A szalmonellózis egy fertőző természetű betegség, amelyet baktériumok okoznak, és főként a gyomor és a belek mérgezése és károsodása jellemez.
Indokok
A baktérium a Salmonella nemzetségből, az Enterobacteria családból (Salmonella, Shigella) tartozó pálcika alakú gram-negatív baktériumok közé tartozik. A mikroba ellenáll a környezeti hatásoknak. Vízben hat hónapig, talajban tizennyolc hónapig él. A szalmonella gyakori a húsban és a tejben. Hogy mi ez - felügyelet, rossz minőségű tárolás vagy feldolgozás - nem fontos. A fertőző kezdet nemcsak megmarad, hanem szaporodásra is képes. A termékek íze és megjelenése nem változik. Az élelmiszerek dohányzása, sózása, fagyasztása nem vezet a fertőző kezdet halálához.
A betegség forrása beteg ember vagy baktériumhordozó, valamint baromfi és állatok. Fertőzés történhet fertőzött állattól (birka, sertés, szarvasmarha, liba, kacsa, csirke), fertőzött tej és tojás elfogyasztásával. A tojásban lévő szalmonella a fertőzés leggyakoribb oka. Néha a kórokozó átterjedhet háztartási cikkeken, élelmiszereken, tározókban lévő vízen keresztül,ha érintkezés történt beteg személlyel vagy állattal. A betegséget a világ számos országában észlelik. A meleg évszakban gyakoribb a nagyvárosokban. Az idősek és a gyermekek érzékenyebbek rá a kórokozóval szembeni alacsony rezisztencia miatt.
Betegség kialakulása
A belekkel együtt a gyomorban a Salmonella baktérium eléri a vékonybelet, ahol a hámsejtek megragadják és behatolnak a nyálkahártyába. Itt történik a szaporodása, amely gyulladásos elváltozásokat okoz a nyálkahártyában, és a baktérium tovább terjed a vérben és a nyirokcsomókban. Ahogy az elavult szalmonella elpusztul, a szervezet állandó mérgezése következik be. A vér mikrocirkulációja és az iontranszport megzavarodik, ami a sejtekből a víz és az elektrolitok éles felszabadulásához vezet a bél lumenébe.
Tünetek
A lappangási idő hat órától nyolc napig tart. Ekkor a kórokozó semmilyen módon nem mutatja magát. Ekkor a betegség teljes jogúvá válik, a szalmonellához hasonlóan a következő tünetek jelentkeznek: meredeken emelkedik a hőmérséklet, szédülés, gyengeség, fejfájás, hidegrázás. A beteg gyomra korog, megduzzad, fájdalmak vannak benne, csökken az étvágy, laza széklet jelenik meg (lehet nyálka és bűzös), hányás, hányinger.
A szalmonellával megtelepedett beteget megvizsgáló orvos a következő tüneteket tárja fel: vérnyomáscsökkenés, szívfrekvencia növekedés, a szervezet kiszáradása (csökkent a bőr rugalmassága, nyálkahártyáksápadt és száraz, csökkent vizeletmennyiség, szomjúság, rekedtség, egyes izmok görcsösen összehúzódhatnak), a lép és a máj megnagyobbodik, a bőr és a sclera sárgaság.
A betegség néha súlyos szeptikus formát ölthet, amikor másodlagos gennyes gócok kezdenek kialakulni különböző szervekben (májban, pia materben, nyirokcsomókban, epehólyagban, aortában, tüdőben, endocardiumban, ízületekben, csontokban).
A betegség leggyakoribb szövődményei a toxikus sokk, hipovolémiás sokk, akut veseelégtelenség.
Baktériumhordozó
A betegség e formájára jellemző, hogy emberben nem észlelnek klinikai megnyilvánulásokat, de szerológiai és bakteriológiai vizsgálatok során szalmonellát (fotó) mutatnak ki. Minden hordozó a következő kategóriákba sorolható: akut, krónikus és átmeneti.
Az akut a lábadozók körében figyelhető meg, és egy mikroba kiszabadulásával jellemezhető a hordozó testéből tizenöt naptól három hónapig.
A krónikus hordozás azt jelenti, amikor a szalmonella több mint három hónapig ürül ki a szervezetből. Mi ez, megerősíti a hat hónapig tartó kötelező megfigyelést és a nyombéltartalom, a vizelet, a széklet újbóli vizsgálatát.
