A krónikus természetű vesebetegségek gyakran vesekómához vezetnek - ez egy súlyos patológia, amelyet az orvostudomány az előrehaladott vesebetegség utolsó szakaszának tekint, amely e szerv elégtelenségét okozta, és az egész szervezet mérgezéséhez vezetett.. Időben történő kezelés nélkül ez a patológia halálhoz vezet. A kóma nagyon gyorsan, két nap alatt alakul ki. Elsősegélynyújtás nélkül az esetek 99%-ában egy ember meghal.
A probléma jellemzői és leírása
A vesekóma a krónikus vesebetegségek utolsó stádiuma, amely működésük zavarával jár, és veseelégtelenséghez, a szervezet mérgezéséhez vezet.
Amint egy szerv patológiája előrehalad, szövetei elvékonyodnak, kötőszövettel benőnek, ami működési zavarokhoz vezet. Fokozatosan romlik az ember állapota, hatalmas mennyiségű vizelet ürül ki a szervezetből, de nem ürül ki kellő mennyiségben.nitrogéntartalmú anyagok. Ennek eredményeként az emberi vérben nagy mennyiségű nitrogén kezd felhalmozódni, azotémia és acidózis alakul ki. Mindez súlyos mérgezéshez vezet. A máj munkája is zavart, nem képes a méreganyagok feldolgozására, ezért idővel mérgeződik is, májelégtelenség alakul ki.
A patológia tünetei gyorsan fejlődnek, veseelégtelenség, kóma alakul ki, sürgősségi orvosi ellátás hiányában pedig halál következik be. Fontos, hogy időben kezeljük, hogy megmentsük egy ember életét.
Vesekóma: patofiziológia
A kialakuló kóma első fontos jele az azotemia. Egy ilyen állapotban lévő személy nitrogén-, karbamid- és kreatininszintjének növekedését tapasztalja a szervezetben. A második fontos jel a víz-só egyensúly megsértése, mivel a vesék elveszítik a vizelet koncentráló képességét, ami poliuriában nyilvánul meg. A betegnél oliguria és anuria alakul ki.
A vesék ekkor már nem tartják vissza a nátriumot, ami sóvesztéshez, azaz hyponatraemiához vezet.
A harmadik fontos jel a vér és a szövetfolyadék összetételének megsértése, acidózis jelentkezik. Az utolsó jel a hyperkalaemia kialakulása.
A patológia kialakulásának okai
A kóma általában krónikus veseelégtelenségben alakul ki. A vesebetegség hosszú lefolyása esetén a szervezetben felhalmozódnak a méreganyagok, amelyek az anyagcsere következtében jelennek meg. De a vesepatológiák nem mindig okoznak kómát. Ő tudgyógyszerekkel, különösen antibiotikumokkal való mérgezés eredményeként jelennek meg. Ezenkívül sokkos állapot, hosszan tartó hasmenés és hányás, vérátömlesztés, a beteg vérével való összeférhetetlenség esetén, valamint metanol vagy ipari mérgezés miatti vesekóma jelentkezik.
A vesegyulladás során, amelyet többféle ok is okozhat, a szerv vérkeringése megzavarodik. Nem kapja meg a szükséges mennyiségű vért és tápanyagokat. Ennek eredményeként oliguria, majd anuria, majd a karbamid, a kreatin és a húgysav koncentrációja nő a szervezetben, ami a vesekóma tüneteinek megjelenéséhez vezet.
Így a patológia kialakulásának fő okai a következők:
- Nem kezelik a krónikus vesebetegséget.
- A vizelet kiáramlásának megsértése a húgyhólyag kövek képződése következtében, prosztata adenoma.
- Uolitiasis, vesekólika kialakulása, amely kómába halad.
- Méregezés gyógyszerekkel, mérgekkel.
- Jó- vagy rosszindulatú daganatok az ureterben vagy a vesemedencében.
A betegség tünetei és jelei
Vesekóma esetén az ember nem veszíti el azonnal az eszméletét. A kritikus állapotra utaló tünetek aszténiás szindrómában, gyengeségben, fejfájásban, letargiában nyilvánulhatnak meg. A következő jelek is megfigyelhetők:
- Diszpepszia. Az ember étvágya, testsúlya csökken, étvágytalanság alakul ki. Szájszárazság van,keserű íz, állandó szomjúság. Az emésztőrendszer működése megszakad.
- Jellemző megjelenés. Száraz bőr, sápadtság, az arc duzzanata van. Állandó viszketés alakul ki. Ami kínt hoz, a bőr fésülésekor sebek keletkeznek rajta, amelyek hosszú ideig nem gyógyulnak be. Néha húgysavkristályok jelennek meg a bőrön por formájában.
- Vérzés. A nőknél méhvérzés alakul ki, a férfiaknál az orrból. A légzés zavart, légszomj alakul ki, a vérnyomás csökken.
- A központi idegrendszer zavarának oka a szervezet mérgezése. Az ember külső ingerekre adott reakciója megzavarodik, hallucinációk, delírium jelennek meg, kábulatba, majd kómába esik. Izomgörcsök is előfordulhatnak.
Ha a vesekóma fenti tüneteit észlelik, azonnal sürgősségi ellátást kell nyújtani. Az esetek 99%-ában a kómába esett ember nem jön ki belőle.
