Az ízületi gyulladások minden fajtája közül kiemelkedik a reaktív típus, amelynek oka nem társul ízületi sérülésekhez. Ebben az esetben ez a szervezet egyfajta reakciója egy fertőzés kialakulására, amelynek semmi köze a mozgásszervi rendszerhez.
Reaktív ízületi gyulladás – ízületi gyulladás, amelyet a szervezetbe bejutott baktériumok váltanak ki. Bejuthatnak az emésztőrendszerből, a húgyúti rendszerből, valamint károsíthatják a szemet és a nasopharynxet.
Az ízületek érzékenysége körülbelül 3-4 héttel a baktériumok bejutása után kezdődik. A kórokozó a vérrel és a nyirokrendszerrel együtt bejut a porcüregbe. Már a betegség lefolyásának kezdeti szakaszában az ember súlyos fájdalmat érez, valamint mobilitási problémákat tapasztal az érintett porcszövet területén, gyulladásos folyamatot, duzzanatot és bőrpírt.
A betegség veszélye abban rejlik, hogy a reaktív ízületi gyulladás nemcsak a mozgásszervi rendszert, hanem a belső szerveket is érinti, a szívet és a tüdőt is.
A betegség jellemzője
Reaktív ízületi gyulladás –gyulladásos, nem gennyes folyamat, amely fertőzéssel együtt vagy azt követően alakul ki. Általában az első tünetek körülbelül 2-4 héttel azután jelentkeznek, hogy a kórokozó bejutott a szervezetbe.
A betegség gyakran 20-40 éves korosztályt érint. A férfiak sokkal nagyobb valószínűséggel betegszenek meg, mint a nők. A reaktív ízületi gyulladás főként szexuális úton terjedő fertőzésekkel, valamint ételmérgezéssel jár. Ez a szervezet egyfajta reakciója a fertőzésekre. Úgy gondolják, hogy a gyulladásos folyamat annak eredményeként alakul ki, hogy a mikroorganizmusok bizonyos anyagokat tartalmaznak, amelyek hasonlóak a testszövetek antigénjeihez. Ez sok problémát okoz, mivel jelentős károk keletkeznek az ízületben.
Betegség besorolása
Az ízületi reaktív ízületi gyulladás klinikai lefolyásának jellemzőitől függően meg lehet különböztetni a betegség olyan formáit, mint:
- fűszeres;
- elhúzódó;
- krónikus;
- visszatérő.
A vírus aktivitását a gyulladás súlyosságától és sok más megnyilvánulástól függően határozzák meg.
Előfordulás okai
A reaktív ízületi gyulladás valószínű okai az örökletes hajlam és egy olyan gén jelenléte a szervezetben, amely teljesen összeegyeztethetetlen a betegséget kiváltó vírus antigénjeivel. Az immunitás meglehetősen élesen reagál a mikroorganizmusok jelenlétére, befolyásolva saját sejtjeit. Ételmérgezés által okozott térdreaktív ízületi gyulladást a következők válthatják ki:
- paraziták;
- szalmonella;
- más típusú férgek és baktériumok.
A betegség előfordulásának fő provokáló tényezői a nemi szervek betegségei, amelyek közé tartoznak például:
- chlamydia;
- mikoplazmózis;
- ureaplazmózis.
Az ízületi gyulladás gyakran egy korábbi chlamydia fertőzés eredményeként alakul ki. A fertőzés leggyakoribb módja a szexuális kapcsolat, azonban a baktériumok behatolhatnak a háztartásba és a szülés során is. A bélrendszeri betegségeket kiváltó kórokozók a porral, az élelmiszerrel és a levegőben lévő cseppekkel együtt bejutnak a szervezetbe.
Reaktív rheumatoid arthritis előfordulhat fertőző betegségek lefolyása után, és influenza vagy torokfájás hátterében kialakuló szívbetegségek váltják ki. Így a hajlamosító tényezők a következők:
- emberi szerveket és rendszereket érintő fertőzések;
- örökletes hajlam;
- az immunitás abnormális megnyilvánulásai.
