A szarkoidózis egészen a közelmúltig ritka betegségnek számított. De manapság, a legújabb diagnosztikai módszerek rendelkezésre állásával, gyakrabban diagnosztizálják. Ezt a betegséget először több mint egy évszázaddal ezelőtt írták le. Akkor a tuberkulózis egyik formájának tekintették. Később azonban ezt az állítást a hivatalos orvostudomány cáfolta.
Definíció
A szarkoidózis szisztémás betegség. A szerves rendszerek és szövetek károsodásához vezet. A tüdő és a bőr szarkoidózisának leggyakrabban jelentett esetei. Egyébként ezt a betegséget Besnier-Beck-Schaumann-kórnak nevezik (azoknak az orvosoknak a tiszteletére, akik e patológia tanulmányozásán dolgoztak). A szarkoidózis gyulladásos jellegű. A granulomatózis csoportjába tartozik. A patológia kialakulása során gyulladásos sejtcsoportok képződnek, amelyeket granulomáknak neveznek.
A szarkoidózis a belgyógyászok, tüdőgyógyászok és háziorvosok figyelmének tárgyává vált. A betegség okainak, diagnosztizálásának és kezelésének tanulmányozása releváns az orvosok körében. A szarkoidózist ma már nemcsak az eredmények alapján lehet kimutatnifluorográfiai vizsgálatok, hanem bőrjelek alapján is.
A betegség terjedése
A bőr szarkoidózisát leggyakrabban középkorúaknál diagnosztizálják, melynek tüneteit az alábbiakban tárgyaljuk. A betegség gyakoribb a nők körében. Rendkívül ritka, hogy ez a betegség gyermekeknél alakuljon ki. A betegség legfontosabb tünete a granulomák megjelenése. Ezek korlátozott gócok formájában elhelyezkedő csomók. Méretük és alakjuk eltérő lehet. A betegség nem vonatkozik a fertőző betegségekre. A szarkoidózis gyakran tünet nélkül jelentkezik, és csak a beteg fizikális vizsgálata során észlelik.
A betegség etimológiája
A betegség pontos okai ismeretlenek. A legtöbb orvos azonban úgy véli, hogy ennek a patológiának a kialakulását számos ok befolyásolja, beleértve az immunológiai, környezeti és genetikai tényezőket. A jelenlegi elmélet szerint a kórokozó gombák, baktériumok, paraziták, növényi pollen és mérgező anyagok is érintettek. Hivatalosan ez a betegség nem fertőző. Azonban nem zárható ki teljesen annak a lehetősége, hogy a mikrobiális ágensek befolyást gyakoroljanak egy olyan betegség kialakulására, mint a bőrszarkoidózis.
Előfordulásának okai még mindig ismeretlenek. Ezzel kapcsolatban két elmélet létezik. Az első szerint a sarcoidosis öröklődik. A második vélemény csodálói azzal érvelnek, hogy a betegség megjelenése a szervezet hormonális változásokra adott egyéni immunválaszával függ össze. A fő ok örökletesaz immunitás jellemzői, vagyis bizonyos hatásokra adott specifikus reakciója. A betegség kialakulásához általában több ok szükséges. Érdemes megjegyezni, hogy minden harmadik vagy hatodik betegnél van szarkoidózissal járó bőrelváltozás.
A szarkoidózis fő típusai
Mint már említettük, a bőrkiütések elsősorban a betegségre jellemzőek. Ezek bizonyos kóros elváltozások, amelyek vörös csomók, foltok és plakkok képződésében fejeződnek ki. Ezzel a betegséggel az úgynevezett erythema nodosum fordul elő. A leggyakoribb a kiscsomós sarcoidosis. Jellemzője, hogy nagyszámú kis vörös folt jelenik meg, amelyek végül sűrű konzisztenciájú csomókká alakulnak. A nagy göbös sarcoidosis egyetlen és ritkábban többszörös csomók megjelenésében fejeződik ki. A bőrelváltozás ebben az esetben kellően nagy gömb alakú csomópontok jelenlétében fejeződik ki, amelyeket éles határok jellemeznek.
A betegség egyéb formái
A betegségnek más fajtái is vannak. Az orvosok kiosztják:
- Diffúz infiltratív szarkoidózis. A bőrön kialakuló kiütések sűrű plakkok formájában alakulnak ki. A fejen vagy az arcon lokalizálódnak. A barna színű képződmények határai elmosódnak. Átmérőjük eléri a 15 cm-t.
