A szervezetben zajló anyagcsere-folyamatok megsértése különféle betegségek oka. Ezek egyike a húgysav-diatézis. Ez az állapot megelőzi a húgyúti, idegrendszeri és mozgásszervi rendszer súlyos zavarait. Bármely életkorban kialakul, de mindig fokozott figyelmet igényel az orvosoktól.
Orvosi igazolás
Az élő szervezetek minden eleme purint tartalmaz. A sejtszerkezetek deformációjának természetes folyamata ezeknek az anyagoknak a pusztulásával jár. A lebontás eredményeként húgysav képződik. Normál koncentrációban több funkciót is ellát. Az a feladata, hogy megtisztítsa a szervezetet a felesleges nitrogéntől, megvédje az ereket a károsodástól, és serkentse az agyműködést. A húgysav természetesen kiválasztódik. Normál esetben ennek tartalma a férfiak szervezetében 3,4-7,0 mg/100 ml vér, a nőké pedig 2,4-5,7 egység.
Ha az anyagcsere-folyamatok, például a víz-só egyensúly felborulnak, a húgysav visszamarad a szervezetben. Emelkedik a szintjea készítményben jelenlévő sók (urátok) kikristályosodnak és kicsapódnak. Felhalmozódhatnak a bőr alatt, a vesékben, az ízületekben és más szervekben. A vizeletben egy hasonló üledék vörös kristályokhoz hasonlít. Az ilyen sók jelenléte a vizeletben a húgysav-diatézis fő tünete.
A kezdeti szakaszban a patológia nem jelentkezik kifejezett klinikai képpel. Gyakran észrevétlen marad, mert a beteg nem tapasztal látható egészségügyi problémákat. Időben történő kezelés hiányában komplikációk alakulhatnak ki. Köszvény, urolithiasis és veseelégtelenség formájában nyilvánulnak meg. Ebben az esetben az emésztőrendszer mindig szenved. A patológia a pszichológiai hangulat megváltozásához vezet, mivel a sav stimuláló hatással van a központi idegrendszerre.
Előfordulás okai
A purin anyagcserezavarok általában az étkezési viselkedés megváltozásával járnak. A patológia oka az ezekben a vegyületekben gazdag élelmiszerek használata lehet. A fehér hús, hüvelyesek, paradicsom, édességek, kávé és szénsavas italok étrendjének feleslegéről beszélünk. A húgysav-diathesis kialakulását a hosszan tartó éhezés is befolyásolja. Manapság az orvosok egyre inkább genetikai hajlamhoz hozzák összefüggésbe az anyagcsere-folyamatok zavarát.
Ezenkívül számos tényező provokálhatja a szabálysértés megjelenését:
- hasi szervek gyulladásos folyamatai;
- besugárzás;
- diabetes mellitus;
- gyakori stressz;
- alkohollal való visszaélés;
- hepatotoxikus szedésedrogok;
- intenzív edzés.
Terhes nőknél a patológia a folyadékvesztés miatt alakul ki, a hányás hátterében súlyos toxikózis esetén. Egy másik ok a vazopresszin aktivitásának növekedése - egy hormon, amely felelős a folyadék eltávolításáért a szervezetből, a vér mennyiségének növekedéséért. A rendellenesség valószínűsége különösen nagy a fogantatást követő első hónapokban. Azonban a legtöbb esetben magától megoldódik a második trimeszterhez közelebb.
Az első életév gyermekeknél a húgysav-diathesis tünetei jelentkeznek a táplálkozási hibák, a húsételek túlsúlya miatt az étrendben. Kiválasztó rendszerük tökéletlen, ezért nem tud nagy mennyiségű sót feloldani. A rendellenesség további okai a hipotalamusz károsodása, amely a vazopresszin termeléséért felelős, a vesepatológia és a Down-szindróma.
Betegség megnyilvánulásai
A húgysav-diatézis leggyakrabban három rendszer – húgyúti, endokrin és idegrendszeri – kudarcában nyilvánul meg.
A legsúlyosabb ütés általában a vesére esik. Ugyanakkor kialakul az urolithiasis, amelyet a megfelelő szervekben a kövek képződése jellemez. A kövek a húgysav sóit képezik. Méretük eltérő lehet. A legkisebb kövek a vizelettel választódnak ki, és a nagy képződmények sebészeti ellátást igényelnek. Általában a betegség tünetmentes. Első rohamait súlyos fájdalom, hányinger és vér megjelenése kíséri a vizeletben. Ezen megnyilvánulások megállításához szükségesorvosi segítség.
