Az asztma az első helyen áll a világon az immunrendszer hiperaktivitásával összefüggő betegségek között. Kezelésére hatalmas számú gyógyszert hoznak létre. Az egyik ilyen gyógymód a Budesonide. Ennek a gyógyszernek analógjait gyakran használják broncho-obstruktív szindróma kezelésére is. Szóval mi ez a gyógyszer?
Mi az a Budesonide?
Ez a gyógyszer az inhalációs glükokortikoidok csoportjába tartozik. Ez a gyógyszer a szervezetünkben (a mellékvesekéregben) szintetizált hormonok szintetikus analógja. Milyen hatása van a "Budesonide"-nak?
A gyógyszer használati utasítása szerint ez az eszköz segít növelni az aktív béta-adrenerg receptorok számát a légutakban.
Ezenkívül a gyógyszer blokkolja a gyulladásos leukotriének és prosztaglandinok hatását, ezáltal megakadályozza a gyulladásos folyamat kialakulását a hörgők nyálkahártyájában.
Több napig tartó napi bevétel után működik (általában körülbelül 5-7 napig).
A súlyos bronchiális asztma és a krónikus obstruktív tüdőbetegség kezelésének egyik fő gyógyszere. E betegségek kialakulásának kezdeti szakaszában nem alkalmazható.
Hogyan hat a budezonid a célsejtekre?
Farmakodinamika
A gyógyszer a belélegzés következtében jól felszívódik a tüdő felszínéről (az orrnyálkahártya felszínéről gyakorlatilag nem kerül be a szisztémás keringésbe).
A gyógyszer maximális koncentrációja a vérplazmában 45 perccel a belélegzés után figyelhető meg. Az összes bejövő gyógyszer 85 százaléka a véralbuminhoz kötődik, a többi változatlan formában ürül ki.
A májban termelődik. A szervezetből a gyomor-bél traktuson keresztül (epével) és a vizelettel választódik ki.
Azoknál a betegeknél, akiknél e szervek patológiája van, a gyógyszer hosszabb ideig marad vissza a vérben, ami a legtöbb szövődmény kialakulásával és a glükokortikoid hormonok túladagolásával jár.
A gyógyszert tabletta formájában használhatja szisztémás kollagenózis kezelésére (a gasztrointesztinális traktusba kerülő gyógyszer teljes mennyiségének azonban csak 10 százaléka lehet terápiás hatású).
Az orrnyálkahártya nem gyulladásos megbetegedéseinek kezelésére is alkalmazzák, hosszan tartó helyi hatás miatt.
Használati jelzések
Milyen esetekben jelölhet ki"Budezonid"? A használati utasítás felsorolja azokat a főbb betegségeket, amelyekre ezek a gyógyszerek alkalmazhatók:
- Bronchiális asztma. A gyógyszer gyulladáscsökkentő hatása és a gyulladásos mediátorok aktivitását gátló képessége miatt vált népszerűvé.
- Crohn-betegség. Ennek a betegségnek a kezelésére a gyógyszer tabletta formáját használják. A gyógyszert a betegség enyhe és közepesen súlyos formáinak remissziójának előidézésére írják fel.
- Rhinitis kezelése. Megjelenik a budezonid intranazális formájának kijelölése a szénanátha és az allergiás rhinitis tüneteinek enyhítésére. Ennek a betegségnek a kezelésére kiváló gyógymód a "Budezonid formoterol".
- Az orrnyálkahártya-polipózis kiújulásának megelőzése. A gyógyszert a korai posztoperatív időszakban használják. Az esetek csaknem 95 százalékában megakadályozza a polipózis újbóli kialakulását.
A felsorolt betegségek a fő folyamatok, amelyekben a "Budezonidot" írják fel.
Néha ezt a gyógyszert felírhatják az obstruktív tüdőbetegség kialakulásának megelőzésére. Ilyen esetek a foglalkozási megbetegedésben szenvedő vagy veszélyes munkakörülmények között dolgozó betegek. De nem szabad elfelejteni, hogy még a megelőzés céljából történő gyógyszerek alkalmazásakor sem szabad megfeledkezni a gyógyszer gondos adagolásáról, különben nagy a kockázata a mellékvese-problémák és a glükokortikoid elvonási szindróma kialakulásának.
Bmilyen esetekben ellenjavallt a használata?
Ellenjavallatok
Milyen eljárások és betegségek esetén tilos a "Budesonide" használata? A gyógyszer használati utasítása a következő betegségekre utal:
- Fokozott érzékenység a gyógyszerrel vagy összetevőivel szemben. Az angioödéma veszélyes kialakulása.
- A tüdőtuberkulózis aktív formája.
- Gombás jellegű légúti betegségek.
- Akut fertőző folyamatok a gyomor-bél traktusban.
- Súlyos májelégtelenség.
- Gyermekek kora.
