Glikált hemoglobin A1c – mi ez? Más módon glikohemoglobinnak nevezik (rövid megnevezése: hemoglobin A1c, HbA1c) a vér biokémiájának mutatója. 3-4 hónapos időszak cukorszintjét tükrözi. Ez az időszak a vörösvértestek élettartamához kapcsolódik. A normál vércukorszint-teszt a glükózszintet tükrözi a vizsgálat időpontjában.
Glikált hemoglobin – mi ez az elemzés és mire való? Szükséges a diabetes mellitus (DM) kimutatása még abban a stádiumban is, amikor még nincsenek klinikai tünetek, valamint ellenőrizni kell a kezelés hatékonyságát, ha már diagnosztizálták. De kevesen tudják, mi ez a mutató.
A bejövő termékekkel a cukor átjut a sejtmembránon, és fokozatosan kapcsolódik az aminosavakhoz. Ennek a reakciónak az eredménye a glikált hemoglobin. A vér hemoglobin százalékos arányát tükrözi glükózmolekulákkal kombinálva. Hiperglikémia atcukorbetegség jelentősen felgyorsítja a vegyület reakcióját (Maillard-reakció), illetve a glikohemoglobin szintje emelkedik. Mivel egy vörösvértest körülbelül 120 napig él, a vizsgálat ezen időszak alatt végig mutatja a vércukorszintet.
Minél magasabb volt a szintje, annál magasabb volt a glikémia az elmúlt 3 hónapban. Látens cukorbetegség esetén ez a kezelés és a szokásos módszerekkel végzett vizsgálat szükségességét jelzi. Diagnosztizált cukorbetegség esetén ez lehetséges szövődményeket jelez, és intézkedést is igényel.
Ha a glikált hemoglobinszint emelkedett, mit mond ez a cukorbeteg orvosnak? A magas A1c szint a kezelés korrekcióját igényli ehhez a diagnózishoz. A vércukorszint meghatározásával történő diagnosztizálás során számos ellentmondás merül fel, és egyetlen technika sem büszkélkedhet pontosságával. Ennek oka, hogy ez a mutató számos külső tényezőtől függ, elsősorban a vizsgálatra való megfelelő felkészüléstől.
Amikor a glikált hemoglobin elemzéséről beszélünk, ez azt jelenti, hogy az orvos prediabétesz vagy cukorbetegség kialakulását gyanította. Az eredmény 100%-kal megerősít vagy cáfol minden kétséget. A vörösvértesteken belül a hemoglobin mindig stabil, így az elemzési adatok pontosak. Mi a vér a glikált hemoglobin számára? Ez 2011-ből származik, a WHO ajánlásai szerint a cukorbetegség diagnosztizálásához szükséges adatok.
A vizsgálat megnevezése
A glikált hemoglobin többféle formában létezik:
- HbA1a.
- HbA1b.
- HbA1c.
Elemzésekbenaz utolsó forma számít. Miért és mi az? A glikált hemoglobin analízisét ezek a betűk jelölik, mert felnőtteknél ez több törtből áll, és nagy része A frakció (angolul felnőtt - felnőtt).
A HbA1 vagy alfa-1 a hemoglobin leggyakoribb típusa, mivel ez a fehérje teljes tömegének 96-98%-át teszi ki a szervezetben.
Bármely vörösvértest mindig csaknem 270 millió hemoglobin molekulát tartalmaz. A glükózzal való kapcsolat reakciója lassan megy végbe, enzimek részvétele nélkül. Ez a folyamat egyenes arányban áll a glikémiával, és visszafordíthatatlan.
A betegek között mindig vannak egyéni különbségek - a HbA1c-értékek elterjedése két azonos glikémiás embernél is eléri az 1%-ot. Nincs két teljesen egyforma ember.
A kutatók úgy vélik, hogy a legmegbízhatóbb mutató az elemzés előtti utolsó hónapban elért értéke lesz. Indikátorai fele meghatározzák a HbA1c teljes képét. A glikozilált hemoglobin értékét a teljes fehérje teljes térfogatának százalékában mérik, ami szintén nagyon kényelmes.
Glikált és glikozilált hemoglobin – van különbség? Nem, ezek szinonimák. És még egy megjegyzés: a glikált nem vesz részt az oxigén szállításában a test sejtjeihez, és nem távolítja el a szén-dioxidot. Ezért minél magasabb, annál nagyobb a szervezet oxigénéhezése.
Glikált hemoglobin – mi ez és hogyan nyilvánul meg? A test fizikai aktivitásával és táplálkozásával változik, mutatja az átlagos napi glükózszintet,diétától, edzéstől, gyógyszeres kezeléstől stb. függetlenül.
