Az Atlas az emlősök első nyakcsigolyája teljes csontvázzal és gerinccel. Az embereknél ez a részleg alapvetően fontos része a mozgásszervi rendszernek. A nyak nemcsak a test egy része, amellyel megdöntjük vagy elfordítjuk a fejünket, hanem a gerinc legmozgékonyabb szegmense, amelyen keresztül a fő vérerek áthaladnak, és oxigént szállítanak az agyba.
Épületi jellemzők
A nyaki régió több csigolyából áll, amelyek össze vannak kötve, de ugyanakkor mindegyik mozgékony marad. Az ember élete során a nyakat tekintik a legmagasabb motoros aktivitásnak. Csigolyái kis testek keresztirányú folyamatokkal, amelyek mindegyike kapott egy nyílást a létfontosságú vérartériák és idegvégződések áthaladásához.
Az első nyakcsigolya szerkezete – az atlasz vonzza a legtöbb figyelmet. Ennek az elemnek a jelenléte miatt a koponyával való artikuláció mozgékony marad. Egyébként az "Atlant" nevet az ókori görög mitológia hősének tiszteletére kapta, megtartvamennyezet a vállán.
Arról, hogy egy embernek hány nyaki csigolyája van, mindannyian az iskolai anatómia tanfolyamról tudjuk. Hét van, de a maximális terhelés az elsőre esik. Egész nap, amikor egy személy ébren van, a fej és a nyaki régió állandó dinamikában van. Ebben a tekintetben az első nyaki csigolya (atlasz) anatómiájának néhány jellemzője megkülönböztethető:
- A többi elemmel ellentétben nincs teste.
- Az old altömegek, amelyek bizonyos mértékig a test funkcióját látják el, két szimmetrikus szerkezet. Ezeket az atlasz elülső és hátsó íve köti össze.
- Az első nyakcsigolya szerkezete azt is jelenti, hogy két gumó található az íveken, elöl és hátul.
- A fog mélyedése egy speciális mélyedés a hátsó felületen, amely lehetővé teszi, hogy az atlas kapcsolódjon a tengely odontoid folyamatához - a nyak második csigolyájához. Ugyanakkor mindketten megtartják mobilitásukat.
- Egy mozgatható kötés van elhelyezve az atlasz és a tengely között. Ennek a porcos elemnek köszönhetően az ember elforgathatja a nyakát vagy nagy amplitúdójú mozdulatokat végezhet.
Subluxáció és elmozdulás
Az Atlasz, az emberi nyaki régió első csigolyája a legkisebb méretű. Kívülről old alt megvastagodott gyűrűhöz hasonlít. A koponya és a nyak csontjainak artikulációjának legkisebb károsodása súlyos következményekhez vezethet. Például a subluxatio és a diszlokáció ezen az osztályon az egyik leggyakoribb sérülés, amelyet a tengely odontoid folyamatának elcsúszása jellemez. Ebben az esetben az első nyakcsigolya (atlasz) elmozdul. Hogyanjavítani egy ilyen sérülést?
Valójában nem mindig lehetséges időben diagnosztizálni. A legveszélyesebb, ha a subluxatio újszülötteknél fordul elő. Ezenkívül előfordulhat, hogy az ilyen károsodás évekig semmilyen módon nem jelentkezik, és idősebb korban, amikor bizonyos panaszok jelennek meg a megfelelő patológiák kialakulásának hátterében, az orvosok általában nem hozzák összefüggésbe ezt az elmozdulással. az atlasz. Az első nyakcsigolya, pontosabban szerkezetének vagy károsodásának anomáliái különféle neurológiai tünetekhez vezethetnek.
Tehát meg kell értenie az atlasz sérüléseinek típusait. Elmozdulását különböző korcsoportú betegeknél diagnosztizálják. A patológiák fő csoportjait megkülönböztetjük:
- veleszületett;
- poszttraumás;
- műtét utáni;
- degeneratív;
- diszplasztikus.