- Angiolupoid Broca-Potrier. Neoplazmák figyelhetők meg az orron és az arcokon. Általában először piros vagy lila színű foltok. Ezután barna plakkok jelennek meg a helyükön.
- Besnier-féle lupus pernicitas-Tennesson. Az elterjedés helye az arc és a fülkagyló. Az elváltozások vörös-ibolyák és laposak.
- Sarcoids Darier-Russy. A betegség ezen formáját a bőr alatti nagy csomók jellemzik, amelyek infiltrátumokat jelentenek. Lokalizáció - a has, a comb és a hónalj területe.
- Göbös szubkután típus. A bőr alatti csomók a lábakon vagy a törzsön jelennek meg. Kevés a képződmény, fájdalommentesek és mozgékonyak. A szarkoidok összeolvadhatnak, és durva felületű, beszivárgott plakkokat képezhetnek.
A bőr szarkoidózisa, amelynek kezelését ebben a cikkben tárgyaljuk, általában időszakos. Abban az időben, amikor a csomók eltűnnek, a gócokban a bőr eltér az egészséges szövettől. Pigmentált és pelyhes. Ez alól kivétel a Besnier-Tenneson-féle lupus. Ebben az esetben a gócok a kiütések eltűnése után nem különböznek az egészséges szövetektől. A bőr szarkoidózisa, amelynek fotója a cikkben található, nagy elváltozásokat mutat a páciens arcán. Következő - a tünetekről.
Bőrszarkoidózis: a betegség jelei
A betegség sajátos tünetei: plakkok, csomópontok, cicatricialis sarcoidosis, maculo-popularis elváltozások. Ritka megnyilvánulások: fekélyek, pikkelysömörhöz hasonló elváltozások, ichthyosis, alopecia, körömkárosodás. Megjegyzendő, hogy a legtöbb bőrelváltozást mérsékelt tünetek kísérik. Vannak azonban olyan krónikus bőrelváltozások is, amelyek a személy eltorzulásához vezetnek.
A bőr szarkoidózisa, amelynek fényképét és tüneteit a kiadvány tartalmazza, más jellegzetes tulajdonságokkal is rendelkezik. Jellemzője azsűrű dudorok kialakulása a végtagok, az arcon és egyes esetekben a törzs bőrén. A pecsétek színe rózsaszínes vörösről kékesre és barnára változik. Gyakran előfordul, hogy az elemek összeolvadnak, kis barna foltok jelennek meg a bőrön, néhány esetben megjelennek a gumók.
A fejbőr szarkoidózisa lehet a betegség egyik első megnyilvánulása. Ebben az esetben más szervek és rendszerek diagnosztizálására van szükség, amelyek szintén gyulladhatnak. A fejbőr veresége általában a homlok bőrén jelentkező kiütésekkel kombinálódik. A gócok közepén a haj sűrűsége és átmérője csökken, ami az alopecia gócainak kialakulásának kezdete lehet.
Kis és nagy göbös sarcoidosis
A szarkoidózis lehet kis-csomós vagy nagy-csomós. Az első esetben a csomók leggyakrabban az arcon, a könyökízületek, a dekoltázs, a lapockák területén helyezkednek el. Méretük kicsi - körülbelül 0,5 cm. Kemény és sűrű, színe - tégla árnyalatú vagy vöröses-kékes. Néha a csomók szétterjedhetnek az egész testben. A tapintás fájdalommentes. A kóros folyamat során a bőrfelületek a sérülésekben pigmentáción mennek keresztül. Tiszta pigmentált szegélyek képződnek az érintett területek körül.
Ha a második lehetőséget vesszük figyelembe, akkor külön csomópontok vannak. Méretük nagyobb, mint az előző esetben: elérik a 2 cm-t Színben nem különböznek a kicsiktől. Leggyakrabban az arcon, a nyakon, az ágyékon, néha a külsőn jelennek mega kezek oldala. Piros vagy fehér pattanások képződhetnek. Idővel a csomópontok gyakran feloldódnak, és pigmentált bőrfelületet hagynak maguk után.
Gyógyszeres kezelés
A szarkoidózisban szenvedő betegeknek általában a következő gyógyszereket írják fel: nem szteroid gyulladáscsökkentők, hormonok. Komplex kezelést biztosítanak. E betegség bőrformáinak legjobb kezelése a glükokortikoidok, a metotrexát és a malária elleni gyógyszerek. Hormonális kenőcsöket dörzsölnek be az érintett területbe, és szájon át is alkalmaznak gyógyszereket. Ezeken a gyógyszereken kívül a beteg nyugtatókat és bizonyos esetekben antidepresszánsokat is felír.