Mi történik a glikohemoglobinnal 4 hónap után
A vörösvértestek körülbelül 4 hónapig élnek, gondosan ellátva minden funkcióját – részt vesznek a vér gázcseréjében stb. Ezután a vörösvérsejtek elpusztulnak a lépben. A glikohemoglobin és szabad formája is lebomlik. A lebomlás végterméke a bilirubin, amely a véráramba és a májba kerül.
A glükóz már nem kötődik a bilirubinhoz. Az új vörösvértestek létrejöttével, amikor a vér megújul, az értékek már tükrözni fogják ezeket a fiatal vörösvértesteket, és mutatják a vércukor-glikémiát a következő 90 napban.
Mit jelent - glikált hemoglobin, és lehetséges-e laboratóriumban tanulmányozni? A glikohemoglobin laboratóriumi meghatározása szükséges:
- diabétesz diagnosztizálása;
- kompenzációs becslések;
- komplikációk előrejelzése;
- ha terhességet tervez cukorbeteg nőknél;
- ha terhességi cukorbetegséget észlelnek, akkor a kezelésének kérdésére.
Ezen kívül a kockázati csoportot meghatározó markerként is használatos. A szokásos elemzések az ő hátterében veszítenek.
Mit ér még egy ilyen elemzés? Segít a gyanús betegeknek megszabadulni a kétségektől és találgatásoktól, amikor a cukortartalom a normál határán van. Vannak cukorbetegek, akik elhanyagolják az étrendjüket, és csak 1-2 hétig csökkentik az édességek fogyasztását, remélve, hogy az orvos ezt nem fogja megérteni. De a glikohemoglobin egy ilyen diabéteszes bűnt is felfedi.
Ennek a technikának az egyetlen hátránya a magas ár és az, hogy sok diagnosztikai központban lehetetlen átadni az elemzést. A szolgáltatás magas költségét egyébként a jelző diagnosztikai értéke váltja meg.
A glikohemoglobin normái a vérben
Mit jelent ez - glikált hemoglobin, és van-e valamilyen normája? Persze van norma, hiszen az egészségeseknek is van. Érdekes módon ez nem kortól és nemtől függ, pl. ugyanaz felnőtteknek és gyerekeknek, nőknek és férfiaknak egyaránt.
A glikált hemoglobin normája – mi ez? Szintje általában legfeljebb 5,5%. Ez az érték azt jelzi, hogy nincs miért aggódnia, és a cukorbetegség nem fenyegeti Önt a következő 3 évben. A kockázat hiánya egyébként életkoronként némileg változik – időseknél ez akár 7,5% is lehet.
Továbbá a dekódolás a következőképpen történik: A1C 5, 6-6, 0%. Glikált hemoglobin 6% - mit jelent? Fennáll a cukorbetegség kockázata, és elemezni kell az étrendet, az életmódot - csökkenteni kell a súlyt, növelni a fizikai aktivitást. Ha a hemoglobin A1C 6,1-6,4%, a cukorbetegség kockázata nagyon magas. Orvosa gyógyszereket írhat fel az inzulinrezisztencia csökkentésére.
Amikor az A1C meghaladja a 6,5%-ot, az már cukorbetegség. És cukorbetegeknél ezt a mutatót a betegség kompenzációjának mértéke határozza meg. Egyébként vannak esetek, amikor az A1c még 4% alatti is volt - ez szintén nem egészséges, és sürgős kezelést igényel. Ilyen ok lehet például a hasnyálmirigy daganata.
A nők normája
Nőkben a glikohemoglobin értéke megváltozhat, ha:
- a cukorbetegség különböző típusai;
- vérszegénység vashiány esetén;
- CKD;
- műtétek után (pl. lép eltávolítása);
- gyenge hajók.
Ilyen esetekben a glikohemoglobin szintje az életkortól is függ:
- 30 év alatt - 4-5;
- 50 év alatt - 5-7;
- 50 év felett – 7 év felett.
A férfiaknak ugyanazok a számai.
A cukorbetegség normái
A cukorbetegeknél a Hba1C-számok a következőktől függően változhatnak:
- a cukorbetegség típusa és a beteg életkora;
- szövődmények és kísérő betegségek jelenléte;
- várható élettartam.
Az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő, szövődmények nélkül szenvedő fiatal nőknél a normája megegyezik az egészséges normával (5,5%), és képesek kihordani és szülni. Ha ez nem így van, akkor magas a vetélés, valamint a magzati rendellenességek és fejlődési rendellenességek kockázata.
