A Crohn-betegség immunmediált, tisztázatlan etiológiájú, súlyos krónikus betegség, amelynek számos kóros megnyilvánulása van, amelyek közül a fő a teljes gyomor-bél traktus gyulladása.
Elég ritka, de évente 1000-ből 2-3 ember megfertőződik vele. Melyek a betegség okai, tünetei, elsődleges megnyilvánulásai és hogyan kell kezelni? Erről és sok más, ehhez a témához kapcsolódó dologról most lesz szó.
Indokok
Amint már említettük, ennek a betegségnek az etiológiája nem teljesen tisztázott. A tudósok azonban számos provokáló tényezőt azonosítottak. Köztük:
- Genetikai hajlam. Eddig még nem sikerült tisztázni a közvetlen kapcsolatot egyik vagy másik HLA-antigénnel. A legtöbb esetben csak a CARD15 gén mutációját regisztrálták, amely a kaszpáz aktivációs doménnel rendelkező fehérje kódolásáért felelős.
- öröklődés. Alapjánstatisztikák, leggyakrabban a Crohn-betegség esetében, amelynek tüneteiről a továbbiakban még szó lesz, hajlamosak a homozigóta ikrekre és testvérekre. Ezenkívül a bejelentett betegség 17%-ában az embereknek vér szerinti rokonai is szenvedtek ebben.
- Fertőző tényezők. Úgy gondolják, hogy a betegség bakteriális vagy vírusos jellegű. A kísérletek lehetővé tették annak kiderítését, hogy fejlődését a Mycobacterium avium paratuberculosis patogén baktérium befolyásolja, amely állatokban (köztük főemlősökben is) Yone-kórt is okoz. Ez azonban csak egy elmélet, még nem 100%-ban bizonyított.
- Immunológiai tényezők. Az a tény, hogy a Crohn-betegségben szisztémás szervkárosodás lép fel, arra késztette a tudósokat, hogy elgondolkodjanak a betegség autoimmun természetén. Az elmélet nem légüres térben fogalmazódott meg. A betegeknél a T-limfociták számának növekedését, a tehéntejfehérje, az Escherichia coli és a lipopoliszacharidok elleni antitestek megjelenését valóban feljegyezték. Az exacerbációk időszakában pedig immunkomplexek jelennek meg a vérükben. Talán néhány specifikus antigén vezet ilyen következményekhez.
Azt is meg kell jegyezni, hogy ez a betegség leggyakrabban Észak-Amerika és Észak-Európa lakosai körében fordul elő. A 15 és 35 év közöttiek a leginkább érzékenyek rá.
Mi történik, ha megbetegszik?
Ez a fő kérdés. Mielőtt elkezdené a Crohn-betegség tüneteinek mérlegelését, beszéljen a szervezetben a betegség lefolyása során fellépő folyamatokról.
Ezt a betegséget részleges szervkárosodás jellemzi. Egy pár területét érintheticentimétertől több méterig terjed. És a fókusz egyidejűleg az emésztőrendszer bármely területén lokalizálható.
De a statisztikák szerint a betegség az esetek 75-80%-ában a vékonybelet érinti. A fennmaradó 25-20% -ban a vastagbél, a nyelőcső és a gyomor. Ez azonban feltételes statisztika, mivel általában az elváltozás kombinált jellegű. Például a betegség átterjed a vékonybél nagy részére és a vastagbél egy kis szakaszára.
Általában az elváltozás időszakos. Miután az érintett terület normális, majd ismét érintett, és így tovább.
A Crohn-betegség tünetei a következők:
- Különböző formájú eróziók.
- Szűkületek. Ez a szűkület neve, amelyben a bélszakasz megkeményedik és megvastagodik.
- Különböző mélységű fekélyek. Szintén nem folytonos természetük van. A fekélyek normál nyálkahártyával váltakoznak. Egyébként az orvosok ezt a tünetet "macskaköves járdának" nevezik.
- Fistula. Ez a kóros lyuk neve – egy csatorna, amely üzenetet képez a szövetek és a különböző szervek között.
- Lympödéma.
- A bél összes nyálkahártyáját érintő gyulladás.
- Epithelialis granuloma. Ez egy gyulladás, amelyet plakkok megjelenése kísér, amelyek epiteliális eredetű sejttömegből állnak.
A betegség felsorolt megnyilvánulásai közül sok csak fegyveres szemmel látható. Idővel kialakulnak, az elváltozások terjednek. Ezért nagyon fontos, hogy időben, a tünetek figyelmen kívül hagyása nélkül forduljon orvoshoz,hogy érezhető. Most róluk fogunk beszélni.
