A gyerekeknek már 3-4 éves korukban nincs szükségük pelenkára – önállóan mennek bilire, szabályozhatják a vizeletürítést és a székletürítést. De ezek általános statisztikák. Egyes babáknál a dolgok teljesen eltérőek lehetnek. Valaki időnként vizes ágyban ébred, valaki nem bírja a bilit, valakinek még idősebb korban is szüksége van pelenkára. Sőt, az ilyen problémák lehetnek egyedülállóak és állandóan üldözhetik a gyermeket. Érdemes az enuresisről beszélni.
Mi az enuresis gyermekeknél? Ez egy meglehetősen súlyos betegség, amely megfelelő kezelést igényel. A cikkben elemezzük jellemzőit, fajtáit és okait is.
Betegségformák
Mi az enuresis gyermekeknél? Ez a vizelet inkontinencia, amelyet mind az urogenitális, mind az idegrendszeri problémák okoznak. A betegségnek több formája van:
- Elsődleges és másodlagos.
- Éjjel és nappal.
- Neurotikus és neurózisszerű enuresis.
Elemezzük ezeket a kategóriákat részletesebben.
Elsődleges és másodlagos forma
Továbbra is megvizsgáljuk, hogy mi az enuresis gyermekeknél. A betegség elsődleges típusát azok a gyermekek kapják, akiknek születésük óta nem voltak "száraz éjszakái". akiknél nem alakult ki kontroll a vizelés felett. A gyermek nem tudja irányítani ezt a folyamatot éjjel-nappal.
Átlagosan az ilyen kontroll kialakulása a gyermekeknél 1-3 éves korban kezdődik. És 4 évesen ér véget. Ekkorra a kondicionált reflexkapcsolat már teljesen kialakult: a vizelési inger bizonyos cselekvések elvégzésére készteti a gyermeket - WC-re, bilire. Az elsődleges enuresis esetében pedig késik ennek a fontos kapcsolatnak a kialakulása.
A másodlagos enuresis esetében a helyzet némileg más. A baba már kialakította a kapcsolatot "a vizelési inger - menj a bilire". De valamiért megsemmisült. Mi okozhatja a reflexzavart? A gyermekek (éjszakai és nappali) bevizelés okai lehetnek bizonyos pszichés tényezők és szomatikus krónikus betegségek. Például diabetes mellitus, húgyúti fertőzések.
A gyermek még mindig nem tudja megmondani, mi történik a testével. Vagy félénk megtenni. Aztán a test elkezd "beszélni" helyette. Mivel fiatal korban még szoros kapcsolat van a szomatikus és érzelmi folyamatok között.
Éjszakai és nappali forma
A nappali bevizelés nem túl gyakori gyermekeknél. A betegség éjszakai formája gyakoribb. Ez azt jelenti, hogy egy öt évesnél idősebb gyermek álmában önkéntelen vizeletürítést szenved.
Gyakran ezt a nem megfelelő vízgazdálkodás is befolyásolja. Normális esetben a napi vizeletürítések száma 7-9, az életkortól és az elfogyasztott folyadék mennyiségétől függően. Egészséges testben egy éjszakai alvás során vizelési szünet következik be. Ez nem fordul elő éjszakai bevizelésben szenvedő gyermekeknél.
A statisztikák szerint az 5-12 éves gyermekek 10-15%-a szenved a betegség ezen formájától. Ahogy öregszik, ez az arány természetesen csökken. De ugyanezen statisztikák szerint a betegek 1% -ánál az enuresis felnőttkorban is fennáll. Ugyanakkor a betegség 1,5-2-szer gyakrabban fordul elő fiúknál, mint lányoknál.
Neurotikus és neurózisszerű forma
Ha arról beszélünk, hogy mi az enuresis gyermekeknél, meg kell jegyezni, hogy a betegség egy neurotikus és neurózisszerű formáját szokás kiemelni. Ami az utóbbit illeti, annak leggyakoribb oka a gyermek idegrendszerének szerves elváltozása. Ez történhetett magzati fejlődése során vagy idegfertőzés eredményeként.
Az eredmény ugyanaz – a vizeletürítési folyamatok feletti kontroll lassú kialakulása. Vagy ennek a korábban sikeresen kialakított funkciónak a teljes megsemmisítése. Az enuresis ezen formája nem függ az érzelmi, pszichológiai megrázkódtatásoktól, amelyeket a gyermek átélhet. Felerősödhet azonban hipotermiájával, túlterheltségével, túlzott fizikai aktivitásával. A gyermekek enuresiséből származó összeesküvés természetesen itt nem segít - ez csak önhipnózis. Szakképzett egészségügyi szakember segítségére van szükség.