Ezen betegségek esetén a glükokortikoidok használata tilos. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a gyógyszer vagy súlyosbítja a folyamatot, vagy rontja annak lefolyását. Gyermekeknél ez a gyógyszer nem alkalmazható, mivel a glükokortikoid hormonok fiziológiás termelődése a mellékvesekéreg elégtelensége miatt károsodhat.
Vannak olyan korlátozások is, amelyek alapján a "Budesonide"-t rendkívül óvatosan kell felírni. A használati utasítás arra figyelmeztet, hogy az artériás magas vérnyomásban, diabetes mellitusban, pheochromocytomában, gyomor- és nyombélfekélyben szenvedőket nagyon óvatosan kell alkalmazni.
Mellékhatás
Jelenleg nincs olyan gyógyszer, amelynél ne alakulna ki ez vagy az a mellékhatás. Sajnos a "Budezonid" is egy olyan gyógyszer, amely meglehetősen széles mellékhatásokkal rendelkezik.
HaHa a "Budezonidot" inhalációra használják, akkor használatának fő mellékhatásai beszédzavarok (dysphonia), rekedtség, szájszárazság, köhögés, paradox hörgőgörcs kialakulása.
Szájon át történő bevétel esetén depresszió, szédülés, ingerlékenység alakulhat ki.
A szív- és érrendszer a "Budezonid" bevezetésére vasculitis, fokozott szisztémás vérnyomás, tachycardia kialakulásával reagálhat.
A gyógyszer a gyomor-bélrendszeri betegségek - fekélyek, hasnyálmirigy-gyulladás - súlyosbodását is okozhatja. Emellett serkenti a diszpepsziás rendellenességek kialakulását.
A mozgásszervi rendszerre is negatív hatással van. Csontritkulás, myasthenia gravis, ízületi fájdalom alakulhat ki.
A legsúlyosabb mellékhatás a hiperkortizolizmus szindróma. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a glükokortikoidok szedésének időszakában a saját hormonok szintézise csökken. Ha a kortikoidokat meglehetősen hosszú ideig használják, előfordulhat, hogy a mellékvesék egyszerűen leállítják a fiziológiás anyagok szintetizálását, ami szükségszerűen befolyásolja a beteg egészségét. Ezért fontos gondosan ellenőrizni a beérkező hormonok adagját, és helyesen abbahagyni a szedést.
Gyógyszeradagolás
Milyen adagokban kell felírni a Budesonide-ot? A gyógyszerfelírási utasítás a következő adagolási rendet írja elő:
A "Budesonide" inhalációs formájának alkalmazása a betegség súlyosságán alapul. Az optimális adag egy felnőtt számára200-800 mcg naponta. A maximális napi adag nem haladhatja meg az 1,5 mg-ot. Gyermekeknél a gyógyszer alkalmazása ellenjavallt, és analógjait a klinikai eset súlyosságától függően írják fel.
A gyógyszer orális formáját 30-60 perccel étkezés előtt használják. Naponta háromszor legfeljebb 3 mg-ot használjon. Az orális gyógyszeres kezelés időtartama körülbelül 2 hónap. A gyógyszer megvonása fokozatosan történik az elvonási szindróma megelőzése érdekében.
A Budesonide Easyhaler-t általában intranazálisan adják be. Adagját minden személy számára egyénileg választják ki, a folyamat súlyosságától függően. Átlagosan naponta kétszer 2-3 csepp gyógyszert használnak minden orrlyukba. Gyermekeknél a gyógyszer ezen formája ellenjavallt. A kezelés időtartama 2 hét.
Kölcsönhatás más gyógyszerekkel
Egyes gyógyszerek a budezoniddal együtt alkalmazva ronthatják annak felszívódását. Ezek a gyógyszerek közé tartoznak a citokróm P450 inhibitorok. Például, ha egyidejűleg használja a "Budezonidot" ("Pulmicort" - analógként) és olyan gyógyszereket, mint a "ketokonazol", "eritromicin", akkor lelassítható a glükokortikoid vérből való eltávolítása, amely tele van hormonális mérgezés kialakulása és a gyógyszer nemkívánatos hatásainak megjelenése.
A "Budezonid" és néhány diuretikum ("Indap") párhuzamos bevitele hozzájárul a hypokalaemia kialakulásához a beteg szervezetében, ami kétségtelenül befolyásolja a szív munkáját.
Egyes gyógyszerek (például antacidok - "Almagel") a "Budezoniddal" egyidejűleg alkalmazva antagonista hatást fejtenek ki egymásra, pl. ne engedjék egymásnak terápiás hatásukat. Emiatt ajánlatos ezeket a gyógyszereket legalább két órás különbséggel használni (csak a gyógyszer orális formájára vonatkozik).
Inhalátor használata
Mivel ezt a gyógyszert elsősorban légúti megbetegedések kezelésére hozták létre, érdemes utánajárni, hogyan írjuk fel őket.