Azoknál az időseknél, akiknél a cukorbetegség szövődményei, társbetegségei vannak, és a várható élettartam az átlagosnál alacsonyabb, a 7,5–8,0%-os mutató elég kielégítő lenne.
2-es típusú cukorbetegség kezelése
A glikohemoglobin szintjétől függően, ha DM2-t észlelnek, a kezelést a következők figyelembevételével írják elő. Például glikált hemoglobin 6, 6 - mi ez? HbA1C 6, 5-7, 5% - a kezelést monotabletta gyógyszer formájában írják elő; HbA1C 7, 6-9, 0% - kettő kombinációjagyógyszerek.
Mit jelent ez - a glikált hemoglobin több mint 9,0%-kal nő? A kezelés ebben az esetben sürgős és komoly igényt igényel, és célszerűbb inzulinterápiával ± tablettával kezdeni, bizonyos esetekben 2-3 gyógyszer kombinációjával is lehet kezdeni. A cukorbetegeknek szem előtt kell tartaniuk, hogy a HbA1C mindössze 1%-os csökkenésével a mikrovaszkuláris szövődmények kialakulásának kockázata azonnal 30%-kal csökken.
Milyen gyakorisággal végzik el a cukorbetegség vizsgálatát?
A betegség kezdetén, a cukorbetegség kompenzációjának eléréséig, a vizsgálatot negyedévente végzik el. Ezután az SD típusa lép életbe:
- DM1-gyel - a vezérlés is negyedévente;
- 2-es típusú cukorbetegség esetén – félévente egyszer.
A teljes egészség megőrzése érdekében a vizsgálatot 3 évente kell elvégezni. 4 havonta kell vért adni azoknak, akiknek a családjában cukorbeteg volt. Glikált hemoglobin 7 - mit jelent? A cukorbetegekre vonatkozó szabványokban a 7-es szám gyakran megtalálható, és az életkortól függően kiindulópont.
A cukorbetegség normája körülbelül 8%. Középkorban a hemoglobin A1C kevesebb, mint 7%, miközben nincs szövődményveszély. Fiatal korban ugyanazon a szinten - súlyos szövődmények jelenléte. Ezenkívül a 7%-os szint a hipoglikémia kialakulásának lehetőségét jelzi egy gyermeknél.
Ha a hemoglobin A1c 10% vagy több, sürgős kórházi kezelésre van szükség. Ez visszafordíthatatlan változásokat is jelez. Meg kell jegyezni, hogy bár a cukorbetegség kezelésének fő célja a hiperglikémia szintjének csökkentése, veszélyes ennek éles csökkentése. Ez azonnal megzavarja a vér mikrokeringését a kis erekben éshozzájárul a retinopathia és a neuropathia kialakulásához a vesékben.
Illetékes és biztonságos csökkentés - 1-1,5% évente. A Nemzetközi Diabétesz Szövetség azt javasolja, hogy a HbA1c-t mindig 6,5% alatt tartsa.
A hemoglobin-A1c-t növelő tényezők
A glikohemoglobin nem csak a cukorbetegség kockázata esetén emelkedik. Más tényezők is kiválthatják a növekedést:
- vashiány a szervezetben;
- hipodinamia;
- életkor 45 év után – a szomatikus háttér gyakran kedvezőtlenné válik;
- lép eltávolítása;
- onkológia;
- policisztás petefészek;
- nagy magzat születése;
- bélelzáródás;
- vastag vér;
- vitamintöbblet gr. B;
- tüdőelégtelenség;
- szívbetegség.
Az A1c csökkenéséhez hozzájáruló tényezők
A hemoglobin százalékos arányának csökkentése:
- vérveszteség;
- vérátömlesztés, amely hígította a HbA1C-t;
- vérbetegségek, amikor a vörösvértestek élettartama csökken;
- hipoglikémia;
- örökletes okok;
- mellékvese-elégtelenség;
- a hemoglobin hibás formáinak jelenléte, ami torzítja a vizsgálatok eredményeit;
- pancreas insulinoma;
- hosszú távú alacsony szénhidráttartalmú diéta;
- intenzív edzés.
Glikált hemoglobin terhes nőknél
A várandós anya teste a terhesség alatt számos változáson megy keresztül. Ez nem tükröződik a nők glükóz szintjében. Ezért a terhesség alatti hemoglobin A1C normája eltér a nem terhes nők normájától.
- Fiatal korban 6,5%.
- Az átlagéletkor 7%-nak felel meg.
- Idősebb terhes nőknél a szint nem eshet 7,5% alá. A glikált hemoglobin vizsgálatát terhes nőknél 1,5 havonta végzik el. Nemcsak a cukortartalmat jelzi, hanem azt is, hogy a születendő baba hogyan fejlődik és érzi magát.