Tünetek
Általánosra és helyire (helyire) oszthatók. A Crohn-betegség tüneteinek első kategóriája:
- Indokolatlan fogyás. Ha a betegség súlyos formája, akkor a fogyás jelentős lehet - 10 kg-tól.
- Fáradtság és gyengeség.
- Stabil, enyhén emelkedett hőmérséklet, általában 38°C alatt.
- Kisebb bőrelváltozások, amelyek gyulladásban és bőrpírban nyilvánulnak meg.
- Szembetegségek - kötőhártya-gyulladás, uveitis.
- Ízületi fájdalom (artralgia) és izomfájdalom (myalgia).
- Erek gyulladása, amely vasculitisben nyilvánul meg.
- Véralvadási zavar vérrögökkel.
A Crohn-betegség helyi tünetei felnőtteknél sokkal kevésbé, de gyakrabban jelentkeznek, mint az általános tünetek. Ezek a következők:
- Fájdalom a hasban. Különböző megnyilvánulási intenzitásúak és természetűek lehetnek. Általában vágnak vagy fájnak. Általában evés után növekednek. Gyakran puffadás is kíséri.
- Hasmenés. Az, hogy mennyire súlyos, a bélelváltozás súlyosságától függ.
- Vérszéklet.
- A végbél gennyes szervi gyulladása (tályogok).
Ezek a Crohn-betegség leggyakoribb tünetei felnőtteknél. Ha ezek közül legalább néhány megjelenik, és nem múlik el, akkor sürgősen forduljon háziorvoshoz vagy azonnal gasztroenterológushoz.
A tevékenység fokozatai ésa betegség lefolyása
Ezt is érdemes röviden elmondani, hiszen a Crohn-betegség tüneteiről beszélünk (a fenti képen láthatja, hogy mely testrészek érintettek leggyakrabban). Összességében a folyamatfolyamat három fokozatát különböztették meg. A kezdeti, enyhe, ilyen megnyilvánulások jellemzőek:
- Hasmenés, melynek rohamai akár napi 4-szer is zavarhatnak.
- Olykor vért tartalmazó széklet.
- Hőmérséklet nem haladja meg a 37,5 °C-ot.
- Szívritmus normális.
Az átlagos végzettségre hasonló megnyilvánulások jellemzőek:
- Naponta legalább 6 alkalommal jelentkezik hasmenés.
- Mindig van vér a székletben.
- A pulzus 90 ütés/perc értéken van tartva.
- Lehetséges szövődmények, amelyekről később lesz szó.
Végül a betegség súlyos foka a következő tünetekben nyilvánul meg:
- Naponta több mint 10-szer fordul elő hasmenés.
- A vér jelenléte a székletben jól látható.
- A hőmérséklet eléri a 38°C-ot.
- A pulzusszám meghaladja a 90 ütést percenként.
- Új komplikációk jelennek meg.
A bélbetegség (Crohn) lefolyásának jellege, melynek tünetei és kezelése most kérdéses, pontosan a károsodás mértékétől függ. Általában a patológia rendszeres exacerbációkkal és részleges remissziókkal folytatódik.
A statisztikák szerint a betegek 30%-a a gyógyulást követő 12 hónapon belül súlyosbodást tapasztal. 50%-ában a következő 2 évben következik be. A másik 20%-ban minden egyéni. Ha a kezelés rossz minőségű, akkor remissziókcsökkenni fog, és a tünetek fokozódni fognak.
Bélfal perforáció
Ez az egyik olyan szövődmény, amely akkor fordul elő, ha a Crohn-betegség tüneteit nem kezelik. A bél nagyon érzékeny terület, és a perforáció halálos patológiát jelent számára. A nyálkahártya megsértése következtében alakul ki.
Leegyszerűsítve egy átmenő lyuk jelenik meg a bélfalon, ami nem normális. Rajta keresztül a bélnedv és a széklet bejut a hasüregbe, melynek következtében hashártyagyulladás alakul ki. Ez a peritoneum zsigeri és parietális rétegének gyulladása, amelyet a test súlyos állapota kísér.
A bélfal perforációjára utaló tünetek a következők:
- Ökkadás és hányinger.
- A test mérgezése (súlyos mérgezés érzése).
- Hasi feszültség.
- Elviselhetetlen fájdalom a hasban, különösen a bal oldalon. A vállba sugározhat.
