A „mononukleózis-szerű szindróma” kifejezés bizonyos betegségekre jellemző tünetegyüttesre utal. Mind a fertőző, mind a nem fertőző természetű patológiák lefolyását kíséri. Ez nagymértékben megnehezíti a differenciáldiagnózist. A mononukleózis-szindróma kezelése felnőtteknél és gyermekeknél közvetlenül a tünetegyüttes okától függ. Általában tüneti jellegű.
Indokok
A mononukleózis-szerű szindróma nem önálló betegség. Ez bizonyos betegségekre jellemző tünetegyüttes.
Betegségek, amelyek debütálása mononukleózisszerű szindróma kialakulásával jár:
- Herpeszvírus-fertőzés.
- HIV
- Fertőzős mononukleózis. A tünetegyüttes a citomegalovírus és az Epstein-Barr vírus aktív élete által okozott patológiára jellemző.
- Toxoplazmózis.
- Chlamydia.
- Adenovírus fertőzés.
- Mikoplazmózis.
- Tularemia. A mononukleózis-szerű szindróma csak anginás-bubóniás formában szenvedő egyénekben fordul elő.
- Listeriosis. A tünetegyüttes az anginás-szeptikus formára jellemző.
- Brucellózis.
- Pseudotuberculosis.
- Akut limfoblasztos leukémia.
- Lymphogranulomatosis.
- Szisztémás lupusz erythematosus.
A lista a leggyakrabban diagnosztizált patológiákat tartalmazza. Sokkal több olyan betegség létezik, amelyek lefolyását a mononukleózis-szerű szindróma fellépése jellemzi. Éppen ezért a differenciáldiagnózis sokkal nehezebb, átfogó kivizsgálást igényel, ami sokszor sokáig tart. A mononucleosis szindróma okát azonban csak orvos tudja megállapítani, az öngyógyítás elfogadhatatlan.
Klinikai megnyilvánulások
Mint fentebb említettük, ez a szindróma riasztó jelek egész komplexuma. A következő tüneteket tartalmazza:
- Láz (39-es hőmérséklet felnőttnél és gyermeknél is 1-3 hétig fennáll).
- Fájdalom a torokban. A szájüreg vizsgálatakor a pharyngitis vagy a mandulagyulladás jelei derülnek ki. Átlagosan 2-3 hétig tartanak.
- Poliadenitis. Ez egy olyan állapot, amelyben a nyirokcsomók 2 vagy több csoportja megnövekszik. Az utóbbiak tapintásra közepesen fájdalmasak, mozgékonyak, egymás és a közeli szövetek között nemforrasztott.
- Hepatosplenomegalia. Ez a kifejezés a lép és a máj méretének egyidejű növekedésére utal.
- Candidiasis stomatitis.
- Gyakori fejfájás epizódok.
- Hányinger, gyakran hányásba csap át.
- Hasmenés.
- Fájdalmas hasi érzés.
- Állandó fáradtságérzet.
- Izom- és ízületi fájdalom.
- Súlycsökkenés.
- Letargikus álom.
- Túlzott izzadás éjszaka.
- Köhögés.
- Bőrpír. Szimmetrikus, a foltok hasonlítanak a szifilisz és a kanyaró esetén előforduló foltokhoz. A kiütés általában a törzsön lokalizálódik, egyes elemei a nyakon és az arcon láthatók. A foltok 3 naptól 3 hétig maradnak a bőrön.
- Hemorrhagiás kiütések. Megjelenése gyakran a száj, a gége és a nyelőcső nyálkahártyájának károsodásával párosul.
Ez a tünetegyüttes akár 3 hétig is eltarthat. HIV esetén a mononukleózis-szerű szindróma a szervezet aktív immunválaszának következménye. Ezért tovább tart (átlagosan akár 6 hétig).
A tanfolyam jellemzői gyermekeknél
Csecsemőknél a szindróma nagyon gyengén nyilvánul meg. Ebben a tekintetben gyakran hibás diagnózist állítanak fel - SARS. A fő megkülönböztető jellemző a kiütések megjelenése gyermekeknél.
A mononukleózis-szerű szindróma idősebb gyermekeknél (6-15 éves korig) sokkal fényesebben jelentkezik. A gyerekek súlyos fejfájásra panaszkodnak, folyamatosan aggódnak a fáradtság miatt, még akkor is, ha nem láthatómajd az okokat. Ingerlékenyek, pszicho-érzelmi hátterük instabil.
A mononukleózis-szerű szindróma tünetei általában azonosak felnőtteknél és gyermekeknél egyaránt.