De a betegség neurotikus formája esetén a vizeletürítés szabályozása károsodik.különböző pszichológiai okok miatt. Ez a szervezet egyfajta reakciója a különféle stresszes helyzetekre. Ezenkívül a pszichotrauma nemcsak a valóságban, hanem az álomban is érinti a gyermeket. Ez megismétlődik rajzaiban, álmaiban, játékaiban, beszélgetéseiben. Ha hiszi a véleményeket, a gyermekek enuresisének kezelése ebben az esetben pszichológiai segítségnyújtáson alapul. Amint sikerül megbirkóznia a pszichotrauma következményeivel, az enuresis nem fogja többé zavarni a gyermeket.
A feltétel oka
A cikkben elemezzük a gyermekek enuresisének okait és kezelését. Ami az elsőt illeti, itt nehéz egyértelmű okokat azonosítani.
Az orvosok azzal kezdik a diagnózist, hogy megkérdezik, hogyan zajlott az anyuka terhessége és szülése. Mivel az enuresis következő okai vannak itt:
- Méhen belüli magzati hipoxia.
- A gyermek idegrendszerének megkésett méhen belüli fejlődése.
- Átvitt idegfertőzés.
- Különféle születési sérülések.
Az orvosokat a betegségre való örökletes hajlam is érdekli. És jó okkal. Végül is a statisztikák szerint, ha az egyik szülő gyermekkorában enuresisben szenvedett, akkor annak valószínűsége, hogy a probléma egy gyermekben megnyilvánul, 45%. És ha mindkét szülő, akkor a mutató 75%-ra nő.
Ami a kisgyermekeket illeti, náluk az enuresis annak a következménye, hogy a gyermekben nem sajátították el időben az öngondoskodás készségeit, a higiénia fogalmát. Időben (de nem túl korán) meg kell tanítani neki a bili használatát. A szülők az elsők, akik gondoskodnaka húgyhólyag teljes és időben történő kiürítéséhez emlékeztesse a gyermeket, hogy menjen ki a WC-re.
A szülőknek két év után meg kell próbálniuk leszoktatni gyermekeiket a pelenkában járásról. Ha a baba nem érez kényelmetlenséget a bugyiba vizelés után, ez nem tanítja meg neki, hogy fontos időben bilire menni. De semmi esetre sem szabad a gyereket büntetésből vizes ruhában hagyni.
Az idősebb óvodások és a fiatalabb iskolások esetében az enuresis fő oka a helytelen ivási rend. Például az iskolában, egy szekcióban vagy egy körben a gyereknek nincs ideje rendesen inni. De este otthon pótolja az elvesztegetett időt. A túlcsorduló hólyag alapján a betegség éjszakai formája jelentkezik.
Most a gyermekek enuresisének kezeléséről. A terápiával kapcsolatos visszajelzések kétértelműek: egyes szülők megjegyzik az orvos által felírt gyógyszerek alkalmazásának sikerét. Valaki a fizioterápia és a homeopátia előnyeiről beszél. Vannak szülők, akik ismét a pelenkákhoz fordultak abban a reményben, hogy a probléma magától megoldódik – a bevált kezelési módszerek nem voltak hatékonyak. Természetesen a vélemények nem egy olyan esetet írnak le, amikor a gyermek növekedésével az enuresis gyógyszeres kezelés nélkül elmúlt.
De sokaknak pszichológiai segítségre is szükségük volt. Ugyanezen áttekintésekben látni fogjuk, hogy a család érzelmi helyzete is jelentős szerepet játszik. Egy ilyen kiszámíthatatlan reakció a szülők állandó botrányaira, a thrillerek és "horrorfilmek" iránti függőségükre, egy gyermek fizikai megbüntetésére, egy öccse születésére, gyakori költözésekre és másokra adott válaszként alakulhat ki.traumatikus, instabil környezet. A gyermekpszichológus képes lesz kidolgozni egy traumatikus helyzetet a gyermek számára, segít túlélni azt. De az enuresis gyakran a stressz, a depresszió, a félelem „mellékhatása”.
Hogy érzi magát a baba?