A húgysav-diatézis tünetei felnőtteknél néha köszvény formájában jelentkeznek. Ez a rendellenesség gyermekeknél nem fordul elő. A húgysav urátokká történő átalakulása miatt alakul ki, amelyek felhalmozódnak a szövetekben. A köszvény leggyakoribb megnyilvánulása az érintett ízületek. Leginkább a felső és alsó végtag ujjai érintettek. Ritkán ízületi gyulladás alakul ki. Köszvény esetén az ízületek területén duzzanat és bőrpír jelentkezik, megnyomáskor fájdalom.
A patológia néha a központi idegrendszert érinti. A beteg fokozott fáradtságra és ingerlékenységre, alvászavarokra, hirtelen hangulati ingadozásokra panaszkodik.
Általános klinikai kép
A betegség megnyilvánulásának formájától függetlenül szokás kiemelni a lefolyásának bizonyos szakaszaira jellemző általános klinikai képet. Eleinte a beteg nem tapasztal egészségügyi problémákat. A rendellenesség első jele a húgysavkristályok megjelenése a vizeletben. Ugyanakkor savtartalma megnő. Egy személy égő érzést tapasztalhat vizelés közben. A szín is megváltozik, a vizelet szaga büdösebbé és sötétebbé válik.
A következő szakaszban a páciens pszichés állapota megváltozik. Fokozott ingerlékenység, agresszivitás, gyakori hangulati ingadozások. Az alvászavarok a központi idegrendszeri irritáció következményei. A beteget rémálmok gyötrik. A húgysav-diatézis szükségszerűen tükröződik az emésztőrendszer munkájában. A kóros állapotot rossz étvágy, fogyás/gyarapodás, hányinger jellemzi. A hányásnak vankifejezett acetonszag.
A betegség egyes megnyilvánulásai rohamosan jelentkeznek és időszakosak. Például a hőmérséklet enyhén emelkedhet, a vérnyomás. Egyes betegek asztmás rohamokat, fejfájást és időszakos tachycardiát tapasztalnak.
A babát váró nők húgysav-diatézisének tünetei gyakorlatilag nincsenek megkülönböztető jellemzőik. A toxikózis miatti hányás miatt azonban folyadékvesztést tapasztalnak, súlygyarapodás, és hosszan tartó székrekedés is lehetséges. Menopauzában lévő nőknél az általános klinikai képet gyakran kiegészíti a köszvény. Az állapotot a nagy lábujjak ízületeinek fájdalma és gyulladása kíséri.
A patológia lefolyása gyermekeknél
Fiatal betegeknél az ilyen diatézist egyébként neuroarthritisnek nevezik. Ez az állapot nem betegség, hanem alkotmányos hajlam.
Az akut tüneteket általában nem érzi a gyermek, de viselkedése megváltozik. A baba könnyen ingerlékeny lesz. A kifejezett nyugtalanság ellenére az ilyen gyerekek gyorsan rögzítik az információkat és az iskolai anyagokat. Szellemi fejlődésben jelentősen megelőzik társaikat.
Éjszaka a kis betegek ellenőrizetlenül vizelhetnek közvetlenül az ágyba. Hajlamosak az élelmiszer- és növényi pollenre adott allergiás reakciókra. Ezért a bőrön kiütések és karcolások jelennek meg. Ritka esetekben ízületi fájdalomra panaszkodnak.
Külön kell beszélnünk a csecsemők húgysav-diatéziséről. Ez az állapota csecsemőknél közvetlenül a születés után jelentkezik. A pelenkán lévő narancssárga kristályok nyomaiban és a sötét vizeletben fejeződik ki. Az urátok számának növekedése a gyermek méhen kívüli élethez való alkalmazkodása miatt következik be. A szabálysértés általában néhány napon belül magától megszűnik.
Diagnosztikai módszerek
A húgysav-diathesis tüneteivel és kezelésével felnőtteknél nefrológus, gyermekeknél gyermekorvos foglalkozik. Az előzetes diagnózis tisztázására a következő laboratóriumi vizsgálatokat alkalmazzák:
- vérbiokémia;
- általános vizeletvizsgálat;
- Vizelet- és vérvizsgálatok a pH-szint meghatározásához.
