A gégegyulladás a gége nyálkahártyájának duzzanata, amelyet túlterhelés, túlmelegedés vagy hipotermia, fertőzés válthat ki. A betegséget leggyakrabban gyermekeknél diagnosztizálják, ami a gyermekek és a felnőttek légúti szerkezetének eltéréseiből adódik. Ezután vegye figyelembe a laryngitis tüneteit és kezelését gyermekeknél. A csecsemőket orvosnak kell bemutatni, az öngyógyítás elfogadhatatlan, minden terápiás intézkedést kórházban kell elvégezni.
Fő okok
Csecsemők és idősebb gyermekek gégegyulladását leggyakrabban vírusfertőzések okozzák. Az ismert gyermekorvos és televíziós műsorvezető, Dr. Komarovsky szerint az esetek 99,9% -ában a betegség forrása egy vírusos kórokozó. A laryngitist influenza, légúti syncytia vírus, adenovírus, paracripposis vírus kíséri. Mindezen betegségeknek hasonló okai és tünetei vannak. KezelésA csecsemők gégegyulladását általában kórházban végzik, ha a betegség először fordul elő, vagy súlyos, szövődményekkel jár. Más esetekben otthoni kezelés lehetséges.
A legmagasabb előfordulási gyakoriság hat hónapos és két éves kor között fordul elő. Ebben a korban az akut légúti betegségben szenvedő gyermekek egyharmadánál diagnosztizálják a betegséget. Ennek oka a csecsemők légzőrendszerének tökéletlensége, a káros külső tényezőkkel szembeni képtelenség és a fertőzések. A provokáló tényezők a poros levegő belélegzése, gyenge immunitás, hirtelen klímaváltozás, a gége nyálkahártyájának sérülése, allergiás reakció, hipotermia, passzív dohányzás, genetikailag szűk légutak, nehéz szülés vagy születési trauma.
A gégegyulladás formái
A betegséget a lefolyás formája szerint osztályozzuk. A hurutos forma a legegyszerűbb és leggyakoribb. Olyan tünetek jelennek meg, amelyek a legtöbb gyermek fertőző betegségére jellemzőek, nevezetesen a száraz köhögés, a rekedtség és a hőmérséklet enyhe emelkedése. Ebben a formában a gégegyulladás is szakképzett orvosi ellátást igényel, mivel a következménye átmeneti hangvesztés és légzési elégtelenség kialakulása lehet.
A stenonizáló forma a gége lumenének csökkenésével jár. Leggyakrabban a betegség ebben az esetben légzési problémákat okoz. Szakképzett gyermekorvos segítsége szükséges. A gégegyulladás hipertrófiás formája kialakul ésönállóan és hurutos szövődményként. Valószínű hangvesztés és hangszín erőteljes változása, rekedtség jellemzi. Az atrófiás laryngitist gyakrabban diagnosztizálják felnőtteknél. Más formáitól a gége nyálkahártyájának elvékonyodásában különbözik.
Hemorrhagiás gégegyulladás a vérképzőszervek egyéni patológiáival vagy toxikus influenzával alakul ki. Először száraz köhögés jelenik meg, a nedvesre való átállással a köpetben vérrögök vagy vércsíkok találhatók. A diftéria forma egyértelműen a manduláktól a gégeig fejlődik. Vizuálisan fehér bevonat figyelhető meg a nyálkahártyákon, amely hámlás esetén a légutak elzáródását okozhatja. A tünetek szerint a betegség ebben az esetben a streptococcus fertőzésekre hasonlít. A flegmás (gennyes) forma ritka. Húshurutból alakul ki, és minden tünet jelentős növekedése jellemzi.
A betegség kezdete
Leggyakrabban a csecsemők laryngitisének tünetei a szezonon kívül jelentkeznek. A szülőknek a megelőzésre vonatkozó ajánlások a gyermek immunitásának erősítésére épülnek ebben az időszakban. A légúti fertőzések kialakulását, amelyek ellen a betegség fellép, a páratartalom és a hőmérséklet ingadozása segíti elő. A vírusok a meleg évszakban is aktiválódnak, nevezetesen tavasszal és ősszel. Télen a gyerekek ritkábban betegszenek meg. A csecsemők laryngitisének tünetei nagyon gyorsan megjelennek. A betegség kezelését és formáit a továbbiakban részletesebben tárgyaljuk. Az akut időszakban a betegség elérheti a negyedik súlyossági fokot.