Ez a betegség gyakran háziállatoknál alakul ki. Például egy macska vesekómája erős szomjúság és gyakori vizelés, valamint a nyelv barna árnyalatának megszerzése formájában mutatkozik meg. Ebben az esetben az állatot azonnal állatorvoshoz kell vinni.
Elsősegélynyújtás
A patológia első jeleinek megjelenésekor a beteg sürgős kórházi ápolása szükséges. A visszafordíthatatlan következmények kialakulásának megelőzése érdekében elsősegélynyújtás szükséges a vesekómához:
- Méregtelenítő kezelés. Ebben az esetben szükségesintravénás glükóz, inzulin, valamint "Neocompensan", "Hemodez" beadása a betegnek. Ez hozzájárul a vizeletürítés, a vérnyomás normalizálásához, valamint a karbamid szervezetből történő kiválasztásához.
- Vegyen be nátrium-klorid oldatot a vizelési folyamat normalizálása érdekében. De az oldatot csak magas vérnyomás hiányában adják be.
- A strofinint a vérkeringés normalizálására, a homeosztázis zavarok korrigálására használják.
- A méreganyagok eltávolításához gyomor- és bélmosást kell végezni.
- Az életmentés érdekében a betegnek hemodialízisen kell átesnie, vagyis egy speciális készülékkel meg kell tisztítania a vért.
Ha a kezelést nem kezdik meg, a személy elveszti az eszméletét. Gyakran ebben az állapotban egészségügyi intézménybe kerül. A szájból az ammónia szaga lehetővé teszi az előzetes diagnózis felállítását.
Diagnosztikai intézkedések
A patológia súlyosságának meghatározásához vérvizsgálatot végeznek a kreatinin és a karbamid szintjére. Koncentrációjuk további cselekvési irányt jelez. Szintén fontos áttekinteni a korábbi diagnosztikai tesztek eredményeit, ha voltak ilyenek.
Az orvos a vesék ultrahangját, a kismedencei szervek röntgenfelvételét írja elő. A kutatás szerint következtetést vonnak le a parenchyma állapotáról, köveket mutatnak ki a hólyagban és a vesében. Súlyos esetekben CT-t végeznek.
A vesekóma diagnosztizálása általában nem nehéz, különösen akkor, ha egy személynek hosszú története vanbetegségek. Ha a kórelőzmény a beteg kómája miatt nehézkes, a diagnózis a tüneteken és a laboratóriumi vérvizsgálatokon alapul.
terápia
A betegek kezelése az intenzív osztályon történik. Gyógyszeres terápiaként olyan gyógyszereket használnak, amelyek célja a patológia kialakulásának okainak megszüntetése. Általában az orvos intravénás diuretikumokat, glükózt és sóoldatot ír elő. A "heparint" a véralvadás csökkentésére használják. Veseelégtelenség esetén hormonális gyógyszereket alkalmaznak.
Hardveres terápiás kezelésként is használatos:
- Hemodialízis.
- Plazmaferezis.
Rehab
A rehabilitációs időszak alatt a kóma kialakulását okozó ok megelőzése és kezelése történik. A vizelet kiáramlásának megsértése és az eszméletvesztést okozó kövek jelenléte esetén a sebész műtétet végez ezek eltávolítására. Daganat jelenlétében műtétet is végeznek. Ha valakit mérgek vagy gyógyszerek mérgeztek meg, a gyomrát és a beleit kimossák, szorbenseket kapnak, és a jövőben kizárt a veszélyes anyagokkal való érintkezés.
Amikor a beteg kómában van, vagy közvetlenül azután, hogy elhagyta, csepegtető segítségével biztosítják az ételt. Egy idő után megengedett egy kis mennyiségű víz és élelmiszer fogyasztása, amely nem tartalmazhat zsírt. A beteg étrendjéből ki kell zárni minden olyan terméket, amely hozzájárul az ammónia megjelenéséhez a szervezetben, az állati és növényi eredetű fehérjéket.nem fogyasztható.
Szövődmények és következmények
Ezzel a patológiával a központi idegrendszer különösen erősen szenved. Az ilyen állapotokon átesett embereknél a karakter gyakran megváltozik, a memória és a gondolkodás megzavarodik. Ezért fontos, hogy a patológia első jelei megjelenésekor lépjen kapcsolatba egy egészségügyi intézményrel.
Előrejelzés és megelőzés
A prognózis általában rossz. Az idő előtti kezelés vagy annak teljes hiánya az esetek 99% -ában végzetes kimenetelű. Megfelelő időben történő kezeléssel a beteg élete megmenthető.
Megelőzés céljából javasolt a vesebetegségek időben történő kezelése. Ha kellemetlen tüneteket észlel, fel kell keresnie egy urológust. Fontos az egészséges életmód és az étrend felülvizsgálata is. Az orvosok azt javasolják, hogy rendszeresen végezzék el a vesék ultrahangos vizsgálatát állapotuk nyomon követése érdekében. Ez vonatkozik a BPH-val diagnosztizált emberekre is.
Orvos felírása nélkül nem szedhet gyógyszereket, mert ez mérgezést és kóma kialakulását idézheti elő. Azoknak, akik hivatásuknál fogva vegyszerekkel érintkeznek, feltétlenül be kell tartaniuk a biztonsági szabályokat. Ételmérgezés esetén azonnal öblítse ki a gyomrot és a beleket, majd hívjon orvost.