- Vér a székletben és a vizeletben.
- étvágytalanság.
- A bél a szokásos hangok nélkül működik.
- Hasmenés.
- Gyenge szívverés.
A hashártyagyulladásnak hasonló tünetei vannak. További jelek közé tartozik a kiszáradás, a drámai fogyás (különösen az arcon), a nyálkahártyák kiszáradása és még a zavartság is.
Ha a problémákat nem oldják meg időben, és nem kezdik meg a sürgősségi ellátást, egy személy meghalhat.
Bélelzáródás
A betegség tüneteinek és kezelésének témáját figyelembe véveCrohn, beszélnünk kell erről a szövődményről. A bélelzáródás a hasi műtétek összes sürgősségi állapotának 3,8%-át teszi ki.
Ez egy súlyos patológia, amely a félig emésztett élelmiszertömegek emésztőrendszeren keresztüli mozgásának megsértésében nyilvánul meg.
Az elzáródás lehet vékony- vagy vastagbél, részleges vagy teljes, krónikus vagy akut, szerzett vagy veleszületett.
Sok más betegséghez hasonlóan ennek is több szakasza van. A korai szakaszban az ember csak a helyi hasi tünetek és fájdalom miatt aggódik. Ezután a széklet visszatartása, a has aszimmetriája, a puffadás érezteti magát, a gázok megszűnnek távozni. Az utolsó szakaszban a hemodinamika megzavarodik, és peritonitis alakul ki. Minden szakasz nagyon gyorsan telik – 2-36 óra.
Gyermekbetegségek
Elég gyakran találkozik. A Crohn-betegség tünetei gyermekeknél gyakoribbak serdülőkorban. Sajnos azoknak a minősége és várható élettartama jelentősen lecsökken, akik gyermekkorban szenvedtek ezzel a betegséggel. Ennek alapján a tudósok arra a következtetésre jutottak, hogy ez a betegség bizonyos mértékben hozzájárul a gyermekkori rokkantság és halálozás szerkezetéhez.
Gyermekeknél a Crohn-betegség tünetei és kezelése majdnem ugyanaz, mint a felnőtteknél. Csak a gyógyszer adagját választják ki a gyermek életkorának megfelelően.
Sajnos ez a gyermekek betegsége leggyakrabban krónikus. A hosszú távú remisszió nem ritka, de a prognózis nem mindig kedvező. Ezért a gyermeket rendszeresen kell vinnivizsgálat és szakorvosi regisztráció.
Diagnosztika
Ezt a témát is érinteni kell. Ha a Crohn-betegség tünetei jelen vannak, a diagnózist kötelezővé kell tenni.
Először is az orvos összegyűjti az anamnézist. Tisztázza a tüneteket, kideríti a beteg életkorát, családi betegségeit, egyéb patológiák jelenlétét és egyéb árnyalatokat.
Ezt követően vizuális vizsgálatot végeznek, amely magában foglalja a nyálkahártyák és a bőr vizsgálatát, a hasüreg tapintását és a nyirokcsomók tapintását. Mindez azért szükséges, hogy kizárjuk azokat a betegségeket, amelyek tünetei hasonlóak a Crohn-betegséghez. Hosszú lista van ezekről, több tucat tétellel.
Ezután a felnőtteknél a Crohn-betegség tüneteinek kezdeti diagnózisa után a pácienst a következő eljárásokra utalják:
- Endoszkópos vizsgálat. Segít vizuálisan megerősíteni a diagnózist, és anyagokat (biopsziát) venni a mikroszkóp alatti vizsgálathoz. Ezenkívül az emésztőrendszer különböző részein vesznek mintát.
- Kolonoszkópia. Ezzel az eljárással teljes képet készíthetünk a vastagbél állapotáról. A felület felméréséhez befelé merített endoszkóppal kimutatható a fekély, vérzés vagy gyulladás.
- Ultrahang. Megtudhatja vele, hogy van-e szabad folyadék a hasüregben, és mekkora a bélhurkok átmérője. Ez lehetővé teszi a szövődmények, különösen a hírhedt perforáció és hashártyagyulladás diagnosztizálását.
- Radioszkópia. Ez az eljárás segít felismernibeszűkült területek vagy granulómák által érintett területek. Fluoroszkópiával más daganatok is kimutathatók.
- Laboratóriumi kutatás. A biokémiai és általános elemzések elvégzése a legnépszerűbb, legegyszerűbb és leggyakoribb módja egy adott betegség kimutatásának. Ez az eset sem kivétel.