Első szakasz
TüdőtünetekA laryngitis általában enyhe. Ebben az esetben a betegség csak a szorongás vagy a fizikai aktivitás időszakában nyilvánul meg. A légzés felgyorsul, zajossá válik, belégzéskor légszomj lép fel. A légszomj miatt nincs több szén-dioxid a vérben, így a szervezet önállóan képes fenntartani a normál vérösszetételt. Ez az állapot gyermekeknél legfeljebb két napig tart.
Másodfokú
A jövőben a csecsemők laryngitisének tünetei fokozódnak. Az időben megkezdett kezelés segít a betegség gyors megállításában. A légzés a második szakaszban zajossá válik, légszomj lép fel még nyugalomban is, és belégzéskor állandósul. A légzőizmok munkája gyakoribbá válik, ami kompenzálja az oxigénhiányt. A mellkas területén lágyrészek visszahúzódhatnak, ami a feszültség hatására fokozódik.
A gyerekek nyugtalanok, rosszul alszanak, és megtagadhatják az evést. A bőr sápadt lesz, a száj körüli terület kékes lesz. A szívverés felgyorsul. Ez a szakasz három-öt napig tart. A gégegyulladás rohamokban nyilvánul meg, vagy folyamatosan jelen van. A kezelés ebben a szakaszban már kórházi környezetben zajlik.
Harmadik szakasz
Amint az már világos, a betegség tünetei és súlyossága összefügg. A csecsemők laryngitisének jelei ebben a szakaszban már egyértelműen kifejeződnek. A gyermek légzése felgyorsul, a légzőrendszer munkája felerősödik, a légzés rendszertelenné válik, az anyagcsere megzavarodik, a vérkeringés romlik. A gyermek állapota egyre rosszabb. A baba ekkor álmossá és gátlásossá válik, majd nyugtalanul és ingerlékenyen viselkedik. A hang halk és rekedt lesz.
Légszomj nem csak belégzéskor, hanem kilégzéskor is jelentkezik. A köhögés eleinte hangosabb, mint általában, de fokozatosan felületessé válik. A légzés gyakran felületessé változik, zajos és szabálytalan lehet. A has élesen be van húzva. A szervezetben a szén-dioxid felhalmozódásának tünetei kifejezettek. Hallgatás közben durva zajok hallhatók, amelyek után a légzés gyengül. A vérnyomás csökkenhet, a szívhang tompa lesz és felgyorsul. A kezelést a kórházban végzik.
Utolsó stádiumú szűkület
A csecsemők laryngitisének tünetei és kezelése egymással összefüggenek. Az utolsó szakaszban a betegség nagyon veszélyes, és a gyermek állapotát nagyon súlyosnak értékelik. Görcsök léphetnek fel, a hőmérséklet csökkenhet, sőt kóma is kialakulhat. A légzés felgyorsul, hiánya megfigyelhető, a pulzusszám lelassul. Ebben a szakaszban a vér összetétele kritikus szintre változik. Az utolsó szakasz szűkületét súlyos mérgezés és szövődmények egészíthetik ki. Feltétlenül hívjon mentőt, még akkor is, ha a gyermek nem tűnik nagyon betegnek.
Laryngitis diagnózisa
A diagnózis általában nem okoz gondot, mivel gégegyulladás esetén a gége megduzzad, és a vizsgálatok teljes képet mutatnak a betegségről. Az első tünetek megjelenésekor otthoni orvost kell hívni. A baba pontos diagnózisát csak szakképzett szakember végezheti el laboratóriumi vizsgálatok alapján. A fő diagnosztikai módszerek aanamnézis, fizikális vizsgálat, a tüdő meghallgatása, szükség esetén köpet- és vérvizsgálat.
