A mononukleózis egy akut vírusos betegség, amely a retikuloendoteliális és a nyirokrendszert érinti. Kórokozója az Epstein vírus, amely a herpesz csoportba tartozik. A betegség súlyos, nehezen viselhető.
Hogyan történik a fertőzés? Mik a mononukleózis tünetei? Hogyan történik a diagnózis? Mi szükséges a kezeléshez? Erről és még sok másról fogunk beszélni cikkünkben.
fertőzés
A betegség terjesztője egy fertőzött személy. Tőle más egészséges emberek is "bekaphatják" a fertőzést levegőben lévő cseppek vagy érintkezés útján. Mononukleózist kaphat, ha megcsókol egy beteget, használja a törülközőjét, iszik az üvegből.
A gyerekek általában a közös játékoktól fertőződnek meg. A vírus a vérátömlesztés (vérátömlesztés) során is terjed, a terhesség alatt anyáról gyermekre. Azonban meg kell jegyezni, hogy a gyermekek veleszületett immunitása van erreherpeszvírus, így az első életévben immunisak rá.
Az emberek könnyen megfertőződnek ezzel a vírussal, de a betegség általában enyhe. Ezért a mononukleózis tünetei gyakran finomak, hasonlóan sok más betegség jeleihez. A csúcs előfordulása serdülőkorban (14-18 év) következik be.
A 40 év felettiek azonban ritkán fertőződnek meg vele. Azt is meg kell jegyezni, hogy a csúcs előfordulása tavasszal és ősszel következik be. Ezenkívül 7 évente erős járványhullámot jegyeznek fel. A tudósok egyelőre nem tudják, miért történik ez.
Betegségveszély
Egyszerűen fogalmazva, a vírus a véráramba kerülve azonnal megtámadja a B-limfocitákat – az immunrendszer sejtjeit. Ha egyszer a nyálkahártyán van, örökre ott marad.
Ez a herpeszvírus nem semmisíthető meg teljesen, mint ebbe a csoportba tartozó többi kórokozó mikroorganizmus. Jelenleg nincs hatékony vakcina e vírus ellen. Létrehozásának fő problémája a fehérjék összetételének különbsége létezésének különböző szakaszaiban.
Ha egy fertőzött személy élete végéig az Epstein-Barr vírus hordozója marad. De tevékenységük blokkolható, ezért fontos, hogy ne hanyagoljuk el a kezelést.
Azt is meg kell jegyezni, hogy a vírusok, ha egyszer bekerülnek az immunsejtekbe, azok átalakulásához vezetnek. Szaporodásuk során antitesteket termelnek magukkal és ellenük isfertőzések.
Idővel az eloszlásuk intenzitása növekszik. Hamarosan parazitasejtek töltik ki a nyirokcsomókat és a lépet, ami megnagyobbodásukat provokálja.
Meg kell jegyezni, hogy az antitestek rendkívül agresszív vegyületek. Bizonyos körülmények között elkezdhetik összetéveszteni a test sejtjeit idegen anyagokkal, ami olyan betegségek kialakulásához vezethet, mint a Hashimoto-féle pajzsmirigygyulladás (pajzsmirigygyulladás), a rheumatoid arthritis, a lupus erythematosus és a cukorbetegség.
Betegség kialakulása
A mononukleózis első tünetei nem feltétlenül jelennek meg azonnal. A lappangási idő 5 naptól 1,5 hónapig tart. Prodromális szakasz is lehetséges. Átmeneti rést foglal el az inkubációs időszak és maga a betegség között. Lefutása során néhány nem specifikus tünet megnyilvánulása is megfigyelhető.
A betegség fokozatos fejlődését a következő jellemzők jellemzik:
- Subfebrilis testhőmérséklet. Hosszú ideig 37,1-38,0 °C között emelkedik.
- Betegség, ok nélküli gyengeség és fokozott fáradtság.
- Catarrális elváltozások a felső légutakban. Az orrdugulásban, a szájgarat nyálkahártyájának hiperémiájában (erek túlcsordulása) és a mandulák megnagyobbodásában nyilvánul meg.
A mononukleózis súlyosabb tünetei később jelentkeznek. Az első hét végére a következő jelek jelennek meg:
- A hőmérséklet gyors emelkedése. Nagyon elérhetinagy teljesítmény, akár 40 °C.
- Erős torokfájás, amely nyeléskor és ásításkor súlyosbodik.
- Fokozott hidegrázás és izzadás.
- Testfájás.
- Duzzadt nyirokcsomók (limfadenopátia).
- Általános mérgező hatások.
- A máj és a lép megnagyobbodása és zavara (hepatolienalis szindróma).