A reaktív ízületi gyulladás okainak ismeretében a tünetek a szervezetben a betegség lefolyásának jellemzői alapján határozhatók meg. A jellegzetes jelek segítenek meghatározni a kóros folyamat jelenlétét a szervezetben a kezdeti szakaszban, ami garantálja a sikeresebb kezelést.
A betegség tünetei
Gyakran a reaktív ízületi gyulladás tünetei a nagy ízületekben kezdenek megjelenni, nevezetesen:
- térd;
- csípőízületek;
- könyök;
- váll.
A tünetek azonnal vagy egy fertőző betegség után jelentkezhetnek. A patológia az egyik oldalon az artikulációt érinti, és néha inak, kis ízületek, nyak, ágyéki régió vesz részt ebben a folyamatban. A reaktív ízületi gyulladás fő tünetei a következők:
- jelentős fájdalom az érintett területen;
- fájdalmas vagy lövő fájdalom;
- fájdalom az ízület megérintésekor;
- puffadtság és merevség;
- végtagduzzanat;
- kellemetlen érzés mozgás közben;
- bőrpír;
- hőmérséklet-emelkedés.
Ezen kívül a reaktív rheumatoid arthritis szisztémás megnyilvánulásai is lehetnek, amelyek a következőképpen manifesztálódnak:
- vesegyulladás;
- megnagyobbodott nyirokcsomók;
- fájdalom a szívben;
- idegzavarok.
Az általános tüneteket emellett kísérhetik kísérő betegségek jelei is, különösen, mint például:
- prosztatagyulladás;
- cystitis;
- bélrendszeri rendellenességek;
- kötőhártya-gyulladás;
- hüvelygyulladás;
- bőrkiütések;
- a nyálkahártyák eróziója és fekélyesedése.
A bőrelváltozásokat a tenyéren és a talpon lokalizált kiütések jellemzik. A lábak fokozatosan összeeshetnek, és kissé sárgássá válhatnak.
A nőknél a reaktív ízületi gyulladás első tünetei a fertőzés után 2 héttel jelentkeznek. Ennek eredményeként a hőmérséklet emelkedik a területenérintett ízületek, duzzanat, a végtagok duzzadni kezdenek. Ezenkívül fájdalom-szindróma alakulhat ki, amely a legkifejezettebb járáskor, valamint egyéb mozgások végrehajtása során az érintett végtaggal. Tapintásra kellemetlen érzés érezhető az érintett ízület területén.
Jellemző jel a mozgások merevsége, amelyet az intraartikuláris folyadék kiáramlásának megsértése okoz. A beteg ember nem tud normálisan mozogni vagy gyakorolni. A betegség kezdeti szakaszában a betegek gerinckárosodás, vese-, szív- és idegrendszeri betegségek jeleit mutatják. Emellett előfordulhatnak rossz közérzet és hirtelen fogyás tünetei is.
A reaktív ízületi gyulladás a korábbi fertőző betegségek hátterében alakul ki. Némelyikük már elmúlik, mire az ízületek megsérülnek, és sokan krónikussá válnak. Ebben az esetben a betegnek az ízületi gyulladás tünetein kívül fertőző betegségek tünetei is vannak.
A bőr megnyilvánulásai meglehetősen ritkák. Általában a betegség ízületi megnyilvánulásaival együtt fordulnak elő. Az ilyen jelek nagyon eltérőek lehetnek, a bőr bizonyos területeinek kipirosodásától a kis eróziók kialakulásáig terjedhetnek. Hasonlóak lehetnek a bőrelváltozásokhoz, mint a pikkelysömörben.
Egyes esetekben az autoimmun folyamat befolyásolhatja más szervek és rendszerek működését, szöveti gyulladást okozva. A szervek és szövetek károsodása, például:
- vesekárosodás;
- szívizom;
- pericardium;
- idegek.
