A térdízület deformáló arthrosisát gonartrózisnak is nevezik. Ez egy nem gyulladásos természetű degeneratív-dystrophiás betegség, amely a térdízületen belüli porcot érinti. A betegség gyakrabban fordul elő idősebb és középkorúak körében. A statisztikák szerint a női képviselők hajlamosabbak a gonartrózis kialakulására.
A betegség meglehetősen fiataloknál is előfordulhat. Általában ez sérülések vagy nagyon nagy terhelések után történik, például azok körében, akik hivatásszerűen sportolnak. A térdízület gonartrózisa több év alatt alakul ki. A kezdeti szakaszban a betegség látens, ezért előfordulhat, hogy az ember nem figyel a kisebb tünetekre. Van egy vélemény, hogy a betegség oka a sók lerakódása. De nem az. A porcszövet szerkezetének változásai és az ízület alultápláltsága a betegség provokátoraivá válnak.
Betegség besorolása
A betegség megjelenését megelőző okokra tekintettel gonoarthrosiskét típusra oszlik:
- Elsődleges (idiopátiás). Megjelenését nem előzi meg trauma. Ez a fajta idős betegeket érint. Általában az elsődleges gonarthrosis mindkét térdízületet egyszerre érinti.
- Másodlagos. Az ilyen típusú betegségek oka különböző térdsérülések, fejlődési patológiák és egyéb betegségek, amelyek az ízületi rendellenességekhez vezetnek. A másodlagos gonarthrosis általában egy ízületet érint, és bármely életkorban megjelenhet.
A térdízület gonarthrosisának fokozatai
Eleinte a betegség gyakorlatilag nem jelentkezik, és előfordulhat, hogy az ember nem gyanítja, hogy olyan súlyos betegség alakul ki, mint a deformáló arthrosis. A patológia évekig kialakulhat, a tünetek fokozatosan növekednek. A térdízület gonartrózisának három fejlődési szakasza van. A következőre való átállást kifejezettebb fájdalom és az ízületek porcszövetének nagyobb károsodása jellemzi.
Első szakasz
A térdízület 1. fokú gonartrózisát tompa fájdalmak jellemzik, amelyek időszakosan és általában a láb komoly terhelése után jelentkeznek. Néha a térd kissé megduzzad, majd a duzzanat magától elmúlik. Az ízület még nem deformálódott, de repedések jelennek meg a porcon, amelyek egymásba tapadva megakadályozzák az ízület zökkenőmentes csúszását.
Második szakasz
A betegség második szakaszában a tünetek felerősödnek. A fájdalom gyakoribb, intenzívebb és elhúzódó. Az ízületekben gyakran hallható reccsenés. Megjelenikbizonyos mozgáskorlátozások, ennek oka némi deformáció. Az ízület szélei mentén tüskékre emlékeztető osteofiták növekedni kezdenek.
Harmadik szakasz
Harmadik – a gonarthrosis utolsó szakasza. Ebben a szakaszban a betegség eléri a maximumot. A térd területén lévő láb szinte folyamatosan fáj, az ember sántítani kezd. A röntgenfelvételen az ízület jelentős deformációja látható. A térd nehezen hajlítható és hajlítható. Gyakorlatilag nincs porc.
Miért alakul ki a gonarthrosis?
Ezt a betegséget általában nem egy, hanem egyszerre több tényező okozza. Leggyakrabban sérülések válnak ilyen oktá, például egy személy eltört egy sípcsontja, szakadt vagy szakadt szalag, megsérült a meniszkusz és egyéb traumás sérülések. De a betegség nem jelenik meg azonnal a sérülés után, általában több év telik el utána. Vannak esetek, amikor a gonarthrosis már a sérülés után 3-4 hónappal is kialakul.
A betegség kialakulásának következő oka a térdízület jelentős terhelése lehet. Sportolás közben nagy terhelés lehet. Néha a 40 év felettiek egészségük megőrzése érdekében keményen edzenek. De ugyanakkor nem veszik figyelembe, hogy korukban már nem olyan az ízületek állapota, mint fiatalon. Az ízületek nagy terhelése degeneratív-dystrophiás elváltozásokhoz vezet bennük. A gonarthrosis mély guggolást és futást válthat ki.
Egy másik tényező, amely a fejlődést okozhatjabetegség, elhízott lehet. A nagy súly növeli a mozgásszervi rendszer, különösen a térdízületek terhelését. Ez kisebb mikrotraumákat és súlyosabb sérüléseket is okozhat, például szalagszakadást vagy meniszkuszokat. Ha a betegnek a túlsúlyon kívül visszerei is vannak, akkor a gonarthrosis különösen nehéz.