Az orvos vizuális vizsgálatot végez endoszkóppal. Ebben az esetben észlelhető a gége lumenének szűkülése, ödéma és bőrpír, gennyes vagy nyálkahártya lepedék jelenléte. A gége nyálkahártyájáról tampont vesznek, hogy meghatározzák a betegség kórokozóját. A teljes vérkép segít azonosítani a laryngitis vírusos vagy bakteriális eredetét. A baba általános vizsgálata során az orvos észreveszi a nyirokcsomók méretének változásait és a gége fájdalmának jelenlétét. A kapott információk alapján lehetséges a végső diagnózis felállítása és a terápia taktikájának meghatározása.
Lehetséges szövődmények
A kisgyermekeknél a gégegyulladás legveszélyesebb szövődménye a szűkület kialakulása, vagyis a betegség utolsó szakasza. Veszélyes következmények közé tartozik még a tüdőgyulladás, légcsőgyulladás, hörghurut, mandulagyulladás, szepszis, gégesorvadás, jóindulatú daganatok kialakulása, gennyes nyaki váladék, vagy a betegség krónikus formába való átmenete. A lehetséges szövődmények nagyon veszélyesek, ezért csecsemők gégegyulladása esetén nagyon fontos a (megfelelő és időben történő) kezelés.
Gyermek elsősegélynyújtása
A csecsemők gégegyulladásának kezelését roham alatti elsősegélynyújtással kell kezdeni. A kisgyermekeknél a gége kis átmérője és elhelyezkedésének sajátosságai miatt a betegség asztmás rohamokat válthat ki. Hirtelen légzési nehézség esetén elsősegélyt kell nyújtani. A gyereket deréktól lefelé vetkőztetik, majdfüggőleges helyzetben rögzítve. A fej alá tehetsz párnát, hogy a baba félig üljön.
Ki kell nyitnia az ablakot, hogy elegendő friss levegő legyen a szobában. Nedvesítheti a levegőt egy speciális eszközzel vagy a nagymama módszerével - akassza fel a nedves törölközőket a fűtőtestekre. Megfürödhet forró vízzel, vagy bekapcsolhatja a zuhanyt, majd beviheti a babát a szobába, hogy nedves levegőt lélegezzen be. Dr. Komarovsky szerint a csecsemők gégegyulladásának kezelését csak nedves és hűvös levegővel rendelkező helyiségben szabad elvégezni. A szoba hőmérsékletének, ahol a baba folyamatosan tartózkodik, 18-22 fok körül kell lennie.
A gyermeknek lúgos ásványvizet vagy szódabikarbónás tejet is kell inni. Inni lehet asz alt gyümölcs kompótot vagy meleg vizet. Két évesnél idősebb gyermekek esetében mustártapasz kerül felhelyezésre a vádli izmaira. Ha a hőmérséklet nem emelkedik, készíthet forró lábfürdőt. Amikor a testhőmérséklet emelkedik, a gyermek lázcsillapítót kap. Légzésleállás esetén hánytasson úgy, hogy ujját vagy kanálját a nyelvére nyomja.
A nagyon kisgyerekeknek vagy azoknak, akik határozottan allergiásak valamire, azt tanácsoljuk, hogy azonnal adjanak be antihisztamint. Ez kissé javíthatja a gyermek állapotát és eltávolíthatja a puffadást. Mindezeket a műveleteket a mentőautó érkezése előtt ajánlott elvégezni. A betegség rohamai ismétlődnek, ezért az első után ne lazítsunk, mert a második roham erősebb lehet.
Laryngitis miatti kórházi kezelés
Ha egy csecsemőnél gégegyulladást diagnosztizálnak, az orvosok eldöntik, hogyan segíthetnek a babán. Otthon a szülők csak az orvosok megérkezése előtt tudják enyhíteni a rohamot, de a nagyon kisgyermekek (vagy ha a betegség először fordult elő) kezelését csak kórházban végzik. A betegség akut formájában az orvosok gyorsan eltávolítják a duzzanatot és elvégzik a szükséges belégzést. A gyermek antibiotikum terápiát kaphat.
