni a csirkemellet és a sovány nyulat.
- A betegnek halat is kell ennie.