Mi az enuresis gyermekeknél? Magának a gyereknek is lelki trauma. Nemcsak az ő problémája okozza, hanem a szülők, kortársak és mások hozzáállása is:
- Egy gyermek összetett belső konfliktust élhet át: bűntudatot érez, aggódik amiatt, ami történik, ugyanakkor úgy érzi, hogy nem tud egyedül megbirkózni vele. Nem érti, hogyan állítsa meg.
- A gyermek önbecsülése és önbizalma nagy csapást szenved, ha bevizelés miatt a szülei megbüntetik, a társak kigúnyolják, mások negatívak, még akkor is, ha nem mondják ki közvetlenül a véleményüket.
- A gyermek bizonyos betegségek miatti korlátaitól szenved: nehezen tud huzamosabb ideig távol lenni otthonról, kényelmetlen buliban tölteni az éjszakát. Állandóan attól fél, hogy új ismerősök értesülnek a problémájáról, és negatívan veszik azt.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Sok szülő tévesen az enuresist átmeneti gyermekkori problémának tekinti. Sőt, büntesd vagy szidd meg érte a gyereket. Igen, az enuresis az életkorral magától elmúlhat, de a mély lelki trauma nem vezet sehova. Neurózissá vagy súlyosabb mentális betegséggé fejlődhet.
Hogyancsak a szülők vették észre a gyermekben a vizelési kontroll ismételt hiányát, a problémát szakorvosokhoz kell fordulni: gyermekorvoshoz, nefrológushoz, neurológushoz, urológushoz, endokrinológushoz, neuropatológushoz, gyermekpszichológushoz. Valójában az orvosok további vizsgálatokat és vizsgálatokat írnak elő.
A következő esetekben feltétlenül forduljon orvoshoz:
- Ha a baba a pelenkáról való teljes elválasztás után hosszú időre újra elkezdi nedvesíteni az ágyat.
- Ha éjjel-nappal alig tudja kontrollálni a vizelési ingert.
- Ha egy gyermek 5 éves kora után továbbra is ágyba és bugyiba vizel.
Vigyázzon további figyelmeztető jelekre is, amelyek azonnali orvosi látogatást igényelnek:
- A baba a szokásosnál többször érzi a vizelési ingert.
- Égési panaszok vizelés közben.
- A gyermek intenzív, indokolatlan szomjúságtól szenved.
- A babának megduzzad a lába és a bokája.
- Hosszú szünet után visszatért az enuresis a gyermekben.
Diagnosztika
A diagnózist szakember állapítja meg a beteg szemrevételezéses vizsgálata, kórelőzménye, panaszai alapján, mind a gyermek, mind a szülei tünetei alapján. Az orvos mindenképpen felteszi a következő kérdéseket:
- Problémái vannak a babának a vizelettartással napközben?
- Vannak olyan időszakok, amikor nem szenved enuresisben?
- Mi a családennek a betegségnek a története - szenvedtek-e a szülők, közeli hozzátartozók?
- Milyen gyakran szenved egy gyermek enuresisben?
- Horkol éjszaka?
- Hogyan érinti ez a probléma a gyermeket, a családdal, társaival, másokkal való kommunikációját?
- Milyen kezeléseket használt maga?
A diagnózis tisztázása érdekében az orvos vizeletvizsgálatot írhat elő elemzés céljából, felajánlhatja a 24 órás vizeletürítési napló vezetését, amelybe a szülőknek be kell írniuk a gyermek által elfogyasztott folyadék mennyiségét és a szervezete által kiválasztott vizeletet.
Gyógyszeres terápia
Léteznek ágyvizes tabletták gyerekeknek? Igen, de az ilyen alapokat nem lehet önállóan előírni. Ezeket szükség esetén a kezelőorvosnak kell felírnia.
Különösen a "Minirin"-t írják fel enuresisben szenvedő gyermekek számára. Ez egy hormonális gyógyszer. Szintetikus hormonokat tartalmaz – éppen azokat, amelyek az enuresisben szenvedő betegeknél hiányoznak. Ennek megfelelően csak azoknál a gyermekeknél lesz hatásos, akiknek a vizelési kontroll hiányát idegrendszeri problémák okozzák. Ha az enuresis oka például urológia, a Minirin tehetetlen lesz.