Súlyos esetekben a kórház intubálhatja a légcsövet vagy gépi lélegeztetést végezhet. Ez a gége súlyos duzzanatára vonatkozik. Ilyen helyzetben csak orvos segíthet. Orvosi ellátás nélkül a gyermek meghalhat. A csecsemőt trachiosisztémára helyezik a légzés helyreállítása érdekében. A rendszer egy csőből áll, amelyet a nyakon lévő bemetszésbe helyeznek. Amikor az állapot normalizálódik, a csövet eltávolítják. A csecsemők laryngitisének kezelése továbbra is gyógyszeres kezelésben történik.
Laryngitis kezelése
A csecsemők gégegyulladásának otthoni kezelését csak akkor végezzük, ha a betegség stádiuma megengedi, és a gyermeknek már voltak görcsrohamai, hogy a szülők megfelelően tudják végezni a terápiát. Ha az inhaláció nem ellenjavallt, akkor otthon kell elvégezni, de bizonyos esetekben ez nem lesz elég. A csecsemők laryngitisének gyógyszeres kezelését csak az orvos jelzése szerint végezzük.
Általában felírt antihisztaminok (különösen a betegség allergiás jellege esetén), antibiotikumok (ha a tesztek baktériumokat mutatnak ki), köhögés elleni szerek (köpet jelenlétében nem alkalmazhatók), köptetőkés nyálkaoldó szerek (nedves köhögés ellen). Az antibiotikumokat a gyermek életkorának megfelelően választják ki. Hormonkezelés a kórházban is előírható.
Az egy év alatti gyermekeknél az akut gégegyulladás különösen veszélyes. Légzési nehézségekkel, lázzal és a baba nyugtalan viselkedésével feltétlenül hívjon otthon orvost. Ha a roham elkezdődött, jobb mentőt hívni, és nem várni a körzeti gyermekorvos megérkezésére.
Laryngitis-kezelés
Az otthoni kezelés során a gyermek számára biztosítani kell az ágynyugalmat és a hangszálak minimális feszültségét. Nem fog működni, ha a babát csendre kényszeríted, de meg kell próbálnod, hogy legalább suttogva beszéljen. Ugyanakkor a gége meglehetősen gyorsan helyreáll, és a hangszalagok fejlődésében előforduló, éppen kialakuló hibák száma nullára irányul. A helyiséget az optimális hőmérsékleten és páratartalomon kell tartani. Rendszeresen nedves tisztítást kell végezni és szellőztetni kell a helyiséget, ha szükséges, használjon párásítót és csökkentse a fűtőberendezések intenzitását. A táplálkozásnak olyannak kell lennie, hogy ne irritálja a torkot. A lehető legtöbb ivást mutatják be. Ez lehetővé teszi, hogy gyorsan áthaladjon a száraz köhögés szakaszán, és csökkenjen a szervezetre gyakorolt mérgező hatás.
krónikus laryngitis
Megfelelő kezelés hiányában, vagy ha a betegséget nem kezelik, krónikus laryngitis alakulhat ki. A torok vagy a hangszálak problémái lassan alakulnak ki, a gyermek folyamatosan szükségét érziköszörülje meg a torkát. A felnőttkori krónikus gégegyulladás egyébként gyakran foglalkozási megbetegedés, amely hajlamos az ügyeletben sokat beszélőkre, azaz énekesekre, színészekre, tanárokra.
Megelőző intézkedések
Hogyan védhetjük meg a babát a gégegyulladástól? A gyermek védelme érdekében meg kell akadályozni, hogy hideg vizet igyon, az időjárásnak megfelelően és csak természetes anyagból készült ruhában öltözködjön, tartsa be a higiéniai szabályokat, kerülje el a fertőzéseket, rendszeresen végezzen nedves tisztítást a házban, tartsa fenn az optimális hőmérsékletet és páratartalmat., megkeményedik, a megfázást és egyéb betegségeket nem kezelik önállóan. Rendszeresen fel kell keresnie a helyi gyermekorvost ütemezett vizsgálatok céljából.
