A gangrénes vakbélgyulladás olyan patológia, amelyet a vermiform szegmens szöveti nekrózisa és tipikus klinikai kép jellemez, ami lehetővé teszi a gyulladásos folyamat más formáitól való megkülönböztetését közvetlenül a függelékben. Leggyakrabban akut, és meglehetősen súlyos egészségügyi következmények kialakulásához vezet. Ezért nagyon fontos, hogy időben forduljunk orvoshoz, aki meghatározza a kóros folyamat okait és előírja a terápiát.
Általános információ
A gangrénes vakbélgyulladás a vakbélgyulladás egyfajta gennyes változata, amely visszafordíthatatlan pusztuláson alapul. Leggyakrabban nekrotikus jellegű változások figyelhetők meg a függelék kis területein. A gangréngyulladás a betegség akut változatának egyik formája, és csak a fejlődés egy bizonyos szakaszában (2-3 napos gyulladás) jelentkezik.
A patológia fő okai
Akut gangrénás vakbélgyulladás akkor alakul ki, ha a folyamatban lévő gyulladásos folyamatot nem észlelték az első napon. Akkoraz idegvégződések normál érzékenysége eltűnik, így a fájdalom szindróma eltűnhet. Sok beteg úgy dönt, hogy a veszély elmúlt, egy ideig elhalaszthatja az orvos látogatását. A saját egészségünk ilyen figyelmen kívül hagyása hashártyagyulladáshoz vezethet.
A szakértők szerint az ilyen patológia előfordulásának fő kockázati tényezői a következők:
- öregség.
- Rögképződés.
- A bélartériák ateroszklerózisa.
Ezek a tényezők azt jelzik, hogy a patológia kialakulásának közvetlen okai az úgynevezett mikrokeringési zavarok. Eredményük a normál vérkeringés megsértése, ennek eredményeként - a folyamat nekrózisa. A patogenezis egyéb elemei (fertőzés, immunsejtek autoagressziója) csak a második helyen kapcsolódnak be, csak súlyosbítva a patológia lefolyását.
Milyen jelek utalnak patológiára?
Az akut időszakban ismétlődő hányás lép fel, ami folyamatosan kimeríti a beteget, és nem hoz régóta várt enyhülést. A rothadó gyulladásos folyamat kialakulása miatti szervezet mérgezése miatt a hőmérséklet normális vagy alacsony maradhat.
A gangrén vakbélgyulladás toxikus ollószindrómaként nyilvánul meg. A betegnek kifejezett tachycardiája van (a pulzusszám körülbelül 100 ütés percenként), de a hőmérséklete nem emelkedik.
A páciens nyelve száraz, jellegzetes sárgás bevonattal. Primer gangrenosus vakbélgyulladás esetén a tünetek kissé eltérhetnek:
- Fájdalomzavar a jobb csípőzónában, amely hirtelen megjelenik és gyorsan alábbhagy.
- A has kemény, fájdalmas.
- A beteg állapota súlyosnak minősül.
Ha egy személy nem részesül megfelelő és időben történő kezelésben, a betegség ezen formája után gangrénás-perforált vakbélgyulladás alakul ki. A patológiát a függelék falának perforációja jellemzi. Azonnali felszakadása során egy személy súlyos fájdalmat tapasztal, amely idővel fokozatosan terjed a hasban. A test növekvő mérgezése miatt a hőmérséklet emelkedik, nyilvánvaló tachycardia jelenik meg. A nyelv nagyon kiszárad, a bevonat barnás árnyalatot kap. A beteg súlyos hányásban szenved.
Diagnosztikai intézkedések
Ha a fenti tünetek jelentkeznek, azonnal kérjen orvosi segítséget. Ha ennek a patológiának a gyanúja merül fel, a szakember először fizikális vizsgálatot végez a betegen. A tapintás során általában a hasfal feszültsége figyelhető meg, a has mérsékelten duzzadt. Ezután számos laboratóriumi vizsgálatot rendelnek el, beleértve a vér- és vizeletvizsgálatot. Ezenkívül ultrahangra, röntgenre és számítógépes tomográfiára lehet szükség. A vizsgálatok eredményei alapján az orvos megerősítheti a gangréna vakbélgyulladás diagnózisát.