Diagnosztika
Amikor megjelennek az első figyelmeztető jelek, forduljon terapeutához. Ez egy olyan háziorvos, aki átfogó vizsgálatra ad beutalót, melynek eredménye alapján kezelési rendet készít, vagy szűk profilú orvosokhoz utalja be konzultációra.
A mononucleosis-szerű szindróma elsődleges diagnózisa az anamnézis, a fizikális vizsgálat és a tapintás összegyűjtése. Az orvosnak tájékoztatást kell adnia az összes jelenlévő tünetről és azok intenzitásáról. Azt is fontos hangoztatni, hogy milyen régen jelentek meg.
Általában a betegek panaszkodnak az orvosnak, hogy szinte minden szervében fájdalmaik vannak, ezért életminőségük jelentősen romlik. A diagnózis átfogó vizsgálatot foglal magában, amely magában foglalja:
- Vérvizsgálatok (klinikai, biokémiai, C-reaktív fehérje).
- Vizeletvizsgálat (általános).
- Az ízületek röntgenfelvétele.
- Mágneses magrezonancia.
- CT és mellkasröntgen.
- Angiográfia.
- Echokardiográfia.
- A hasi szervek ultrahangja.
A mononukleózis-szerű szindróma és az azt kísérő betegség diagnózisa nagyon hosszú ideig tart. Ez annak köszönhető, hogy meg kell különböztetni a betegséget számos patológiától,különösen azok, amelyek szisztémás vagy autoimmun eredetűek.
Kezelés
A kezelési rend közvetlenül függ az alapbetegségtől. A kiváltó okon alapuló kezelési lehetőségeket az alábbi táblázat ismerteti.
| Betegség | terápiás ütemterv |
| Herpeszvírus-fertőzés | Vírusellenes és immunstimuláló szerek bevitele |
| HIV | Antiretrovirális hatású gyógyszerek intravénás beadása és orális alkalmazása, valamint olyan gyógyszerek, amelyek aktív komponensei segítik a szervezet védekezőképességének erősítését |
| Fertőzős mononukleózis | Vírusellenes és antibakteriális szerek, valamint kortikoszteroidok szedése. Szükség esetén tüneti kezelést végzünk |
| Toxoplazmózis | Antibiotikum szedése |
| Chlamydia | Antibakteriális és immunstimuláló szerek szájon át történő alkalmazása, vitaminterápia |
| Adenovírus fertőzés | A szervezet védekezőképességének erősítését segítő antibiotikumok és komplexek elfogadása |
| Mikoplazmózis | Antibakteriális gyógyszerek és immunmodulátorok alkalmazása, elváltozások helyi kezelése |
| Tularemia | Antibiotikum- és vakcinaterápia, tüneti kezelés |
| Listeriosis | Antibakteriális szerek beadása és szájon át történő alkalmazása |
| Brucellózis | Antibiotikumok, antihisztaminok ésnyugtatók, valamint vitaminok és glükokortikoszteroidok |
| Pszeudotuberkulózis | Antibakteriális szerek használata, glükózoldat intravénás beadása |
| Limfoblasztos leukémia | Kemo- és fenntartó terápia |
| Lymphogranulomatosis | Sugar- és kemoterápia, donor csontvelő-transzplantáció |
| Szisztémás lupusz erythematosus | Glükokortikoszteroidok és immunmodulátorok elfogadása |
Általában a tünetegyüttes magától eltűnik az alapbetegség sikeres kezelése után. Szükség esetén további NSAID-okat, fájdalomcsillapítókat, nyugtatókat, köhögéscsillapítókat stb. írnak fel.
A szakértők ajánlásai
Az orvosok szerint az öngyógyítás elfogadhatatlan. A szakértők nem javasolják a népi gyógymódok alkalmazását, mivel használatuk hátterében a klinikai kép torzulhat, ami nagymértékben megnehezíti a diagnózist.
Fontos tudni, hogy a mononukleózis-szerű szindróma oka veszélyes betegség lehet. Az öngyógyítás vagy a figyelmeztető jelek figyelmen kívül hagyása végzetes lehet.
Prevenció
Nincsenek konkrét intézkedések a tünetegyüttes kialakulása ellen. Mindenki fő feladata a patológiák előfordulásának megelőzése, amelyek lefolyása a szindrómát kíséri. Ehhez be kell tartani az egészséges életmód alapelveit ésaz összes azonosított betegséget időben kezelje.
Befejezésül
A mononukleózis-szerű szindróma tünetegyüttes, amely számos betegség debütálására jellemző. Ezzel kapcsolatban az első figyelmeztető jelek megjelenésekor orvoshoz kell fordulni.