A normától való eltérések nemcsak magának a "buborékolónak" ártanak, hanem édesanyjának is. Ha a glikohemoglobin a normál alatt van, az alacsony vastartalmat jelez a szervezetben. és a magzati fejlődés visszamaradhat. Ezután az orvos javasolni fogja az anya táplálkozásának megerősítését.
A magas szint a magzat fokozott túltáplálását jelzi, aminek következtében nagyméretű magzat (4 kg-tól vagy nagyobb) születése várható, ami nehéz és elhúzódó szülést jelent az anyának.
Hogyan lehet tesztelni
Vérvizsgálat glikált hemoglobinra – mi ez és hogyan kell elvégezni? Egy ilyen elemzés elvégzéséhez nincs szükség speciális szigorú előkészítésre, mivel a mutató 3 hónapig stabil. Nem kell éhezni, cukrot szedni vagy várni a megfázásból, a stresszből való kilábalással, akár inzulint is beadhat.
Glikált hemoglobin teszt – mit foglal magában az előkészítés szempontjából? A beteg bármelyik nap bejöhet a laboratóriumbaés a napszak. Az evés és az ivás ebben abszolút nem játszik szerepet. Ennek ellenére a viszontbiztosításnál az orvosok hajlamosak a vizsgálat hagyományos szabályaira összpontosítani, és a reggeli éhgyomorra történő véradás felírására irányulnak. Azt hiszik, hogy akkor nem fognak biztosan elkövetni hibákat. 30-90 perccel a vizsgálat előtt jobb, ha nem dohányzik, és nem erőlködik.
Előző nap bizonyos vízhajtók nem javasoltak: Indapamid, Propranolol stb. Különböző laboratóriumokban nem csak vénából, hanem ujjból is lehet vért venni. Egy vénából 3 vérkockát vesznek.
Az elemzés néhány órán belül elkészül. Az eredmények torzítása a következő helyen lehet:
- vérzés;
- vérszegénység;
- alkohol- vagy ólommérgezés;
- krónikus veseelégtelenségben;
- pajzsmirigybetegség;
- C- és E-vitamint szed.
Hogyan lehet csökkenteni a glikált hemoglobin szintjét?
A glikohemoglobinszint csökkentése a fő cél általában a cukorbetegség kezelésében és kialakulásának megelőzésében. Ez cukorbetegeknél csak a hiperglikémia kezelésével és megszüntetésével érhető el.
Az ajánlások meglehetősen szabványosak:
- diéta betartása, kiegyensúlyozott étrend, az állati zsírok és egyszerű szénhidrátok korlátozása;
- fizikai aktivitás növelése - heti 3 alkalommal 45 percig;
- súly normalizálása, ha ezzel problémák vannak;
- cukorbetegség jelenlétében - a kezelőorvos összes előírásának teljesítése;
- a stressz elkerülése.
Diéta
Teljesen kizárt prémium lisztből, szódából, egyszerű cukrokból készült termékek,tészta és burgonya. Egyéb zöldségeket szívesen fogadunk, legyen az asztalra hús, növényi olajok, savanyú tej is.
A megnövekedett glikohemoglobinszint mellett fontos és szükséges, hogy különösen több húst együnk a hemoglobin növelése érdekében. Javasolt összetett szénhidrátok és növényi fehérjék, például hüvelyesek, zöldek, diófélék, csak teljes kiőrlésű vagy teljes kiőrlésű kenyér, az étrend rosttartalmának növelése érdekében, gyümölcsök. A fogyás céljából való éhezés teljesen kizárt.
Fizikai aktivitás
Hiperglikémia esetén a napi mérsékelt testmozgás segít több glükóz felhasználásában és teste tónusának megőrzésében. Javítja a szívműködést és csökkenti a súlyt is. Nagyon hasznos az úszás, az általános séta, a szabadtéri séta, a kerékpározás. Az extrém sportok nem a te dolgod.
És alacsony A1c hemoglobinszint mellett semmilyen sport nem javallott, mivel ez elviselhetetlen terhet jelent a szervezet számára.
A stressz mindig és mindenhol volt a hiperglikémia felelőse. Más negatív érzelmek sem kivételek. Mindig emelik a vércukorszintet. Az idegrendszer gondozása az is lesz, hogy légzőgyakorlatokat fog végezni.
A stresszt gyakran rossz szokások is kiválthatják. Meg lehet szabadulni tőlük magad, ha megérted, hogy az élet lesz az ára. És természetesen az orvosi javaslatok időben történő és alapos végrehajtását senki sem mondta el.