A megjelenést rontó bőrelváltozások negatívan befolyásolják az általános állapotot. A beteg ebben az esetben depresszióssá válhat, megszállottja lehet problémájának. Az arcbőr szarkoidózisa különösen negatív hatással van a páciens pszichés állapotára. Kiderül egy ördögi kör: az idegösszeomlás tovább provokálja a betegség kialakulását, serkenti az új gócok megjelenését. Ezenkívül a fenti gyógyszerek mellett fizioterápiás eljárások is kapcsolódnak: ultrahang, lézerterápia és elektroforézis hidrokortizonnal. Jelenleg a betegség nem teljesen ismert. Ezért bizonyos esetekben a kezelés nehézkes. Az orvosok olyan műtéti technikákat írnak elő, amelyek megszüntetik a tüneteket.
A bőr szarkoidózisa: népi gyógymódok kezelése
A szarkoidózis népi gyógymódokkal is kezelhető. Hozzájárulnak ahhoz, hogy a granulomák feloldódjanak, emellett az immunrendszer egésze megerősödik. A propolisz tinktúrát gyakran használják népi gyógymódként ennek a betegségnek a kezelésére. Megvásárolható a gyógyszertárban, vagy saját kezűleg is elkészítheti. Ehhez 100 g propoliszt kell infundálni egy üveg vodkában egy hónapig. Alkalmazása a következő: 25-30 cseppet forr alt vízben vagy tejben oldunk fel, igyunk naponta egyszer reggel, éhgyomorra. Tanfolyam - 28 nap.
A szarkoidózist gyakran gyógynövényekkel kezelik. Például erre a célra radiola rosea tinktúrát használnak. 15-20 csepp gyógyszert fel kell oldani forr alt vízben. Reggelente: reggeli és ebéd előtt. A gyógyszert két adagban kell inni, amelyek mindegyike 25 nap. A szünet közöttük 2 hét. Jó eredményt ad a gyógynövénytea is, amely mályvacukorgyökeret, oregánó- és zsályaszárat, körömvirágot, madárhegyet és útifű leveleket tartalmaz. A hegesztési összetevőket egyenlő részekben kell összekeverni. Ezután 1 evőkanál. l. Öntsön forrásban lévő vizet a keverékre (1,5 csésze). Ragaszkodjon egy óráig becsomagolva. Vegyünk 2 evőkanál. l. naponta négyszer. A kezelés időtartama 28 nap. Szünet - egy hét. Tehát 4-szer meg kell ismételni.
Nagyon hatásos és szőlődugványok főzete. 300 g csomó ágat 1,5 liter vízben fel kell forralni. 15-20 percig főzzük, lehűtjük és leszűrjük. Igyon mézzel, mint a tea, 100-200 g naponta. Az eukaliptuszlevél tea nyugtató hatású, ezt a betegséget is alkalmazzák. Reggel el kell aludni 50 gzúzott leveleket egy termoszba, és öntsünk fél liter vizet. Este igyon meg 100 g infúziót mézzel.
Érdemes megjegyezni, hogy a szarkoidózis kezelésében figyelembe vett főzeteket nemcsak belsőleg, hanem testápolók formájában is használják (kivéve az eukaliptuszteát). A betegség kezdeti szakaszában hagymás kenőcs használata is javasolt. A következőképpen készítjük: a reszelt hagymát napraforgóolajjal összekeverjük és a bőrre kenjük. Készíthetsz fürdőket többek között zsályával, kamillával, madzaggal és körömvirággal.
Ajánlások
Számos ajánlás létezik, amelyek betartása hozzájárul a gyorsabb felépüléshez. Ezért nincs megelőző intézkedés a betegség kiújulásával szemben. Vannak azonban bizonyos tippek, amelyek csökkentik a szarkoidózis kockázatát. Közülük: az egészséges életmód fenntartása (nikotin elutasítása), az immunrendszer gyengülését okozó betegségek kezelése, a nem szigorú diéta és a racionális étrend betartása. Az ételt naponta 5-6 alkalommal, kis adagokban kell fogyasztani. A terület ökológiája nem kis jelentőséggel bír, emellett teljes körű orvosi vizsgálaton is át kell esni a rendelőben.
Ki kell zárni az étrendből a tejtermékeket, csökkenteni kell az édességek és a só fogyasztását. De a gyümölcsök és zöldségek mennyisége éppen ellenkezőleg, nő. Érdemes a legmagasabb C-vitamin tartalmú gyümölcsöket választani. Kerülje a bőrrel való érintkezést agresszív anyagokkal, amelyek irritációt és allergiát okozhatnak. Ha a beteg megfelelő szisztémás kezelésben részesül, a betegség gyorsan visszahúzódik. Erre az életrea betegségnek nincs hatása.