- Orrdugulás és légszomj, orrhang.
- Sárgás bevonat a mandulákon (hasonló a diftériához).
- A lágyszájpad nyálkahártyáján vérzéses kiütés jelenik meg. Laza, szemcsés karakterű.
A hőmérséklet idővel ingadozik, és a láz néhány naptól több hónapig is eltarthat.
Elég gyakran torokfájás (fekélyes nekrotikus, hártyás, hurutos vagy follikuláris), icterikus szindróma jelentkezik, étvágycsökkenéssel és hányingerrel. A betegek sötét vizeletet és a sclera iteruszát tapasztalhatják.
Különösen súlyos esetekben exanthema képződik - vírusos jellegű, papuláris foltos típusú bőrkiütés. Gyorsan elmúlik és nem hagy maradékot.
A betegség akut formája körülbelül 2-3 hétig tart. Aztán jön a felépülés időszaka. Ekkor az immunitás helyreáll, a kórokozó kiválasztódik a szervezetből. A betegség során károsodott funkciók helyreállnak.
De ez az időszak nem jön el, ha nem figyelsz időben a mononukleózis tüneteire és nem kezded el a kezelést. Ellenkező esetben a remisszió nem következik be. Oda-vissza,a betegség súlyosbodni fog és szövődményekhez vezet.
A mononukleózis tünetei gyermekeknél
Ezt a témát külön kell megvizsgálni. Csecsemőknél a betegség a fent felsoroltakhoz hasonló tünetekkel jelentkezik. A gyermeknek:
- Lassú láz.
- A mirigyek jellegzetes duzzanata.
- A garat és a szájnyálkahártya-mandulák gyulladása (mandulagyulladás) okozta angina.
- Fáradtság és fizikai kényelmetlenség.
- Nátha, fej- és gyomorfájdalmak.
- Nyelési nehézség, fogínyvérzés.
- Ízületi fájdalom.
A mononukleózis tüneteit gyermekeknél jellemzően néhány héten belül észlelik. Ritka esetekben azonban a betegség hónapokig is eltarthat.
A súlyos fáradtság és a krónikus fáradtság miatt a gyermeknek hosszú alvásra van szüksége. Fontos megjegyezni, hogy a betegség tipikus és atipikus formában is kialakulhat, amelyet jellegzetes súlyossági fok jellemez.
A mononukleózis tünetei kisgyermekeknél a legkifejezettebbek. A betegség nehezebb számukra. A csecsemők nehezen viselik a mononukleózist. Náluk ilyen következmények kialakulása kísérheti:
- A vérlemezkék számának csökkenése a vérben (thrombocytopenia).
- Változások a központi idegrendszerben.
- Megnagyobbodott lép és máj.
De a gyerekeknek nincs túl magas lázuk, kiütéseik és torokfájásuk.
Ha a kezelést időben elkezdjük, a betegség 3-4 hét alatt megszűnik. De a vér összetétele továbbra is változhatfél éven belül. Ezért fontos, hogy a gyermek továbbra is orvosi felügyelet alatt legyen.
Diagnosztika
A mononukleózis tüneteinek gyanúja esetén szükséges. A gyermekek és felnőttek kezelése és megelőzése kizárólag szakember felügyelete mellett történik. Az eljárások és a terápia felírása előtt diagnózist kell felállítania.
Vizuális vizsgálat és kikérdezés után az orvos előírhatja a vér sejtösszetételének vizsgálatát.
Ha egy személy valóban mononukleózisban szenved, akkor az elemzés mérsékelt leukocitózist mutat, amelyben a monociták és limfociták túlsúlyban vannak. Neutropenia is kimutatható – a neutrofil granulociták csökkent szintje.
Ennél a betegségnél atípusos mononukleáris sejtek jelennek meg a vérben, amelyek különböző alakú nagy sejtek, széles bazofil citoplazmával. Számuk gyakran az összes fehérvérelem több mint 80%-a.
Előfordul, hogy a vizsgálat során, ha azt a valószínű fertőzést követő első napokban végzik, a mononukleáris sejtek hiányoznak. Ez azonban nem zárja ki a diagnózist. Mivel ezek a sejtek 2-3 héten belül kialakulnak.
A mononukleózis virológiai diagnózisa a folyamat irracionalitása és munkaigényessége miatt nem történik meg.
A diagnózis megerősítésére nagyon gyakran szerológiai diagnosztikai módszert is alkalmaznak – kimutatják a vírus VCA antigénjei elleni antitesteket.
