Ma sok különböző betegség létezik, amellyel az emberek nem találkoznak túl gyakran. Ennek ellenére legalább egy kicsit tudnia kell róluk. Hiszen így például megelőzhető az ilyen jellegű problémák előfordulása. Ezért szeretnék most nagyon részletesen beszélni egy olyan patológiáról, mint a parenchymalis sárgaság.
Terminológia
Mielőtt magával a betegséggel foglalkozna, meg kell határoznia a cikkben aktívan használt fogalmakat. Tehát a parenchymalis sárgaság egy betegség, vagy inkább egy speciális tünetegyüttes, amelyet nemcsak a bőr, hanem a nyálkahártyák (a szem sclera) icterikus színe jellemez. Mindez annak köszönhető, hogy a bilirubin (epe pigment) fokozatosan felhalmozódik a páciens testében. Azt is fontos megjegyezni, hogy ez a tünetegyüttes azt jelzi, hogy a betegnek májproblémái vannak, amelyeket mielőbb orvosolni kell.
Érdekes, hogy az orvostudományban is létezik a hamis sárgaság fogalma. NÁL NÉLEbben az esetben nem a bilirubin halmozódik fel az emberi szervezetben, hanem a karotin, egy természetes anyag, amely miatt a bőr elszíneződik. Tehát ez megtörténhet, ha túl gyakran és nagy mennyiségben eszik sárgarépát, sütőtököt, narancsot és céklát. Hasonló probléma léphet fel, ha hosszú ideig pikrinsavat, valamint néhány más gyógyszert fogyaszt.
Klinikai kép
Hogyan alakul ki egy ilyen patológia, mint a parenchymás sárgaság? A betegség patogenezise a következő. Tehát kezdetben meg kell jegyezni, hogy a normál működés során a bilirubin, az epe pigment természetes módon ürül ki a szervezetből. Ha bizonyos májproblémák lépnek fel, az fokozatosan felhalmozódni kezd a szervezetben, ezt jelzi a bőr, valamint a nyálkahártyák sárgulása. A parenchymalis sárgaságról szóló információkat áttekintve azt is fontos elmondani, hogy ennek a problémának három fő fejlődési szakasza van.
- Az első szakasz. Ebben az esetben az enzimaktivitás csökken, a hepatocita membránok károsodnak, a direkt bilirubin normális termelődése megszűnik.
- A betegség második szakaszában a betegek olyan problémával küzdenek, mint a hiperfermentáció, a hepatocita membránok permeabilitása megnő. Az oldalsó fájdalom a hajszálerek összenyomódása miatt jelentkezik.
- A harmadik szakaszban a bilirubin glükuronizációs folyamata megsértődik, májelégtelenség lép fel. Ezenkívül a vizelet nagyon világossá válik, old alt folyamatosan fájdalmat éreznek.
Érdemes megjegyezni, hogy nagyon fontos, hogy a parenchymás sárgaság elleni küzdelmet már a betegség kezdetének első szakaszában megkezdjük. Hiszen ebben az esetben sokkal könnyebb és gyorsabb lehet a probléma kezelése. Ha a gyógyulási folyamat kezdetét a harmadik szakaszba "húzza", akkor nagyon nehéz lesz felépülni ebből a betegségből.
A probléma okai
Miért fordulhat elő a parenchymás sárgaság, mik az előfordulásának fő okai?
- Először is meg kell jegyezni, hogy ebben az esetben a fő probléma a fertőző ágensek: ezek a vírusok, baktériumok, méreganyagok. Leggyakrabban ebben az esetben olyan betegségekről beszélünk, mint a malária, szifilisz, toxoplazmózis stb.
- A hepatocidok legyőzése szerves és szervetlen mérgekkel. Mérgező gombák, rossz minőségű alkohol fogyasztása, arzén bevétele vagy kígyómarás után mérgező mérgezés léphet fel a szervezetben.
- Ebhez a problémához vezethet bizonyos hepatotoxikus hatású gyógyszerek alkalmazása is. Ebben az esetben leggyakrabban olyan gyógyszerről beszélünk, mint a Paracetamol vagy az antibiotikumok.
öröklődés
A parenchymalis sárgaság okait figyelembe véve azt is el kell mondani, hogy ennek a betegségnek van egy örökletes tényezője is. Vagyis nemenként terjedhet egyik családtagról a másikra.
- Elképzelhető, hogy hiányoznak a speciális ligandin fehérjék, amelyek a következő helyen találhatóka máj felszíne.
- Az ok az UDP-glükuronil-transzferáz nevű speciális enzim örökletes hiánya lehet.