A betegség következő provokátora a korábban átvitt ízületi gyulladás bármely formája lehet (rheumatoid, pszoriázisos, reaktív és mások).
A kockázati tényezők közé tartoznak az idegrendszeri betegségek, amelyek károsodott beidegzést és anyagcserezavarokat okoznak a szervezetben, valamint a szalagok genetikai gyengesége. Különféle gerincsérülések és traumás agysérülések okozhatják a térdízületek deformáló arthrosisának kialakulását.
Fő tünetek
A térdízület gonarthrosisának különböző stádiumaiban a tünetek jelentősen eltérnek – az első szakaszban jelentkező enyhe fájdalomtól a betegség későbbi szakaszában jelentkező súlyos fájdalomig és a térd deformáló elváltozásáig.
Az első szakaszban a beteg térdében enyhe fájdalom lép fel, amikor sétál, leül vagy feláll, felmegy vagy lemegy a lépcsőn. Általában az ilyen érzések eltűnnek, ha egy személy nyugodt állapotban van. Ebben a szakaszban a „kezdő” fájdalom a jellemző, amely akkor jelentkezik, amikor az embernek meg kell tennie az első lépéseket, miután hosszú ideig ült vagy állt egy helyben.
Ha figyelembe vesszük a térdét,akkor vizuálisan nem változik. Néhány beteg azonban enyhe duzzanatot tapasztal. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy néha folyadék halmozódik fel az ízületben, ami szinovitis kialakulásához vezet. Ez ennek megfelelően az ízület térfogatának növekedéséhez, a mozgáskorlátozottsághoz és a benne lévő nehézség érzéséhez vezet.
Amikor a betegség a második szakaszba lép, a fájdalom kifejezettebbé válik. Kisebb terhelés esetén is fáj az ízület, intenzív mozgások során a fájdalom felerősödik. Az ilyen fájdalom lokalizációjának helye az ízület anterointernal felülete. Ha az embernek lehetősége nyílik hosszabb ideig pihenni, a fájdalom megszűnik, de amint újra mozogni kezd, a tünetek újra megjelennek.
A betegség előrehaladtával a beteg ízület mozgási tartománya fokozatosan csökkenni kezd. Mozgás közben a térdben reccsenés hallható. Vizuálisan az ízület tágulni kezd, konfigurációja megváltozik. A synovitis gyakrabban kezd megjelenni, és a folyadék nagy felhalmozódása jellemzi. A gonarthrosis kialakulásának harmadik szakaszában a fájdalom szinte nem hagyja el az embert. Nem engedik, hogy békében éljen, nemcsak mozgás közben, hanem nyugalomban sem. Az esti elalvás érdekében a betegnek hosszú ideig kényelmes testhelyzetet kell keresnie. A fájdalom néha még éjszaka sem engedi az embert aludni.
Az ízület hajlítása és kihajlítása is egyre nehezebbé válik, a láb teljes kiegyenesítése is lehetetlenné válik. Az ízület deformációja és térfogatának növekedése figyelhető meg. A térdízületi gonartrózisban szenvedő betegeknél gyakran alakul ki a lábak varus vagy valgus deformitása,O alakú vagy X alakú lesz. A deformitás bizonytalan és kacskaringós járást eredményez. Néha a betegek annyira nehezen tudnak járni, hogy botot vagy mankót használnak.
Gonarthrosis diagnózisa
Szignifikánsan nagyobb hatású kezelés várható az orvosi intézménybe történő időben történő kezelés esetén. A betegség kezdetén, első szakaszában lehetetlen azonosítani a gonarthrosis külső jeleit. Ezért további diagnosztikai vizsgálatokat végeznek.
Későbbi szakaszokban a szakember észlelheti az ízületi deformitást, az eldurvult csontkontúrokat, az alsó végtag tengelyének görbületét és a mozgáskorlátozást. Ha a térdkalácsot keresztirányban mozgatja, akkor általában repedés hallható.
A térdízület röntgenfelvételével pontosabb diagnózis állítható fel. Ennek a kutatási módszernek köszönhetően meg lehet határozni, hogy mennyire kifejezettek az ízület kóros elváltozásai. Ha egy bizonyos idő elteltével ismételt képeket készít, megfigyelheti a betegség kialakulását. A röntgen egy nagyon megfizethető és olcsó eljárás, ezért mindig is ez volt és továbbra is a fő módszer, amely segít meghatározni a gonarthrosis jelenlétét. Ez a módszer azért is szükséges, hogy kizárjuk az egyéb kórképek, például daganatok jelenlétét.