Ezenkívül a húgyúti rendszer ultrahangvizsgálatát írják elő az uráthomok kimutatására. Ha metabolikus acidózist észlelnek, megvizsgálják a tüdőt és a májat. Az átfogó diagnózis eredményei alapján az orvos előírja a kezelést.
terápiás lehetőségek
A felnőttek húgysav-diatézisére nincs specifikus kezelés. Az orvos által javasolt terápia kizárólag tüneti. Fő célja az urátok koncentrációjának csökkentése a vizeletben és a vizelet savasságának csökkentése. Ehhez gyógyszereket, diétás terápiát és a hagyományos orvoslás segítségét alkalmazzák. Nézzük meg, melyek az egyes kezelési lehetőségek.
Gyógyszerek használata és fizioterápia
A terápiában használt gyógyszerek hatása a következőkre irányul:
- vizelet lúgosítása és húgysavtartalmának csökkentése ("Kalinor", "Urocyte");
- anyagcsere-folyamatok stimulálása (különféle vitamin-ásványi anyagok komplexek);
- xantin-oxidáz gátlás a húgysavtermelés megelőzésére (Allopurinol).
Az állapot enyhítésére a betegeket különféle fizioterápiás kezelésekre írják fel. Az ultrahangterápia, a magnetoterápia, az UV-besugárzás és a darsonvalizáció magas hatásfok jellemzi.
Változás az étrendben
A húgysav-diathesis kezelése nem képzelhető el diétás terápia nélkül. A fehérjék és a só étrendjének éles korlátozásán, de a "lassú" szénhidrátok tartalmának növekedésén alapul. Le kell mondania a zsíros és sült ételekről, a húsról, az édességekről és a konzervekről. Az étrendnek feltétlenül tartalmaznia kell friss zöldségeket és gyümölcsöket, különféle gabonaféléket, növényi olajat és dióféléket.
Tejtermékek és tojás fogyasztása hetente legfeljebb kétszer megengedett, mivel negatívan befolyásolják a vesék működését. A napi étrend teljes kalóriatartalma 2-3 ezer kcal legyen. Ha a súly normalizálására van szükség, ez a mutató felfelé vagy lefelé változtatható.
Mérsékelt testmozgás javasolt az elégetett és elfogyasztott kalóriák közötti egyensúly fenntartása érdekében. Például gyaloglás, futás vagy kerékpározás. A reggeli gyakorlatok különösen hasznosak. Nem szabad azonban túl buzgónak lenni és megterhelni a testet. Ellenkező esetben a fizikai aktivitás ellenkező hatást válthat ki, és növelheti az urát mennyiségét a vizeletben.
A hagyományos orvoslás segítsége
A húgysav-diatézis tüneteinek megszüntetésére a népgyógyászok receptjei alapján végzett kezelés pozitív eredményt ad. Hasznosak a frissen facsart zöldség- és gyümölcslevek. Hozzájárulnak a segédanyag savasságának változásához és lúgosításához.
Nem kevésbé hasznosak a következő növényeken alapuló fitogyűjtemények: vadrózsa, csomósfű, kukoricabélyeg, orbáncfű. A főzet elkészítéséhez ki kell választania egy összetevőt. Öntsön körülbelül 5 evőkanál száraz füvet egy pohár forrásban lévő vízzel, hagyja termoszban néhány órán át. Az így kapott főzetet kis kortyokban ajánlott egész nap elfogyasztani. Az ilyen kezelés időtartama nem haladhatja meg a két hetet.
Ha gyulladásra utaló jelek mutatkoznak, a főzethez kamillát, körömvirágot vagy kályha gyökeret adhatunk. Fontos azonban megérteni, hogy a gyógynövényes kezelést előzetesen meg kell beszélni orvosával. Sok gyógytea tilos gyomor-bélrendszeri problémák esetén.
Kis betegek kezelése
Fiatal betegek specifikus terápiáját nem fejlesztették ki. A kezelés magában foglalja a diéta betartását és az elfogyasztott/a szervezetből eltávolított folyadék mennyiségének szabályozását. Az étrend megváltoztatása ugyanazokon az elveken alapul, mint a felnőtt betegek esetében. Ezenkívül a gyermekeknek vitaminkomplexeket írnak fel. Az elemzések jelentős eltérései és a diétás terápia hatástalansága miatt metabolikus gyógyszerekhez folyamodnak.
A felépülés és a következmények prognózisa
A nők és férfiak húgyúti diatézise jól reagál a diétás terápián alapuló kezelésre. Ha betegnem siet orvosi segítséget kérni, vagy figyelmen kívül hagyja az orvos ajánlásait, a szövődmények valószínűsége magas. Közülük a legelterjedtebb a sók fogkővé alakulása, kiszorítása az ureterbe, majd a járatok elzáródása. Ebben az esetben a terápia már sebészeti beavatkozást jelent.