Biopszia
A szarkoidózis korai felismerésére a leghatékonyabb módszer a biopszia. A betegség korai diagnosztizálására használják minimálisan invazív eljárással. A szarkoidózis a test különböző szerveit és rendszereit érintheti. A bőrrel egyidejűleg a betegség a nyirokcsomókat, a májat, a lépet, a szívet és az idegrendszert is érintheti. Ha egy betegnél bőrszarkoidózist diagnosztizálnak, teljes körű vizsgálatot kell végezni. Mivel gyakran más szerveket is érint ez a betegség.
Speciális és nem specifikus elváltozások
A bőrelváltozások specifikus és nem specifikusak. Nézzük az első fajtát. Az erythema nodosum gócai deformitások megjelenése nélkül fordulnak elő, de tapintásra fájdalom jellemzi. Ízületi gyulladás, láz kísérheti. A betegség súlyosbodásával fáradékonyság és bőrkiütések is jelentkeznek, amelyek körülbelül 3-6 hétig tartanak. A betegség kialakulásának kezdetén meleg fájdalmas vöröses csomók jelennek meg az alsó végtagokon. A kétoldalú formációk, amelyek mérete 1-5 cm, többször is megváltoztathatják színüket: élénkvörösről és liláról sárgára és zöldre. A kifejezéseket általában nem figyelik meg. A csomók többnyire hegesedés nélkül gyógyulnak. A nem specifikus megnyilvánulások közé tartozik a bőr meszesedése és a nyiroködéma.
A bőr szarkoidózisa, amelynek tüneteit specifikus elváltozások fejezik ki, általában makulopapuláris típusú. Vörös-barna vagy lila színű, 1 cm-nél kisebb méretű gócok találhatók, amelyek az arcra, nyakra,ajkak, fülkagylók, végtagok és a hát felső része. A tipikus granulomák nem mutatják a fertőzés jeleit. A régi hegek, amelyek valamilyen okból megsérülnek, szarkoid granulomákkal beszivároghatnak.
Vizsga
A bőrszarkoidózisnak nevezett állapot esetében a diagnózis általában biopsziás eljárást és teljes vérképet tartalmaz leukocita- és vérlemezkeszámmal. Ezzel a betegséggel bizonyos esetekben leukopenia, thrombocytopenia, vérszegénység figyelhető meg, leggyakrabban - eozinofília, csökkent bőrreaktivitás, hipergammaglobulinémia. Ezenkívül a betegeket megvizsgálják a napi vizelet és a vérszérum kalciumtartalmára vonatkozóan. A betegek fele hypercalciuria, 13%-a hypercalcaemia. Elvégzik az AKF szintjének elemzését a vérszérumban. Az esetek több mint felében a betegeknél emelkedett. Biokémiai vérvizsgálatot is végeznek. Figyelembe kell venni az ESR növekedését és az antinukleáris testeket is.
Szarkoidózis esetén mellkasröntgen és komputertomográfiás vizsgálatot végeznek, mivel ez a betegség gyakran károsodással jár együtt. A pontosabb diagnózis érdekében bőrbiopsziát végeznek, majd az anyagot, beleértve a dermist és a bőr alatti zsírt, szövettani vizsgálatra küldik.
Diéta
A gyors gyógyulás érdekében be kell tartania egy bizonyos diétát, amely magában foglalja az Omega-3 zsírsavakat tartalmazó élelmiszereket is. Serkentik a hormonok termelését, amelyek céljagyulladás csökkentése. A halolajon és a lenmagon kívül gyümölcsöt, zöldséget és dióféléket kell enni. Ebben az esetben ki kell zárnia azokat az élelmiszereket, amelyek növelik a gyulladás kockázatát. Például ecet és más szintetikus savformák. Minimálisra kell csökkenteni a cukor, liszttermékek, sült, sós ételek, csípős szószok és fűszerek, édes szénsavas italok, tejtermékek fogyasztását.
Ebben a cikkben egy meglehetősen ritka betegséget, a bőrszarkoidózist vizsgáltuk meg, amelynek fotói és tünetei egyértelműen mutatják a betegség klinikai megnyilvánulásait. A kezelést elsősorban hormonális gyógyszerekkel végzik. A prognózis akut forma jelenlétében általában kedvező. A terápiát gyakran járóbeteg alapon adják.