A betegség kezdetén a röntgenfelvételeken az ízületekben jelentős változások hiányozhatnak. A betegség további progressziójával észrevehető a subchondralis zóna megvastagodása, valamint az ízületi rés szűkülése.
DiagnózisA "gonartrózist" általában csak akkor írják elő, ha a betegség klinikai és radiológiai jeleit kombinálják. Valóban, az időseknél az ízületi elváltozások röntgenfelvételeken is megfigyelhetők, de kóros tünetek nincsenek.
A számítógépes tomográfiát és az MRI-t is gyakran használják a helyes diagnózis felállítására, amelyek segítenek azonosítani a lágyszövetekben meglévő elváltozásokat.
Hogyan kezeljük a térd gonarthrosist
Ha "deformáló arthrosist" diagnosztizálnak, ennek a betegségnek a kezelésével az ortopéd orvosnak kell foglalkoznia. Minél előbb fordul a beteg orvoshoz, annál jobb, attól függ a kezelés eredménye.
A következő módszerek jó eredményeket adnak:
- gyógyszeres terápia;
- fizioterápia (lézer, elektroforézis, ultrahang, mágnesterápia);
- gyógyiszap;
- tornaterápia;
- masszázs.
A gyógyszeres kezelés magában foglalja a kondroprotektorok használatát. Ezek a gyógyszerek segítenek javítani az anyagcsere folyamatokat a beteg ízületben, megakadályozzák annak pusztulását. Az ízületi folyadékot helyettesítő gyógyszereket is alkalmazzák. Néha az orvos előírhatja a szteroid hormonok beadását közvetlenül az ízületbe. Az ilyen betegeknek gyógyfürdőkezelést is kapnak.
A betegek egyéni talpbetétet vagy speciális ortézist használhatnak. A betegség kialakulásának lassítása érdekében ajánlott elkerülni az ízületek nagy terhelését, fizioterápiás gyakorlatokat végezni, ne gyarapodni a felesleges kilókat, mennikényelmes cipő, megfelelően váltakozó terhelés és pihenés.
Sebészeti kezelés
Ha a gonarthrosis fejlődésének harmadik szakaszába lépett, akkor a konzervatív kezelés hatástalanná válik. Ha egy személyt folyamatosan erős fájdalom gyötör, az ízület nem tudja ellátni a rá ruházott funkciókat, és a beteg még meglehetősen fiatal, akkor a térdízület gonartrózisának kezelésének legjobb módja a műtét. A műtét során a térdízületet endoprotézissel helyettesítik. A műtét utáni rehabilitációs időszak 3-6 hónapig tart.
Terápiás gyakorlat
A tornaterápia a betegség kezelésének egyik módja. Csak terápiás gyakorlatokat szabad a kezelőorvos felügyelete mellett végezni.
Javasolt gyakorlatok térdgonartrózis esetén:
- Helyben járás magas térddel.
- A támasztékon állva hajtsa végre a lábak térdben váltakozó hajlítását és nyújtását.
- Mozgassa lábfejét a lábujjaktól a sarokig anélkül, hogy felemelné a padlóról.
- Fedj a hátadon. Hajlítsa meg a lábát térdben, és húzza a térdét a gyomorhoz, segítsen a kezével. Ismételje meg ugyanezt a másik lábával is.
Elég sok ilyen gyakorlat létezik, de ezeket minden esetben szakembernek kell kiválasztania.
Népi kezelések
A népi kezelés jól bevált a térdízületi gonartrózis elleni küzdelemben. Természetes összetevőkből álló kenőcsök és borogatások használatát javasolja:
- Segít a fájdalom és a gyulladás enyhítésébenegy borogatás 3 evőkanál almaecetből és 1 evőkanál mézből.
- Jó eredményt érhet el, ha mézzel bedörzsöli az érintett területet, mivel ennek a méhészeti terméknek kifejezett fertőtlenítő hatása van.
- Vigyen fel egy levelet káposztával vagy útifűvel a fájó térdre.
- Ragaszkodjon a hármas kölni pitypang levelekhez. Dörzsölje be a fájó térdbe.
A térdízület gonarthrosisának népi gyógymódokkal történő kezelése csökkenti a fájdalmat, enyhíti a gyulladást, de nem tudja teljesen gyógyítani ezt a betegséget.