- A Wilson-Konovalov-kór is örökletes, amikor a réz felhalmozódik a májsejtekben, e genetikai hiba következtében ennek a szervnek a működése megzavarodik.
Fő tünetek
Ha figyelembe vesszük az olyan betegséget, mint a parenchymalis sárgaság, a tünetek – ezt is el kell mondani. Tehát milyen megnyilvánulásai vannak ennek a betegségnek?
- Először is, ezt a problémát a bőr, valamint a nyálkahártyák, elsősorban a szem sclera elsárgulása bizonyítja.
- A betegnek enyhe viszketése is lehet.
- Fejfájás, láz, migrén van.
- A betegek gyakran panaszkodnak étvágytalanságra, ami súlycsökkenést eredményez.
- Vannak izomfájdalmak és általános gyengeség is.
Az elemzési arányok is változnak.
- A széklet világossá válik, enyhén elszíneződik. Ennek oka a szterkobilin, egy másik epe pigment elvesztése.
- A vizelet is megváltoztatja a színét. Lehet túl világos vagy túl sötét.
- A betegek vérében megnő a direkt és indirekt bilirubin tartalma.
Diagnosztika
Hogyan érthető, hogy egy személy parenchymás sárgaságban szenved? Diagnosztika – ez fogja megmondani a létezésrőlezt a betegséget. Ehhez szüksége van:
- Végezze el a vizelet, a széklet és a vér általános elemzését.
- Az átfogó klinikai kép értékelése.
- Biokémiai vérvizsgálat.
- Egyes műszeres vizsgálatok elrendelhetők.
Klinikai vizsgálatok
Ha a betegnél széklet- és vizeletvizsgálatot végeztek, akkor ebben az esetben ennél a betegségnél a bilirubin és az urobilin szintje jelentősen megemelkedik, a szterkobilin mennyisége pedig csökken, ami az emberi ürülék gyenge elszíneződését okozza.
Vérvizsgálatra is szüksége lesz. Ebben az esetben leukocitózis és vérszegénység léphet fel. Ha a beteg parenchymás sárgaságban szenved, a vér biokémiája is fontos. Itt a kötött és nem kötött bilirubin és urobilin mutatói megemelkednek.
Egyes esetekben a betegnek további további vizsgálatokat írnak elő. Ez lehet:
- A folsav és a B12-vitamin szintjének meghatározása a vérben.
- Tumormarkerek meghatározása.
- Coprogram: paraziták és helminthák elemzése.
Hangszeres tanulmányok
A tapaszt alt szakember gond nélkül meg tudja különböztetni a parenchymalis sárgaság szindrómát egy teljes értékű betegségtől. Bizonyos esetekben azonban még az orvostudomány legkiválóbb fényeseinek is szükségük van további műszeres vizsgálatokra a diagnózis megerősítéséhez. Ebben az esetben a pácienshez hozzárendelhető:
- Röntgen. A gyomor, a nyelőcső és a belek problémáinak azonosítása.
- Kolecisztográfia. Ez szükséges annak megértéséhez, hogy vannak-e kövek az epehólyagban.
- Az ultrahang információkkal szolgálhat a máj és más fontos szervek állapotáról.
- CT vagy MRI.
Nagyon ritka, hogy a betegek májbiopsziát is végezzenek.
Kezelés
Meg kell jegyezni, hogy ez a patológia többféleképpen is megszabadulhat tőle. Mindez az alapbetegség figyelmen kívül hagyásának mértékétől függ. Leggyakrabban az orvosok olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek eltávolítják a felesleges bilirubint a szervezetből. A gyógyszeres kezelés azonban nem mindig segít. Ebben az esetben az orvosok olyan eljárást írhatnak elő, mint a fényterápia. És mindez azért, mert az ultraibolya képes gyorsan lebontani a bilirubin molekulákat, és elősegíti azok mielőbbi eltávolítását. Ennél a betegségnél az is fontos, hogy egy komplex vitamint, és főleg B- és C-vitamint, liponsavat és aminosavakat szedjünk.
Megelőzés és szövődmények
Mivel a parenchymás sárgaság egy tünetegyüttes, amely más betegségek hátterében (vírusos hepatitis B és C, hólyagkövek stb.) jelentkezik, nagyon fontos, hogy időben elkezdjük megszabadulni ezektől a betegségektől. Végül is emlékeznünk kell arra, hogy ha a beteget nem segítik időben, az bizonyos szövődményekhez vezethet. Nevezetesen: a beteg visszafordíthatatlanul megzavarhatja a máj és az epehólyag munkáját. Ugyanakkor a bilirubin megnövekedett koncentrációja a szervezet mérgezését okozza, ami rendkívül negatív hatással van minden szervének és rendszerének munkájára.