Miután a mononukleózis tünetei eltűnnek (az ezeket kiváltó kórokozó fotója fent látható), hosszú ideig a vérben élnekspecifikus immunglobulinok G. A felépült személynek olyan teszteken kell részt vennie, amelyek célja a HIV-fertőzés lehetőségének kizárása (ebben a betegségben mononukleáris sejtek is jelen vannak a vérben).
Komarovszkij véleménye
Jevgenyij Olegovics Komarovszkij a legmagasabb kategóriájú gyermekorvos, akinek szavait sok szülő hallgatja, akinek gyermeke valamilyen betegségen esett át. A gyermekek mononukleózisáról szóló munkáinak tanulmányozása során sok hasznos dolgot megtudhatunk. Komarovsky részletesen beszél a tünetekről és a kezelésről. Az orvos megjegyzi, hogy a 2 év alatti gyermekek ritkán betegszenek meg. Ha megfertőződnek ezzel a fertőzéssel, könnyen hordozzák. A mononukleózis sokkal gyakrabban érinti a 3 évnél idősebb gyermekeket.
Legyen óvatos, ha a gyermek gyorsan elfárad, a száján keresztül lélegzik és erősen horkol. Ennek oka a gyulladt mandulák és az adenoid szövet duzzanata. Ezenkívül a gyermek elveszítheti étvágyát.
Ezenkívül a mononukleózis fenti tüneteinek mindegyike megfigyelhető gyermekeknél. Komarovsky azt állítja, hogy a remisszió kezdete után a gyermeknek tilos az oltás a következő 6-12 hónapban. A szülőknek korlátozniuk kell gyermekük kapcsolatát az emberekkel. Ellenjavallt a napon való tartózkodás. Egy másik fontos feladat a beteg baba immunitásának maximális helyreállítása, amelyhez a gyermek szervezetének jobb táplálkozásra van szüksége.
Következmények
A fentiekben sokat mondtak a mononukleózis tüneteiről és kezeléséről gyermekeknél és felnőtteknél. Érdemes felsorolni a lehetségeseketszövődmények, amelyek szerencsére ritkák. Ezek a következők:
- A lép megnagyobbodása. Tele van hatalmas belső vérzéssel. Tünetek: hirtelen fellépő oldalfájdalom, szédülés, sápadtság, a szemek sötétedése, ájulás.
- Bakteriális fertőzés elérése. A betegség csúcspontján a szervezet vírusoknak van kitéve. Ha a nyálkahártyára kerülnek, hörghuruthoz, arcüreg- és mandulagyulladáshoz vezethetnek. Tünetek: új lázhullám, egészségromlás, fokozott torokfájdalom.
- Légzési nehézség. A megnagyobbodott mandulák, amelyek olyan nagyok, hogy összezáródnak, vezetnek ehhez. Ugyanez tele van a nyirokcsomók növekedésével.
- Hepatitis. A fertőző mononukleózist májkárosodás jellemzi. Talán még a sárgaság kialakulása is.
- Agyhártyagyulladás. Ez a szövődmény az egyik legritkább. Az agy membránjainak károsodásának tünetei a tartós fejfájás, görcsök és hányás.
Továbbá mononukleózis esetén hematológiai szövődmények is előfordulhatnak. A leggyakoribb a thrombocytopenia és a vérszegénység.
Kábítószerek a kezeléshez
A mononucleosis okairól és tüneteiről beszélve lehetetlen nem beszélni arról, hogyan történik a betegség kezelése. Természetesen az orvos terápiát ír elő. Az öngyógyítás nem ajánlott, mert ez tovább károsíthatja az egészséget. Az orvosok általában a következő gyógyszereket írják fel:
- Ergoferon. Ez egy homeopátiás gyógyszer, amely immunmoduláló ésgyulladáscsökkentő hatás. Aktiválja a nem specifikus immunitást, ami segít a vírus elleni küzdelemben. Hatékony számos légúti, bélrendszeri, bakteriális és herpeszfertőzés ellen.
- "Izoprinozin". A purin szintetikus származéka, amely vírusellenes és immunstimuláló hatással rendelkezik. Ezenkívül megakadályozza a limfocita sejtek aktivitásának csökkenését, stimulálja a T-limfocitákat és elpusztítja a vírusokat.
- "Flavozid". Flavonoidokból készült szirup. Elnyomja az RNS és DNS vírusok replikációját, védi a felső légutak nyálkahártyáját, növeli az sIgA és a laktoferrin szintjét. Már egyszeri alkalmazása is interferon szintéziséhez vezet, ami körülbelül 6 napig tart.
- "Echinacea compositum C". Kombinált homeopátiás gyógyszer, amely hatékonyan megszünteti a mononukleózis tüneteit felnőtteknél. Összetétele négy nozód kombinációja, aminek köszönhetően lehetőség nyílik az immunrendszer megerősítésére és a betegség rejtett gócainak mielőbbi megszüntetésére.