A fenti eljárások során kapott eredmények alapos tanulmányozása után az orvos elmagyarázza a betegnek a helyzetet, majd javaslatokat tesz és előírja a kezelést.
A Crohn-betegség tüneteinek lefedése, hogy továbbléphessünk a megszabadulás módjáról.
A hatékony gyógyszerek listája
A Crohn-betegség jeleinek és tüneteinek felnőtteknél történő azonosítása után csak orvos írhat fel kezelést. Általában a következő gyógyszereket írják fel:
- "Szulfaszalazin". Gyakoribb "Azulfidin" néven. Gyulladáscsökkentő hatása van. Az analógok is népszerűek - Salazodimetoxin, Salazopyridazine és Salazopyrin. Fogyasszon étkezés előtt naponta négyszer bő vízzel. A napi norma 1-2 gramm súlyosbodás idején. Miután a beteg állapota javul, az adagot 0,5 g-ra csökkentik.
- "Metilprednizolon". Erőteljes gyógyszer széles hatásspektrummal. Érzéketlenítő, immunszuppresszív, gyulladáscsökkentő, antitoxikus, sokk- és allergiaellenes hatása van. A napi adag 0,004 és 0,048 gramm között változik, a betegség súlyosságától függően.
- Meszalazin. azt5-aminoszalicilsav, különféle formákban kapható. Az exacerbációk során vegyen be 0,4-0,8 grammot naponta, ezt a mennyiséget 3 adagra osztva. Ha úgy dönt, hogy a gyógyszert szuszpenzió formájában veszi be, akkor elegendő napi egyszer 60 mg-ot bevenni lefekvés előtt.
- "Prednizolon". Ez a glükokortikoid szteroid gyógyszer neve, amely elnyomja a szöveti makrofágok és leukociták funkcióit. Akut stádiumban napi 4-6 tablettát használjon. A szövődmények elkerülése érdekében igyon napi 1-2 darabot.
- "Budenofalk". A napi adag 3 mg. Ezt a mennyiséget 3 adagra osztják, étkezés előtt 30 perccel inni a gyógyszert. A tanfolyam általában 2 hónapig tart. 2-4 héttel a kezdés után tartós pozitív hatás figyelhető meg.
A fent felsorolt gyógyszerek általában segítenek a Crohn-betegség tünetein. A felnőttek kezelése emellett magában foglalja az antibakteriális szerek és a D csoportba tartozó vitaminok szedését is. Olyan szövődmények esetén, mint a colitis ulcerosa, az Azathioprint is kell szedni.
Fontos megismételni, hogy a Crohn-betegség tüneteit mutató személy számára csak orvos írhat fel kezelést. Azoknak az embereknek a véleménye, akik figyelmen kívül hagyták ezt az ajánlást, arra késztetik, hogy elgondolkodjon azon, hogy mielőbb felkeresse az orvost, ha legalább néhány betegség jelét észleli.
Sok öngyógyító beteg szerintük csak árt az egészségének. Ez nemcsak számos szövődményt okozott nekik, amelyeket súlyos fájdalom és hormonális egyensúlyhiány kísért, hanem hosszabb, összetettebb és költségesebb kezelést is szükségessé tett.kezelés.
Népi gyógymódok
A Crohn-betegség, amelynek tüneteit és okait fentebb leírtuk, súlyos, súlyos patológia. Gyógyítható népi gyógymódokkal?
Nincs olyan gyógyszer, amely hatékonyabb lenne a fentieknél, valamint analógjaik. De a népi gyógymódok jó egyidejű terápia lehet. Optimalizálják az emésztési folyamatokat, enyhítik a kellemetlen érzést a belekben, elősegítik a sérült területek szöveti regenerálódását. Azonban használatuk előtt konzultáljon orvosával.
Nos, íme néhány népszerű recept:
- Ánizsmagot (30 g) öntsön egy termoszba, és öntsön forró vizet, de ne forrásban lévő vizet (400 ml). Adjon egy órát a főzéshez. Az így kapott mennyiséget a nap folyamán kell meginni, 50-100 ml-t 15 perccel étkezés előtt.
- Töltsön őrölt köménymagot (40 g) egy termoszba, öntsön forró vizet (400 ml), ragaszkodjon hozzá. Igyál 60-80 ml-t étkezés előtt.
- Vegyünk 60 gramm zabszemet, és daráljuk meg. Öntsünk vizet (900 ml), és forraljuk fel, kevergetve a masszát. Azonnal vegyük le a tűzhelyről. 8-10 óra elteltével ez a zselé inni lehet. Osszuk el a kapott térfogatot három egyenlő részre, és fogyasszuk étkezés előtt.