Veleszületett változások az atlasz szerkezetében
Kimmerley anomáliáját az első kategóriába kell sorolni – a magzatban egy további csontív képződik a méhen belüli vertebralis artéria felett. Gyakran a képződést véletlenül fedezik fel egy röntgenvizsgálat során. Eközben a Kimmerli-anomália esetén a betegeknél megnövekszik annak a veszélye, hogy a fej billentésekor összeszorulnak az erek, ami ennek következtében agyi érrendszeri balesetekhez vezethet.
Érdemes megjegyezni, hogy ez az anomália megszerezhető. A fejlődés leggyakoribb oka az osteochondrosis - degeneratív folyamat,az ízületi porcban áramló. A legtöbb esetben ennek az állapotnak a kezelése konzervatív, a Shants gallér segítségével és gyógyszeres kezeléssel próbálnak megszabadulni a problémától.
Poszttraumás betegségek
Az atlasz (az első nyaki csigolya) elmozdulása instabilitás kialakulásával jár. A legtöbb esetben, amint már említettük, az ok a csecsemők születési traumája. Az intranatális ínszalagsérülés tünetmentes lehet.
Felnőttkorban az atlasz elmozdulása erősebb mechanikai hatást igényel. Erős szalagok jelenlétében az első nyaki csigolya sérülését a következők okozhatják:
- esés a magasból, vagy például, ha sekély helyen merülés közben a fejét a fenékbe üti;
- ostorcsapást okozó közlekedési baleset;
- ütés a nyakon vagy a fejen verekedés közben;
- sportedzés;
- helytelen fejállás;
- rossz sz altó;
- éles nyakfordulat alvás vagy hosszan tartó pihenés után.
Az atlas elmozdulásának másik oka a gerincoszlop törése lehet. Ebben az esetben nem az játszik nagy szerepet, hogy az ember hány nyakcsigolyája sérült, hanem az, hogy a szalagok épek-e. Ettől függ a nyaki régió összes funkciójának helyreállításának esélye. Eközben még a legkedvezőbb forgatókönyv esetén is az instabilitás sokáig megmarad a gerincben.
Posztoperatív szövődmények
Műtét után kóros elváltozások szintjénelső nyakcsigolya. Az atlasz gyakran elmozdul kétoldali laminectomia után.
Fontos megjegyezni, hogy a csigolyaközi sérveket és az első két nyakcsigolya szintjén lévő kiemelkedéseket kivételes esetekben végezzük. Az ilyen beavatkozások óriási szövődmények kockázatával járnak a legfontosabb vérerek és gerincstruktúrák áthaladása miatt.
Degeneratív és diszpláziás elmozdulás
Ez a patológia meglehetősen ritka, mivel az atlasznak nincs rostos csigolyaközi lemeze. Az osteochondrosis leggyakrabban a harmadik és az alsó csigolyát érinti.
Diszplasztikus szindróma esetén a gerincoszlop egészében rendellenességek lépnek fel, ami az összes részleg instabilitásában nyilvánul meg. Az atlasz vagy egyes szerkezeteinek fejletlensége esetén megfigyelhető a tengellyel való fúziója.
Az atlasz elmozdulásának tünetei
Ezt a fajta szövődményt sajátos megnyilvánulások jellemzik. Amikor előfordulnak, és az elmozdulás gyanúja merül fel, átfogó diagnózist kell végezni. A vizsgálatok eredményei lehetővé teszik annak pontos meghatározását, hogy valóban szükség van-e az első nyaki csigolya korrekciójára. Az Atlas helyzetének megváltoztatása a következő tünetek megjelenését idézheti elő:
- fájdalom a nyakban és a vállban, különösen erős fizikai megterhelés után;
- görcs;
- szédülés;
- félig ájulás;
- fejdőlésegyirányú;
- cephalgia;
- görcsök;
- alvási zavarok;
- kellemetlen érzés, bizsergés és égő érzés a nyakizmokban;
- enyhe lágyrészduzzanat;
- A hát felső részének hipertóniája;
- akut torticollis (korai életkorban);
- bizonytalanság a fej forgatásakor, billentésekor.