Ami a "Driptan"-t illeti az enuresisben szenvedő gyermekeknél, a gyógyszerről szóló vélemények szintén kétértelműek. A gyógyszer nem minden betegnél segített. Az egyik szülő megjegyzi annak teljes haszontalanságát, valaki - ideiglenes segítség. Azt mondhatjuk, hogy a hatékonysága egyéni. Az ilyen tabletták az enuresis kezelésére gyermekeknélmellékhatások - különösen bőrkiütések. Csak az enuresis súlyos problémái esetén írják fel őket. Az alkalmazás javallata a neurogén rendellenességek és a motoros inkontinencia által okozott vizelet-inkontinencia. A gyógyszert különösen gyermekek enuresisére írják fel.
Az alternatív eszközök közé tartozik az "Atarax", "Pantocalcin". De ismétlem, a kezelés előnyei személyenként változnak. A gyógyszerek nem egyformán hatékonyak minden betegnél.
A nem gyógyszeres módszerek közül az ágybavizelési riasztó sok visszajelzést gyűjt. Sok olyan beteg van, akinek ez a módszer segített megbirkózni az enuresissel. De vannak, akik megjegyezték annak haszontalanságát az ő esetükben. A vélemények szerzői kiemelik az ilyen kezelés magas költségeit.
Otthoni kezelés
Elemezzük a gyermekek enuresisének okait és kezelését. Ez utóbbinál a pszichoterápia is jelentős szerepet játszik. Sőt, nem csak a szakorvosi rendelőben, hanem otthon is. Gyakran előfordul, hogy a gyermekeknél az enuresis tünetei a szülők érzelmi állapotára reagálnak. Amint az otthoni helyzet normalizálódik, a betegség visszahúzódik.
A szakértők azt tanácsolják a szülőknek, hogy:
- Soha ne szidd, büntesd vagy alázd meg a gyermeket ezért a problémáért. Az ilyen viselkedés csak súlyosbítja a helyzetet, bűntudatot okoz a gyermekben, tönkreteszi az önbecsülését. És talán egy életre mentális traumát hagy maga után.
- Ha az enuresis hirtelen jelentkezett, azt nagy valószínűséggel traumatikus helyzet okozta. Halkan beszéljen a gyermekévelaggasztja őt. Távolítsa el az okot. A betegség elmúlik vele.
- Amikor gyermekével az enuresisről beszél, legyen mindig gyengéd és tapintatos. Legyen őszinte, figyelmes a baba problémáira. Biztosnak kell lennie abban, hogy elfogadja őt olyannak, amilyen, ne ítélkezz, és mindig védje meg.
- Soha ne beszélj meg egy kényes problémát idegenekkel gyermek előtt. Ez örökre megfoszthatja a bizalmától, súlyosbíthatja a baba bűntudatát a betegség miatt.
- Nevelje gyermekét arra, hogy felelős legyen az állapotáért. Fogadd el neki, hogy a kezelés biztosan segíteni fog neki.
- Készítsen napi rutint, ivási rendet a gyermek számára, és próbáljon meg nem térni el ettől.
- Amennyire csak lehetséges, korlátozza a gyermeket az irritáló, izgalmas hatásoktól a nap folyamán, és különösen lefekvés előtt. Itt nem szabad erős érzelmeket és aggodalmakat átélnie.
- Este csökkentse a gyermek által elfogyasztott folyadék mennyiségét. Korlátozza a zöldségek, gyümölcsök és más „vizes” vagy vizelethajtó ételek fogyasztását ebben az időszakban.
- Győződjön meg róla, hogy gyermeke lefekvés előtt üríti ki a hólyagját.
- Az enuresisben szenvedő gyermekek ágyának keménynek kell lennie. Ha a gyermek mélyen alszik, akkor jobb, ha a felnőttek többször enyhén megfordítják éjszaka.
- A vizes ruhát, a nedves fehérneműt azonnal le kell cserélni. Nagyszerű, ha a gyermek aktívan részt vesz ebben a folyamatban (természetesen önként).
- Védje meg gyermekét a hipotermiától, a hosszú sétáktól és az olyan helyzetektől, amikor a vizelési inger nem sikerülazonnal menj WC-re.
- Adjon gyermekének minél több időt: sétáljon vele tovább a friss levegőn, olvasson együtt, legyen kreatív, játsszon oktató játékokat. Végül is, ha a gyermek kezei érintettek, az segít megszabadulni az érzelmi túlfeszültségtől.
Az enuresis pszichológiai szempontból súlyosabb betegség. Ha a legtöbb gyermeknél az életkor előrehaladtával a húgyhólyag késztetései feletti kontroll még mindig önmagában jelentkezik, akkor a nem megfelelő kezelésből vagy annak hiányából adódó pszichés trauma egy életre megmaradhat.