A tünetek nagyon eltérőek lehetnek, azonban minden esetben vannak ízületi károsodás jelei. A betegség egyéb megnyilvánulásai csak bizonyos esetekben fordulhatnak elő.
Diagnosztika
A reaktív ízületi gyulladás okainak és tüneteinek ismeretében a kezelést a lehető legkorábban el kell kezdeni, ehhez pedig átfogó diagnózis szükséges, amely meghatározza a betegség lefolyásának jellemzőit a szervezetben. A diagnózis magában foglalja a páciens vizuális vizsgálatát, hogy felmérjék az ízületi károsodás lehetséges veszélyét.
A betegség gyakran reproduktív korú férfiaknál fordul elő. Az orvos értékeli a bőr és a nyálkahártyák állapotát, meghatározza a gyulladás jelenlétét a végtagokban. Ezen kívül fogalma kell legyen a nemi szervek, valamint a belek és a gyomor korábban átvitt bakteriális betegségeiről.
Ha az ízületi gyulladás reaktív formájának gyanúja merül fel, a szakember további vizsgálatokat írhat elő, nevezetesen:
- vér- és vizeletvizsgálat;
- székletelemzés paraziták kimutatására;
- gonococcus és chlamydia vizsgálata;
- rheumatoid faktor meghatározása.
Egyes esetekben ízületi szúrást írnak elő. Ezenkívül az érintett testrész röntgenfelvétele szükséges. Ha panaszok merülnek fel a szívizom működésének megsértésével kapcsolatban, echokardiográfiát lehet előírni.
Röntgenfelvétel az ízületekről akár azzal isterhesség, ha sürgős szükség van rá. A modern eszközök lehetővé teszik a sugárdózis minimalizálását és a sugarak az ízületi területre irányítását. Az ultrahang a végtagok vizsgálata hanghullámok segítségével. Lehetővé teszi számos olyan patológia azonosítását, amelyek teljesen láthatatlanok lehetnek a röntgenfelvételen. Ultrahangon a betegség olyan jeleit állapíthatja meg, mint:
- ínhüvelygyulladás;
- bursitis;
- tenosynovitis.
Ezen túlmenően lehetővé teszi, hogy teljes körű információt kapjon a vese és a szívizom károsodásáról, ha a gyulladás túl intenzív. Az artroszkópia új kutatási módszerekre utal. Ez abból áll, hogy egy kis kamerát helyezünk az ízületi üregbe, amely lehetővé teszi az ízületen belüli szövetek állapotának felmérését.
A kezelés jellemzői
A reaktív ízületi gyulladás kezelésének szigorúan egyéninek kell lennie, és azt kórházban kell végezni, mivel a lefolyása fertőzésekkel járhat. A terápia célja a fertőzés megszüntetése, valamint a betegség progressziójának csökkentése. Ha fertőző elváltozás tüneteit észlelik, akkor antibakteriális gyógyszereket írnak fel a baktériumok és a gyulladás okának megszüntetésére.
Ezenkívül gyulladáscsökkentő gyógyszereket írnak fel a reaktív ízületi gyulladás kezelésére, hogy csökkentsék az ízületi fájdalmat és gyulladást. A lézió súlyos szakaszában néha glükokortikoszteroid injekciókat írnak elő közvetlenül az ízületi területbe. Mivel az antibakteriális gyógyszerek alkalmazása hátrányosan befolyásoljajótékony bélmikroflóra, párhuzamosan probiotikum kúrát írnak elő. A vitaminok támogatják a szervezet védekezőképességét.
Attól függően, hogy a fertőző betegség kiváltó oka kötőhártya-gyulladás vagy urogenitális fertőzés volt, helyi krémeket és kenőcsöket írnak fel. Hozzájáruljon a fizioterápia gyógyulásához az ízületi üregben lévő folyadék aktívabb mikrokeringésének, a fokozott tápanyagbevitelnek és a véráramlásnak köszönhetően.