Különös figyelmet kell fordítani a kovász celandinon való elkészítésének receptjére. Az elkészítéséhez a következőkre lesz szüksége:
- Finomra vágott celandin (200 g). Frissen vagy szárazon is viheti – nincs különbség.
- Cukor (200 g).
- Minőségi friss házi tejföl (15d).
- Három literes tartály savóval vagy forr alt vízzel.
A főzés nem tart sokáig. A folyadékba cukrot kell önteni, és hozzá kell adni a tejfölt. Csomagolja be a celandint egy vékony anyagú zacskóba, és engedje le oda. Valamivel le lehet nehezíteni (de nem oxidálható anyagból készült termékkel), hogy ne lebegjen. Ezután a tartályt törölközővel kell lefedni, és 10 napig meleg helyen kell küldeni. Az idő letelte után szűrje le az infúziót.
A kapott kovászot naponta kétszer fél órával étkezés előtt fogyasztjuk, 100-150 ml mennyiségben.
Az emberek megjegyzik, hogy a Crohn-betegség népi gyógymódokkal történő kezelése során a betegség tünetei gyengülnek. Az alkalmazott infúziókat rendszeresen módosítani kell, hogy ne alakuljon ki függőség. Hagymahéjból, cickafarkból, izsópból (friss), napraforgóból, comfrey gyökérből és napraforgóból is készülhetnek. De nem ajánlott teljesen helyettesíteni a hagyományos terápiát alternatív terápiával.
Diéta: tiltott és engedélyezett élelmiszerek
Sokat beszéltek már a Crohn-betegség tüneteiről és kezeléséről. Az ebben a betegségben szenvedő betegek fényképei ismét megbizonyosodnak arról, hogy a beteg meglehetősen súlyos kényelmetlenséget tapasztal a hasban. Természetesen mivel a betegség a beleket érinti, ezért a betegségnek kitett személynek bizonyos diétát és diétát kell követnie.
Ez nagyon fontos. Olyan termékeket kell használni, amelyek emésztésében a sérült bél részt vehetne, és nem érhet még nagyobb kárt. Szóval mi vanszigorúan tilos enni:
- Csupa zsíros, túl sós, fűszeres, fűszeres, füstölt.
- Kacsa- és libahús.
- Nyers zöldségek, fokhagyma bármilyen formában, retek és retek, uborka.
- kolbász.
- Zöldségkonzerv.
- Kemény tojás.
- Bab, bármilyen főtt is.
- Tejlevesek.
- pörkölt.
- árpa, kukorica zabkása.
- Füstölt és konzerv hal.
- Pácolt és sült gomba.
- Alkohol.
- Jégkrém.
- Csokoládé.
- Szőlőlé.
Az engedélyezett élelmiszerek a következők:
- Zsírszegény burgonyapüré.
- Friss tejtermékek kis mennyiségben.
- Gabonapüré.
- Kissel.
- Levesek alacsony zsírtartalmú hallal vagy második húslevessel.
- Főtt csirke.
- Tenger gyümölcsei fűszerek és citromlé nélkül (nem sült).
- Kekszek fehér kenyérből.
- Főtt bárány.
A táplálkozással kapcsolatban pontosabb ajánlásokat az orvos ad. Minden a szervezet egyéni jellemzőitől és a betegség lefolyásától függ.
Általános ajánlások
Ha valaki legyőzte a Crohn-betegséget, akkor:
- Váltson adagos étkezésre. Naponta legalább ötször étkezzen kis mennyiségben.
- Készítsen étrendet úgy, hogy a fehérjék, zsírok és szénhidrátok aránya ne haladja meg a 150, a 70 és a 250 grammot. Az energiaérték nem lehet több 2100-nálnapi kalória.
- Minimálisra csökkentse az élelmiszerekben elfogyasztott só mennyiségét. Vagy ami még jobb, hagyd el teljesen. A megengedett maximális mennyiség 8 gramm naponta.
- Egyél több kalciumot és káliumot tartalmazó ételt.
- Igyon 1,7-2 liter folyadékot naponta.
- Gőzöld meg, süsd vagy forrald fel az ételt.
Szükséges a mindennapi stressz minimalizálása és az egészséges, teljes alvás biztosítása. Exacerbáció esetén ágynyugalom látható, amelyet fontos betartani, amíg az állapot javul.