Konzervatív terápia
Ha a patológiát a diagnosztikai eredmények megerősítették, de az elmozdulás pillanata nem ismert, a kezelést haladéktalanul el kell kezdeni. Az első csigolya enyhe elmozdulásával (3 mm-ig) konzervatív módszereket alkalmaznak:
- fizioterápiás gyakorlatok;
- Rögzítőgallérok rendszeres viselése;
- gyulladáscsökkentő és izomtónust csökkentő gyógyszerek;
- fájdalomblokád erős fájdalom szindróma esetén;
- fizioterápia és masszázs.
Ha ez a kezelés két vagy három hónap elteltével nem hoz eredményt, a betegnek tanácsos idegsebészhez fordulni. A szövődmények kockázatát és a műtét megvalósíthatóságát egyénileg határozzák meg.
Mit tegyünk közvetlenül sérülés után?
Az elmozdulás kezelésében alkalmazott taktika gyakorlatilag független a beteg életkorától. Ha közvetlenül a sérülés után változást észlelnek az atlasz helyzetében, a terápia három szakaszát hajtják végre:
- Elsősegély. A nyaki régiót sínnel vagy gallérral rögzítik. Fontos az első nyakcsigolyák és az atlasz maximális mozdulatlanságának elérése.
- Áthelyezés. Ezmanipulációt csak szakember végezhet! Semmilyen körülmények között ne tegye ezt saját maga! Az erek sérülése vagy az ott áthaladó idegvégződések fogyatékossághoz vezethetnek.
- Rehabilitáció. A gyógyulási időszakra a páciens ortézist, masszázst és gimnasztikát írhat elő az első nyakcsigolyánál.
Kezelés és rehabilitáció egészségügyi intézményben
Az Atlant-t kórházi körülmények között igazítják ki. Egy traumatológus vagy egy csontkovács, az egyes esetek összetettségétől függően, manuálisan vagy egy Glisson hurok segítségével végezheti el az eljárást. Az atlasz csecsemőkre való redukálása gyakran a Ruche-Guther módszer szerint történik. Gyermekeknél a csigolya gyakran minden manipuláció nélkül a helyére kerül a duzzanat és az izomgörcs megszüntetése után.
A redukció utáni rehabilitációs időszak alapvető fontosságú a csigolya re-subluxációjának kizárása érdekében. Ezenkívül rendkívül fontos a nyaki régió terhelésének maximális korlátozása. Érdemes folyamatosan emlékezni arra, hogy minden hirtelen és hanyag mozdulat egy második elmozduláshoz vezet. A teljes gyógyulás körülbelül hat hónapig tarthat. A gyógyulás esélye fordítottan arányos a beteg életkorával: minél idősebb az ember, annál lassabb és nehezebb lesz a szövetek helyreállítása.
Milyen kockázatokkal és következményekkel jár?
Az atlas szubluxációja vagy elmozdulása a gerinc felső részének súlyos sérülése. Nem hagyhatod felügyelet nélkül. Önmagában, beavatkozás nélkülorvosok, ez az állapot nem múlik el. Gyermekeknél az atlasz kezeletlen szubluxációja vagy elmozdulása súlyos következményekkel jár, amelyek több év múlva is előfordulhatnak. Pontosabban:
- a látásélesség csökkenése;
- a pszichomotoros fejlődés késése;
- gerincferdülés, osteochondrosis kialakulása;
- torticollis;
- lapos láb, lúdtalp;
- magas koponyaűri nyomás;
- agyi ödéma és gyakori migrénes rohamok;
- krónikus fáradtság, kimerültség;
- ingerlékenység;
- szeszélyesség;
- gyors ingerlékenység;
- rossz memória;
- hiperaktivitás és koncentráció hiánya;
- görcsök;
- emésztőrendszeri rendellenességek.
A legtöbb esetben a születéskor kapott trauma következményei jelentős változások a gyermek jólétében serdülőkorban. Megnövekedett vérnyomás, fáradtság, fejfájás és gyengeség - mindezek a megnyilvánulások a "vegeovaszkuláris dystonia" nagyon gyakori diagnózisára jellemzőek. Egyébként gyakran az atlasz szubluxációja okozza.