Kezelési módszerek
A terápia magában foglaljaa vakbél műtéti eltávolítása. Az appendectomiát hagyományos módon vagy laparoszkópiával végezzük.
Az első esetben az orvos eltávolítja a vakbelet a hasfalon lévő bemetszéssel. Ezt az eljárást általában általános érzéstelenítéssel végzik.
A vakbélgyulladás laparoszkópiás műtétét alacsony traumás jellemzi. A sebész több mikroszkopikus szúrást végez a hasfalon, amelyeken keresztül manipulációs eszközöket vezet be. Ezek közül a legfontosabb a laparoszkóp – egy cső, amelynek végén kamera található. A műtét során az orvos képet kap róla a számítógép képernyőjén, amely lehetővé teszi a legpontosabb műtéti manipulációkat.
Posztoperatív időszak
Az ilyen meglehetősen gyakori diagnózisú betegek posztoperatív időszakának számos jellemzője van:
- Antibakteriális és fájdalomcsillapítók használata.
- Infúziós méregtelenítő terápia sóoldatokkal, refortannal, glükózzal és albuminnal.
- Napi vérvizsgálatok.
- Fekélyek és thromboemboliás szövődmények megelőzése. A posztoperatív időszakban a betegek gyomorszekréció-blokkolókat ("Kvamatel", "Omez"), véralvadásgátlókat ("Clexane") írnak fel.
- Napi kötözés és sebmosás.
- tornaterápia, speciális masszázs, légzőgyakorlatok.
A vakbélgyulladás műtétje meglehetősen komoly sebészeti beavatkozás. A jövőbeni szövődmények kialakulásának megelőzése érdekében használjaaz alábbi ajánlásokat.
Beszéljünk a táplálkozásról
Ezt a patológiát a bélmotilitás problémái jellemzik, ezért a műtét után különös figyelmet kell fordítani a táplálkozásra.
Az első napon zsírszegény joghurt, gázmentes ásványvíz és könnyű csirkehúsleves megengedett. A második napon, ha a posztoperatív időszakot nem bonyolítják negatív következmények, hozzáadhat burgonyapürét, folyékony gabonaféléket vízen és túrós rakott túrót. Egy nappal később az 5. számú diéta részeként diverzifikálni kell az ételeket. Jobb lemondani a zsíros, fűszeres ételekről és a füstölt húsokról.
Lehetséges szövődmények
Ez a patológia nagyon veszélyesnek számít, mivel meglehetősen veszélyes egészségügyi szövődmények kialakulásához vezethet. Ez a folyamat különösen kritikus a fiatal betegek számára.
Milyen negatív következményei vannak a gangrenosus vakbélgyulladásnak?
- Genes hashártyagyulladás. Ez egy meglehetősen veszélyes állapot, amely azonnali sebészeti beavatkozást igényel. Ha nem nyújtanak időben segítséget, vérmérgezés léphet fel.
- Apendikuláris beszivárgás. A gyulladt folyamat területén fokozatosan helyi konglomerátum képződik, amely főleg szervekből és szövetekből áll. Ez a probléma mindig hosszú távú konzervatív terápiát igényel.
- Szeptikus thrombophlebitis. A gyulladásos folyamat a vénás falakban fejlődik ki. Ennek eredményeként vérrögök képződnek a véna lumenében.
- Helyi gennyes tályog. Az ilyen képződmények főként a rekeszizom területén alakulnak ki.
A vakbélgyulladást nem szabad figyelmen kívül hagyni. Ennek a patológiának a gennyes gangrén változata azonnali kezelést igényel. Ellenkező esetben nő a szövődmények, sőt a halál valószínűsége. Az ilyen gyulladás különösen veszélyes a gyermekekre, náluk minden kóros folyamat többszörösen gyorsabban megy végbe.