Aktív gyulladásos folyamat során kerülni kell a jelentős terheléseket. A betegség akut stádiumának leállítása után azonban javasolt a fizikai aktivitás fokozatos helyreállítása.
A reaktív ízületi gyulladás tüneteitől függően a kezelést szigorúan egyénileg írják elő, figyelembe véve az egyidejű patológiák és a lehetséges szövődmények jelenlétét. Az időben történő diagnózis nagyon fontos a terápia szempontjából. Érdemes megjegyezni, hogy a kezdeti szakaszban a kórokozó érzékenyebb a gyógyszerek hatására.
A betegség jellemzői gyermekeknél
A reaktív ízületi gyulladás már nagyon korán megnyilvánulhat, amikor a baba baktériumok és vírusok káros hatásainak van kitéve, mivel immunitása nem alakul ki teljesen. A fiúk gyakran szenvednek ettől a betegségtől.
A mozgásszervi rendszer elvesztése elsősorban örökletes hajlamhoz és autoimmun patológiákhoz kapcsolódik. A betegség tünetei gyermekeknél jelentkezhetnekkevésbé kifejezett, mint a felnőtteknél. Gyakran a gyermek nem tapasztal nagy kényelmetlenséget a játékok és a mobilitás időszakában. Fájdalom csak a gyulladt ízületre gyakorolt nyomás hatására jelentkezhet. A gyermekek reaktív ízületi gyulladásának tünetei és kezelése nagyon eltérő lehet, azonban a betegség fő jelei között azonosíthatók:
- duzzanat és bőrpír az érintett területen;
- urethritis;
- gyakori kötőhártya-gyulladás.
A kezelésnek ebben az esetben átfogónak és szakképzettnek kell lennie, mivel így nagyon gyorsan megszabadulhat a betegségtől. Megfelelő terápia nélkül súlyos patológiák alakulhatnak ki, amelyek ízületi károsodáshoz vezethetnek.
Hagyományos orvoslási módszerek
Az októl függetlenül a gyermekek reaktív ízületi gyulladásának kezelésének átfogónak kell lennie. A terápia célja a fertőzés megszüntetése, a teljes gyógyulás vagy a remisszió elérése. A gyógyszerek használata kötelező.
A kezelést alapvetően kórházi körülmények között végzik. Ehhez írjon fel antibakteriális gyógyszereket, gyulladáscsökkentő szereket. A 8 évesnél idősebb gyermekek chlamydiajának megszüntetésére fluorokinolonok és tetraciklinek alkalmazása javasolt. Egy fiatalabb gyermeknek makrolidokat írnak fel.
Emellett immunmodulátorok alkalmazása szükséges a szervezet különböző fertőzésekkel szembeni ellenálló képességének serkentéséhez.
A bélfertőzés okozta ízületi gyulladást aminoglikozidokkal kezelik, és immunszuppresszív gyógyszerek is javallottak. Nál nélfolyamatos exacerbáció során Sulfasalazine-t írnak fel. A terápia menetét és a gyógyszereket kizárólag a kezelőorvos írja fel. A kezelés különös odafigyelést igényel, mivel a gyermek szervezete teljesen kiszámíthatatlanul reagálhat a gyógyszerekre, egészen a fokozott gyulladásig.
Népi kezelés
A gyógyszeres terápiával együtt az alternatív terápiás módszerek alkalmazása látható. Ez magában foglalja a tömörítések, kenőcsök, alkalmazások külső használatát. A kenőcsöket általában zsírból és gyulladáscsökkentő komponensből, például mézből vagy növényi alapanyagokból készítik. Zsír helyett alkohol vagy vodka is használható a drog nagyobb koncentrációjához.
Melegpárnák párolt gyógynövényekkel, különösen, mint például:
- kamilla;
- ugrás;
- melilot;
- bodza.