- "Amizon". Hatékony gyógyszer, amely immunmoduláló és vírusellenes hatással rendelkezik. Interferonogén tulajdonságokkal is rendelkezik, segít növelni az endogén interferon koncentrációját a vérplazmában. Ezenkívül ez a gyógyszer jelentősen növeli a szervezet különböző vírusfertőzésekkel szembeni ellenálló képességét.
- "Anaferon". A gyógyszer vírusellenes hatással rendelkezik. Növeli a test általános ellenállását.
Ezek a fő gyógyszerek a mononukleózis tüneteinek kezelésére felnőtteknél. A gyógyszeres kezelés mellett a személynek kerülnie kell az érintkezéstmásokkal legalább 10-15 napig. Ágynyugalom is előírható. Fontos, hogy ilyenkor ne végezzünk nehéz fizikai munkát és ne sportoljunk.
Hogyan kezeljük a gyerekeket
A szövődmények és következmények elkerülése érdekében a gyermekek mononukleózisának tüneteire, akárcsak a felnőtteknél, azonnal figyelni kell, és azonnal el kell kezdeni a kezelést. A gyermeket méregtelenítő terápiában és tonizáló és deszenzibilizáló hatású gyógyszerek szedésében mutatják be.
A tüneteket nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (például ibuprofen) és lázcsillapítók alkalmazásával is megszüntetik.
A gyulladást és a torokfájást olyan gyógyszerekkel lehet megszüntetni, mint a Bioparox és a Hexoral. A legjobb olyan gyógyszereket választani, amelyek nem tartalmaznak etanolt. A "Jodinol", "Furacilin", kamilla infúzió megfelel a gyermeknek.
Ha szövődmények lépnek fel, a gyermekorvos olyan gyógyszereket ír fel, mint a Ganciclovir, Acyclovir és Viferon.
Antibiotikumot ritkán szednek. Nem segítenek a fertőzések leküzdésében, de mellékhatásokat okoznak. Fogadásuk komplikációk esetén javallott. Különösen agyhártyagyulladás, otitis, tüdőgyulladás és mandulagyulladás esetén. De még ebben az esetben is jobb, ha a cefalosporinok és makrolidok osztályába tartozó új generációs gyógyszereket választja.
Erősítő terápia
Betegség esetén nemcsak az orvos által felírt gyógyszerek szedése fontos, hanem néhány ajánlás betartása is, amelyek segítenek az immunitás erősítésében és fenntartásábanEgészség. Kötelező:
- Vegyél bifidobaktériumokat. Hozzájárulnak a kórokozó mikroorganizmusok szaporodásának visszaszorításához.
- Igyál vitaminokat vagy teljes komplexeket. Nem kell ezek előnyeiről beszélni – ezen anyagok nélkül a szervezet nem tud normálisan működni.
- Igyon sok folyadékot (tiszta víz, gyenge zöld vagy gyógytea).
- Használjon nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket a láz csökkentésére.
- Öblítse le az oropharynxet antiszeptikumokkal kis mennyiségű lidokainnal, helyi érzéstelenítővel.
- Használjon népi gyógymódokat – menta, kamilla, csipkebogyó, kapor főzetét.
- Igyunk hársfűteát citromfűvel és citrommal, amely nemcsak megnyugtat, hanem segít megbirkózni az idegrendszeri zavarokkal és a mérgezésekkel is.
- Az ödéma kezelésére használjon gyömbérgyökér- vagy calamus-főzet alapú infúziót.
- Enyhítsd a fájdalmat pitypangfőzzel.
Megfelelő pihenés és rendszeres séták a friss levegőn is szükséges.
Természetesen minden betegnek szüksége van diétára. A fentiekben sokat mondtak arról, hogy milyen betegségről van szó - a mononukleózisról, és az ezzel kapcsolatos tünetekről.. Ezzel a betegséggel nagyon nehéz lenyelni. Ezenkívül a mononukleózis májkárosodást is okozhat.
Fontos, hogy fehérjében és szénhidrátban gazdag ételeket együnk. Aktívan kell enni halat, sovány húst, zöldségleveseket, friss zöldségeket és gyümölcsöket, tejtermékeket. De a zsíros, fűszeres, sós és nehéz ételeket el kell hagyni. IsA „durva” ételek fogyasztása ellenjavallt – fokhagyma, kávé, hagyma, torma, ecet, pácok.
Ezen ajánlások betartásával és a kezelés elvégzésével a mononukleózis tünetei és maga a betegség problémamentesen megszüntethetők.