A kábítószernek számos inhalációs formája létezik, de használatuk általában sok tekintetben egybeesik.
Először is, ezeket a gyógyszereket általában porlasztóval adják be. Ez az eszköz lehetővé teszi a szigorúan kiválasztott gyógyszeradag bejutását a légutakba. Egy adag inhalációs por általában elegendő az asztma vagy a COPD tüneteinek megszüntetésére.
E célból általában a "budezonid-native"-t használják. Ezt a gyógyszert egy orosz cég szabadalmaztatta. Összetételében a gyógyszer budezonid szuszpenziót (vagy port) tartalmaz. A gyógyszert tartalmazó kazettát a porlasztóba töltik, majd belégzéskor a gyógyszer bejut a hörgőkbe és a tüdőbe.
Néhány gyógyszer aeroszol formájában kapható, amely budezonidot is tartalmaz. Kereskedelmi nevük eltérhet egymástól, de a hatóanyag továbbra is ugyanaz a glükokortikoid. Ha ilyen gyógyszert vesz be, ezt emlékeznie kellegy adag aeroszol 0,05 ml aktív budezonidot tartalmaz (ezt fontos tudni, hogy elkerüljük a glükokortikoidok túladagolását).
Gyógyszerköltség
Tekintettel a jelenlegi gyógyszerpiac méretére, nem nehéz kiválasztani a "Budezonidet" inhalációhoz. Ennek és analógjainak ára változhat, de emlékezni kell arra, hogy összetételük fő hatóanyaga a budezonid lesz. A gyógyszerek ára csak attól függ, hogy ki gyártja a gyógyszert, és hogy szabadalmaztatott vagy generikus gyógyszerről van-e szó.
A gyógyszert kizárólag gyógyszertárakban vásárolják. Mennyibe kerül a "Budesonide"? Ennek és analógjainak ára átlagosan 300 és 2000 rubel között van. Minden attól függ, hogy ki a gyártó, és milyen formában bocsátják ki a gyógyszert. Például egy olyan gyógyszer, mint a Benacort, kapszulák formájában kapható porral inhalálásra. Átlagosan 400 rubelbe kerül. Az angol gyógyszerek sokkal drágábbak. Például a brit gyártmányú Budesonide Formoterol ára körülbelül 2000 rubel, ami nem mindenki számára megfizethető. Egyszerűbb szlovén gyógyszereket vásárolni, amelyek hatásosságukban nem különböznek egymástól, de sokkal olcsóbbak.
Tanulmányok kimutatták, hogy a drágább gyógyszerek majdnem olyan jók, mint a pénztárcabarát társaik. Ezért mindenki egyéni döntése, hogy melyik gyógyszert vásárolja meg, az igényeitől és elérhetőségétől függően.
Kábítószer-vélemények
A glükokortikoid gyógyszereket sokan használják már jó idejekrónikus obstrukciós szindrómában vagy asztmában szenvedő betegek. Gyakorlatilag minden olyan betegnek, akinek a felsorolt betegségek valamelyikének súlyos formája van, Budesonide-ot írnak fel. Analógjai meglehetősen széles cellát foglalnak el az e betegségek elleni gyógyszerek nyilvántartásában, ezért gyakran a tárgyaláson is maradnak. Ezek olyan gyógyszerek, mint például az „Apulein”, „Benacap”, „Buderin”, amelyeket fentebb már említettünk „Pulmicort” és „Benacort” stb.
Sok beteg szerint ezek a gyógyszerek a legjobbak a légúti betegségek kezelésében. Jó néhány emberen nem segítene egy glükokortikoid inhalációs formája vagy annak béta-agonistákkal való kombinációja.
A gyógyszer helyes adagolásával jelentős javulást lehetett elérni az ilyen betegek állapotában. Jelenleg sokan egyszerűen nem tudják elképzelni az életet és a normális működést e gyógyszerek használata nélkül.
A sok pozitív vélemény ellenére azonban egy ilyen gyógyszernek, például a "Budezonidnak" van egy árnyoldala is – az ár.
Hosszú ideje az a tendencia, hogy ingyenes asztmaellenes gyógyszereket írnak fel a rászoruló betegeknek. Minden beteg bejöhetett a gyógyszertárba, és a megfelelő okmány bemutatásával ingyenes gyógyszert kaphatott saját szükségleteire.
Jelenleg ezt is gyakorolják, azonban jelentősen leszűkült az a kontingens, aki ingyenesen jogosult ezekre a gyógyszerekre. Ezek a gyógyszerek ma már ingyenesen elérhetők.csak a 2. és 1. csoportba tartozó fogyatékkal élők, valamint gyermekek számára; mások kénytelenek a saját pénzükön gyógyszert vásárolni. Tekintettel arra, hogy a gyógyszer elég sokat igényel, nem mindenki engedheti meg magának egy ilyen kezelést.