Az átmeneti bakteriális hordozás azt jelenti, hogy a vizsgálat időpontjában és az azt megelőző három hónapban nincsenek klinikai tünetek, és a bakteriológiai vizsgálatok egy-két pozitív eredményt adtakalkalommal egy napos időközönként negatív eredménnyel a jövőben.
Diagnosztika
Epidemiológiai adatok gyűjtésével megtudható, hogy milyen betegségről beszélünk (tojásban és egyéb élelmiszerekben előforduló szalmonella, a betegség csoportos jellege). A laboratóriumban a megerősítést meghatározott kutatási módszerek alkalmazásával nyerik.
Bakteriológiai kutatás. A szalmonella kiválasztódik a gyomormosásból, vizeletből, vérből, epéből, hányásból, székletből. Hogy ez az – és megerősíti a tanulmányt.
Indirekt hemagglutinációs reakció, agglutinációs reakció, komplementkötési reakció - meghatározzák a kórokozó elleni antitestek titerét a vérszérumban.
A laboratóriumi diagnosztika nem specifikus módszerei közül általános vérvizsgálatot alkalmaznak.
Differenciáldiagnózis
Megkülönböztetheti ezt a fertőzést az escherichiosistól és a vérhastól, a tífusztól és a kolerától, az állati vagy növényi mérgek által okozott ételmérgezéstől, szervetlen és szerves anyagoktól, vakbélgyulladástól és szívinfarktustól.
terápia
Amint a szalmonellát izolálják, a kezelést a következőképpen kell elvégezni: a gyomrot két-három liter vízzel vagy kétszázalékos nátrium-hidrogén-karbonát-oldattal mossuk. A betegnek olyan diétát írnak fel, amely mechanikailag és kémiailag is kíméletes ételeket tartalmaz a gyomor-bél traktusra nézve. A szalmonella kimutatása esetén a kezelés magában foglalja a test folyadékszintjének és mennyiségének kötelező helyreállításátelektrolitok.
A betegség és a kiszáradás enyhe formája esetén a rehidratálást szájon át (szájon keresztül) végezzük Gastrolit, Regidron, Citroglucosalan és más elektrolit oldatokkal. Használhat cukor-só oldatot, amelyet úgy készítünk, hogy egy liter forr alt vízhez nyolc teáskanál cukrot és két teáskanál konyhasót adunk. A pótolandó folyadék teljes mennyiségének meg kell egyeznie a székletben és a vízben elvesztett folyadék mennyiségével.
Ha a betegség és/vagy a kiszáradás súlyos formát ölt, akkor poliionos oldatok ("Ringerlaktát", "Chlosol", "Acesol", "Trisol", "Quartasol") intravénás beadásához folyamodnak. Az oldatot meghatározott sebességgel és térfogatban fecskendezik be, ami a folyadékvesztés mértékétől és a szervezet kiszáradási szintjétől függ.
A kórokozó elpusztításához számos antibakteriális gyógyszerhez folyamodnak: Ofloxacin, Norfloxacin, Ciprofloxacin, Ceftriaxone.
A szervezet mérgezési fokának csökkentése érdekében enteroszorbenseket vesznek igénybe: Polysorb, Polyphepan, Enterosorb, Enterodez.
Bizmut-szubszalicilát, Sandostatin, Imodium, Acetilszalicilsav, Indometacin segít helyreállítani a betegség által megzavart elektrolit-egyensúlyt
Emellett a betegnek olyan gyógyszereket kell szednie, amelyek növelik a szervezet nem specifikus rezisztenciáját és helyreállítják a normál bélmikroflórát (eubiotikus bakteriális szerek, vitaminok, antioxidánsok). letisztáza beteg a teljes klinikai felépülés kezdete után lehet, és bakteriológiai vizsgálattal igazolható, hogy a székletben nincs a betegség kórokozója.
Prevenció
A betegség megelőzése a baromfi és haszonállatok levágásának kötelező állat-egészségügyi ellenőrzéséből, a tetemek feldolgozására vonatkozó szabályok és technológiák betartásából, az élelmiszerek megfelelő szállításából, tárolásából és értékesítéséből áll. Van olyan vakcina, amely inaktivált szalmonellát tartalmaz. Mindenki tudja, hogy ezzel megelőzhető a madarak és a háziállatok megbetegedése. A gyermekintézmények és élelmiszeripari vállalkozások dolgozóinak kivizsgálása is segít a betegség megelőzésében.