Használhatja a gyógynövényeket egyenként vagy keverékben. A gyógyszer elkészítéséhez fel kell melegíteni a nyersanyagokat egy edényben kis mennyiségű vízzel, majdnem forrásig. Ezután töltsön meg kis vászonzacskókat a keverékkel, és vigye fel az érintett területre 15-20 percig.
Az enyhén melegített káposztalevél hatásos gyógymódnak számít. Meg kell kenni mézzel, fel kell kenni a fájó ízületre, szorosan be kell csomagolni műanyag fóliával és kötéssel rögzíteni. Felül egy meleg sállal. Ezt az eljárást ajánlatos éjszaka elvégezni.
Ammónia, epe, méz, jód és glicerin alapú borogatást alkalmazhat, egyenlő aránybanarányokat. A kész keveréket 10 napig sötét helyen kell hagyni. Ezután vegye ki a szükséges mennyiségű keveréket, melegítse fel vízfürdőben, nedvesítse meg a gézt az oldatban, és vigye fel az érintett területre. Tekerjük be fóliával a tetejére, és csavarjuk be gyapjúsállal. Ezt az eljárást naponta kell elvégezni, amíg a tünetek megszűnnek.
Diéta
A megfelelő táplálkozás segít az egészség megőrzésében és az erő helyreállításában. Ebben a betegségben a gyermeknek a legtöbb vitaminban és ásványi anyagban gazdag táplálékot kell kapnia. A fűszeres és zsíros ételeket ajánlatos kizárni a szokásos étrendből, helyette pörköltekkel és soványabbakkal. Fontos, hogy minél több tengeri halat fogyasszunk, hiszen az összetételében található savak jó hatással vannak a porcokra.
Egyes zöldségek súlyosbíthatják az ízületi gyulladást. Ezért nem ajánlott padlizsán, édes paprika, burgonya és paradicsom fogyasztása. Előnyben kell részesíteni a sómentes étrendet a kalciumot tartalmazó élelmiszerek kötelező felvételével. Fontos a savasság csökkentését segítő étrend betartása, ezért feltétlenül be kell építeni az étrendbe:
- madár és hal;
- tejtermékek;
- halolaj.
Fontos továbbá, hogy sok zöldséget és gyümölcsöt együnk, hiszen ezek vitaminokat és antioxidánsokat tartalmaznak, amelyek védenek a negatív külső hatásoktól.
A kezelés utáni prognózis
A kezelés utáni prognózis gyakran meglehetősen jó. A teljes gyógyulás szó szerint 6-12 hónap alatt következik be. Csak atnéhány betegnél visszatérhetnek a tünetek vagy krónikussá válhatnak.
Lehetséges szövődmények
A gyermekkori reaktív ízületi gyulladás hatásai juvenilis spondyloarthritishez vezethetnek. Ez a patológia összetett gyulladásos folyamat, amely a nagyobb ízületeket érinti. Alkalmanként a betegek ízületi deformációt vagy a lábfej görbületét tapasztalhatják.
Ha nem kezelik vagy teljesen hiányzik, a betegség az ízületek ankilózisát okozhatja. Súlyos esetekben szívizomgyulladás vagy glomerulonephritis lép fel, ami gyakran a beteg halálához vezet.
Profilaxis
A reaktív ízületi gyulladás okainak, tüneteinek, kezelésének és következményeinek ismeretében fontos megelőzni az arthropathia kialakulását kiváltó fertőző betegségek előfordulását. A megelőző intézkedések a következők:
- egészséges életmód vezetése;
- higiéniai szabályok betartása;
- friss és minőségi élelmiszerek fogyasztása;
- hipotermia kizárása;
- időben történő védőoltás.
Emellett fontos a fogamzásgátló módszerek alkalmazása a szexuális kapcsolat során, valamint fertőző betegségek esetén időben forduljunk orvoshoz.
